过往盆腔手术
任何时候,无论是哪一个类型的手术,只要做过手术就会留下组织疤痕。对于女性盆腔手术来说尤其如此。人体其他部分的轻微手术通常并无大碍,但是,卵巢和输卵管却是非常容易受伤的器官,哪怕轻微的手术也会留下疤痕组织。这样的疤痕会阻塞输卵管,或妨碍卵巢功能,无法顺利排卵。
好消息是,现代外科技术意识到了女性生殖器官易受损害的情况,因此将外科手术期间所能造成的损害减轻到了最低水平。哪怕以前因为一只卵泡或肿瘤已经对一只卵巢进行了切除手术,余下的卵巢和输卵管仍然能发挥足够的功能。在差不多所有案例中,自行怀孕之前并不需要进行特别的测试。
妊娠异位史
妊娠异位,就是指受精卵在子宫外面着床和生长,一般来说是在输卵管里面。这种情况相当常见,影响到大约1%到2%的孕妇。妊娠异位在输卵管受损的女性当中更为常见,异位妊娠如果任其自行生长并大到足以使输卵管穿孔的程度,并引起内出血,则可能是一种威胁到生命的紧急病症。现代已经有超声波和实验室检测技术,急诊室的医生对这种情况也有了高度的认识,因此,一般来说越早诊断出来,其治疗效果就越好。
20世纪80年代以前,异位妊娠一般是以外科摘除进行治疗的。从1990年开始,医学界对这种病症的治疗发生了变化,人们发现,许多异位妊娠都可以用一种称为甲氨蝶呤的药物治好,这种药物促使妊娠物被人体吸收掉。如果需要进行外科手术,医生一般会用腹腔镜手术,就是用一种微型摄影机放进腹部进行一种更保守和无需住院的外科手术。
过去,异位妊娠通常会导致受影响一侧的输卵管损害,这会使女性的生育能力下降,但如果另一侧的输卵管还能发挥作用,那她一般不会失去生育能力。有了现代外科技术后,进行外科手术以摘除异位妊娠时,一只输卵管往往能保留下来,而不是一同摘除。过去10年里,保守的外科手术以甲氨蝶呤进行的治疗使很多女性将两根输卵管都保留下来。发生单次异位妊娠而永久丧失生育力的可能性现在已经是非常之低了,除非是因为以前的某一个过程造成了某种损失,结果使两根输卵管都受到影响(比如盆腔炎、子宫内膜异位或大面积外科创伤手术)。
我有一位病人利用甲氨蝶呤成功治好了异位妊娠,之后她问我:“我如何知道下次再不会发生异位妊娠呢?”请记住,经历一次异位妊娠以后,未来极可能再遇到一次。一般来说,正常妊娠的可能性还是大得多。研究显示,因为现代的异位妊娠治疗水平大幅提高,约有80%经历过异位妊娠的女性其输卵管不会因为疤痕组织而阻塞,这些疤痕阻塞往往是异位妊娠或治疗过程留下来的。
下次会有成功妊娠,对此我们应该抱有合理的乐观态度。除非以前有过某种生理问题使输卵管容易造成某种损害,或在进行手术时注意到另外一根输卵管发生损害,否则我们不必要在准备怀上孩子前花钱去评估输卵管的功能。我唯一的建议是,可以进行居家妊娠检测,确保能够及早发现妊娠。如果有异位妊娠史,应该告知妇产科医生。医生也许希望你去验血,然后进行早期超声波检查——在最后一次经期之后的6个星期,这样可确保妊娠发生在正确的部位。
白领女性久坐不动,会导致“卵巢缺氧”而不孕。复旦大学博士生导师、妇产科专家俞瑾教授日前在第七届全国中西医结合妇产科学术会议上指出,据临床统计,育龄妇女中10%左右的人群患有不孕不育症,尤其是经常在办公室的白领女性,久坐不动导致“卵巢缺氧”、缺少锻炼使病毒侵袭致妇科炎症增多、以及营养不平衡和肥胖成了现代女性不孕增多的三大原因。
免疫性不孕威胁现代夫妻
——免疫性不孕威胁现代夫妻
通常我们认为,不孕不育是因为夫妻一方或双方存在先天或后天的疾病造成的,然而在我们的周围有这样一些夫妻,他们在医院检查身体是健康的却不能生育。那么,身体健康却不能生育,是什么原因呢?
案例
结婚五年,想孩子都快想疯了
“5年了一直都没能怀孕,我们想孩子都快想疯了。”李萍和丈夫海城5年前结婚,刚开始两人不想太早要孩子,所以一直避孕,其间两家的老人一直催促小两口要个孩子,实在耐不住老人的催促,两人就准备生个宝宝。
从婚后第二年开始,他们就计划要宝宝,但李萍一直没有怀孕。这样过去一年半后,李萍和丈夫有些着急了,“不会是我们俩哪个有问题吧?”李萍的丈夫先提出疑惑。在这种情况下,海城瞒着家人到医院做了精液检查,结果是精子数量、质量都很好,此时丈夫把怀疑的目光投向了妻子,李萍尽管心里委屈,但还是怀着忐忑不安的心情来到医院进行了不孕不育的各项检查,检查结果是一切正常。
这个结果令夫妻俩百思不得其解,但是医生说问题不大,你们还年轻,再等一段时间看看吧,于是两人也就放了心。到2005年底的时候,两人结婚已经3年多了,但李萍仍没有怀孕,夫妻俩实在沉不住气了,又到医院去看,结果和上次一样没问题,不明原因性不孕。
今年6月,两人到专业的不孕不育医院做了一次全面的检查,最终被诊断为免疫性不孕,原来是李萍的体内产生了对抗丈夫精子的抗体,所以没有办法形成受精卵,自然也就孕育不出小宝宝。
真相
妻子产生的抗体杀死丈夫的精子
孕育专家罗世芳主任解释说,免疫性不孕通俗地讲就是妻子对丈夫的精子产生了抗体,这些抗体直接杀死精子或抑制精子和卵子结合形成受精卵,或者在受精卵形成后,令其无法在子宫内健康成长。
男性精液及其所含精子,天生是一种抗原物质,但是男性的精子有种天生的免疫逃避功能,在正常情况下,女性生殖道黏膜完整,不会吸收精子中含有的这种抗原,这时男性的精子就靠着这种免疫逃避功能轻松穿过女性的宫颈屏障,与卵子结合形成受精卵。但在男性生殖器官和女性生殖道黏膜受损或感染的情况下,也就是发生各种炎症时,就会使这种天然屏障保护作用减弱乃至缺失,此时精液、精子抗原即可进入体内,刺激女性体内产生抗体(包括对抗精子的抗体),此时精子再进来,抗体可能把它当成头号敌人直接杀死,即便是形成受精卵,抗体的存在也使其难以发育成胚胎。
原因
推迟怀孕也会导致不孕
孕育专家李冬霞主任表示,临床中会碰到一些夫妻,结婚多年却没有生育,用医学手段排查时又一切正常。如果将男方的精子取出,经过一定的抗过敏处理后,采取实验手段,男方的精子和女方的卵子能够正常受精。他们中的一部分可能正是免疫性不孕的患者。
城市里很多年轻人刚结婚的时候,都不要孩子,这种情况也给免疫性不孕的发生提供了温床。两人刚开始夫妻生活时,因为男性的精液和精子中带有免疫逃避功能,所以婚后第一个月受孕率高达22%~24%,但时间长了,就和吃药会产生抗药性一样,有的女性就会对精子产生抗体。同时,夫妻性生活过度和混乱的女性更容易发生各种炎症,因此也更容易导致免疫性不孕。
治疗
避免“接触”可驱抗体
“得了免疫性不孕是不是就没有办法治了呢?”专家的答tulaoshi.com案是否定的,孕育专家李冬霞主任说:“免疫性不孕也不一定是不能怀孕,如果确诊为免疫性不孕后可以通过药物进行脱敏治疗。对于免疫因素引起的不育(也就是我们平时所说的习惯性流产),也可采用细胞毒免疫技术治疗,成功受孕率可达95%以上。”
据罗世芳主任介绍,现实生活中还有一种简便有效的方法可以摆脱免疫性不孕的困扰,即在男女同房时戴避孕套,避免女方性器官直接接触精液,半年至一年以后,待女性体内的抗精子抗体减少或消失后,再让精液直接进入阴道。此时精子便可顺利地与卵子结
英国《人类生殖》杂志刊登的一项研究称,防水服装、不粘锅和食品包装中常见的某些化学物质可能会影响女性的生育。
研究人员对1240名怀孕的丹麦女性的血液进行了研究,分析她们血液中全氟辛酸铵和全氟辛烷磺酸的含量。结果发现,经常接触此类化学物质的女性,血液中全氟化学物质含量会高于常人,她们出现生育问题的机率则是常人的1.5倍。她们可能一年多时间都不能怀孕,从而必须接受专门的治疗。研究人员推测,由于这两种化学物质会影响女性的性激素水平,从而降低了她们的生育能力。
研究人员称,防水服装、杀虫剂、室内装饰品、特富龙不沾涂料等商品的制作都离不开全氟化学物质。在供水管网中也能找到它们。它们可在人体和环境中依附数十年。
研究人员之一,美国加利福尼亚大学的研究人员称,以前人们认为全氟辛酸铵和全氟辛烷磺酸不具备生物活跃性,但最近的动物和人体实验表明,它们不仅会给肝脏、免疫系统、发育和生育器官带来毒性,还会影响胎儿发育,会对人体产生致癌作用。
英国科学家称,这一研究提醒人们应该警惕和关注导致不孕的潜在环境因素。
找个中医看看——这是许多长时间怀不上孩子的人最先想到的办法。据了解,中国不孕不育症夫妇几乎100%经过中医中药的治疗,许多医疗机构也开设了以中医中药为主的不孕不育专科。专家指出,并不是所有不孕不育症患者都能被中医中药治好的,不能盲目喝中药。
祝秀英指出,中医的辨证施治对某些功能性疾病是有效的。如肥胖症(如何治疗肥胖症)、高雄激素血症、部分多囊卵巢综合征等,引起内分泌失调使卵泡发育异常不排卵而不孕;激素水平不平衡,使黄体功能不足引起不孕等。这种情况,可以口服西药可罗米酚等治疗,也可以经过中医辨证论治,给予中药治疗,扶正祛邪,调节身体内环境,使激素水平达到正常范围,从而促使卵泡正常发育,正常排卵,受精怀孕。
据了解,功能性障碍引起的不孕不育大约占不孕不育的25%左右,即25%左右的不孕不育患者可以吃中药治疗。
张伟指出,器质性病变导致的不孕不育,吃中药就没有用了。对于器质性的不孕不育,如输精管、输卵管堵塞,不把堵塞疏通,吃中药是没有用的。必须通过手术从根本上解决不通问题,才能有可能让患者怀孕。
科学证明,在不孕不育多种病因中,95%以上是器质性病变。比如女性的输卵管堵塞、宫外孕、子宫内膜异位症(如何治疗子宫内膜异位症)、子宫肌瘤(如何治疗子宫肌瘤)、盆腔粘连、一部分多囊卵巢综合征等。这些疾病只有通过手术(如宫、腹腔镜手术)解决原发疾病,恢复正常的生理功能,增加怀孕机会。精索静脉曲张(如何治疗精索静脉曲张)是引起男性不育的主要原因,占男性不育的45%左右,本病也必须通过手术治疗才能解决。
新华社专电秘鲁专家日前对以瘦为美、长期盲目节食的女性提出警告说,盲目节食可能导致不孕。
据此间媒体10日报道,秘鲁生育研究中心专家杜埃尼亚斯指出,脂肪对人体的新陈代谢和生殖机能具有非常重要的调节作用。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/yunqian/)盲目节食会导致人体缺少必要的脂肪,从而造成女性雌激素分泌紊乱,影响正常排卵,tulaoShi.com严重时可导致闭经甚至不孕。
杜埃尼亚斯说,目前,多数女性在节食减肥的过程中,盲目参照杂志或电视节目推荐的一些减肥食谱,彻底避开碳水化合物和脂肪类食品。虽然她们这样做能达到快速减肥的目的,但长此以往可能会付出健康的代价。
杜埃尼亚斯指出,女性节食减肥应咨询专业人士,保证各种营养均衡摄入。处于青春期的少女尤其不能过度控制饮食,以免造成脂肪、维生素和矿物质等营养成分摄取不足,影响发育。