孕妇怎么补铁

及时补铁——防治妊娠贫血

缺铁性贫血是一种常见病，也是孕妇的一种世界性通病，特别在发展中国更严重。在我国，孕妇患缺铁性贫血率也很高。前不久，福建省血液病研究所在生活水平较高的神州地区调查，发现临产妇缺铁性贫血的发病率达39.3%。因此，需要引起人们足够的重视。

孕妇易患缺铁性贫血事出有因：其一是妊娠，需铁量增加。成人每日铁约1.2毫克，而一般人能从每日普通膳食中摄取铁1~2毫克，基本"收支平衡"。但对孕妇来来，因胎儿生长发育和自身贮备的需要，每日需铁量必须增多。从妊娠5个月以后，孕妇每日需铁量增至4毫克以上。若仅从每日变通膳食中摄入，铁就相对不足了，特别是一些贫因地区，孕妇多无条件增加营养，铁摄入不足时，则首先动用体内的贮铁，而人的贮铁是很有限的，贮铁耗尽，便会发生贫血。其二是孕前每月月经损失了部分铁质。育龄妇女一次月经要失去约40毫升血液，相当于日均失铁0.6毫克，即等于消耗每日铁摄入量的1/2。有资料表明，育龄妇女的贫血发生率为40%~57%。因此，相当一部分患缺铁性贫血的孕妇在妊娠前就可能已经发生了贫血。

铁是人体所必需的微量元素之一，是红细胞血红蛋白的重要组成部分。缺铁，便缺少制造血红蛋白的原料，可导致血红蛋白降低，红细胞数量减少，质量降低，进而降低了输送氧、带走二氧化碳的能力，而引起厌食、疲乏、头晕、气短或下肢浮肿等一系列贫血症状。分娩时，由于贫血，产妇稍有流血，便有可能发生休克。孕妇贫血，还会影响胎儿，引起胎儿发育迟缓，甚至发生早产、死胎。因孕妇贫血，可使胎儿贮铁不足，出生后容易发生贫血，婴儿的抗病能力下降，常多病，严重时还可能影响孩子的智力发育。

一般来说，当验血时发现血红蛋白量在10克以下时，即应视为贫血。因此，最好在妊娠之前化验一下血液，如果已发生贫血，应查明贫血原因，并加以治疗，待血红蛋白恢复正常后再怀孕。同样，孕期也应请医生检查是否贫血。如果发生贫血，就必须加强营养。由于缺铁性贫血往往是与营养不良联系在一起的，因此，孕妇要常吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。令人欣慰的是，富含蛋白质的肉类、鸡、鸭、鱼和动物肝脏等食物也都富含铁质，而含维生素C较丰富的新鲜蔬菜、水果等食物，也含有一定数量的铁质，常吃这些食物，既可保持营养的平衡，又可防止贫血。但是应该注意，必须把荤素食物搭配在一起，才能大大提高铁的吸收率。另外，还可以在医生的指导下服一些铁剂，硫酸亚铁片含有人体易于吸收的二价铁，是较理想的补铁药物，若同时配以能够促进铁吸收的维生素C，补铁的效果更佳。做菜时使用铁锅，可使菜肴中的铁质明显增多。严重贫血的孕妇则必须住院治疗。

孕妇不贫血还需要补铁吗？

有很多准妈妈问我，只要我不贫血就不用吃补铁食物或者补充剂了吧，其实准妈妈这种想法是错误的。铁元素在确保向胎儿正常供氧方面起着十分关键的作用，还能促进胎儿的正常发育和生长以及防止准妈妈早产。特别是孕中期的准妈妈，不管是否贫血，都要注意补铁。

准妈妈为什么易贫血?

随着胎宝宝一天天长大，需要从准妈妈体内掠夺好多营养素，才能满足生长发育的需求。因此，准妈妈很容易缺乏各种营养，孕期贫血就是常见的营养缺乏症。贫血不仅影响准妈妈自身的健康，更重要的是使胎宝宝的生长发育受到影响。

孕期如何补?

第一，多吃富铁食物

从孕前及刚开始怀孕时，就要开始注意多吃瘦肉、家禽、动物肝及血(鸭血、猪血)、蛋类等富铁食物。豆制品含铁量也较多，肠道的吸收率也较高，要注意摄取。主食多吃面食，面食较大米含铁多，肠道吸收也比大米好。

第二，多吃有助于铁吸收的食物

水果和蔬菜不仅能够补铁，所含的维生素c还可以促进铁在肠道的吸收。因此，在吃富铁食物的同时，最好一同多吃一些水果和蔬菜，也有很好的补铁作用。准妈妈最好鸡蛋和肉同时食用，提高鸡蛋中铁的利用率。或者鸡蛋和番茄同时食用，番茄中的维生素C可以提高铁的吸收率。

第三，多用铁炊具烹调饭菜

做菜时尽量使用铁锅、铁铲，这些传统的炊具在烹制食物时会产生一些小碎铁屑溶解于食物中，形成可溶性铁盐，容易让肠道吸收铁。

第四，多吃富含叶酸食物

从孕前3个月开始服用叶酸增补剂，直到怀孕后3个月为止。饮食上注意进食富含叶酸食物，如TuLaoShi.com肝脏、肾脏、绿叶蔬菜及鱼、蛋、谷、豆制品、坚果等。并且，在做菜时注意不要温度过高，也不宜烹调时间太久。

孕晚期警惕缺铁性贫血

缺铁性贫血是妊娠期最常见的血液病之一，在孕早期，该病的发生率大约为10％，到了孕中期，发生率可达38％，而到了孕晚期，几率可能还会更高。孕妇之所以容易贫血，专家解释说：主要是胎儿和妈妈在‘抢东西吃’。很多孕妇在孕早期的时候由于早孕反应，经常呕吐，没有胃口进食，营养跟不上，造血功能本来就差。再加上胎儿在妈妈腹中一天天长大，需要的养分越来越多，吸收了妈妈体内相当一部分的造血物质——铁，所以妈妈特别容易出现缺铁性贫血。

妈妈在妊娠期患了缺铁性贫血可不仅仅是头晕那么简单。孕妇很容易出现组织缺氧甚至心力衰竭，而胎儿早产和发育迟缓的几率也会增加。其实，妊娠期的缺铁性贫血完全是可以预防的，孕妇多进食含铁丰富的食物如牛肉、猪肉等，或适量补充硫酸亚铁，就可以满足妊娠、分娩及胎儿所需了。

三种孕期贫血需特别警惕

除了最常见的缺铁性贫血，还有三种孕期贫血是需要孕妇提高警惕的：

1.巨幼细胞性贫血：妊娠期巨幼细胞贫血主要是叶酸缺乏所致。叶酸对胎儿大脑及脊髓的发育极为重要，妊娠后前3个月叶酸缺乏，69％的婴儿会出现脊柱裂或脑积水，也可导致胎盘剥脱、自发流产，胎儿体重及身长均减少。怀孕期多食新鲜蔬菜、水果、瓜豆类可预防叶酸缺乏，如明确有叶酸缺乏，应给予叶酸、铁、维生素B12联合补充。

2.地中海贫血：广东是地中海贫血的高发区，近几年因取消了婚检，许多孕妇在产检时才发现自己患有地中海贫血，如果丈夫也携带了地贫基因，应在孕16~20周时进行羊水检查（孕20周以后进行脐血检查），如是重型地贫患儿，应终止妊娠。所以，有必要在此呼吁未进行婚检的孕妇应及早进行产检，避免不良后果发生。

3.妊娠相关性再生障碍性贫血：再生障碍性贫血（AA）是各种病因引起造血功能衰竭的一组综合征，表现为全血细胞减少，骨髓增生减低，一般升血药物疗效不好。妊娠与AA间关系尚不明确。有的妊娠期AA可能是孕前已患有AA，于妊娠加重才被诊断为AA，分娩后无明显改善，需长期治疗。有的AA于妊娠时发病，分娩后短期内血象等恢复正常，妊娠相关性AA治疗可用康力龙、叶酸和硫酸亚铁等联合治疗。