自然流产易致子宫病变
自然流产除遗传、感染、黄体功能不全、人类染色体异常等因素外,子宫病变也是自然流产的主要原因。
子宫肌瘤本病主要是瘤体组织使子宫腔变形逐渐发生退行性变,子宫内膜表面发生溃疡,内膜和肌层血流量减少,不利孕卵着床和发育而至流产。
对渴望生育的年轻妇女,可采取子宫肌瘤剜除术,不作子宫切除,以保持生育能力。
子宫颈内口松弛患子宫颈内口松弛的孕妇,一般在妊娠中期发生流产。这是因为,随着胎儿逐渐长大、羊水逐渐增多,宫腔内压力不断增高,致使胎膜囊的宫颈口突出而引起胎膜破裂。子宫颈内口松驰与既往有宫颈撕裂损伤、多次人tuLaoShi.com工流产、子宫峡部发育不良等因素有关。在妊娠12-15周进行宫颈环扎术或在非妊娠期作宫颈修补术治疗都能收到较好的效果。
子宫畸形人类子宫是副中肾管发育衍变形的肌性器官,双侧管腔融合不全或融合后的纵隔未完全吸收均可导致先天性单角子宫、双角子宫、双子宫及子宫纵隔等各种子宫畸形。子宫纵隔占子宫畸形80%左右,为引起自然流产及早产最常见子宫畸形。子宫纵隔造成流产主要是纵隔区缺血及子宫内膜发育不良,受精卵着床后供血不足而影响胎儿正常发育。近年来,宫腔镜诊治子宫纵隔有特殊价值,不仅容易确诊,而且在宫镜下可行纵隔切除,手术能显著降低流产率。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/biyun/)宫腔黏连在宫腔黏连的患者中,多数有子宫内膜损伤史,如多次人流、过度刮宫等。宫腔黏连引起流产的病理改变是宫腔缩小、变形,子宫内膜硬化及面积减少,影响胚胎发育。据统计,确诊宫腔黏连者,经手术分离、扩宫、服药综合治疗,流产率可由治疗期的67%降至26%。
放避孕环后的普遍症状
放环后的几天,阴道内可有少量“见红”,因为放环时擦破了子宫颈或子宫内膜,或者是环压迫了子宫内膜,出现炎性细胞的浸润,就会出现粉红色白带或少量阴道出血,这是正常现象。过几天后,一切都会恢复如常。
有少数妇女放环后出现阴道出血过多、月经期延长和经血过多的现象。大多数妇女月经期为5天左右,一个月经周期的出血量约50~100毫升。放环以后,如果出血量多,如月经来潮时一样,那就是“出血量多了”。放环后的第一次月经量比原来多1~2倍,经期超过9天,也属于月经过多。
放环后产生月经过多的原因有3种:
1.节育环压迫了子宫内膜,导致局部充血、水肿、坏死、溃疡。不过,经过3~6个月的自身修复调节,便会逐渐好转。
2.节育环使纤维蛋白溶解酶活性增高,引起纤维蛋白溶解,易造成血液凝固障碍,从而出血量多。
3.放环以后,妇女体内前列腺素增加,前列腺素有抑制血小板凝集,使血管扩张、血管壁通透性增加的作用,从而引起出血量增多。于涛
最不健康的避孕方式你在用吗?(1)
月下耳鬓司磨的享情时刻,夜,沉醉,忘情。一切都不应该成为你的困扰。虽然已经是小有准备,但是偶尔的一次放纵,却意外给你带来无限困绕,不幸,你又中彩 了!现在人们对性知识tulaoShi.com已有了普遍的了解,但是仍然有很多人在避孕方法选择上有着各种困惑和苦恼,主要是对各种避孕措施的特点还不够了解,或者存在一些误 解。
1、禁欲:成功率100%
成功率虽高,但损失了所有的乐趣。是最笨的法子,最不可取。
2、偶然性生活:成功率10%
据不完全统计,在人流的女性当中,最常见的原因就是存在侥幸心理,认为怀孕不是那么容易,偶然一次性生活怀孕的几率很低。这是一种非常错误的观点,每一次性生活都有怀孕的风险,切忌具有侥幸心理。
3、经期避孕:成功率<30%
一个最简单的事实是,经期也可能排卵。也许多数人在经期不会怀孕,但如果你是那极少数呢?有些女性即使在月经期也可能排卵。而且别忘了,精子在YD内最多可存活8天。
除了经期也可能发生的意外怀孕外,拒绝经期无保护的S,还有以下几个原因--
避孕之外,拒绝经期S的3条理由:
A.卫生问题。经期zg内腔的裸露创面,失血,以及血液作为培养基,这样的YD环境下,如有不洁的男性生殖器进入,容易引起局部感染。严重的可能导致YD炎症或盆腔炎症。
B.zg内膜异位。专家不赞成经期S的另外一个理由是,它增加了zg内膜异位症的发病率。另外,宫外孕的发生率也与之有关。
C.贫血的可能。此外,经期S还可能让女性的出血量增加,这样就提高了患贫血的可能性。而且,如果性交动作过于剧烈,还可能引起腹痛。所以,经期无保护地S是最不健康的避孕方式。
4.哺乳期:成功率<90%
如果你因为正在哺乳期而放松了警惕,就可能有让你悔之不迭的情况发生。据调查,有5%~10%的怀孕妇女就是在哺乳期时莫明其妙受孕的。生产后, 婴儿吸吮RUTOY的动作能反射性地使母亲的下丘脑受到抑制,从而抑制卵巢排卵。利用这种不排卵的特点是可以起到避孕作用的。但这种方法同样不可靠。因为 如果婴儿吸吮RUTOY减少、乳汁分泌量减少、乳汁浓度降低,或停止哺乳,或产妇受环境、气候、情绪变化及性生活影响时,生乳激素对促性腺激素的抑制作用 减弱,卵巢就会从哺乳期间静止状态开始恢复功能,排出成熟卵子,从此逐步恢复月经周期。
哺乳期的妈妈不可不知:一般而言,女性是先排卵而后2周才来月经。由于排卵在先,月经在后的特点,有的妇女在月经未来之前就可能受孕。
体温法避孕需坚持三个月
女性的双相体温常被妇产科用于指导患者受孕或避孕。测量方法是:每天早上测量基础体温,并且记录下数值。基础体温又称静息体温,是指妇女经过6~8小时的睡眠以后,比如在早晨从熟睡中醒来,体温尚未受到运动饮食或情绪变化影响时所测出的体温。当月经来临时,体温下降。随着经期结束,体温渐渐回升,在排卵期时体温最低。排卵期后体温回升。此法可测量患者的排卵期,借此指导患者受孕或避孕。但须以测量三个周期左右为准。
专家称育龄妇女人流要慎重
近年来我国和本市的人工流产率逐年上升,特别是多次人工流产率较高。多次人工流产目前已成为威胁本市育龄妇女急待关注的健康突出问题,2008年至2012年天津市妇女健康行动计划已将有效避孕做好人工流产后服务维护妇女健康纳入其子项目予以干预。
天津市妇女儿童保健中心妇保专家高雯说,人工流产也是一种手术,多次人流对女性身体伤害常常是远期的。为了达到尽量不做人工流产的目的,她提醒育龄妇女一是要坚持避孕,二是要选择适合自己使用的和可靠的避孕方法,并珍视自己的第一次怀孕。
高雯说人工流产的主要危害有以下几点,第一是宫颈和宫腔粘连。人工流产手术最直接伤害的是女性产道,手术不当会引起宫颈粘连阻塞或是宫腔粘连缩小,造成术后闭经或经量显著减少,有时可伴周期性下腹疼痛或子宫增大积血。第二是输卵管炎症阻塞。当受术者患有宫颈炎或是手术时消毒不严,会将细菌带入宫腔,这样就会引起输卵管炎而造成输卵管阻塞导致不孕。术后体质虚弱,两周内如果有致病菌的感染,容易出现子宫内膜炎、盆腔炎等。倘若急性期没有得到及时彻底的治疗,即可转为慢性炎症也能导致不孕。第三是乳腺疾病。女性一旦怀孕,体内的各个系统都会发生微妙的变化,乳腺细胞也开始发育。当妊娠突然中断,使刚开始发育的乳腺细胞萎缩,如得不到及时护理,乳房复原不完全、不彻底,就会造成乳腺疾病。第四是异位妊娠。人流能导致输卵管瘢痕性狭窄,当受精卵向子宫方向运行时就会在这些部位受阻而停留下来,造成输卵管妊娠(也是宫外孕中最多见的一种),最后引起输卵管破裂或腹腔内大出血,严重时可危及生命。
此外,如果手术中操作不当,以及患者个人体质的原因,还易引起子宫出血、 子宫穿孔、术后月经不调、子宫内膜异位症,再次妊娠产前、产后出血率增加,晚期流产、早产偏高,围生期死亡率偏高、新生儿溶血症增加等。
习惯性流产多与免疫异常有关(图)
专家称习惯性流产多与免疫异常有关
习惯性流产让宝宝悄悄“流”走
2006年,李女士在亲朋好友的祝福声中步入了婚姻的殿堂,婚后不久的她怀孕了,正在全家为即将到来的宝宝高兴不已时,李女士的“小宝宝”却悄悄流掉了。难道是爸爸、妈妈对你呵护得不够吗?难道是爸爸、妈妈盼望你到来的焦急情绪影响了你吗?第一次的自然流产使李女士步入了噩梦的深渊,此后李女士先后4次怀孕,4次自然流产,第4次打了黄体酮也没保住孩子。
习惯性流产多与免疫异常有关
孕育专家单裕芳解释:习惯性流产在学术上称为反复自然流产(简称RSA),指连续两次怀孕在同一妊娠周发生自然流产的现象,是妇产科常见的并发症,属于不育症的范畴。这类患者往往经历多次的妊娠和多次流产,部分患者发生流产次数甚至高达7-8次,不但给患者本人身心带来极大痛苦,而且由此可能导致家庭的不和与婚姻的破裂。
严格说来习惯性流产并不是一种疾病的名称,习惯性流产是很多种疾病的一种共同表现。临床统计引起习惯性流产的疾病约有43种之多。引起习惯性流产的原因也比较复杂,人们只对部分病因及发病机制认识比较深入,除此之外,还有40%左右的习惯性流产原因不明,这其中70%左右疑为免疫因素所引起。免疫因素造成习惯性流产的原因是:胎儿是一个既带有母系遗传基因又带有父系遗传基因的新的个体,在母体子宫内生长发育直至分娩,胎儿与母体存在着免疫对抗和平衡。一旦母、胎双方发生免疫不协调,往往可引起母体对胎儿的排斥而导致流产。
一般来说,习惯性流产的女性在准备再次怀孕前,需首先排除非免疫性因素,因为内分泌功能的异常是可用药物调整的,而某些染色体异常引起流产则是目前医学无法解决的,而子宫形态异常、宫腔粘连等问题更要靠手术才能解决。
如果上述检查均正常,就应考虑进行免疫相关因素检查了。
传统方法难治免疫性习惯流产
以往由于对免疫因素引起的习惯性流产的病因不清,没有有效的分类方法,故临床医生大多对这种习惯性流产给予中药、孕激素或绒毛膜促性腺激素予以所谓的“保胎治疗”,但因病因不明确,其治疗效果可想而知。
另外西医上还常运用免疫抑制疗法治疗免疫性习惯性流产,即采取类固醇药物低剂量持续疗法或高剂量间歇疗法,成功率仅为20%-40%,且其副作用大,患者不易接受。因此,传统方法对不明原因的免疫性不育的治疗不尽如人意。
新技术狙击免疫性习惯性流产
随着生殖免疫学研究的不断深入,人们对妊娠免疫,免疫性习惯性流产的许多疑难问题有了新的认识,研究发现封闭抗体缺乏是习惯性流产的主要病因。正常孕妇的体内都存在一种保护胎儿的抗体封闭抗体,而80%-90%的习惯性流产妇女体内测不到这种抗体,由于缺乏这种抗体,怀孕后母体对胚胎不能保护而遭排斥,导致流产。
医学科学家通过对免疫性不育症的研究发现,采用细胞毒免疫技术可以有效治疗习惯性流产,并取得了可喜的成果。
细胞毒免疫技术是从丈夫身上取静脉血无菌分离,提取淋巴细胞经皮下注射到妻子体内,使妻子产生封闭抗体,为母体腹中的胎儿构筑一道安全屏障。从而最大限度地接纳和保护胎儿并不被流掉,一般用细胞毒技术免疫1到4次就可以产生抗体直至受孕生子。
细胞毒免疫技术疗法安全、痛苦小、疗效确切,有效地避免了传统淋巴免疫治疗母亲对输入的红细胞或血小板等抗原致敏感的危险,减少了并发症。成功受孕率可以达95%以上。
-专家提醒
对于一而再,再而三发生流产的孕妇,应在孕前夫妻双方做个孕前相关检查,尤其是免疫因素,如果有这方面的问题,也不必过于(m.tulaoshi.com)惊慌,应积极配合医生采取有效治疗,最好是在医生的指导下进行下一次妊娠,避免不幸的再次发生。
人流药流不要轻易做 生育机会或许只有一次(1)
健康三人行嘉宾:
主持人:佟彤,毕业于北京中医药大学中医系,现为北京晨报首席记者。
新闻观察员:刘鹤,媒体人
医学专家:白 文佩,医学博士,北京大学第一医院妇产科副主任医师、副教授,硕士生导师。《中国骨质疏松杂志》、《中国妇幼保健杂志》、《实用妇产科杂志》编委。专长于 妇科,熟练掌握宫腔镜、腹腔镜技术,擅长妇科内分泌疾病的治疗,承担国家和省部级多项科研课题,发表论文30余篇,主编、主译专著4部。
刘鹤:上一次我女朋友生病,我们把药拿回来在小区的诊所打,旁边就有一对夫妻,看年龄大概就二十多岁,然后呢,那个社区医生一直在劝那个女士,让她去做药流,说药流对身体没有危害,比人流要好,人流和药流的区别到底在哪,如果真的不得不采取这样的手段,那哪一种是能够相对好的。
白文佩:实际上我觉得如果有完善的医疗措施的话,其实人流应该比药流还是要安全一些。
刘鹤:但是我们现在好像都认为是药流。
佟彤:因为你觉得药流这事儿动静,自己就解决了,就是一小事,人流你到医院手术这事就大了。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/biyun/)白文佩:药流我觉得总体来说是一个成熟的技术了,在经过医生的筛查以后,医生觉得你这样的一个情况是允许药流的话,还是要做药流,但是我觉得药流还是应该上医院的。
佟彤:对,要做一个B超,排除宫外孕啊。如果是宫外孕,那就不是药流,就是要命了。
白文佩:我老想着,我特别希望社区医生劝他不要做药流,直接就怀上好了,省得他岁数大了怀不上了。也许就这一次,然后再也没有,有可能的。
佟彤:包括即便是你的各种技术,各种处理都得当,也可能就一次是吗?
白文佩:对,可能就这一次。