想当爸爸先要“优生检查”

阻断治疗 乙肝妈妈可放心生小孩

只要采取有效的阻断治疗，乙肝妈妈也可生出一个健康的小宝宝。今天的南方日报对此进行了报道。

报道说，在乙肝的几种传染途径中，母婴之间的传播已成为幼儿患上乙肝的重要途径，令众多的已婚患者谈起乙肝色变。昨日，记者从广州医学院第一附属医院感染病科了解到，该医院从20世纪80年代始就关注肝炎病毒母婴传播阻断技术，通过对3万多名孕妇中的感染乙肝病毒者进行全方位的传播阻断治疗表明，母婴之间传播乙肝的感染率已可控制在0.5%范围之内，安全率提高20倍，只要采取有效的阻断治疗，乙肝妈妈也可生出一个健康的小宝宝。

据报道，目前中国共有1.3亿名乙肝患者，广州市的乙肝感染率占16%，是个乙肝的高发地区，其中不乏为幼儿时就开始感染上乙肝的患者，母婴之间传播已成为幼儿感染乙肝的主要途径。母婴之间传播乙肝主要有三种途径，一种是怀孕时通过脐带和血液传播，一种是在孕妇生产时通过产道进行传播，一种是通过母乳m.tulaoshi.com喂养进行传播。

宠物有碍优生 远离弓形体

随着现代生活水平的提高，许多人加入了饲养宠物的行列，这里边有老年人、也有年轻人，养宠物虽然可为平淡的生活增添乐趣，也可作为情感的一种寄托，缓解人们的孤独寂寞及心理压力，但随着宠物数量的增多，也带来了一系列负面影响。这些宠物对病原微生物易感性强，易将病原微生物传染给人，特别是对孕妇和婴幼儿，由于免疫力较弱，更容易受到危害。宠物作为传染源直接传播人畜共患病：通过直接接触(通过皮肤、黏膜、结膜、消化道和呼吸道)的传播方式传播人畜共患病，这些疾病包括狂犬病、炭疽、结核病、出血热、钩端螺旋体病、猫搔病、弓形虫病、疥癣等。

其中，弓形虫病是值得特别注意的。它呈世界性分布，是由弓形体原虫引起的。弓形体原虫是一种寄生虫，病原体很微小，主要寄生在网状内皮细胞之中，也可侵袭除成熟红细胞外的任何组织细胞。许多小动物如猫、狗和鸽等身上都容易寄生弓形体原虫，感染弓形体原虫后会排出弓形体卵囊，当卵囊污染食物被人误食，就会感染人体；人与小动物逗玩，或手脸被小动物舔也可能会受到感染；若输入含弓形体的血液，移植含弓形体的器官，更会受感染。除接触传播外，随粪便排出体外的弓形虫卵囊在干燥后，会形成只有显微镜才看得清楚的“气溶胶”随风飘散，通过呼吸道进入人体。原体进入人体后通过血液播散到全身，引起弓形体病。

正常成年人感染弓形虫时绝大多数没有什么症状，或者症状很轻，以隐性感染多见，只有少数人发病，出现类似流感的低烧、流鼻涕、淋巴结肿大、头痛、肌肉关节痛和腹痛等轻微症状，几天后就随着人体产生免疫力，症状消失，一般都能自愈。因症状没有特异性，临床上往往难以确定诊断。而孕妇要是感染了弓形体原虫，其危害远较正常人感染为大。第一，可引起母体的弓形虫病，主要表现为：发热、咽痛、皮疹、淋巴节肿大等症状。另外，可增加妊娠并发症，如流产、早产、死胎、妊高征、胎膜早破、宫缩乏力、产后出血的发病率明显增高。对于胎儿，影响就更大了，弓形体原虫传染到胎儿的途径有多种，它可以通过胎盘感染胎儿，还可以通过血液、子宫、羊水感染胎儿，其中通过胎盘传给胎儿的机会高达40%，可直接影响胎儿的发育。患急性弓形虫病的孕妇，发生垂直传播的可能性较大，感染时胎儿越小，妊娠时间越短，胎儿受损越严重。若处于孕早期，即怀孕的最初三个月，也是胚胎发育的最重要时期，原虫经血液循环到达胎盘，破坏胎盘的绒毛膜结构，造成母体与胎儿之间的物质交换障碍，使氧气及营养物质供应缺乏，胎儿的代谢产物不能及时经胎盘排泄，导致胚胎死亡，引起流产；幸存者到孕中晚期可引起早产、死胎及胎儿畸形，如小头畸表、脑积水、小眼、兔唇、智力发育迟缓、肝脾肿大、无耳廊、无肛门、两性畸形等等一系列严重后果。另外，也可以在分娩过程中，因胎儿吞咽被弓形虫污染的羊水而引起新生儿感染。有些婴儿出生后无明显症状，如不给予及时的治疗，数月或数年后可出现智力低下、癫痫等中枢神经系统损害以及斜视、失明等眼部损害，新生儿的急性弓形虫感染可表现为发烧、皮疹、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、咳嗽、呼吸困难、兴奋、啼哭或嗜睡，更严重者可出现抽搐或肢体强直、瘫痪、运动障碍。据北京地区调查，孕妇感染了弓形体病者胎儿脑积水畸形儿的发生率是未感染者的27倍，死胎的发生率是未感染者的3倍。据重庆地区调查，发现感染了弓形体病的儿童弱智的发生率为未感染者的5倍。

由此可见，饲养宠物对于孕妇的危害性是极大的，它的感染直接与优生相关。所以，在这里，从安全的角度上讲，我们医生建议，如果近期打算要小孩，最好不要养宠物，如果正在养，最好马上送走，因为宠物，特别是猫容易感染弓形虫，一旦传染给孕妇，会导致以上我们所介绍的胎儿发育畸形和智力低下等情况。

有人会问，舍不得把猫狗送人，有没有预防手段呢？还是那句话，从医生的角度讲，最好还是送人，特别是在怀孕早期。但养过宠物的人时间久了，人和宠物之间的那种感情是很难割舍的。如果在怀孕期间实在舍不得和宠物分离，那么就一定要采取措施，加强防范。特别需要注意的是，准妈妈最好不要自己去处理猫窝。如果不得不这么做，就带上橡胶手套。猫的粪便和食盘至少每天清理一次。弓形寄生虫的卵在被处理前，至少24小时内不会传染。同时，为猫专门准备的饭碗应同家中其他器具分隔开；定期为猫清洗卧具和垫布，让猫养成不在床上睡觉的好习惯；不要让猫舔你，尤其不要舔脸；注意猫是否有生病迹象，如果有，立即医治；经常给宠物洗澡；尽量不要让宠物进入卧室，更不要与宠物共寝，保持室内清洁。

那怎样才能知道自己是否感染了弓形体原虫呢？为此，有关专家建议，饲养宠物的女性在怀孕前，要做一项叫做TORCH的化验，这将查出有没有感染弓形虫。TORCH一词是由几种病原体英文名称的第一个字母组合而成，其中字母T就代表弓形虫。如果TORCH检验显示已经感染过弓形虫，可以不用担心，因为女主人体内已经产生了抗体。如果显示从未感染过，则表明没有免疫力，那就要在整个怀孕期间，注意喂养宠物的方式和自己的饮食卫生。如果化验结果显示正在感染，暂时不能怀孕。如果在怀孕3个月内，女主人的TORCH检验显示感染了弓形虫，应立即中止妊娠，因为感染了弓形虫，对胎儿的发育影响较为严重。

如果在孕前未进行弓形虫和巨细胞病毒检测就怀孕了那该怎么办呢？首先检测是否有弓形虫和巨细胞病毒感染。如未感染继续妊娠。如已感染一方面药物治疗，一方面待孕18周时取羊水检测胎儿是否有感染，一旦确诊胎儿有感染则应终止妊娠，反之则可以继续妊娠，B超监测胎儿生长情况，待胎儿出生后取其脐带血再检测弓形虫和巨细胞病毒，如此反复，就可以防止弓形虫和巨细胞病毒儿的出生。

若是已经怀孕了，却又查出感染了弓形虫病那该怎么办呢？妊娠早期感染，应尽早地终止妊娠。妊娠中、晚期一经确诊，应在医生的指导下用药，临床上多选用乙酰螺旋霉素，连服两个疗程，有报道该药物确能降低先天性弓形虫病的发病率。对于患弓形虫病的孕妇所生的新生儿，即使外观正常，也应在医生的指导下给予乙酰螺旋霉素治疗，这样可降低新生儿弓形虫的发生率。

以上介绍的是有关于养宠物与优生，特别介绍了弓形虫病。

准爸爸，你的“种子”优秀吗？(1)

现在，越来越多的新婚夫妇开始重视怀孕之前的准备，在准备孕育小生命之前，把自己的身体调整到一个最佳的状态，同时进行一些必要的身体检查。可是，生BABY不是妻子一个人的事情，需要夫妻双方的配合和努力。孕前的一些检查，需要男女同检。女方的检查会多一些，男方的检查相对比较简单，精液的检查就是其中的一项。

精液检查是分析男性生育能力的一个重要依据。精液为一种灰白色液体，主要是由睾丸、附睾、前列腺及精囊的分泌物所组成，还有少量尿道腺体的分泌物。精子是精液中最重要的有形成分，占5%～10%。精子是由睾丸中的精原细胞逐渐发育而成，整个发育周期约需74天。成年男性每天约可产生精子1亿个左右。身体状态的变化，外界刺激(如放射线、温度)等，只能改变精子的质量，并不能改变其发育周期。

那么如何进行精液检查？

1、精液检查时首先需要受检者采集自己的精液，是否正确采集精液标本影响到检查结果的准确性。

2、在精液采集时要求受检者禁欲3～5天，如果时间过短或过长都会影响检查结果。

3、用手淫或体外射精的方法，将精液全部收集在干净(图老师整理)的容器内，保存于接近体温的环境下(如贴身内衣下)尽快送到实验室检查，最迟不能超过1小时。

4、不能使用避孕套保存，因为平时使用的避孕套内含有杀精子物质，可导致精子死亡。

遗传病的治疗和预防

遗传病造成智力或肢体残疾，给社会和家庭带来很大负担。为减少残疾儿的出生，我们国家进行严格的产前检查和产前诊断。但因为技术等其他原因，还不能做到100%诊断出来，而遗传病患儿可否通过治疗使病情改善呢？随着医学科技的发展，这个答案是肯定的。

目前已发现的遗传病或者有遗传因素的疾病大约4000种，不同的病治疗方法也不同，概括起来有以下几类：

一、饮食疗法：一些遗传病由于某种基因变异，造成负责该物质体内转化的酶的缺失，从而引起代谢障碍、毒素堆积。苯丙酮尿症即属于此类。 给患儿喂食低苯丙酮酸的东西，控制体内苯丙氨酸的水平，可取得良好的疗效。

二、药物疗法：如先天性低免疫球蛋白血症，可以注射免疫球蛋白制剂进行治疗。又如肝豆状核变性，主要是体内铜代谢障碍，使血液中铜的含量过高，而造成胎儿畸形。可以采取限制吃含铜的事物，同时服用促进铜排泄的药物，以保持体内铜的正常水平，可达到良好的治疗效果。

三、手术治疗：对于多指（趾）、兔唇、联体等畸形，可以通过手术修复。

四、基因疗法：近年来，科学家们已成功克隆了一些遗传病的基因，对相应的正常基因进行提取纯化和人工合成，导入到病儿体内，达到根治遗传病的目的。

五、遗传病的预防措施包括：避免近亲结婚、加强产前咨询、普及遗传病知识、严格产前诊断等，从而避免或减少遗传病儿的出生。

想当爸爸先要“优生检查”

有要宝宝计划的女性，往往会做孕前优生检查，而要当爸爸的男性，除了戒烟限酒外，似乎很少做什么检查。但生殖学专家却指出，计划要健康宝宝的爸爸们，最好做一做精子质量检查和 评估。

精子质量，事关优生优育

不久前，常先生去好友林先生家里玩时，无意间看到一沓检查单：精液分析化验单、精子分析统计图表、精液分析检查报告单、精子功能检查报告单……上面详细地标记有精液量、a级精子、b级精子、c级精子、d级精子的数量以及酸碱度、黏稠度、颜色、气味、活动率、精子密度、存活精子率、畸形精子率等内容。他一问，才知道林先生正在为要宝宝做准备。常先生不解地询问，以前都是女的才做优生检查，怎么现在男的也要做呢？

河南省人民医院生殖医学研究所主任医师张翠莲说，夫妻计划怀孕，说到底就是精卵子结合、胚胎形成，本来是个自然过程，但随着现代社会环境污染加剧、社会压力增大、工作环境复杂以及个体炎症等因素的影响，夫妻双方在准备要孩子时，最好都能做一下检查。

对于男性来说，精子是个很重要的方面，通过精液常规检查和精子功能检查，能够了解男性的排精量、精子总数、精子密度、精子活动率、精子形态、有无霉菌和滴虫感染等情况，为优生优育做好准备。如果发现精子活力不高或畸形精子数量过高，可及时找出原因对症治疗。需要注意的是，男性精子质量是波动的，熬夜、饮酒、健康状况不佳都会影响精子质量。张翠莲说，男性精子质量评估结果如果比较理想的话，则不必再次检查。如不太理想，也不能就此判定该男性是少弱精子症，而应当在不同的时间检查3次，每次间隔至少一周以上才能予以确诊。一旦确诊是少弱精子症，则应当及时正规对症治疗，避免误诊乱治、盲目用药。

如何检查，专家细说端详

评估精子质量，标本是最为关键的一个环节。河南省中医院生殖医学中心主任医师孙自学说，取精子标本前，男性禁欲应不低于3天但也不宜超过7天，5天左右最为适宜。取精子时的温度要求也很高，最好是在25℃~37℃之间，温度过高或过低都会影响到精子活力和质量。

进行精子质量评估时，最好是在医院专门的取精室取精，但有些男性觉得在医院不方便，而选择在家中取精子标本，这首先要注意取精子标本和送精子途中的适宜温度，还要准备特制的存储精子标本的瓶子，取精后半个小时内要送至实验室，而且标本一定要保持完整，不要洒漏，以免影响检查结果的准确性。除了精液质量分析外，男子精液支原体和衣原体检查、男性优生四项和乙肝、丙肝检查也是必不可少的项目。孙自学提醒说。

美国的一项研究证明，叶酸对男性精子意义重大，男性叶酸的摄入量也会影响到新生儿的健康水平。因此，孕前补充叶酸并非单单是女性的责任，想做爸爸的男性应适量吃一些富含叶酸的绿色蔬菜、水果和豆类食品，也可与妻子一起补充0.4mg的药准字号叶酸片(每日一片)，以提高精子质量，减少精子出现异常的几率。

精子检查价格因细节有差别

11月6日，计划怀孕的王女士打来电话咨询，自己老公曾在不同地方做过三次精子质量评估，一次是70多元，一次是60多元，还有一次是20多元，为什么同样的检查会有不同的收费标准呢？

对此，孙自学解释说，目前很多医院给想要孩子的男性所做的检查都是精液常规，按照物价部门规定，每次收费60元，但根据县级医院、市级医院和省级医院不同的医院级别，收费水平会有所差别。

有些医生认为，仅仅了解精子数量和活力是不够的，精子的低渗膨胀率和顶体完整率也是考核精子质量的重要指标，因此这些医院的精子质量检测中，就会加入精子功能检查的有关项目，这就造成了不同医院收费标准不同。

此外，一些医院还在采用最传统的精子检测方法，只能查出精子的活力情况(一般、良好)和精液量，虽然收费仅十几元甚至几元，但医学参考价值并不大。因此做精子质量评估时，最好选择专业医院或者设有生殖医学中心的医院，从而得出较为准确的检查结果。
 

预防出生缺陷的“三道防线”

最常见的五种出生缺陷分别是：唇裂、神经管畸形、多指(趾)、先天性心脏病和脑积水，目前我国对出生缺陷实行三级预防措施。

预防出生缺陷的首道防线是指婚前医学检查和孕前保健，其中包括：避免近亲结婚生育和大龄生育；孕前三个月至孕后三个月补充叶酸可有效预防神经管畸形的发生；食盐加碘可预防地方性克汀病；孕前三个月接种风疹疫苗；怀孕早期及时发现和治疗糖尿病等疾病。

第二道防线指利用产前筛查、产前诊断和孕产妇保健等方法避免出生缺陷，具体方法有：进行孕前遗传咨询和遗传学检查；进行产前筛查和异常染色体筛查；产前进行甲胎蛋白血清生化检查和神经管畸形筛查等。

预防出生缺陷的最后一道防线指对出生缺陷儿及早发现和治疗，目前可利用的方式有新生儿疾病筛查和儿童系统保健。具体包括：进行新生儿先天性代谢性疾病筛tulaoShi.com查；对新生儿进行听力筛查；通过规范体检及早发现畸形缺陷，如髋关节脱臼、马蹄内翻足、先心病、唇腭裂等，并争取适时进行手术治疗。

智力是否完全取决于基因？(1)

人类智慧之根究竟是什么？智力是否完全取决于基因？基因的作用是有条件的，而后天培养同样起着重要作用。

遗传只是智商的潜在值，而不是智商的绝对值。它为智力的发育提供了潜在的物质基础，只有在环境因素的作用下，特别是后天早期良好的、适时的教育刺激下，才能充分开发智商的潜力。

智商(IQ)

智商(IQ)也称为智力商数，是对人的语言、乐感、数学逻辑、时空概念、运动感觉等方面的综合测试参数。目前普遍使用的智力测量标准是智商。智商为200分制，即最高的分数是200，最低的是0。如果一个儿童的智龄与实际年龄相等，则其智商为100分，说明其智力中等；智商在120分以上则表示聪明；在80分以下则表示弱智。

智商高低与遗传有关

不少父母对自己孩子的智力高低非常关心，甚至专门请医生给孩子测定智商，力求早日了解孩子的智力情况，以便及早定向培养。

面对参差不齐的智商数，人们不禁要问，究竟是什么因素决定了智力水平？智力水平是不是也可以遗传呢？

从遗传学的角度上讲，人体的每一个性状都与遗传有密切关系，如相貌、形体、性格、动作姿势、声音等等方面，子女都可能与父母有相似之处。

智力的遗传更是相当复杂，它并非只是一个遗传单元，因此可能会从父母那里继承智力的方方面面。许多基因的共同参与决定了智力，因此单个基因对智力的特定贡献显得非常渺小。虽然每一基因对智力产生细小的影响，但是IQ产生的累积效应却是巨大的。

想生健康宝宝的必要准备

想生健康宝宝的必要准备

1、未来的母亲应坚持锻炼身体，抵御因感冒、风疹等病毒侵袭造成的胎儿畸形。但必须指出，未来妈妈进行的身体锻炼应适量，避免参加剧烈的运动竞赛，因为激动、紧张的竞技心理状态，会影响她们生理机能的平衡，如果必须参加时，应推迟受孕。

2、妊娠早期胚胎所需要的营养，可直接从子宫内膜储存的养料中得到，所以孕前的营养准备就很重要。为了在孕前调养好身体，应该合理地调配膳食，多吃各种富含营养素的食物，如肉类、豆制品、蔬菜和水果等。

3、各种各样的有害物质不仅影响未来母亲的身体健康，同时也会影响胎儿的生长发育，是诱发胎儿畸形的重要因素。孕前接触有害物质如放射线、铅、镉、汞等的人应注意检查体内有害物质是否超过正常标准，如有超标，应离开此类工作一段时问，身体各项指标值正常后再受孕。

4、药物致畸是造成先天性畸形的一个重要原因。致畸的药物一般都能通过胎盘直接传给胎入，而在妊娠最初的三个月，胎儿最容易受药物的影响。如果孕前服用的药物在母体内有蓄积，就会胎儿的发育产生影响。所以，孕前几个月用药必须要谨慎。

5、优生不只是妻子的事。国外学者发现，男子穿紧身牛仔裤，会把睾丸压向温度较高的腹股沟管，造成生精功能减退。

6、酒后不入室。酒的主要成分酒精进入体内，会引起人体的染色体畸变和基因突变。如果酒后受孕，就会使胎儿的发育受到很大影响。酒后受孕生出的孩子往往有智力发育不良、细微动作发展障碍以及出现各种各样的畸形，如小跟睛、兔唇、短腿、先天性心脏病等。因此，准备怀孕的妇女不要饮酒，并劝阻丈夫也不要饮酒。

生儿育女 勿仓促“上马”

生儿育女 勿仓促“上马”

黄醒华，女，首都医科大学北京妇产医院教授、主任医师、研究生导师，围产医学专业，政府特殊津贴专家。

专长，产科疑难病、危重急症诊治、胎儿疾病诊治、母婴营养，生殖道感染，女性生殖健康保健、各种产科咨询。

社会兼职：中华预防医学会妇女保健学会主任委员、中华预防医学会理事、中华妇产科杂志常务编委，十种专业杂志编委。

人一生的完美健康，始于生命的最早阶段——受精卵期及在子宫内的发育阶段。产科专家倡导：有计划、有准备地生育，才能使宝宝更健康。北京妇产医院产科专家黄醒华接受本刊采访时表示，怀孕前要在身体、经济和环境等方面做好充分的准备，避免一切干扰宝宝健康的因素。

生儿育女要周密地计划

年轻的夫妇们在作各种计划如学习计划、升迁计划、生活计划时，别忘了把生育计划也包括进去，而且要周密些，并处理好怀孕与其他事物之间的关系，为自己、为后代留下一个最佳的时机，比如妊娠年龄、妊娠时间等问题。

从大量临床资料分析，女性年龄在25～29岁时妊娠、分娩，母亲及宝宝的健康状况较好，出现的妊娠并发症较其他年龄段少。如果20岁以前妊娠，则因本人的体格、性发育还不十分成熟等因素，妊娠分娩的并发症较多，难产也较多。而35岁以上女性，妊娠(m.tulaoshi.com)后胎儿染色体异常的机会明显增加。合并高血压、糖尿病、早产、难产几率也多。男性超过40岁，尤其45岁以后精子质量下降，慢性病发病率也增加，生育的子女异常也多。

一年当中在哪个季节怀孕比较好？经常会有夫妇咨询这样的问题。一般从营养补充的角度来讲夏秋季节怀孕较为合适，尤其北方，这个季节的蔬菜、水果比较丰富，能为准妈妈提供丰富的营养。因为在怀孕前三个月的孕早期，是胎儿神经系统、内脏发育的关键时期，这时候营养不足会导致婴儿发生出生缺陷。

内外兼修准备孕育环境

生育健康宝宝不能操之过急，更为关键的是夫妇要有一个孕育宝宝的良好内环境即健康的身体；同时还要有充裕的经济来源、舒适的居室等孕育宝宝的良好外环境。

专家建议在准备怀孕前的六个月做孕前医学检查后，对夫妻双方做出医疗评估，心理评估、营养评估及社会学评估。正常的夫妇，要接受合理营养、生活方式、行为习惯、心理调适的指导；有异常的夫妇，要接受医学指导，维持良好的生活方式、平衡合理膳食、适当运动、合理安排工作；已有生理、心理疾病的夫妇，需调整治疗方法，选用对胚胎、胎儿无影响的疗法，减少疾病及治疗手段对宝宝的伤害。

健康的身体是孕育宝宝的内部环境，但是涉及宝宝健康的外部环境仍不可忽视。新生命的哺育也需要一个温暖舒适的家，就像在子宫里那样，既温馨又安全，要准备一个安全、整洁、安静、舒适的居室。因为环境中的污染可导致胎、婴儿患一些疾病，在准备怀孕前和宝宝出生前做一个室内环境检测，并通过室内环境治理使之达到安全标准。

一个孩子的出生必然要带来一定的经济负担，如：妈妈营养、医疗保健费用、婴儿用品、保健品、营养品、护理费用等等都要做一个预算，做好资金预留。