病例:怀孕30周长了40斤
高女士自从得知自己怀孕以后就非常注重自身的营养。她怀孕前就爱吃水果,怀孕后听说多吃水果对胎儿的皮肤好,更是增加了吃水果的数量,每天能吃六七个水果;又听说坚果类食品对胎儿的大脑发育好,核桃、花生等坚果就成了她每天必备的零食;婆婆听说荤汤营养丰富,每天都会煲好又香又浓的荤汤来给她补充营养,每天喝汤也就成了她必不可少的饮食环节。
备受呵护的高女士怀孕30周后身材明显发福,体重较怀孕前增加了20公斤之多,家人担心她继续增重可能会导致不良后果,便带她到江苏省妇幼保健院、江苏省人民医院妇幼分院营养科就诊。
据江苏省妇幼保健院营养科陶新城医生介绍,高女士属于典型的饮食不当导致的孕期体重过度增加,且合并妊娠糖尿病,很容易导致妊高症等疾病,甚至会造成妊娠不良结局,对孕妇的产后身材恢复也相当不利。在医生的建议下,高女士控制每天的热量摄入、纠正不良饮食习惯、针对妊娠糖尿病改正饮食结构并经常测量血糖和体重。通过这些举措,高女士成功抑制了体重的过度增加,保持体重微增长(每周增加不超过0.5kg),血糖也控制在正常范围内,最终妊娠结果良好。
解说:水果、坚果、荤汤都要适量
陶新城医生说,水果、坚果、肉类中都含有人体必需的营养成分,也是传统观念中给母婴补身的好食物,但实际上,这些食物并不那么完美。
水果:水果确实富含各类维生素、矿物质和膳食纤维,对身体也有一定好处,但含有大量的糖分,过多地食用水果就意味着摄取过量的糖分,其实水果的营养很容易被新鲜蔬菜替代,尤其是叶菜类,其维生素含量更为丰富,被称为“水果之王”的猕猴桃,其维C含量还不如相同重量的苋菜多。
坚果:坚果类富含不饱和脂肪酸和锌,可以促进人体神经系统的发育,然而其热量也特别高,两个核桃或者28粒花生就相当于一两饭的热量,其实,我们家庭日常食用的植物油就含有不饱和脂肪酸,每天摄入25克植物油所含的不饱和脂肪酸就能满足人体所需,根本不用去刻意补充,如果是为了大脑发育考虑,不如多吃一些海产品,其中含有丰富的DHA对大脑发育更为有益。
荤汤:被热捧为补充营养最好选择的荤汤,更是增重最主要的元凶之一。很多人认为熬汤不仅能熬出肉类的营养精华,而且味道鲜美,其实鲜美的味道不过是肉类组织液中的呈鲜氨基酸的味道,而雪白的汤汁也不过就是乳化后的脂肪颗粒,这样的荤汤热量极高,很容易催生虚胖的肥肉; 宫外孕 湿疹 怀孕的表现 手足口病症状 宝宝感冒流鼻涕怎么办 孕中期注意事项 怀孕吃什么好 盆腔炎有什么症状 怀孕三个月胎儿图 另外一个不容忽视的发胖原因是饮食的不规律,正餐时间不按时按量饮食,而在非餐时间食用过量的零食、饮料和油炸食品,破坏食欲,影响正常进餐,这都会导致身体发胖。
建议:医生开出孕妇参考食谱
陶新城医生介绍,孕期的营养并非越多越好,只要选择得当,补充营养并不会导致发胖。孕妇在怀孕早期的营养需要其实和正常人是一样的,只要保证均衡饮食,营养不会有问题,所以在怀孕早期不必刻意为孕妇去补充营养。怀孕的中晚期确实需要一些额外的营养补充,但要控制好量。
陶医生建议孕妇参考以下这个标准安排饮食:每天半斤到6两的米或相当主食、3两精瘦肉、400毫升牛奶、一些补充钙的豆制品和虾皮;每周食用一些动物肝脏或者血制品;如果尿碘低,孕妇可以吃一些紫菜、海苔和海带来补充铁;水果可以用来改善胃口,但数量以1到2个为宜,重量不要超过半斤。
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孕妇勿需另补铁
很多人都以为,女性怀孕期间需大补,因为宝宝和妈妈都需要营养,所以妈妈需要双份营养才能满足母子的所需。其实,对于健康的孕妇,不是样样都多多益善,专家建议无须大补铁。
为增加孕妇体内的铁贮备,防止母胎贫血,以往多主张孕期补一定量的铁。
研究表明,对于健康孕妇,此举大可不必,因为怀孕本身可刺激母体对铁质的吸收增加,只要不饮咖啡或茶,不会缺铁。如果额外补铁,非但不能减少早产或孕期并发症,反可能产生消极作用,如减少锌的吸收,妨碍胎儿体格与脑的发育。因此,(m.tulaoshi.com)孕妇宜坚持平衡膳食原则,不要追求高铁食物,更勿需服用铁剂。
孕妇忌过量剧烈活动
孕妇适当运动和活动,可以调节神经系统的功能,增强心肺活力,促进血液循环,有助消化和睡眠,也有利于胎儿生长发育。但孕妇一定要禁忌参加过量的活动和剧烈的运动。
首先要忌肩挑重担,不要提举重物和长时间蹲着、站着或弯着腰劳动。这样过重的活动会压迫腹部或引起过度劳累,导致胎儿不适,造成流产或早产。
常骑自行车的孕妇,到妊娠6个月以后,不要再骑自行车,以免上下车不便,出现意外。
参加体育运动不要跑步、举重、打篮球、踢足球、打羽毛球、打乒乓球等,这些运动不但体力消耗大,而且伸背、弯腰、跳高等动作太大,容易引起流产。
妊娠8个月以后,孕妇肚子明显增大,身体笨重,行动不便,有的孕妇还出现下肢浮肿以及血压升高等情况,这时应尽量减少体力劳动,忌干重活,只能做一些力所能及的轻活,在
家务劳动中,要注意不做活动量大的活,更不要劳动时问过长,使身体过于疲劳。
本文摘自《怀孕安产知识百科》,由北京中山响沙图书发行中心授权图老师育儿网发表,未经许可,禁止转载。孕妇营养应当如何补充?
在互联网公司工作的网友“叶子”,孕期已经有29周了,初为人母的她热衷于在图老师育儿网与其他网友交流妈妈经,怀孕期间的营养问题,成为了她关心的重点。
tulaoshi 对于孕期的营养搭配,“叶子”表示不是很好把握,吃少了营养跟不上,吃多了又担心会出现营养过剩。在怀孕4个月的时候“叶子”被查出有轻微的贫血和缺铁,而在不久前的孕检时发现贫血消失了,但是营养相对又有些超标。如今的“叶子”只好控制饮食,以清淡的饮食为主。
“叶子”在怀孕期间一直服用营养补充剂,但是她不敢多吃。从怀孕3个月停了叶酸后才开始服用DHA、多种维生素和钙片,到现在只吃钙片和多元维生素。
那么,如何才能让宝宝健康地成长,如何才能全面均衡地保证孕妇营养呢?
某些营养素是孕妇不可或缺的
胎儿的生长发育是个十分迅猛的过程,足月分娩的婴儿体重是授精卵的近10亿倍。准妈妈营养状况的好坏,不仅直接影响胎儿的体重发育,而且对胎儿大脑及智力的发育也至关重要。
既然怀孕期间的营养如此重要,如果出现营养素不足,又会出现什么问题?科学松鼠会成员、科普作家云无心表示:“缺乏任何营养成分都会对胎儿发育造成不良影响。一般来说,叶酸是最容易缺乏的,因而值得特别关注。而缺乏叶酸,会使得神经管畸形(包括脊柱裂、无脑儿、脑膨出等)出生缺陷的可能性大大提高。”
叶酸是维生素B复合体之一,由于叶酸是核蛋白DNA和RNA合成所必需的辅酶,在胚胎发育中起着重要作用,怀孕早期(怀孕前三个月)叶酸缺乏会导致胎儿神经管畸形发生风险明显增加。不只是叶酸,其他微量元素也不可或缺。如锌缺乏会使得胎儿神经系统畸形、早产或流产的风险加大;维生素D缺乏会妨碍钙质吸收,影响胎儿骨骼发育;而钙缺乏则与孕妇妊娠高血压综合征、胎儿宫内发育迟缓等相关。
而某些营养成分,虽然不是人体所必须的,但对于胎儿的发育有一定的好处。以DHA为例,作为目前备受热捧的一种营养成分,大量出现在各种保健产品中。云无心介绍说:“DHA是一种欧米伽3长链多不饱和脂肪酸,是大脑和视网膜的重要构成成分,一般认为补充DHA可能对胎儿大脑发育有一定的好处。”云无心表示,吃鱼比吃鱼油或是直接服用DHA片对胎儿更有益,美国最新的建议是孕妇每周吃两次(共340克)以上的鱼。
适当选择营养补充剂
我国民间一直流传着“药补不如食补”的说法,通过饮食搭配是否可以满足对于营养素的日常需求?云无心表示,这种方法理论上可行,但是实际操作起来需要花费太多心思,对于普通人来说,在日常饮食之余适当地补充叶酸、钙以及多元维生素比较简单方便。
由于孕妇在一定时期对某些特定的营养素需求加大,单单依靠食物可能会造成营养素的不足,加之营养补充剂较食物中的营养素更易为人体吸收,营养补充剂不失为孕妇饮食之外的一种良好补充。
据介绍,营养补充剂分为复合剂与单剂两类,复合剂适用于多种营养素不足和摄入量不够或膳食不平衡的准妈妈,单剂适用于膳食比较平衡而个别营养素不足的准妈妈。
当然,营养补充剂并不能替代膳食营养源,服用营养补充剂,应在营养保健医生的指导下科学合理地进行。
营养素补充须有度
北京协和医院主管营养师李宁介绍说,孕妇须加强营养素的补充,但并非营养素补充越多越好,营养素过量可能会带来不良后果。我们在预防营养素缺乏的同时,也应认识过量补充营养素存在的危害。例如,在孕早期的几个月中,摄入过量的维生素A,可导致自发性流产,同时加大多种先天缺陷的风险。
另外,各种营养素之间都存在协同或拮抗作用。例如,钙和磷的最佳摄入量之比是1∶2,如果钙摄入过量,便会影响磷的吸收,同样磷摄入过量,也会影响钙的吸收。
事实上,由于营养素保健品的出现,营养素过量的风险大大增加。以叶酸为例,除了专家推荐的孕妇食谱中囊括富含叶酸的深绿色蔬菜、动物肝脏及豆类,每天服用一片叶酸补充剂(通常为400微克/天),又喝两杯孕妇奶粉,摄入的叶酸总量即可接近最高可耐受值(1000微克/天),再多服用甚至面临中毒风险。叶酸摄入过量,有可能导致锌的缺乏,使胎儿发育迟缓,胎儿出生体重降低。
那么究竟应该如何补充营养素呢?李宁介绍说,具体补充什么营养素,补充多少应根据怀孕的不同阶段而定,孕期的不同阶段对营养有着不同需求。在怀孕早期,由于胎儿生长速度较慢,所需营养较为有限,因此,不必强求大量的营养。但这个阶段是胎儿生长发育最重要的时期,某种营养素的缺乏或过量,会引起胎儿早期发育障碍和畸形,此时需注意营养全面。而在怀孕中期,胎儿生长发育迅速,需要增加热量补充,给予足够的蛋白质,需要增加动物性食品、植物油、维生素及微量元素的摄入。怀孕后期是胎儿生长最迅速、胎体内储存营养素最多、孕妇代谢和组织增长最高峰的阶段,此时孕妇应增加豆类等钙、蛋白质丰富的食物的摄入,同时供给足量的铁质、维生素和矿物质。
云无心表示,按照专家推荐量适当补充一般不会造成营养素过量,倒是应该注意不要大吃大喝,造成血糖、体重超标,如此对孕妇和胎儿的健康都会造成不利影响。
爱其子,则为之计深远。准妈妈们应定期去医院体检,了解一下自己的身体状况。如需补充营养素,则需要遵从医嘱服用营养补充剂并科学合理地安排饮食。
孕妇吃什么好?既营养又不发胖的5类食物
从孕吐到吃不下,到一直觉得饿总想吃东西而导致体重过快增长,准妈妈你现在是不是不敢吃的状态了?有没有一些食物是孕妇吃了既补充营养还不发胖的呢?当然!以下五类食物就是营养丰富还不容易造成孕妇发胖的食物,到了云中、晚期的准妈妈们,可以参考这些食物调整自己的膳食结构咯。 瘦肉 瘦肉中富含铁,铁在人体血液运转氧气和红细胞合成的过程中,起着不可替代的作用。准妈妈的血液的总量会增加,用以保证能够通过血液为胎儿提供足够的营养,因此,对于铁的需求量就会成倍的增加。 豆制品 如果准妈妈坚持吃素食,那么豆制品就是一种再好不过的健康食品了。它可以为准妈妈提供很多孕期必需的营养元素,比如优质的蛋白质。 低脂酸奶 酸奶中富含钙质和蛋白质,而且十分有利于肠胃的健康。
孕妇吃什么菜好 绿叶蔬菜 绿叶蔬菜是叶酸和锌的良好来源,圆白菜则是很好的钙的来源。如果准妈妈喜欢吃沙拉,就多加一些深颜色的蔬菜,比如莴笋、紫甘蓝等,颜色越深的蔬菜维生素含量越高。准妈妈还可以在汤里或者是其他的食物里加一些绿色的蔬菜。
麦片 麦片的热量不但可以让准妈妈保持一上午的精力,而且还含有丰富的膳食纤维,能够帮助降低体内胆固醇的水平。 最好是选择天然的,不含糖类或者是其他任何添加成分的麦片。可以按照自己的口味和喜好在煮好的麦片粥里加些果仁、蜂蜜等。
【结语】要注意的是,孕期的准妈们对于营养素和微量元素的需求都将大大增加,因此,在饮食上保持均衡的同时,还可以考虑一些额外的补充,为自己和宝宝的健康升值。比如富含18种维生素和多种微量元素的善存等,作为拥有20多年临床经验的国际化大品牌,比较值得信赖。最后,准妈妈们还可以参考《你是偏重or偏轻准妈妈?孕期如何长胎不长肉?》,对应自己的实际体重情况,来调整饮食。