避免妊娠疤痕全攻略
一些新妈妈在产后发现身上的一圈圈“触目惊心”的妊娠疤痕，心情顿时黯然失色，原先平坦光滑的小腹，如黄河之水不复还了。那么，孕妇应如何缓解甚至预防妊娠疤痕呢？
影响妊娠疤痕大小的因素
首先我们来了解下除个体原因外，还有哪些影响疤痕大小的因素：
1、年龄
年轻人容易发生，特别是10-20岁发生增生性疤痕比率最高。主要因青春发育期组织生长旺盛，创伤后反应性强，加之皮肤张力大所致；就年龄而言，做剖宫产的孕妈妈发生疤痕的可能性很高。
2、皮肤张力
包括皮肤组织缺损程度引起的张力和皮肤组织本身固有的张力。张力大、活动多的部位容易发生增生性疤痕，如下颔、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节、足背等；做剖宫产时选择的腹部横切口比纵切口张力要小得多，因此疤痕也小。
3、皮肤色素
有色人种色素细胞较多，也容易应激反应，黑人疤痕疙瘩的发生率是白人的9倍；在垂体生理活动期如青春期、怀孕期更容易发生。
4、感染
反复感染、长期创面外露、肉芽组织过度增生，容易发生增生性疤痕或疤痕疙瘩。
5、异物落入创面
灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应，导致疤痕增生。
预防及缓解妊娠疤痕的策略
策略一、伤口护理是关键
1、剖宫产后，立即使用腹带；拆线后，穿紧身衣，这些属于物理疗法，都能预防疤痕增生。不过，剖宫产术后使用腹带不宜过紧，42天后可以稍微紧一点儿。
2、新妈妈及时给伤口换药，避免伤口感染，以促使创面安全愈合。
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://m.tulaoshi.com/yuerzhishi/）3、避免剧烈活动，不过度伸展或者侧屈身体，休息时采取侧卧、微屈体位，减少伤口的张力。
4、不能因为痒、痛，而过早地揭掉疤痕结痂，过早硬行揭痂会把尚停留在修复阶段的表皮细胞带走，甚至撕脱真皮组织，并刺激伤口出现刺痒，这会延缓疤痕修复。
5、避免阳光照射，防止紫外线刺激形成色素沉着，保持疤痕处的清洁卫生，及时擦去汗液，不要用手搔抓，避免用衣服摩擦疤痕或用水烫洗的方法止痒，以免加剧局部刺激，促使结缔组织炎性反应，引起进一步刺痒。
6、湿性愈合理念。传统的伤口管理方式大都属于“干性管理”，也就是让伤口保持干燥尽快结痂，痂脱落后伤口虽然愈合了，但会有很大的可能性留下疤痕；相对伤口的“干性管理”，“湿性管理”则是指，在伤口的愈合过程中始终让伤口处于湿润的状态，不结痂而愈合。研究和试验表明，皮肤伤口在“湿性管理”下的愈合速度远快于传统的“干性管理”方式。“湿性愈合”最大限度地保持了伤口周围皮肤组织的粘性和弹性，除了能加速伤口的愈合，更能减少伤口肉芽组织的生成，避免疤痕的产生。
策略二、饮食调理是手段
剖宫产半年之内是防止疤痕产生的重要阶段，一定要注意自己的饮食。总体来说，要多吃一些富含维生素C、维生素E以及人必需氨基酸的食物，如水果、鸡蛋、瘦肉、肉皮等。因为这些食物能够促进血液循环、改善表皮代谢功能。切忌吃辣椒、葱、蒜等激性食物。
1、勿偏食
中医认为药食同源。食物具有寒热温凉四性和酸苦甘辛咸五味。如偏食则易致身体摄入的营养不平衡，不利于疤痕的消退。所以在平时的饮食中，保持营养的均衡摄入有利于疤痕修复。
2、勿过食
过食是指过多食和过少食；过多食，易损伤脾胃至气血生化不足；过少食则营养不良，气血亦会不足，导致正气亏虚，邪气泛滥。
3、勿乱食
如果自己是疤痕体质，且疤痕部位伴有瘙痒、疼痛、增生或挛缩变形的症候，饮食上要特别注意。那些油炸火灸之品；肥甘厚腻之味；辛辣燥性之食，要统统禁戒。因为这些食品会使脾胃杂滞，健运功能失常，还会增加血流量，这就给疤痕的恶化创造了条件。
尤其需要补充的重要一点就是：无论你是什么体质，“水”是一定要充分保证的，因为它是最好的营养，是最廉价的排毒剂！
策略三、日常保健要跟上
剖宫产术后42天，经复查伤口没有问题了，就可以采用按摩的手法使疤痕减轻。
1、维生素E可渗透至皮肤内部而发挥其润肤作用，同时，维生素E还能保持皮肤弹性。把维生素E胶囊用针戳破，取其内的液体涂抹在疤痕上，轻轻揉按5-10分钟，每天两次，持之以恒就会有比较好的效果。
2、维生素C具有美白功效，把维生素C涂抹在颜色较深的疤痕上来美白疤痕，使之与周围健康的肌肤色调一致。
值得注意的是，任何孕产妇使用的保健制剂均应选择纯天然制品，才能确保安全及效果。在这里，建议大家选择市场口碑良好的产品
策略四、孕前期预防很重要
孕前期预防妊娠纹的措施，能够增加皮肤的弹性，对于剖宫产术后疤痕的最小化也是有好处的。这种孕前的预防越早开始越好。
1、加强锻炼。孕前就要注意锻炼身体，做按摩、擦冷水浴等可增强皮肤的弹性。注意肌肤保湿，每天使用具有保湿肌肤功能的产品，另一措施就是沐浴。
2、自我按摩。使用一些增强皮肤弹性的按摩霜进行自我按摩，或到美容院去做全身皮肤护理等，会有好效果。
3、肌肤需要保持一定弹性，肌肤的胶原纤维愈多，产生的疤痕就会越小。因此，怀孕期间注意补充维生素C和蛋白质等。维生素C和蛋白质等营养素能制造更多的骨胶纤维，使胶原纤维不容易断裂，肌肤变得更有弹性。
4、在怀孕期间要避免摄取过多的甜食及油炸食品，应摄取均衡的营养，改善皮肤的肤质，帮助皮肤增强弹性。
5、在怀孕期间要调整饮食习惯，尽量吃新鲜水果，少喝果汁；喝脱脂奶，少喝全脂奶；喝清汤少喝浓汤，多吃低糖水果，少吃饼干和沙拉。
6、清晨排出体内垃圾也非常重要。
7、尽量避免没有医学原因毫无根据的剖宫产。
注意与妊娠有关的数字
怀孕前后，孕妇应该了解一些围产期知识，这对优生优育有利。有趣的是，有许多保健知识与数字有关，这些数字便于记忆，也便于操作，现提供如下，供打算或即将为人父母的夫妇参考。1、预产期计算方法：末次月经的月TuLaoShi.com份加9（或减3），日期加7。如末次月经为97年1月3日，预产期则为97年10月10日。
2、产前检查时间：第一次是停经后3个月；怀孕5个月内，每1-2月查一次；孕6-7个月，每月一次；孕8个月后，2周一次；最后一个月，每周一次。
3、妊娠反应出现时间：停经后1-3个月内，妊娠3个月后，妊娠反应消失。
4、胎动出现时间：妊娠16-20周时。正常胎动，12小时内30-40次，不能少于15次。早、中、晚各测一小时，将测得的胎动次数相加后乘以4。
5、正常胎心次数，每分钟120-160次。
6、孕期体重增加正常值为10-12公斤。妊娠中、晚期，每周体重增加不能超过0.5公斤。
7、正常怀孕天数为40周，即280天，超过14天为过期产。
8、临盆标志：每隔5-6分钟宫缩一次，每次持续30秒以上。
新知速递：警惕“疤痕妊娠”危及产妇生命
近年来，随着剖宫产率的上升，一些获得政策允许可以生育二胎的女性发生“疤痕妊娠”的现象也有所增多。专家提醒，“疤痕妊娠”在早孕期和普通妊娠几乎没什么两样，只有经验丰富的医生通过B超检查才能发现异常。一旦发现胚胎长到了子宫疤痕上，就必须立即终止妊娠，而方式切不可采取一般的人流或药流，否则就可能引发大出血，危及产妇的生命。摇篮知识点：什么是疤痕妊娠？ 疤痕妊娠是指有过剖宫产史的女性，在再次妊娠的时候，孕囊着床在子宫原疤痕处，常导致的阴道大量流血以及晚期的子宫破裂，是近年来出现的较难处理的异常妊娠。 案例：疤痕妊娠险些撑破孕妇子宫 今年28岁的刘青（化名）3年前经剖宫产生下了一个女儿。今年初，刘青再次怀孕了。 怀孕5周左右，刘青出现了少量的阴道出血，凭着自己的“经验”，刘青也不慌张，因为第一次的时候也出现过类似现象，医生嘱咐只要多卧床休息就好了。在此之后，刘青选择了离家比较近的一家小诊所做产检，医生一直都说胎儿很正常。 转眼间，刘青怀孕已经5个多月了，一天晚上，她突然出现了剧烈的腹痛，并伴有大量的阴道出血，丈夫连忙把她送到医院。医院连夜召集妇产科专家会诊，经过B超检查，医生发现刘青出现了子宫破裂，需要进行紧急手术。为了止住大出血，保住刘青的生命，医生不得不切除了刘青的子宫，而尚未足月的胎儿也因此夭折。 手术后，医生告诉刘青，她的子宫之所以会破裂，是因为胎儿正好长在了她剖宫产后留下的子宫疤痕上，随着胎儿的生长，疤痕被撑破，从而导致了大出血。 医生提醒：疤痕妊娠治疗不当 易导致大出血 武警医院妇产中心徐微医生介绍，疤痕妊娠是一种罕见但却异常凶险的产科急症。“疤痕妊娠属于异位妊娠的一种，简单地说就是胎儿长到了不该长的地方，凶险度比宫外孕有过之而无不及。” 徐微指出，由于结构异常，子宫疤痕处的组织比正常组织薄很多，很容易被撑破。因此，剖宫产后子宫疤痕妊娠是一种非常危险的妊娠类型，早期诊断困难，而且易误诊。一旦继续妊娠常常会导致子宫破裂，如果进行人工流产终止妊娠，则会引起大出血，如抢救不及时，部分患者还需要切除子宫，甚至危及生命TuLaoShi.com。 有关资料显示，进行一次剖宫产后发生疤痕妊娠的几率是无剖宫产史的5.3倍，而在由于重症出血需要切除子宫的产科病例里，有20%～30%与疤痕妊娠有关。 小编橙仔图老师图老师温馨提示：终止疤痕妊娠 切忌盲目人流 徐微医生强调，一旦确诊胚胎着床在子宫疤痕上，那么就要尽快终止妊娠。但由于疤痕妊娠患者早期往往被误诊为宫内早孕，一些私人医院会盲目地为产妇进行人流或药流，这种情况下，往往会出现绒毛或胎盘无法完全剥离、血管不能闭合的现象，进而发生大出血。 徐微提醒，孕产妇一定要慎重选择第一次分娩方式，不要轻易选择剖宫产；剖宫产后的妇女，应做好避孕措施，防止意外妊娠；有剖宫产史的高危孕妇，在妊娠早期应进行阴道超声检查，确定胚胎附着部位，如系疤痕妊娠应尽早明确诊断，终止妊娠。
什么是定时妊娠法
日本的市川茂孝于1991年首先提出了定时妊娠法，他认为生育先天性异常婴儿或发生自然流产的主要原因不是遗传，而是与人类性交时间不合适有关。定时妊娠法是一种通过掌握自身身体的节律，选择恰当的房事时机，使新鲜的卵子和充满活力的精子结合而怀孕的方法。市川茂孝认为，人类排卵一般在月经前14天左右。例如，一个月经周期为30天的育龄期妇女，排卵一般发生在月经第16天左右。如果月经周期为40天时，排卵约在月经第26天左右。因此，如果在排卵日太靠前的时间性交，到了排卵的那一天，精子已经老化，使卵子受精的精子也是已经衰退的精子。同样，在过了排卵的时间过久性交，精子倒是很有活力，但由于卵子已经老化，也易形成不健康的受精卵，最终导致胎儿畸形或流产。
我们知道，尽管犹太人仅占世界总人口的0。2%，但在世界超一流名人中，犹太人却名列榜首，如爱因斯坦、伽利略、爱迪生、弗洛伊德及马克思等。美国哈佛大学的奈根博士和麦克马洪教授于1967年对母亲宗教信仰与畸形儿出生率的关系进行研究，发现犹太教徒的畸形儿发生率最低。犹太教徒的低畸形儿出生率可能与犹太人称之为“尼一达”的性行为习惯有关。市川茂孝认为这种性行为习惯就是定时妊娠法。在犹太人的《圣经旧约》中有这样一段话：“从女人身上有东西流出，如果从身上流出来的是血，这个女人在7天之内是不干净的。所有和这个女人接触的人都要倒霉7天。而且他睡过的床也都沾上晦气了”。因此，犹太教徒在月经期内及月经期后的7天时间里禁欲。而且在第７天夜里，要进行称为“密克贝”的礼仪性沐浴，把身体洗净，在这样做以后，再开始夫妻生活。上述禁欲后的解禁日正好是排卵前的一天或两天。所以在实行戒欲之后进行夫妻生活，有活力的精子就会与有活力的卵子相会而受精，从而达到优生的目的。
美国哥伦比亚巴莱大学的德里克？格莱罗教授和奥斯卡？洛迦斯博士调查了965位妊娠女性受孕的性交日，于1995年在“新英格兰医学杂志”上发表了性交日与流产率关系的文章，发现在排卵前3天及排卵后1天内性交及受孕的妇女流产率最低，而在上述时间之外性交的怀孕流产率高。尽管通常认为排卵３天后性交不易怀孕，但这次调查中却有25人受孕了。然而，其中6人（占24%）在以后发生自然流产了。这种流产可能与卵子老化有关。由于格莱罗的调查是在临床确认妊娠之后进行的，即由调查妊娠６周以后的妊娠结局得出结论。事实上，在临床诊断妊娠之前还有相当数量的受孕发生流产。因此认为，不恰当的性交时间可影响妊娠及流产率。
因此，只要我们能为精子和卵子创造良好的生存环境，预先计划好授精的时间，并使子宫的环境保持良好的状态，即可能提高新生儿的素质。
怎样写妊娠日记
妊娠日记就是要求孕妇把自己在妊娠期间发生的与妊娠期保健有关的重要事情记录下来，是一份宝贵的档案材料，可为医师提供有价值的医疗参考，以确保孕妇和胎儿平安及顺利分娩。妊娠日记包括那些内容呢?
1、末次月经日期：月经正常的妇女是否怀孕，停经是最早的信号，因为明确末次月经日期是判断预产期的重要依据。预产期并不正是实际分娩时间，在预产期前后1-2周内分娩都算正常范围。
2、妊娠反应的开始日期：一般在妊娠第6周由于绒毛膜促性腺激素的作用，孕妇出现常见的反应有厌食、偏食、食欲不振，清晨起床时出现恶心、呕吐、头晕、疲倦等，重者出现消瘦、脱水、电解质紊乱，这些症状在妊娠2个月达高峰，3个月后逐渐消失。除记下反应开始的日期，还应记录反应程度、何时消失、是否进行过治疗。
3、首次胎动日期：首次胎动一般发生在妊娠18-20周，经产妇自觉胎动时间早于初产妇。正常的胎动是胎儿健康生存的标志，孕妇可用双手触摸腹部，集中注意力可感到胎动，尤其是晚上更明显，胎动次数随妊娠月份增加而逐渐增多。正常情况下平均每小时胎动4-5次，如果胎动次数减少或胎动停止，应及时到医院检查。胎动计数一般1日1次，可在每晚睡前进行，并将胎动次数及时记录下来。
4、是否接触X线或其他放射性物质：人体胚胎在6周内对X线十分敏感，妊娠早期接触X线有较强的致畸作用，最好在此时期内禁止X线照射。放射性同位素碘131治疗也可致畸。如有接触，要记下接触日期、次数、部位。
5、孕妇患病情况：某些疾病特别是一些病毒性感染如流感、风疹等，能引起胎儿畸形，应认真记录下患病名称、起止时间，以便让医师准确全面地掌握情况，及时采取补救措施。
6、孕期用药：很多药物对胎儿有影响，如阿斯匹林、激素、某些抗生素、抗癌药等，(图老师整理)在妊娠早期使用能引起胎儿畸形、妊娠后期亦会使胎儿中毒。如果患病应到医院诊治，是否用药由医生决定，不可滥用药物，并把所用药物名称、剂量、用药时间等记在妊娠日记里。
