不孕不育 女人一生迟来的痛

免疫性不孕源于阴虚火旺

阴虚与肝肾有关，天癸不足是主要的内因。免疫亢进或过敏类病变，或对毒性或异常物质的分解，肝脏的作用十分重要。肝为刚脏，体阴而用阳，内寄相火，属风脏，最易活动变化，且肝脏有解毒和消散异常物质、转换阴阳的作用。所谓厥阴者，两阴交尽，阴尽阳生，是阴中之阳，气火内阳，最易扰乱阴阳的相对性平衡tuLaoShi.com。阴虚火旺者，大多有肝火因素在内，由于火旺，免疫可呈亢进状态，前人曾有“火热烁精”之说，故致冲任不得相资，精卵不得结合，自然不能成孕。亦有气虚及阳，肝脾不足累及肾阳，阳虚则抵抗邪毒能力不强，或由于素体脾肾不足，感受寒凉或频发感冒，以至抗力更弱，不能促使精卵结合，或精卵结合后不能固摄受孕。或者由于咽喉热痛，或丹毒疱疹、腮腺炎等病毒入侵伏于血分，影响精卵结合，或病毒深入子宫胞络，精卵结合后影响胚胎发育。

免疫亢进滋阴抑亢

阴虚火旺火旺者可以促进免疫亢进，但本质上是阴虚的，而抑制免疫亢进主要在于凉血清热。夏桂成针对免疫性不孕患者阴虚火旺的特点，制成滋阴抑亢汤。其中归芍、地黄具有滋阴养血的作用;生地、丹皮、泽泻有抑制免疫亢进的作用，再加入柴胡、钩藤、苎麻根、蒲黄等药，以增强免疫抑制的作用。临床还可对证加入甘草、炙鳖甲等，把滋阴补肾转变为滋阴养肝，符合“酸甘化阴”的要求。

湿热热毒“湿”大多与炎症有关，炎性渗出物质地黏腻，类似湿浊之物。清利湿热中药可以消炎，如用黄芩清热解毒，既具有免疫抑制及双向调节作用，又可提高淋巴细胞转换率及增强白细胞的吞噬功能。此外，红藤、败酱草、金银花、生甘草、蛇舌草等能消炎清利，凉血解毒，也具有抑制免疫亢进的作用。

血瘀所致子宫内残留瘀浊者，可促使免疫功能亢进。中药丹皮、丹参能活血化瘀，具有抗炎作用，能降低毛细血管的通透性，减少炎症渗出，促进吸收，并具有抑制细胞和体液免疫的作用。特别是子宫内膜抗体呈阳性者，更需要使用这类活血化瘀的药物治疗，才能获取佳效。

免疫低下助阳补气

免疫功能低下者需使用免疫促进剂。免疫促进剂的功效与中医药中的扶正方药相一致。对体液免疫起激活作用的中药，主要有益气健脾药和补肾助阳药。夏桂成将两法合用制成以黄芪为主药的助阳补气汤，此方作用并不在于抑亢，而是在于免疫促进。药理学研究证明，黄芪不仅能促进体液免疫，提高免疫球蛋白的含量，增加血浆凝集素的滴度，而且能改善细胞营养，促进蛋白质合成与能量代谢，扩张外周血管，增进血液循环提高抗病能力。

免疫紊乱补肾调肝

对免疫功能紊乱者，需应用免疫调节剂。夏桂成临床经验方滋阴抑亢汤，是在滋肾生肝饮的基础上加减而来。滋阴补肾结合调肝，加苎麻根、蒲黄、蛇舌草等，不仅有抑亢的作用，而且有免疫促进的作用。如气虚脾弱者，要加入补气健脾的方药，再适当调整滋阴药物。

久坐软椅易造成男性不育

男科专家指出，常有把不能生育的责任全部归咎于女性的观念，事实上，这是非常错误的，其实有许多夫妻不孕不育的原因在男方，其中精索静脉曲张就是引起男性不育的一个常见的疾病。

在男子的阴囊里，左右两边各有一条由输精管、动脉、静脉血管等组成的条索状组织，医学上称之为精索，精索里面的静脉就叫作精索静脉。

由于解剖结构上的特点，以及男性生理发育等诸因素，精索静脉血管容易瘀血扩张，形成蚯蚓状的静脉团，这就叫作精索静脉曲张。

精索静脉曲张时，睾丸新陈代谢所产生的有害物质不能及时排出，也得不到足够的养料，就会损害睾丸正常分泌睾酮的功能，使睾酮分泌减少。睾酮是维持男子性功能和产生精子的动力，一旦缺乏，势必导致男子性功能障碍和不育症。

精索静脉曲张时，约有50%～80%的患者精液检查不正常，表现为精子数少，活动度低，形态不正常。精索静脉曲张引起不育的原因有：精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞，可以引起阴囊内温度增高，睾丸温度可升高1℃～2℃，温度持续长期增高，可影响睾丸产生精子，导致无精子症和少精子症；同时附睾的高温环境也不利于精子的成熟。另外，长时间坐沙发等软椅也容易引起精索静脉曲张，进而影响生育。人类本来的坐姿，是以坐骨的两个结节作为支撑点的，这时阴囊轻松地悬挂于两大腿之间，然而坐在沙发或其他软椅上时，原来的支点下沉，整个臀部陷入沙发中，沙发的填充物和表面用料就会包围，压迫阴囊，当阴囊受到压迫时，静脉回流不畅，睾丸附近的血管变粗，瘀血严重时就会导致精索静脉曲张，患者会出现睾丸下坠沉重，下腹钝痛等症状。这时，由于血液淤滞，精索静脉内压力增高，氧和营养物质缺乏，影响代谢产物的清除，从而影响精子发生和成熟。

不孕不育，女人一生迟来的痛(1)

一个美好的婚姻是建立在爱情的基础上，孩子是夫妻爱情的结晶，也是美满婚姻的另一种体现。孩子可以成为维系夫妻两人感情的桥梁，一个家庭若没有孩子则会是一种缺憾。然而等各方面条件成熟了，为宝宝的到来准备好了充足准备，可左等右等，宝宝就是迟迟不肯到来，到底是什么原因呢？不孕不育成了年轻夫妇的一个心结。

据世界卫生组织统计，21世纪，不孕症正成为女性仅次于肿瘤和心血管病的第三大疾病。导致男女不孕不育的原因有很多，据调查，导致不孕不育的因素男性占40％，女性占40％，双方因素占20％。

女性不孕症的原因

处在生育年龄的女性，如果夫妇独居两年以上未采取避孕措施而不孕者，称为原发不孕。曾经生育或流产后两年以上未再受孕，叫做继发不孕。正常性生活后一个月的妊娠机会仅为25%，半年约为50%，一年增至88%，由此可见如果想要宝宝，但一年后没有怀孕，最好到医院就诊。

由于女性身体因素引起的不孕大致分为三类：病变因素、免疫因素、内分泌因素，具体可分为：

1.输卵管不通畅和功能不良

根据世界卫生组织的多项调查研究表明，输卵管疾病是女性不孕的第一位原因。主要是因盆腔炎、盆腔结核或子宫内膜异位症引起，包括输卵管阻塞及其周围的粘连引起的输卵管积水。

不容忽视的是，因为人工流产、药物流产后导致不孕的女性愈来愈多。这是因为不洁的手术或者手术后预防感染措施不力，或者因为自身抵抗力低下而造成盆腔粘边和输卵管梗阻。

2.卵巢功能失调引起排卵障碍

造成女性不孕的第二大原因是无排卵，或者排卵不正常。不排卵可能由内分泌功能紊乱引起，比如卵巢衰竭、多囊卵巢综合征。有可能因为卵巢局部病变引起，例如子宫内膜异位症，卵巢肿瘤等。

另外，当精神www.Tulaoshi.com过度紧张或者患有全身性疾病(如甲亢、糖尿病、甲状腺功能减退等)时，也会发生排卵障碍。

3.子宫病变

a.子宫先天畸形、子宫位置后倾后屈等。

b.子宫内膜病变，如子宫内膜炎、内膜损伤、内膜息肉等。

c.子宫肌瘤。

d.子宫内膜的厚度与卵泡的大小不同步。

4.子宫颈因素

当子宫有细菌(比如大肠杆菌和其他化脓菌)感染而发生炎症时，多量的脓性分泌物会杀伤精子，降低精子的活动力，缩短精子的生存时间。慢性宫颈炎、子宫颈息肉、宫颈糜烂等都会影响受孕。另外，子宫颈狭窄也是造成不孕的原因之一。

5.免孕性不孕

一些女性的血清中还有与生育相关的一些抗体，使精卵难以结合，或结合后又难以着床而造成不孕或不育。

8大恶习令白领难做妈妈

今年北京处于生育高峰期，据了解，一些没有赶上今年生产的夫妇也正在加紧准备明年生孩子。对于长期加班出差、无生活规律的白领而言，要一个健康的宝宝则更要让身体心理充分准备，为此，北京广仁医院吴卫平博士指出八大习惯影响生育。

一、手机放裤兜

多数男性都是把手机放在裤兜或者别在腰间，吴博士指出，将手机长期放在裤兜使睾丸容易受到电磁波的辐射，影响精子的运动能力，从而会影响精子的数量。

对策：放在桌上或者拿在手中。

二、开车久坐

长期开车或者久坐不动会压迫盆腔供血不足，血氧量减少，就使能量、营养物质减少，造成精子能力下降。

而白领女性，由于长期久坐，月经前及月经期常有剧烈疼痛，再加上缺乏运动，以致气血循环障碍；有些是气滞血瘀也易导致淋巴或血行性的栓塞，使输卵管不通；更有因久坐及体质上的关系，形成子宫内膜异位症，这些都是不孕的原因。

对策：每45分钟起身活动5分钟；每天应活动30分钟。

三、穿紧身牛仔裤

男性不应穿太紧的牛仔裤，特别是透气性差、散热不好的化纤类“兜裆裤”包裹着阴囊，让阴囊处于密闭状态，空气不流通，使细菌滋生，引起生殖道的炎症；同时也阻碍阴囊皮肤散热降温，限制血液循环，妨碍精索静脉回流，对精子的产生和营养很不利。长此以往，容易造成今后不育的不良后果，还容易造成供血量减少，特别是在炎热的夏天阴囊会松弛，过紧的牛仔裤会影响阴囊所需的适宜温度。

对策：穿透气性好且宽松的裤子。

四、桑拿浴及过频的热水浴

睾丸产生精子需要比正常体温37℃低1℃-1.5℃的环境。有资料表明连续3天在43℃-44℃的温水中浸泡20分钟，原来精子密度正常的人，精子密度可降到1000万/毫升以下，这种情况可持续3周。因此过频、过久的热水浴对精子数量少、活率低的不育患者是不适宜的。

对策：少蒸桑拿，减少热水浴时间和次数。

五、吸烟

吸烟不但是优生优育的大敌，而且是引起不孕的原因之一。据研究发现，妇女吸烟会干扰和破坏正常的卵巢功能，引起月经不调，过早绝经和不孕。吸烟妇女即使怀孕，也易引起流产、早产和死胎，所生小孩体重比不吸烟者轻得多。

由于香烟的烟雾中含有强烈的致畸物质，故男子吸烟往往会使精子减少，每天吸烟20支，精子存活率仅为50%，并出现多种畸形的精子，从而带来不能生育或生下有先天畸形子女的后患。且尼古丁对精子的运动及穿透能力都有影响。

对策：戒烟。

男子常吃海鲜会导致不育

香港一项不育男士头发含水银测试发现，一周吃4次或以上海鲜餐的不育男士，头发的水银含量较生育功能正常的男士高近四成。有生殖医学专家提醒男士，吃海鲜要适可而止，水银不但会影响精子的活动及数量，长期在体内积聚亦会损害身体。

该研究发现，不育男士若每周进食4次或以上，以鱼、虾及蟹等为主菜的海鲜餐，头发的水银含量达5.38ppm，较生育功能正常的男士高近四成，而素食男士的头发水银含量平均只有0.38ppm。

香港生殖医学会会长指出，暂未能肯定水银如何引致不育，但相信两者有关联，估计水银可影响精子的活动能力及令精子数量降低，故建议有不育问题的男士少吃鱼及水银含量高的海鲜。他解释，海产的重金属不但影响精子，长期积聚体内更会损害健康。

长期用护理液易导致不孕

专家提醒广大女性朋友，天天清洗内阴弊大于利，特别是育龄期的女性更不应频繁使用各种洗液清洗内阴，因为这可能导致女性不孕。

张小芳(化名)与陈刚(化名)结婚十年一直没有怀孕，去了很多医院，都找不到任何不孕的原因，一次陈刚无意间与医生提起，张小芳非常注意卫生，每天都要清洗内外阴，每次房事完也要洗液清洗，才让医生恍然大悟。张小芳按照医生的嘱咐，停止每天用洗液清洗外阴，两个月以后真的怀孕了。

女性保持内(m.tulaoshi.com)阴清洁应采用以下方法：

第一、可以选用专业的排阴毒产品，进行内阴的清洁，这在国外的妇科市场中已非常普遍，国内现在也有很多人正在使用。医学证明排除内阴中瘀积的阴毒，对于内阴是一种很有效的保养方法，不仅可清除内阴表面附着的细菌，而且可以清除内阴细胞内瘀积的毒素，毒素排出后，细胞内的新陈代谢速度会明显提高，老化的细胞可以被活化，细胞分裂、修复、再生的速度会迅速增加，细胞健康了，生殖系统自然也就健康了。

第二、正常情况下，女性应尽量只用清水冲洗外阴，但应避免让清水灌入阴道内。清洗次数以每天1次为宜。清洗时，最好用温水淋浴，如果无淋浴条件，可用盆洗，但必须专盆专用。

第三、因为手是病菌传播的主要媒介之一，所以清洗阴部前应先洗净双手，然后用手从前向后清洗外阴，再洗大、小阴唇，最后洗肛门及周围。

第四、不要选用酸性或碱性的洗液以及具有强效杀菌作用的护理液，这类产品，在杀灭有害菌的同时也会杀灭乳酸杆菌等有益菌，并改变内阴环境的酸碱平衡！破坏内阴及宫颈的自洁系统，降低人体自身的免疫力，反而更易引发妇科炎症。

精液异常是男性不育的“元凶”

目前，男性不育症患者越来越多，各大医院生殖中心门诊量都非常大。记者从广东省妇幼保健院生殖中心了解到，今年该中心的门诊人数估计会突破6000人，比去年多1000人。广东省妇幼保健院生殖男科主任汪李虎说，不孕不育的病因很复杂。临床统计显示，单纯男方的原因占1/3，男女双方都有原因的占1/3，单纯女方原因也占1/3。而在遗传因素方面，男性的问题看起来更多一些。

男性不育中70%精液异常

汪李虎说，男性不育是一个复杂而又较难解决的问题，因为有很多疾病和因素干扰或者影响了生育，比如精索静脉曲张、梗阻性无精子症、附睾炎、性功能障碍等等。更棘手的是，有资料显示，有近60%-75%的不育患者找不到病因。汪李虎说，无胡须、无喉结、皮肤光滑白嫩的男性多存在生育问题。当然，这也并不意味着男性长得阳刚，生育功能就强。

不少男性的精液质量下降，这是近几年来专家们注意到的一个问题。广州中医药大学附属第一医院泌尿男科副教授周少虎介绍，我国男性的精液质量正以每年1%的速度下降，精子数量降幅达40%以上。

“在门诊中发现，不育患者中有60%-70%的人出现精液质量异常，比如数量少、活力低、畸形精子增多等”，汪李虎说，导致精子质量异常的原因有很多，例如附睾炎、精索静脉曲张等。实际上，男性每一次射精，其精液中有4000万至2亿个精子，这些精子在阴道通过重重过滤，最后能进入女性子宫的只有1000多万条，而能靠近卵子的精子也只有几百条。由此可见，精子的淘汰率非常高。所以，如果精子数量少，那么女性怀孕的希望自然变得渺茫。

除了精子质量异常，还有不少男性不育缘于无精子症，这占了男性不育患者约10%。另外，也有不少不育患者是属于性功能方面的问题，比如勃起功能障碍。

不育症患者首选药物治疗

“男性不育症患者大部分只需要药物治疗，而不适合一开始就要用人类生殖辅助技术。”汪李虎说，“就拿弱、少精子症来说，用人绒毛膜促性腺激素(hCG)治疗后，患者精子密度增加，血清、睾丸内睾酮水平都有所升高，而人绒毛膜促性腺技术，对女性来讲，也是促排卵的药物。”

汪李虎认为，男性精子发生和成熟跟雄激素也有很大的关系，但也可以使用抗雌激素药物来提高精子数量，如克罗米芬原本是女性促排卵的药物，但男性不育患者服用它也可以提高精子的数量。

还有一部分无精子症患者，可通过手术矫正，把“桥梁接通”，精子就有出路，妻子也就可以自然受孕了。

中医中药在治疗男性不育方面积累了丰富的经验，周少虎认为，通过中医中药的辩证施治，调理全身，男性精子质量可以获得提高，从而可以让女性自然怀孕的机会大大增加。专家们表示，只有少部分男性不育患者经药物治疗无效后才考虑人类辅助生殖技术来做试管婴儿。

妻欲借亡夫冷冻精子受孕

相恋10年，刘强和女友王芳终于步入婚姻殿堂。然而，刘强意外车祸身亡却让两家人陷入了巨大的悲痛中。令人惊讶的是，王芳这时提出了一个惊人的建议：要为死去的丈夫生个孩子。

王芳的愿望能够实现吗？记者随同医生前往江油，见证了这一全国首例精子保存手术的全过程。

保精愿望 为亡夫生个孩子

11月1日中午12时，在绵阳至广元高速公路一个拐弯处，具有数年驾驶经验的刘强突然冲出高速公路，车上一人当场身亡，刘强头部受伤，嘴、鼻、耳多处流血。事发后，刘强被紧急送到江油市人民医院。经查，刘强头部严重受伤，一直处于深度昏迷状态。

两天后，住在重症监护室的刘强被宣告为脑死亡。悲痛中的王芳守在丈夫病床前，几度昏倒。刘母伤心过度，也住进医院。

据刘强的亲戚称，刘强今年23岁，王芳26岁。刘强13岁时就认识了王芳，自此二人相识、相知、相爱。今年9月1日，二人领取了结婚证，并准备于10月1日结婚。由于新房还在装修中，婚礼被推后。没想到，11月1日，刘强发生了车祸。刘强车祸后，王芳一直守在他身边。11月3日，她提出能否保存精子为刘强生个孩子，在场的人都伤心地哭了。

同时，这个出人意料的想法让所有的人吃了一惊，以前从没听说过这类事情，而且这家医院也没有相应的设备和专业医生。于是，刘家和王芳决定向成都的医院求援。

昨日下午1时许，锦江保健院接到刘家的电话。由于刘强已脑死亡、肾衰竭，失去了生命体征，实际上已经死亡。刘家已主动放弃了无谓的医学维持，拔掉了刘强的人工呼吸管；因此，刘家请锦江保健院尽快派医生前往江油，进行精子保存手术。锦江保健院立即派出钟医生和王医生两位得力医生搭乘救护车前往。

出发前，针对这例全国罕见的精子保存手术，两位医生都出言谨慎。王医生说，根据医学常理推断，人死后精子还可以存活8小时；当然越早动手术，其精子的活力越强，将来进行人工授精的成功率也越大。

昨日下午3时许，锦江保健院的救护车赶到江油市人民医院，随后钟医生一行来到医院大楼10楼。

保精波折 父亲极力反对

然而，由于对保存精子手术知之甚少，刘家人产生了意见分歧。刘父反对这种匪夷所思的做法。

在刘家人看来，要保存精子，就要切除刘强的整个生殖系统，与其让刘强这么“死无全尸”，还不如不做手术。在刘家人意见僵持不下时，钟医生等人被请到8楼。经过初步了解，钟医生认为此时为刘强做精子保存手术，可能错过了最佳时机。

刘强父母和妻子王芳是他的法定监护人，因此手术前必须要3个监护人一致同意签字认可，否则医生将承担相应的法律责任。刘母对丈夫很是气愤，径直对钟医生说：“不理他，你做你的。我们不要你们负责！”对此，钟医生一再解释，这是个法律程序问题。后来，刘父也被人劝了回来，王芳也闻讯赶来了。王芳看上去是个清秀的女子，眼睛红肿，在朋友的搀扶下才走进病房。

“我已经无法承受了，再说下去，我也跟着他(指儿子)去了。”刘父坚持己见时，刘母眼泪汪汪地说。最终，刘父还是同意了。刘强父母和王芳达成一致意见后又为支付手术费等发生了分歧。病房里一片喧哗，一直沉默的王芳问：“多少钱？”随后，她从钱包里掏出一叠钱，清点后支付给出诊医生。她的眼里只有伤感，苍白的脸颊留着泪痕。

保精手术 精子活力待检验

下午5时许，刘强父母和王芳在协议书上签了字。随后，钟医生上了10楼，走进手术室外的医务室，刘强静静地躺在那里。

在护士的帮助下，钟医生开始动手术。手术进行了10多分钟，钟医生分3次将刘强的精子样本放进低温保存瓶里，并当着刘家人的面将标本密封好。“但愿他的精子活力很强！”钟医生说。

据钟医生称，回到成都后，他将通过检验确定是否有活的精子细胞，如果有，那么实施人工授精就有可能，反之则没有办法实施。钟医生说，如果精子保存成功，王芳也愿意人工授精，届时也还需要和医院签份协议。

采访过程中，刘家人对王芳的做法很感激，但仍疑虑重重。比如，试管婴儿会不会留下什么毛病？刘家能长期容留守寡的儿媳妇吗？王芳今年才26岁，难道让她一辈子守寡？在采访中，记者曾试探着问王芳，想过今后怎么过没有？她凝神想了一下，摇了摇头。

注意：男人久站小心患上不育

“像一小袋虫子钻进了阴囊，开始感觉并不明显，但站立时精索部位可看到或摸到曲张的静脉丛，使劲鼓肚子，加腹压，还可看到更加严重的静脉曲张，但只要平卧休息就可缓解。”临床上，经常听到男性患者带着上面的苦恼向大夫求助。

静脉曲张不仅好发于人体下肢，也可能发生在男性阴囊上，尤其当男性坐得太久、站立太久时，最易出现这个问题。有统计显示，约10%的30—40岁男性好发此症，而其中，以久站为职业特征的男性教师、售货员、服务生最为常见。

因为男性站、坐时间过久，容易导致阴囊中精索静脉阻塞，产生不正常的肿胀，也就是睾丸静脉血回流不好，滞留在血管中。时间长了，患者可能出现睾丸、大腿内侧、腹股沟及腰部酸痛，或是有睾丸软化、体积变小等现象，严重的从外观即可看到突出的血管，严重影响男性生育能力。

据国外研究显示，精索静脉曲张患者体内自由基含量是正常人的2倍，抗氧化能力却只有正常人的1/2，而过量的自由基会导致体内细胞老化、癌变、增加心血管疾病及白内障的发生率。因此，医生通常会建议男性患者避免久坐、久站，适度休息及运动，以提高身体抗衰老能力。

另外，男性tulaoShi.com在洗热水澡时，也可随时自我检测，看看两边睾丸是否对称，阴囊是否出现蚯蚓或面条状突出物。如果有酸痛症状，应立刻就医。通常症状轻微者，可施以药物治疗，严重的可考虑静脉结扎手术，约四成病患在术后可改善不育症状。