孕期怎样用药才安全

孕前特殊检查项目：乙肝

乙肝两对半检查及HBV-DNA测定

检查是否携带乙肝病毒

检查目的

对有乙肝病史或与乙肝病人密切接触史的未准爸妈应作两对半检查，如果检查结果是小三阳或大三阳，应进一步抽血做HBV-DNA测定，即测定乙肝病毒血液中的含量，并作肝功能检查。如果母亲是肝炎患者，怀孕后会造成胎儿早产等后果，肝炎病毒还可直接传播给孩子。

检查方法 静脉抽血

检查时间 孕前3个月

检查对象 有乙肝病史或与乙肝病人密切接触史、小三阳或大三阳的未准爸妈

咨询医生 肝炎患者该怎么办？

患急性肝炎女性至少应于肝炎痊愈后半年，最好2年怀孕。夫妻一方患肝炎(图老师整理)者，应用避孕套以免夫妻间交叉感染。对乙肝病毒阳性的孕妈咪，于妊娠28周起每四周进行一次乙型肝炎免疫球蛋白的注射，直至分娩，分娩时应注意隔离，新生儿应按要求接种乙肝疫苗并注射乙肝免疫球蛋白。

得了糖尿病能怀孕吗？

山西读者王女士问：我患有糖尿病，可以怀孕吗？

北京积水潭医院妇产科副主任医师孙丽芳答：妊娠合并糖尿病是妊娠期常见的内科合并症之一。

糖尿病患者怀孕，如果血糖没有控制到正常情况，即在怀孕前或妊娠早期高血糖，将会影响胚胎的正常发育，导致胎儿畸形。严重者胎儿还会停止发育，导致流产。

孕妇高血糖会降低胎盘对胎儿的血氧供给，导致胎儿宫内缺氧，严重时会胎死宫内。孕期血糖控制不理想，胎儿容易伴发高胰岛素血症。

新生儿离开母体高血糖环境后，若不及时补充糖，其低血糖的发生率高达30%―50%，主要表现为呈安静昏睡状，甚或出现呼吸急促、呼吸窘迫、呼吸暂停、抽搐、发绀和休克。多在出生后12小时内发生。 因此，糖尿病孕妇的新生儿出生后30分钟要检查血糖，并喂10%葡萄糖液5―10毫升；早开奶；12小时内每2―4小时查一次血糖，以防止新生儿发生低血糖。▲

11种女性易怀上畸形儿(1)

十月怀胎一朝分娩。父母的喜悦是可以想象的。如果生下一个畸形儿，不但家长受到很大的刺激，而且孩子本身的痛苦更是难以名状。警惕有11类女性容易生畸形儿。

1、孕早期发生高热的妇女

怀孕早期有过高热的妇女，孩子即便不出现明显外观畸形，但脑组织发育有可能受到不良影响，表现为智力低下，学习和反应能力较差。这种智力低下是由于高热造成胎儿脑神经细胞死亡，使脑神经细胞数减少所致，这种智力低下是不能恢复的。当然，高热造成胎儿畸形还与孕妇对高热的敏感性和其他因素有关。

2、孕早期曾服用可能致胎儿畸形的药物，或接受过放射线诊断或治疗的孕妇

3、爱接近猫狗的孕妇

很少人知道带菌的猫也是一种对导致胎儿畸形威胁很大的传染病源，而猫的粪便则是这种恶性传染病传播的主要途径。据有关资料显示，在英国，由于孕妇亲近猫给婴儿造成不良后果的，约占染病孕妇的40%，每年约有500名婴儿被猫所害。

4、每天浓妆艳抹的女性

据美国的一项调查表明，每天浓妆艳抹者胎儿畸形的发生率是不浓妆艳tulaoshi抹的1.25倍。对胎儿畸形发育所产生不良影响的主要是化妆品中含的砷、铅、汞等有毒物质，这些物质被孕妇的皮肤和粘膜吸收后，可透过血胎屏障，进入胎血循环，影响胎儿的正常发育。其次是化妆品中的一些成分经阳光中的紫外线照射后产生有致畸作用的芳香胺类化合物质。

5、孕期精神紧张的女性

人的情绪受中枢神经和内分泌系统的控制，内分泌之一的肾上腺皮质激素与人的情绪变化有密切关系。孕妇情绪紧张时，肾上腺皮质激素可能阻碍胚胎某些组织的融汇作用，如果发生在妊娠期间的前3个月，就会造成胎儿唇裂或腭裂等畸形。

6、饮酒的女性

孕妇饮酒，酒精可通过胎盘进入发育胚胎，对胎儿进行严重的损害。妊娠期每天饮2杯酒以上，可对胎儿有影响；每天饮酒2-4杯，则有畸形发育的危险。如脑袋很小，耳鼻极小和上嘴唇宽厚等。

7、吃了被霉菌污染的食物的女性

有关专家指出，孕妇若食入被霉菌素污染了的食品(霉变食物)，霉菌毒素可通过胎盘祸及胎儿，引起胎儿体内细胞染色体断裂。

8、年龄在35岁以上的孕妇

因卵子老化，染色体容易发生突变，产生胎儿先天性畸形或先天愚型儿的危险性较大。

9、曾生过无脑儿、脊柱裂或其他畸形胎儿的妇女

再次怀孕后，应进行产前检查和遗传咨询。因为她们再次生育同类异常孩子的危险性较一般孕妇高得多。

女性孕前“办公室保健”三法(1)

办公室女性如果打算怀孕的话，往往是有计划、有步骤的。身在职场，办公室保健法对适龄的孕前白领女性非常重要，不但简单、容易执行，而且十分有作用哦！

1、远离污染

　　现代化写字楼环境优雅，舒适，远离风吹日晒，但往往存在各种污染源。如电脑、电话、空调、复印机等。

　　对策：

　　——电脑所产生的辐射，有可能对胚胎造成损害。女性在计划怀孕前3个月，应远离电脑，或采取防护措施。

——电话是办公室里传播感冒和腹泻的主要途径。打算怀孕的女性应该减少打电话的次数，经常用酒精擦拭听筒和键盘。

——长期在空调环境里工作，空气流通不畅，容易头痛感冒。孕前女性尤其要记得定时开窗通风，排放毒气。最好每隔两三个小时到室外待一会儿呼吸几口新鲜空气。

——复印机的静电作用，使人头痛和晕眩，启动时，还会释放一些有毒的气体，怀孕前女性要减少与复印机打交道。

2、身心愉悦

　　保持健康的身体和愉悦的心情，是女性好孕的必要条件。办公室女性往往压力大，工作忙，那孕前女性如何在办公室时间保持身体健康，心情愉快呢？

受孕期间上夜班流产率高

妇科专家对国内某大型纺织厂轮班作业女工进行问卷调查,发现已婚妇女在排卵日前后三天的夜班次数和自然流产有关。即排卵日前后三天上夜班，并在此期间怀孕的女工，流产率大于排卵期未上夜班而怀孕者。而且，夜班次数越多，流产率越高；怀孕后上夜班次数多的女性，流产率也更高。专家认为，上夜班打乱了妇女的正常生理规律，激素分泌紊乱，加上疲劳等因素，使得胚胎在宫内的生长受到不良影响，从而流产。

因此，有生育计划的女性应避免上夜班，尤其是排卵日前后三天，即月经中期时，更应避免上夜班或过分疲劳。

孕育宝宝前应选好“种子”(1)

孕育宝宝你准备好了吗—选择种子

1.婚前检查的意义是什么？

婚前检查有以下三大意义。

★有利于双方和下一代的健康。

★有利于优生，提高民族素质。

★有利于主动有效地掌握好受孕的时机和避孕方法。

2.婚检包括哪些内容?

(1)病史询问现在的健康情况及以往患病的历史，尤其是对结婚及生育有影响的疾病，女性的月经史及双方个人史如烟酒嗜好等。

(2)家族史直系及旁系的患病情况，最少三代家系TuLaoShi.com，帮助遗传病的分析及指导。

(3)体格检查全身检查，注意精神状态及特殊面容或体型，生殖器发育情况及疾病。

(4)婚前卫生咨询：通过与医生面对面的交流，可以免费咨询任何有关婚育方面的问题。

孕妇别患恐药症

笔者曾碰到这样一位孕妇，该孕妇在妊娠6个月时患阑尾炎，但其家属及本人因担心药物殃及胎儿而拒绝治疗，最终导致败血症而致胎死宫内后早产。

像这样怕用药的孕妇在临床上已不是少数，“药物对胎儿有影响”已使很多孕妇患有严重的“恐药症”。不可否认，由于胎盘屏障作用是有限的，某些药物对妊娠期胎儿特别是早期妊娠者确有危害，如反应停能使胎儿发生肢短畸形，四环素族药物可妨碍胎儿骨骼发育，属妊娠各期禁忌用药。一部分抗菌药如磺胺药等也对妊娠各期有不同影响。但经医生同意适当应用经选择了的药物并非那么可怕。相反，如果让感染任其发展，病原体侵犯胎盘，祸及胎儿，以及母体感染时，对胎儿的影响可能更为严重。

孕妇最容易患的疾病是感冒，很多孕妇因害怕药物对胎儿的影响而不敢用药，最终引起高烧或其它并发症出现，而导致流产、早产、死胎或先天异常。因此，应在医生指导下慎重选择用药。避免感染加重和滥用药物，这才是利于优生之举。(夏瑞平)