宫外孕能够预防吗？

美丽乳房的标准

1.丰满、匀称、柔韧并且富有弹性。

2、半球型、圆锥型的乳房是属于外形较理想的乳房。

3.两乳头间距离在22~2m.tulaoshi.com6厘米之间，乳房微微自然向外倾。

4.乳房位置较高。在第2至第6肋间，乳头位于第4肋间。乳房微微向上挺，厚约8~10厘米。

5.乳晕大小不超过1元硬币，颜色红润粉嫩，与乳房皮肤有明显的分界线，婚后色素沉着为褐色。

6.乳头应突出，不内陷，大小为乳晕直径的1/3。

中国女性完美胸围大小与身高的关系为：

身高×0.53,按此计算：　　

胸围÷身高(厘米)≤0.49胸围太小

＝(0.5-0.53)标准　　

≥0.53美观　　

＞0.6胸围过大

腮腺炎也能引起男性不育吗

每当病人来到男性不育门诊就诊时，医生总会问他是否得过腮腺炎(也就是人们常说的“痄腮”)时，他们总觉得纳闷，“怎么，腮腺炎也和不育有关系？”的确，有不少病人具有明确的腮腺炎病史。

流行性腮腺炎是学龄前和学龄儿童期常见的呼吸道传染病，病原体是腮腺炎病毒，通过唾液飞沫传染，所以，一个班上常有好多小朋友先后患病。此病潜优期2周，出现感冒症状后，又出现腮腺肿大，特点是以耳垂为中心向前、后、下三个方向肿大，局部疼痛，张嘴和吃东西都疼痛，皮肤不红，也不化脓。通常1-2周就好了。可是有时患儿会在患腮腺炎后第7天左右出现阴囊红肿，睾丸也同时肿胀，疼痛或有下坠感，有时伴发热和寒战。睾丸炎也可与腮腺炎同时发生。疼痛轻重不等，相差较大，难以根据疼痛轻重判断睾丸损伤的程度。一般认为青春期前腮腺炎合并睾丸炎较少见，所以造成睾丸永久性损伤的机会较少，即使受累通常也可完全康复。青春期以后患腮腺炎者更容易并发睾丸炎，因此在这一阶段患腮腺炎后一定要注意卧床休息和及时治疗，以避免睾丸炎的发生。

为什么腮腺炎患者容易并发睾丸炎呢？原来，腮腺炎病毒的一个特点是不仅对腺体有作用，也常作用于神经组织，胰腺，特别是对睾丸有相当的“亲和力”。合并睾丸炎者可占腮腺炎病人的1/5-1/4。其中有2/3为单侧患病，1/3为双侧。发病时间持续3-5天，重者可达2周。发生在青春期后的睾丸炎可导致睾丸曲精细管上皮细胞和间质细胞受到病毒的不可修复的损伤，严重时可造成睾丸萎缩。此外，成年男子的双侧腮腺炎睾丸炎还可以引起性腺功能低下，有时同时引起无精症或精子数目严重减少，低于400万/m1。

睾丸炎的诊断是不难建立的，如睾丸的疼痛和不适，具有十分敏感和剧烈的触痛，加上单侧或双侧睾丸的肿胀，症状和体征都较明确，当然在睾丸出现肿胀和疼痛之前或同时，往往会有腮腺炎的症状和体征。有时只有一侧具有体征，但这并不意味着对侧睾丸就未受累，退行性病变仍可见于双侧睾丸。当体检时发现睾丸质地不均匀和形态不规则时，多表明存在瘢痕。双侧睾丸炎患者中约有半数具有睾丸轻度萎缩。萎缩若发生在一侧睾丸，对生育影响较少,也不会影响婚后性生活;如果双侧睾丸均受累，很可能导致不育，有人报告，只有5%的患者仍有生育能力。但睾丸大小无明显减小时睾丸曲精细管仍可发生萎缩使生育力受到严重影响。睾丸萎缩严重时体积可减到5毫升左右。当睾丸细胞结构破坏和纤维化时不仅生精上皮细胞，而且间质细胞也会受累。严重时睾丸活检可证实为支持细胞仅有综合征，即患者曲精细管内无任何生精细胞存在。这类患者的生育力可以说毫无恢复的希望，然而有的患者还在盲目地四处求医，不知浪费了多少时间、精力和药费。有的患者在病后几年中，睾丸仍有进行性纤维性变。患者即使仍有精子生成，计数也可能在正常范围之内，但精子的活率往往只30%左右，运动速度也明显降低。

其他病毒(如柯萨奇病毒)感染也会导致睾丸炎并破坏其细胞成分。对这些患者的治疗处理原则与腮腺炎睾丸炎的处理原则是一致的。

近来的研究表明，成年人患腮腺炎睾丸炎后出现男子乳房女性化是因为间质细胞分泌睾酮的能力受到显著损害，而雌激素的生成能力未受损害。由于雄激素生成的减少，雄烯二酮在性腺以外位点的芳香构化增加，加上雌激素生成的增加，造成雄激素/雌激素比例改变，加重了男子乳房女性化。

由于发病率的不同，对青春期前男孩的腮腺炎患者，治疗主要集中于腮腺炎本身；对于青春期后男子的腮腺炎睾丸炎患者的治疗主要集中在睾丸炎。支持疗法包括严格卧床休息，及早治疗，认真护理，于睾丸局部放置冷水袋以减轻疼痛，使用丁字带支持阴囊以减轻症状(疼痛和肿胀)，从而防止和减少后遗症的发生。及时使用足够抗炎药物和镇痛剂，特别是具有睾丸剧痛时。令病人服用已烯雌酚这一促性腺激素抑制剂可以完全抑制睾丸的生精功能，由于阻止生精过程的发展，从理论上防止了病毒对曲精细管的损害。但人们往往难以耐受这一药物，并将面临讨厌的女性化作用。国外也曾用达那唑(每日800毫克，分四次服用)治疗，它对睾丸炎治疗具有异曲同工之效。它可以避免已烯雌酚的上述副作用。在急性期给予强的松40-60毫克/日，可以具有一定程度的缓解症状的作用，但不能指望它会带来戏剧般的作用。使用丙种球蛋白或患过腮腺炎的男子的人免疫球蛋白血清可以大大缓和病情的严重程度和减缓细胞损伤的严重程度，有助于保护生育力。

由于腮腺炎睾丸炎是病毒感染，宜配合中药治疗，常用的方剂有如下两个：

(1)枸桔汤加柴胡、黄芩、山栀子、龙胆草等。

(2)银花、连翘、板兰根、公英各9克，元参12克，青黛3克。

腮腺炎睾丸炎可以影响男子生育力甚至性能力，必须及早求治，以上药物的应用均应遵从医嘱，切忌掉以轻心，造成严重后遗症，悔之晚矣。

宫外孕能够预防吗？

正常情况下，精子与卵子在输卵管亲吻、拥抱、结合后，受精卵在输卵管及其纤毛的作用下，运行至子宫腔内定居、发育。如果受某种因素的影响，受精卵被阻止在输卵管，或运行至卵巢、盆腔、腹腔等处定居，便为子宫外孕，又名异位妊娠。除了子宫腔外，受精卵无论在哪个部位着床，都不可能正常发育。当孕卵生长到一定程度，孕卵包膜就会自动破裂或在某种外力的作用下发生破裂，包膜内的血管也随之破裂出血。这时患者多表现为下腹一侧性的突然剧烈疼痛，也常有全腹痛的，甚至引起反射性肩痛。失血多的常有面色苍白、心跳加快、全身大汗、血压下降。

宫外孕的早期症状隐匿，大多数患者多在突然发生剧烈腹痛时才引起警惕，但此时孕卵包膜多已快破或已经破裂，必须立即上医院治疗。临床上，有的患者因离医院路太远或因其他原因治疗太晚，导致腹腔内出血太多，或因剧烈疼痛而发生严重的休克，从而失去了宝贵的手术机会。那么，宫外孕能不能预防呢？要了解这个问题，就要认识一下宫外孕的发病因素。

有人曾对已婚妇女中吸烟与不吸烟者宫外孕的发病率进行了回顾性调查，结果发现吸烟者患宫外孕是非吸烟者的1.5～4.0倍，这是因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动，并引起体内免疫功能低下，使输卵管等盆腔器官容易发生感染。

据研究，长期喝酒或突然大量喝酒的妇女，其输卵管腔容易发生狭窄，纤毛摆动功能低下，输卵管壁的蠕动性也差，不利于受精卵到子宫去安家落户。

患急性、慢性输卵管炎的人，由于输卵管粘膜充血、水肿，粘膜皱壁发生粘连，使管腔变窄、管壁平滑肌蠕动减弱，不利于孕卵运行，也可导致宫外孕。

因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症，是发生宫外孕的高危因素。尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时，受精卵很可能就在此"安营扎寨"。

子宫底部肌瘤或卵巢囊肿的妇女，由于肿物的挤压和牵引，子宫和输卵管发生移位，出现形态变化，阻碍受精卵的正常着床，也将引起宫外孕。

输卵管发育不良或畸形发育，如输卵管弯曲、螺旋状、双输卵管口等，都会妨碍受精卵进军子宫腔。此外，输卵管结扎后再次接通的妇女，受精卵可能被阻止在再接通的狭窄处，形成宫外孕。

明白了上述道理，便懂得宫外孕是可以预防的。不吸烟、不喝酒，注意孕前检查，积极医治妇科疾病，正tuLaoShi.com确掌握受孕时机，是可以减少宫外孕发病率的。

该如何正确使用测试纸？

假如永远都看不到阳性测试结果呢？

一个月经周期内，可能有某些原因导致看不到阳性测试结果：

•进行测试的时间离经期太早或太晚。如果怀疑开始测试的时机太晚，或者怀疑结束测试的时候太早，下次应该考虑购买那种供9到10次使用的试剂(假如在上次周期内没有购买的话)。另外参考图5.3，确保在经期长度最理想的时间段上进行测试。对于某些经期较长的女性来说，这就是一个常见问题了。假如你的经期特别长，不要因此灰心丧气。继续测试下去，阳性结果可能很快就要拿到了。

•使用测试纸的方法不对。这属于用户使用不当。假如按照测试纸里的说明条使用测试产品，这种情况一般很少发生。最常见的错误是比较盒里的纸条时发生的。如果不清楚结果如何，可以请别人来看测试结果，然后告诉你他们看到的结果是什么。如果仍然不能肯定，可以在几小时后重新测试一次。

•测试纸没有检测到实际已经发生的LH峰值。这属于产品误差。大多数药店销售的测试纸都是相当好的，因此，这种误差发生的可能性只有1/10。如我前面提到过的，可以每隔12小时做一次测试，使准确率超过95%，但是，在大多数情况下可能并不需要这么做。

•LH峰值根本就没有发生(没有排卵)。最开始，我们可能不能够使这种可能性与其他可能性区分开来。每一位女性都有偶尔在月经期内不排卵的情况发生。但是，当排卵的确发生时，经血一般不会在预测的时候流出来。这种出血延迟的现象经常会使一位女性产生这样的期望，以为她已经怀孕了，但当妊娠结果呈阴性时，又会感到万分失望。

正常女性偶有月经期内不排卵的情况，这是相当正常的，这种情况导致经血流出大大延迟，或者导致经血不规则。假如这种情况不是偶尔发生的，也许就应该去看医生了。有许多不利因素造成排卵模式不规则，经血也不规则流出，去看看医生，听听医生的意见，或者进行可能的测试，也许对我们有益。

什么时候性交(假如在使用测试纸的话)

开始使用排卵期测试纸的时候(见图5.3)，应该每隔36小时到48小时就性交一次，直到发现阳性结果为止。排卵期测试的结果一旦呈阳性，就应该在当天性交，并在接下来的24小时内再次性交。如我早前已经提到过的，只要测试结果呈阳性的当天或第二天性交，怀上孩子的可能性就会大大增强。假如希望进行第三次性交(就是接下来的那天，也就是发现阳性结果的两天后)，那是相当不错的一个主意，但是，其重要性就要大打折扣了。在这些日子里，每天只性交一次，使性交间隔24小时。

使用排卵期测试纸

•月经周期中，以最初出经血的那一天为月经的第一天。

•利用图5.3确定在哪一天开始使用排卵期测试纸。

•一旦开始测定，就应该每天都测。

•每天都在同一时间进行测量。不要用早晨的第一次排尿作为测试样本。早晨较晚些时候的尿样也许是最佳测试样品。

•应该在规定的时间段(通常是5分钟)上测试结果。

•每次进行测试时，控制组，或“C”条(有时候称为R条，即对照组)都应该形成一条线。这可以确认测试有效。

•如果“T”条消失，在使用绝大部分排卵期测试产品时，只有当“T”条比“C”条或“R”条颜色更暗时，测试结果才是阳性的。如果是同样颜色，或者如果“T”条的颜色更浅，就表明结果呈阴性。有某些类型的测试纸只要T条上有显示即可，也就是说，任何线段都表示已经有了阳性结果。如果在比较线条时有问题，不知道如何确定阳性结果，不妨购买那种更容易使用的品牌，因为有些品牌根本就不需要人自己去决定到底有还是没有阳性。

•发现测试结果呈阳性后，应该在36或48小时内性交。

•应该在发现阳性结果的当天和第二天性交。还可以在检测结果呈阳性的第三天性交一次，但是，这一次并非最为紧要的。检测出阳性结果后，各次性交之间应该隔着24小时的距离。

妇检：女性健康的保护伞

妇检切不可绕道走

一份统计资料表明，有40%的体检妇女或多或少患有妇科疾病。

梨园医院妇产科戴圣兰医生说，妇检普查项目包括：盆腔检查、阴道分泌物常规检查、宫颈防癌检查，乳腺疾病筛查等。如发现有异常，医生会建议做B超或病理细胞学检查，进一步确诊。

据了解，经妇检发现最为常见的妇科疾病依次是：各种阴道炎、宫颈炎(糜烂、息肉)、子宫肌瘤、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等。从近几年妇检统计结果来看，女性患子宫肌瘤和妇科肿瘤增多，而且患者有低龄化趋势。

A例

41岁的宋女士在梨园医院作例行体检时，因加做了妇科检查，发现患有宫颈癌，因及时发现及时治疗，现已康复出院，重返工作岗位。宋女士是南方某大公司白领，从35岁开始，她每年专程来医院做一次全面体检和身体调整，正是她较强的健康意识，为自己撑开了健康保护伞，帮她逃过一劫。

B例

37岁的孔女士忙着跑销售，加之自认为年轻扛得住，已有好几年没作体格检查，更别说妇检了。3个月前，因下腹部疼痛难忍，到医院一查已是子宫内膜癌晚期，两天前，她丢下一个不到10岁的女儿和爱她的家人去世。医生痛心地说，如果早检查、早发现、早治疗，其结局就可能是另外一种。

据该院体检中心岳松珍主任介绍，像孔女士这样不重视体检的虽属个例，但因多种原因，少做或不做妇检的女性却相当普遍。一种情况是，单位组织体检时，受经济制约，大多首选三大常规(即血常规、尿常规、大便常规)、肝肾功能、乙肝、丙肝、血型等项目的检查，妇检被排除在外；另一种情况是，很多女士因为年轻、身体好、怕麻烦或难为情等多种原因，见了妇检绕道走，自动放弃做妇检。

专家提醒：

女性癌症已成为危害女性生命健康的最大杀手，除乳腺癌患者可用手直接探摸外，其他三种妇科癌症，早期症状都不明显，患者很难自我发现，需通过妇检，甚至借助仪器检查来发现。

因此，已婚妇女最好每年做一次妇检；有症状的应每半年复查一次；对于有霉菌反复不愈、经常复发，白带的性状改变(即：白带增多或颜色变黄或白带中带血、成米汤状)者，应及时到医院治疗；特别是一些中老年妇女更应该高度重视妇检，切不要延误了治疗的最佳时间。

妇检可发现其他疾病

由于尿糖增高，阴道抗菌力下降，导致的泌感或阴道炎，可通过查血糖，明确诊断糖尿病。52岁的陈大妈就是典型的一例。几个月来，反复发作的泌尿系感染，让她烦心透了。吃了不少药，也擦了不少药；又是洗，又是熏，又是紫外线照射；就是不见好。结果到医院妇产科一做尿检，发现有三个加号。通过进一步查血糖，终于找到原因；原来是糖尿病惹的祸。由于及时发现、及时治疗，陈大妈的糖尿病控制得很好。现在她不需吃药，只要控制饮食，坚持锻炼，几次复查血糖都保持在正常范围内，而恼人的泌感再也没有犯过。(文/华中科技大学同济医学院附属梨园医院王昌萍)

堕胎使抑郁症增加三倍

堕胎会使患抑郁症及其他心理疾病的概率增加三倍，对于以前从未患过心理疾病的女人来说，堕胎和心理健康Tulaoshi.Com有着密切联系。

都柏林大学精神病专家帕特丽夏·凯西教授介绍，医学治疗应考虑更多的心理因素。那些曾经堕胎的女性患上心理疾病的概率比生过孩子或从没怀孕的女性要高出三倍。

提高你的魅力指数

　　我今年35岁了，女儿才3岁。近来我发现自己精力不济。在单位里是个挑重担干活的处级干部，在家里小孩子还离不了身，晚上她一叫妈妈，我就不敢不起身，万一尿裤子、尿床，第二天一大早还得洗被、晒被。我担心自己是高龄产妇恢复体型难，所以出了月子就控制饮食，适当锻炼。谁想如今我比做女孩子时还瘦，感觉自己很干瘪、苍老，对床笫之欢只是应付和尽责。但观察我的丈夫，发现他倒是越发精神饱满，性趣盎然。于是，我担心自己对丈夫是否还有吸引力，不知道自己是否还有女性的魅力？我知道要保有丈夫的爱，拴住男人的心，夫妻的床上生活是很重要的。我羡慕那些面容娇好、风情万种的成熟女性。我不知道自己从何入手才能增强自信和魅力，让丈夫对我刮目相看？

杭州读者邱心

你的担心和困扰并不是个别现象。这是女人经历了恋爱、结婚、生儿育女之后，面临婚姻的“七年之痒”——夫妻关系进入“粘和胶着”状态，夫妻性生活缺乏激情和新意，工作压力巨大，孩子幼小需要关心，夫妻感情急需调试和“充电”。你能敏感地注意到问题的存在，并能够很客观地寻找自身存在的问题，这是值得欣喜的，因为可怕的不是问题本身，而是无视问题的存在。只要你有心，在日常生活中提高自己的女性魅力指数并不难。何况，你的丈夫可能也会理解压在你身上的事业和养育子女的双重重担，也会思考自己在婚姻生活中的角色定位。更何况，你们还有爱呢。谈到魅力，以往人们常常会联想到美貌、青春等外表印象。如今，“魅力”的概念早已变得不那么单一、直观了。特别是对成熟女性来说，魅力更含有生活态度、为人处世、个性品位等方面的成分。不妨让我们共同来看一些从日常生活中总结出来的增添魅力的小绝招。

1，内衣比外衣更重要。不要以为夫妻双方对彼此的身体已经很熟悉，就不需要“包装”。其实不然。朦胧美妙的内衣比赤身露体更能激起男人的欲望，这就是“犹抱琵琶半遮面”的意境。千万不要穿打过补丁或过于宽大、破旧、式样老土的内衣，这会让男人情趣大减。

2，为了性爱让自己胖一点。有研究证明，雌激素这种最基本的女性荷尔蒙，不仅给予女性曲线，还能激发女性的力比多。专家认为，提升的雌激素不仅能提高性欲，还能给你更愉悦的性体验。有证据表明，更高的雌激素水平提高了性交中阴道的收缩和分泌。而且，伴随着更加愉悦的性活动，女性也同时提升着对性活动的兴趣。那雌激素从何而来呢？脂肪！厌食症患者、节食者或者运动过多的人容易停止雌激素的生产，致使阴道干燥让性交变得不舒服，甚至不可忍受，极大地影响了女人的性欲。

3，神态表情自然而丰富，不时加一些可爱的小动作。怎样获得男人发自内心调不开的浓情蜜意？聪明的女人应该耍一点小把戏。可以运用想象力去创造。一些小小的首饰，比如一条脚链、一串珍珠项链，在让丈夫为你脱除一切而仅仅留下它时，所营造的性感氛围会令你魅力十足。另外，在他看报纸时，你可以用手柔柔地抚弄一下他的头发；饭桌上，他说了一句俏皮话，你可以捏一下他的鼻子或耳朵；或者在桌下用脚踢他，并给他一个暧昧的笑等等。让表情自然生动地流露出你对生活的感受吧，即使你相貌平平，也会由此而显得感性率真、灵秀可爱，从而充满吸引力。

4，穿衣采取精简原则。里三件外三件的多重穿衣，令原本苗条利落的身体徒增累赘感，而且领端袖口杂色纷呈，降低了形象的品位。可以将毛衣、皮装、短风衣贴身穿，令身形毕现伶俐秀挺，而且肢体也会觉得更清爽透气、收放自如了。当然，这样的穿法在寒冷季节具有一定的挑战性。用买三件衣服的钱去购置一两款价高但保暖性强的内衣和羊绒衣吧！

5，清新口气。女性易患呼吸道疾病和胃肠疾病，以及便秘、口腔溃疡、龋齿、口腔干燥等，这些疾病都容易导致口气不清新。除了及时去医院就诊外，你还可以调整饮食结构，在清晨空腹饮一杯淡盐水，随身携带口腔清新喷雾剂，可在做爱前嚼无糖口香糖或茶叶。

6，谈吐风趣幽默，适时地来一两段“段子”。风趣的谈吐其实也是女性的魅力元素。偶尔开一些无伤大雅的小玩笑，或侃些调皮的小笑话，恰倒好处地正话反说或自嘲一番，或再来一两段网上看来的“段子”，凑在丈夫耳旁用嗲嗲的声音说出来，会令你充满情趣。

海灵洪教授信箱

主持/洪嘉禾教授

中国性学会常务理事

上海性教育协会名誉会长