免疫不孕不育与抗精子抗体

妇科肿瘤与生育有关吗

生育是人类延续的唯一途径，而在整个人类繁衍过程中妇女起着决定性作用，在卵子受精后至新生命的降生全由妇女承担。故此处所言月经初潮和绝经年龄、分娩方式和分娩次数等与妇女直接相关。流行病学研究表明，这些因素均与女性乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌、绒毛膜上皮癌等常见肿瘤的发生有着密切的联系。

众多临床资料表明，未生育是乳腺癌发生的一个重要危险因素，未育妇女比生育过者易患，妊娠次数增多，则危险性减小，如尼姑和修女乳腺癌的发病甚高，单身妇女患乳腺癌的危险性是已婚妇女的2倍。乳腺癌的发病的危险性与初次足月产的年龄有关，其危险性随初产年龄的推迟而逐渐增高，20岁以前有第1胎足月生产者，其乳腺癌发病率仅为第1胎足月生产在30岁以后者的1/3，初产年龄在35岁以后者的危险性高于无生育史者。另外，哺乳可降低乳腺癌的发生的危险性，这可能与月经初潮、妊娠及绝经各时期雌激素的变化有关。

子宫内膜癌多见于西方国家，患病年龄远比宫颈癌年龄大，绝大多数患者为绝经后，尤其多发生于闭经后服用雌激素的妇女。受孕次数少及未产妇比有5个孩子的妇女易感性高3倍，无排卵者以及更年期排卵紊乱者，其发生率明显高于有正常排卵性月经的妇女；另外在收入丰盛而无生育的妇女中常见，并多伴有肥胖、高血压、糖尿病等代谢性疾病。

卵巢癌有月经初潮年龄偏早现象，14岁初潮较18岁后初潮发病危险性高4倍；未生育者发病率高；分娩次数愈少，发生卵巢癌的可能性愈大。而宫颈癌发病率随妊娠次数增加而增加，越来越多的事实证明多产和宫颈癌密切相关，分娩1-3次患病率最低，4-6次渐高，7次以上的明显增高，可能与分娩对宫颈的创伤及妊娠对内分泌及营养的作用等有关；卫生不良(如不洗外阴、不用卫生巾)及经期延长的妇女易患宫颈癌；再者宫颈癌患者约50%有早婚，多次结婚也是发病因素之一。绒毛膜上皮癌的发生与妊娠关系密切，25%有过流产，部分患者有宫外孕，连续频繁的妊娠以及蛋白质缺乏的营养不良亦与本病发生有关

预防上述肿瘤的发生，首先要纠正不良生育习惯、不良性生活方式，讲究生育卫生，避免多产、流产，及时治疗月经不调等，若出现肿瘤危险信号，则当早期诊断、早期治疗。

怎样更科学tulaoShi.com的测定排卵期？(4)

3.利用宫颈粘液观察法来测定排卵期

本世纪70年代，澳大利亚的约翰和伊芙莲比林斯两位医生根据妇女生殖系统周期性生理变化的特点，首创宫颈粘液观察法来测定排卵期，用以指导避孕。这种方法称为“比林斯自然避孕法”，并已得到世界卫生组织的推荐。近几年来已有100多个国家推广使用“比林斯法”。1987年9月，美国家庭基金会威尔逊夫人曾带队来我国推广此法，举办了师资培训班。随后，天津市计划生育研究所选择了300名育龄妇女采用“比林斯法”避孕，他们对受试者进行了2000多个月经周期的观察，仅有3个月经周期避孕失败。

宫颈粘液由子宫颈管里的特殊细胞所产生，随着排卵和月经周期的变化，其分泌量和性质也跟着发生变化。在1个月经周期中，先后出现不易受孕型 、易受孕型和极易受孕型3种宫颈粘液。

不易受孕型宫颈粘液：为月经周期中的早期粘液，在月经干净后出现，持续3天左右。这时的宫颈粘液少而粘稠，外阴部呈干燥状而无湿润感，内裤上不会沾到粘液。

易受孕型宫颈粘液：这种粘液出现在月经周期中的第9-10天以后，随着卵巢中卵泡发育，雌激素水平升高，宫颈粘液逐渐增多，稀薄，呈乳白色。这时外阴部有湿润感。

极易受孕型宫颈粘液：排卵前几天，雌激素进一步增加,宫颈粘液含水量更多，也更加清亮如蛋清状，粘稠度最小，滑润而富有弹性，用拇指和食指可把粘液拉成很长的丝状(可达10厘米以上)，这时外阴部感觉有明显的湿润感。一般认为分泌物清彻透明呈蛋清状，拉丝度最长的一天很可能是排卵日，在这一天及其前后各3天为排卵期。

卵巢排卵后，黄体形成并产生孕激素，从而抑制子宫颈细胞分泌粘液，所以宫颈粘液又变少而粘稠，成为不易受孕型宫颈粘液，直到下次月经来潮。下个月经周期宫颈粘液又出现上述这种变化。

宫颈粘液法适用于月经正常的妇女避孕和安排性生活，也适用于月经不正常的妇女、更年期妇女和哺乳期妇女避孕。如果放节育环的妇女结合宫颈粘液法避孕，可以减少带环和脱环怀孕，起到双保险的作用。

怎样观察宫颈粘液的变化？

应用宫颈粘液观察法测定排卵期，首先要对避孕对象进行培训指导。观察宫颈粘液每天需要数次，一般可利用起床后，洗澡前或小便前的机会用手指从阴道口取粘液检查，观察手指上的粘液外观、粘稠程度以及用手指做拉丝反应等几方面检查。这样经过3个以上月经周期的观察 ，就可以掌握自身的宫颈粘液分泌规律和排卵期。一旦发现外阴部有湿润感及粘稠的粘液有变稀的趋势，粘液能拉丝达数厘米时，就应认为处于受孕期(排卵期)，直到稀薄、透明，能拉丝的粘液高峰日过后第4天，才能进入排卵后安全期。

阴道内宫颈粘液的变化受多种因素影响，如阴道内严重感染，冲洗阴道，性兴奋时的阴道分泌物及性交后粘液、使用阴道内杀精子药物等。如对阴道内宫颈粘液的性质不能肯定，应一律视为是排卵期，不能抱侥幸心理。

采用宫颈粘液观察法避孕，必须掌握了宫颈粘液的变化规律后才能使用。

生育保险北京重大调整(1)

生育险费用明细　　

明年元旦起，北京市生育保险政策将进行重大调整。参保群体将扩至所有用人单位的职工，非京籍职工也可享受生育保险。而保险待遇随之提高，报销项目范围也将扩大。这是北京2005年出台生育保险规定后的首次调整。

参保范围

受益人群有望扩大400万

昨日，北京市人力社保局召开新闻发布会，发布《关于调整本市职工生育保险政策有关问题的通知》。从明年1月1日起，市生育保险制度将扩大参保范围至机关、事业单位和非京籍职工。

北京市人力社保局医保处处长蒋继元介绍，目前北京市机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师(会计师)事务所、有雇工的个体工商户等，并不属于生育保险的覆盖范围。从明年元旦起，这些人群将全部纳入生育保险范围，实现生育保险制度的全覆盖。

北京市生育保险也将取消户籍限制，非京籍职工也享受生育津贴和生育、计划生育手术医疗待遇。

目前北京市生育保险参保人数为392.1万。而养老医疗保险参保人数均已过千万，工伤和失业保险参保人数也达800万人。政策调整后，生育保险有望扩大受益群体400万人。最终参保人数会达800万人的规模，基本覆盖北京用人单位职工。

待遇标准

生育津贴计发办法有变

生育津贴的计发办法将随之调整。目前北京市生育津贴按女职工本人生育当月的缴费基数计发。调整后，以职工所在用人单位月缴费平均工资为基数，除以30天再乘以产假天数计发。

蒋继元介绍，北京市目前的生育津贴一直是按产假工资计算的。调整后，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣，须按实际发放；生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。

参加生育保险的职工，明年1月1日前已生育或打算生育享受产假的，其在明年元旦后申报生育津贴时，按新计发办法计算津贴。

如何选择适宜的受孕时机(1)

人类与动物不同就是动物繁殖有季节性，它们常利用春、秋两个最佳季节来繁衍后代。人类则在这方面没有明显的季节性，一年之中，除了有特殊情况外，都可进行性活动，都有可能怀孕。

没有哪一对夫妻不想生个聪明又健壮的孩子。除日常生活中对各自体质锻炼和健康的维护外，科学研究表明，选好受孕时机也十分重要。

最佳的受孕年龄

掌握好合适的生育年龄，对优生优育是非常重要的。这里先说早婚早育， 年轻女性(未满20岁)生育的孩子体重较轻， 容易早产。更重要的是，一些染色体异常现象也较多地出现在年轻女性所生的子女当中，这些染色体异常的胎儿常常会表现为发育不正常，或有明显的畸形。

生育较晚也不好，因为高龄初产妇难产率比年轻初产妇显著增高，婴儿畸形率也显著增多，这对产妇自身和婴儿都十分不利。有一种染色体异常， 叫先天愚型， 也常与母亲年龄过大( 超过35岁) 有关。这种病在29岁以下女性所生的婴儿中较少，30～34岁女性所生的婴儿中就增加到1/700，35～39岁所生的则高达1/300。

年轻的夫妇一定要根据自己的具体情况，选择最佳的生育年龄。专家认为从科学生育的角度来看，最佳生育年龄女性为23～30岁，男性为27～35 岁。特别是许多年轻夫妇，在事业处于关键时刻，把生育年龄稍稍推迟也是无妨的。又如有的夫妇一方或双方生殖系统的功能需要诊治，也不妨等完全康复后再生育。这样做也可以视为另一种意义的最佳生育年龄的选择。总之，适当的生育年龄靠夫妻双方灵活掌握。但早和晚大致要有个参考标准为好。

最佳的受孕季节

如果选择3～4月份怀孕，此时正是春暖花开的季节，春季气候温和适宜，风疹病毒感染和呼吸道传染病较少流行。

准妈妈的饮食起居易于调适，这样Tulaoshi.Com可以使胎儿在最初阶段有一个安定的发育环境，能够防止畸形胎的产生。

另外，日照充足是春季怀孕的又一个好处，在整个妊娠过程中能提供良好日照条件。

准妈妈皮肤里的7-脱氢胆固醇在紫外线的照射下能变成维生素D，可以促进对钙、磷的吸收，有利于胎儿骨骼的生长和发育。另外，太阳光照射到皮肤上，能促进人体的血液循环， 还能起到杀菌消毒的作用，对准妈妈的身体健康也大有益处。

9～ 10月份怀孕，秋高气爽，气候温暖舒适，睡眠、食欲不受影响，而且秋季水果较多，对准妈妈营养补充和胎儿大脑发育十分有利。预产期又是春末夏初，气候温和，有利于产后新妈妈的身体康复和促进乳汁的分泌。春夏之交婴儿可有良好的光照条件，有利于新生宝宝生长发育和骨骼钙化。另外进入冬季，婴儿逐渐长大，可避开肠道传染病等多种疾病的流行高峰期。

生个孩子咋这么难(组图)

年轻时，或一心扑在事业上，或充分享受青春的愉悦,于是孕育小宝宝的计划被你一推再推。如今，事业基础稳定了，渴望家庭完整的你想迎接新生命的到来时，却发现，无论怎样努力也不见丝毫动静,这到底怎么了？

有科学资料显示，不论男人或女人，不孕人口快速增加。“不孕、不育症越来越多是必然的。”北医三院生殖中心马彩虹副教授认为，除了晚婚、晚生育的夫妻大幅增加外，越来越恶劣的自然环境、免疫力降低、各种污染也可能是生育能力的杀手。

20世纪40年代的时候，男性每毫升精液中的精虫数是1亿1千3百万，到了20世纪90年代就只剩下6600万，减少了约一半。若是速度不变，再过五六十年，男性精虫数恐怕就要掉到能让卵子受孕的下限，每毫升2000万个。另外，晚婚或生育年龄延后等现象使不孕比例有逐渐上升的趋势。有调查显示，35岁的女性其怀孕的机会大约为25岁女性的一半，到了40岁其怀孕的机会只剩25岁的三分之一。

现代医学认为，一对夫妻在有规律的性生活且没有避孕的情况下一年内无法受孕就可称为不孕。

造成不孕的原因可能是男性，也可能是女性，或是两者共同的问题所致。一个成功的怀孕从精虫及卵子的制造形成，到排卵、受精、着床等，大约要经过十多个过程，任何一个环节出错都会造成怀孕失败。女性因素包括感染、排卵异常、子宫异常、输卵管异常、子宫内膜异位症及子宫颈黏液异常；男性因素主要和精虫的制造、运送、排出的障碍有关，如先天性异常、荷尔蒙异常、感染、精索静脉曲张、自体免疫疾病、逆行性射精，此外一些药物或是慢性病如糖尿病、高血压等也会影响精虫的形成；另外，大约有10%的不孕症患者在经过一系列的检查后仍不能找出不孕的原因，称为无法解释的不孕症。

文/石军 图/CFP

孕气就这么差？

尽管媒体经常出现名人高龄产子或是生殖科技又有新突破的消息，但真实状况却是，男人精虫急剧减少，女人一过30岁，受孕几率就开始下降，而借助人工生殖技术生产的成功几率只有3成。担心不孕，你可以做些什么？面对不孕症，该有哪些准备？

不孕原因复杂

受孕要成功，首先精卵要在适当的时间(女性排卵期)，于适当的地点(输卵管)相遇，才可能形成爱情结晶。

接下来，受精卵会花几天的时间发展成胚胎，再滑入子宫，住上近10个月，持续生长，最后孩子来到这个世上。

这场约会必须男女双方努力地演出才能圆满。如果性功能、性行为表现失常，怎么样也不会受孕。

演出谢幕后，若是精卵还无法相遇，除了因约错时间，没抓住排卵期外，最主要的就是精子、卵子有一方或甚至双方未露脸，或是赴约的路途受阻。

男女双方的先天疾病、内分泌失调、结构异常或疾病造成通路阻塞等等，都会造成无精、卵，或者相遇的路上受阻挡。

即使相遇了，精液的质量、精虫的活动力、形状、卵子的质量也是关键。精卵都健康，相遇的那刻，才能合为一体成为受精卵、胚胎，继而在母亲子宫成功着床。

遗传、疾病、老化都会使得精、卵质量下降，造成受孕或者着床的困难。

除此之外，不健康的生活形态，如药物滥用、酗酒、抽烟、多重性伴侣，或者环境污染，如辐射线、化学药剂也都可能影响精卵结合。

马彩虹教授讲，造成男性不孕的原因，最主要的就是精虫质量不良。而造成女性不孕最主要的原因是子宫内膜异位症、输卵管阻塞、排卵功能不良。不孕症的检查，就是抓出从精卵各自出发直到相遇，这一路可能的破坏分子。至于哪些问题好治，哪些问题不好治，需要根据个人情况来判断，比如同是输卵管阻塞，阻塞程度、位置不同，治疗手段及效果也不一样。

一查到底

不孕症的检查，医师们强调，检查应男士优先。男性的检查轻而易举，只要用手淫的方法收集精液送检便可。男士优先，可避免女士做不必要的检查。

女性的检查可从最基本的量基础体温、抽血，一路到侵入性高的输卵管摄影、腹腔镜检查。

不孕症的治疗是重建生育能力，例如引导排卵、打通输卵管、输精管。若是因结构异常或是疾病引起的不孕，必须先治疗，例如输卵管阻塞、子宫内膜异位症等等。排除这些因素后，若是自然怀孕仍有困难，再考虑其他不孕症的治疗。

以下是必要的基本检查：

1.基础体温：所谓基础体温就是早上醒来时所测得的口温，由基础体温医师可概略知道你是否有排卵，以及黄体功能是否健全。

2.精液分析：在检查精液前必须先禁欲三至四天，由于约有30%的不孕是因为男性因素，所以这项检查相当重要。

3.子宫输卵管摄影：一般来说，子宫输卵管摄影是在月经刚结束时做，从子宫颈口将显影剂注入子宫腔内，经有X光的显像来观察子宫腔及输卵管是否通畅。

4阴道超声波：由于阴道超声波较腹部超声波的解像力高，因此较容易诊断出子宫肌瘤、子宫息肉、多囊性卵巢或是卵巢肿瘤，也可清楚测量卵泡大小，便于推算或控制排卵期。

如何避免不孕

如果你不想遭遇不孕或不育的痛苦，你和他或她都要注意平时的生活细节。

男性应注意：

1.戒烟：香烟中的尼古丁会造成精虫数目减少、精子活动力下降。

2.规律生活：不规律的生活容易引起大脑下视丘及脑下垂体之性腺荷尔蒙大乱，进而影响造精功能。

3.避免“高温”烫伤“虫虫”：男性的阴囊在体外，目的是可以散热，所以睾丸的温度比体温低了三摄氏度，如果你违反这一规则，频频做“桑拿”、洗温泉、穿紧身裤，或者天天开车等容易引起精虫品质不良。

4.年龄：男性的年龄虽然对于生育能力的杀伤力不是很大，但是，有研究显示男性年纪太大，其精子染色体异常比例会升高。

5.不去不良场所：一旦惹病上身，很可能造精功能受损。

6.食补：维生素C、维生素E、锌都有“强精”的效果。

7.避免接触有毒物质，如铅、毒性气体、农药等，亦勿酗酒。

8.抒解情绪压力。

女性应注意：

1.采取适当的避孕方法：未生育最好不使用子宫内避孕器；不轻易做流产手术。

2.避免接触有毒物质，如铅、毒性气体、农药等，亦勿酗酒。

3.减少工作及精神压力。中医认为修身养性也是预防不孕的重要课题。中医学中的“七情”——喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，会造成情绪困扰，影响控制内分泌中枢，造成精虫活动与排卵功能障碍。特别是超过30岁才准备怀孕的夫妻，因为忙碌、高压下更应注意情绪控制，否则，易上火、忧思，会造成火旺、血亏、耗伤阴血，即使肾未必虚，却易有不孕的问题。

4.控制好体重，勿过度肥胖及过瘦。

5.晚婚女性不要避孕太久。

6.女性最好不要在30岁后才结婚生育。

就诊 请做明智选择

不孕是商机，从地方台到中央台，到处可以见到不孕不育医院的广告。不过，有专家提醒一定要选择正规医院进行诊治，这样患者一方面可以得到正确的判断，另一方面可以节约时间，进行适当的诊治，抓紧时间要上宝宝。

以下是两位患者在新兴医院和天伦不孕不育医院就诊的真实记录。

新兴医院 高昂的药费

在新兴医院的不孕不育诊疗中心，我挂了号，这里的挂号费是80元，比普通医院高得多。医院大厅里等待就诊的病人不多，大概有十来位，几乎都是外地人，我也在等待就诊。

这时，医院大厅里忽然热闹起来，一位像是医院工作人员的女性拿着话筒大声宣布：“有一位来自河南驻马店的26岁农村女性，经过新兴医院的治疗，已经怀孕3个月，她和丈夫特地来医院感谢专家”。这位“主持人”旁边站着的就是那对河南夫妇，还有一部摄像机在现场拍摄。河南夫妇说了一些感激的话。为那位河南女性治好病的专家也站在旁边，她告诉围观的患者：该女性罹患了多囊卵巢综合症导致的原发性不孕症，经过她的治疗已经痊愈，现在怀的孩子很健康。围观的患者羡慕地看着这位河南孕妇。我听到有人议论：看来这家医院的治疗真的不错。

轮到我就诊了，在医生的办公室记者看到满墙都是患者送来的锦旗，还有很多宝宝的照片，护士告诉我：这些宝宝的照片都是被治愈的不孕患者送来的。一位姓张的女医生向我了解了情况后，决定给我进行全面检查。我进行了多项检查，主要包括：B超、内分泌六项、HCG、TCT宫颈刮片、妇科检查等。

一系列检查后，我问张医生：“我的输卵管是否有问题？”张医生在并未询问我丈夫的情况下，建议我进行输卵管通液。起先她极力推荐我使用最先进的仪器进行这项检查，费用大概要1500多元。我询问有没有便宜点的？她最后推荐给我价格为320元的宫、腹腔镜检查。

检查完毕后，医生的诊断结果是：输卵管梗阻和高催乳素血征导致的原发性不孕症。医生说这种情况肯定无法怀孕，看到我非常失望的样子，医生安慰记者：“像你这种情况我们治愈的把握有百分之六七十。”然后给我开了药。又叮嘱：这是第一个月的药，吃药3个月后来复查，到时再进行检查和其他治疗。

护士陪我到划价处，我发现医生开的第一个月的中药价格高达3900多元，我问护士：“中药的价格都不高啊，你们这里的药怎么这么贵？”护士说：“给你开的有我们新兴医院的专利药，专利药价格当然高！”我一看，被护士称为专利药的这种中药价格是1800多元。我推说没带这么多钱，护士说有刷卡机，我又说没带卡，护士又极力游说我先买一部分药。

我购买了进行输卵管通液检查后必须服用的芙月舒、阿奇霉素分散片、奥硝坐分散片、维生素B6，和需要尽快治疗高催乳素血征的溴隐亭，这几种药费加上检查费共2000多元。

惟惟

天伦 请亮出医生底牌

8月1日星期二，来到朝阳门天伦不孕不育医院是上午10点多，门口站了个导医，我刚一进门，导医就迎过来问是不是看不孕，我点头称是。

导医把我带到前台跟负责收钱的说挂一个号，然后跟我说交二十块钱，当时，我比较纳闷，问是什么钱，导医说是挂号费，我更糊涂了，我还不知道看哪个医生怎么就挂号了，导医回答我说是李医生。原来在这里看病是给安排大夫的。

随导医到了二楼李医生的诊室。李医生是位女大夫，大约40岁左右，头发很黑。李医生问了我的大致情况，决定要我先做检查，于是又问我末次月经，我说是上个周六。李大夫说今天可以做输卵管碘油造影。在来这里之前我上网查资料，资料说女性做输卵管碘油造影检查要在月经干净后三到七天，而我现在正是月经期，怎么能做呢？再一次追问医生，原来，李医生推算错了日子，她把“8月1日的上周六”当成了7月22日，实际应该是7月29日。

我询问了其他检查的价钱后决定等月经期结束后一并做检查，临出来之前，又与李医生再次确认输卵管碘油造影时间，李医生答复是月经干净后什么时间都可以，这与医学规定的检查时间真是大相径庭，在我一再追问下，李医生才说是月经干净后的一周之内。

从天伦医院出来，我想再看一看医生简介，可整个候诊大厅看不到任何医生介绍，于是向导医打听，导医随手拿了三本天伦医院的宣传手册，说里面有医生介绍。我翻开一本38页的小画册，在第14页有12张大约1口寸免冠照大小的医生照片，底下既没有标注医生姓名也没有医生资格介绍，而其中还有两个外籍医生的照片，其中一张我好像在知名的图片网站“IC传媒”见过。

由于没有看到医生简介，我再一次询问导医，导医说宣传册里是虚片，立在大厅里的触摸屏可以查询到医生介绍，可触摸屏现在还没弄好。

我也到过其他医院看过其他的病，好像每家医院都会在挂号的地方做一些或简单或详细的医生介绍，可是在天伦医院却得不到这些信息。

奥兰

(为保护亲历者隐私故隐去真实姓名)

文/石军 图/CFP专家指导/北医三院生殖中心副教授马彩虹

险恶宫外孕偏爱哪些女性

宫外孕也叫异位妊娠，是妇科常见的急腹症，也是造成孕产妇死亡的主要原因之一。近年来，宫外孕的发病率有明显上升的趋势，给妇女的生命健康带来了很大的威胁。那么，哪些女性最容易发生宫外孕呢？

1.患有慢性输卵管炎的女性 输卵管是输送受精卵使其到达子宫腔的管道，内有皱襞，皱襞上有纤毛。正常情况下，受精卵可通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动，被输送到子宫腔。患有慢性输卵管炎的女性，因其输卵管管壁黏膜皱襞发生黏连，导致管腔变窄，以及炎症引起纤毛缺损，使管壁平滑肌的蠕动减弱，所以受精卵往往难以被输送到子宫腔，而在输卵管处着床，从而发生宮外孕。

2.输卵管发育不良或畸形的女性 输卵管肌层发育不良，内膜缺乏纤毛等病变，可使输卵管输送受精卵的功能减退。输卵管出现弯曲、螺旋状或出现副输卵管等畸形病变时，受精卵也很难顺利地到达子宫腔。

3.患有子宫内膜异位症的女性 发生輸卵管子宫内膜异位症的女性，如其子宮内膜异位发生在输卵管狭窄部或间质部，可导致输卵管管腔更加狭窄或阻塞，而使受精卵难以通过，并在輸卵管处着床发育。另外，受精卵到达狭窄部或间质部与异位的子宮内膜接触时，还容易植入其中而发育，形成宫外孕。

4.患有盆腔肿瘤的女性 盆腔内有肿物时，可由于肿物的挤压或牵引，导致子宫或输卵管的位置移动，甚至使其结构发生改变。这些变化往往会阻碍受精卵正常到达子宫腔。例如，发生在子宫底部的肌瘤可影响輸卵管的畅通，阻碍受精卵顺利地到达子宫腔;卵巢囊肿或肿瘤可牵引输卵管使其发生异位或变形，从而阻碍受精卵的通过，导致受精卵在宫腔外发育。

5.输卵管结扎后再通的女性 女性的输卵管不论是自然再通，还是施行手术后再通，其再通后的输卵管均不会像以前那样畅通，因而容易导致受精卵被阻留在狭窄处，并在那里“安家落户”。

6.患阑尾炎穿孔的女性 阑尾炎穿孔后会造成其周围组织感染，导致其周围组织肿大、发炎。位于阑尾附近的输卵管自然难逃噩运，输卵管的炎症会将输卵管完全堵塞，从而会大大增加发生宫外孕的危险性。

7.有宫外孕病史的女性 有宫外孕病史的女性，如果没有查出或消除引起前次发生宮外孕的病因，那么再次怀孕时还可能发生宮外孕。

8.有吸烟嗜好的女性 专家认为，吸烟是导致宫外孕的一个危险因素。尼古丁可打乱女性输卵管的正常生理功能，不仅会阻碍受精卵顺利地进入子宫腔，而且还会增加女性患盆腔炎的危险性。

1.要坚持科学的生活方式，注意婚期、经期和孕期的卫生;

2.要做到孕前检查，对查出的疾病特别是妇科病要及时治疗;

3.如果女性已确定怀孕，应在停经6周内到医院做全面的早孕检查;

4.孕妇如果出现了异常现象，如阴道流血、腹痛等应及时到医院诊治，以防发生意外。

生命发源地“宫”中多事变

子宫，是女性最重要的生殖器官之一，肩负着孕育 生命的重要使命。然而，子官从发育成熟开始履行自己的繁重使命——形成并排出月经，生儿育女，直至衰老退居第二线，始终面临着名种伤、病的威胁，常会祸起"宫"中。

有的育龄妇女，既不采取避孕措施，也不作

绝育手术，认为怀孕了没关系，反正有人工流产来补救；也有的女孩在恋爱期间，草率行事，未婚先孕，只得做"人流"。如此反复多次人工流产，很容易造成宫腔感染、宫颈或宫腔粘连，导致继发性不孕。

女性性生活放纵，特别是与多个男子发生两性关系，或不注意经期卫生，子宫则是首要的"受害者"，很容易引起子宫内膜炎、宫颈糜烂。宫颈糜烂者子宫颈癌的发生率比tulaoshi.com非宫颈糜烂者高7倍以上。性交后阴道流血或少量不规则的流血，是宫颈癌的早期征兆。

子宫这块圣洁之地，也是子宫肌瘤的好发区。子宫肌瘤可分为壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤、子宫颈肌瘤。它们可单独生长，也可同时发生。表现为阴道流血、白带增多、下腹坠胀。它虽然少有癌变，但给身心健康带来危害。 　

要想"宫"中少事变，必须从少女时期开始直至晚年，都要保护好子宫。要洁身自爱，杜绝婚外性为；切忌早婚、早育和未婚先孕，反复多次地人工流产；做好孕期保健，重视产前检查；妊娠初期及临产前三个月禁止性交；定期做妇科检查，发现问题及时、彻底治疗。

免疫不孕不育与抗精子抗体

早在1899年Metchnidoff及Landsteinr发现，将异种动物精子注入机体可产生抗体，次年，Metchnidoff证实豚鼠在注射身体精子后，血液中有抗精子抗体存在。而人类精子抗原相当复杂，约有100多种，按其细胞定位，可分为核抗原、胞浆抗原、膜固有抗原、包皮抗原，按其特异性分为精子特异性抗原和精子非特异性抗原。

人类精浆中含有大部分具有很强免疫原性的抗原，精子对女性是一个同种异体抗原，性交活动可视为一个反复注射抗原的过程，通常并不引起全身或局部的细胞与体液免疫反应，射入阴道内的精液中，可溶性抗原可被阴道粘膜吸收，精子及其附着的精浆抗原可被巨噬细胞摄取，经过抗原识别，诱发全身或局部的免疫应答，而精浆免疫抑制物，能够抑制女性机体对精细胞及其胚胎的免疫反应，保护受精卵免疫排异，使得正常的生殖生理过程能顺利进行，当精浆免疫抑制物活性降低时，女性血清中抗精子抗体检出率高达50%，甚至表现出对精液过敏，性交后手脚奇痒、而色潮红等。

男性输精管结扎病人，抗精子抗体滴度明显增高，睾丸钳穿活检后也可产生抗精子抗体。此外，能够造成精子抗原外溢的如输精管阻塞，睾丸的损伤和炎症，附睾等副性腺的炎症等疾病，均能促使男性机体内免疫系统发生自身免疫反应，在精浆免疫抑制物活性低下时，产生抗精子抗体。

抗精子抗体，能使精子制动或粘附在宫颈粘液上而难以通过子宫颈，也可抑制精子顶体的活性，使精子不易穿透包绕卵细胞的卵丘、放射冠和透明带，阻碍精子与卵细胞的融合，或导致胚胎死亡和流产，严重影响男女的生育质量。

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