健康自主轻松远离子宫颈癌
三大护法：疫苗+抹片+安全性行为
子宫颈癌是妇女最常见的癌症之一，是妇女健康的一大杀手，根据统计，每年平均有超过5,000位妇女罹患子宫颈癌，800多位妇女死于子宫颈癌。6年前，台湾妇女子宫颈癌的发生率高于乳癌发生率，在卫生单位积极倡导安全性行为，以及定期进行「6分钟护一生」的抹片筛检等政策倡导下，让子宫颈癌的发生率、死亡率逐年降低。
近年来，随着可预防子宫颈癌的疫苗上市，可以主动阻止致癌型人类乳突病毒侵袭，帮助女性朋友轻松远离子宫颈癌。子宫，是女人的第六脏器，而子宫颈癌堪称是女性健康的杀手，如何预防及早期发现子宫颈癌，是非常重要的人生功课。
疾病篇
子宫颈癌是由于感染人类乳突病毒（HPV）所引起的，子宫颈细胞因为长期受到某些刺激或是感染而产生发炎反应，正常的细胞产生不正常的变化，便有可能转变为早期的子宫颈癌细胞。
初期症状不明显难自觉
门诊中，常有病患无法接受自己罹患子宫颈癌的事实tulaoshi.com，这是因为子宫颈癌初期症状不明显，罹患者本身往往并没有任何明显的疼痛症状，因此，一旦检查却发现是癌症，难免令人难以承受。吴文毅医师表示，由于HPV只会感染子宫颈上皮细胞，并不会惊动免疫系统，而且子宫颈癌早期也没有明显症状，因此，感染者本身很难自我察觉，必须经由抹片检查才会发现，这也使得例行的子宫颈抹片检查更为重要。
致癌性HPV病毒
HPV病毒约有100多种，吴文毅医师表示，有些只会感染皮肤，有些则感染黏膜，另外有15种类型已确认是属于致癌性的危险型，而按照致癌的可能性，又可分为高风险性及低风险性。根据WHO公布之流行病学数据，台湾女性的子宫颈癌约有70.6%是由致癌性HPV第16或18型所导致。
【高风险性HPV易致癌】与子宫颈、生殖器、会阴等部位之鳞状细胞癌、腺癌有关，例如HPV16、18、31、33、45、52、58等型别。
【低风险性】与表皮疣、寻常疣、生殖器疣（俗称菜花）有关，例如HPV1、2、4、6、11等型别。
阴道有莫名出血要小心
子宫颈癌最早期的症状就是带有血丝的阴道分泌物，但是这种不正常的阴道点状出血现象，却经常发生于性行为之后，而且不会有疼痛感，往往不容易察觉。有些女性是因为自己在非月经期间却有莫名的出血现象，才鼓起勇气到医院做抹片筛检，而停经后的妇女，如果有这种异常的出血现象，比较会引起注意而去求医。
另一方面，若有异常的分泌物，例如阴道分泌物有异味、夹杂血丝或是有脓样的分泌物，都有可能是子宫颈癌发生的警讯，千万不要掉以轻心，应该即刻就医。
4大原因增加罹癌机率
吴文毅医师表示，造成子宫颈癌的可能原因，主要包括了1.不安全的性生活；2.性病感染；3.子宫颈发炎；4.抽烟等。医师表示，其中「不安全的性生活」是引发人类乳突病毒感染的主要原因，越早有不当的性生活或有2个以上的性伴侣，会增加罹患子宫颈癌的机率。此外，子宫颈长期损伤、破皮、糜烂、发炎等情况，都可能加剧子宫颈细胞的发炎反应，而转变为早期的子宫颈癌细胞。
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://m.tulaoshi.com/yuer/）抹片筛检率低且无法避免感染发生
子宫颈抹片检查，向来被认为是防治子宫颈癌的重要筛检方式，然而，吴文毅医师指出，根据非正式统计，在过去10年台湾每年接受抹片筛检的女性大约只有三成，而且抹片检查的主要目的在于早期侦测癌前病变，以便早期发现，早期治疗，但仍无法避免感染HPV致癌性病毒的情况发生。因此，建议搭配子宫颈癌疫苗接种，帮助女性朋友有效避免感染HPV病毒，降低子宫颈癌的罹患率与死亡率。
防护篇
预防癌症必须多管齐下，女性朋友更应重视安全的性行为，定期做子宫颈抹片检查，并配合接种子宫颈癌疫苗，保护自己轻松远离癌症侵袭。
Step1接种疫苗
随着医疗科技日新月异，除了传染性疾病可以透过疫苗接种方式提升防御力之外，已经有可以预防子宫颈癌的疫苗上市，让女性朋友的健康多一道防护措施，可说是女性朋友的一大福音。吴文毅医师表示，接种子宫颈癌疫苗可以诱发血清抗体，主动阻止致癌性HPV的感染，以降低子宫颈癌的发生机率。
注射疫苗最佳时机
由于人体的免疫系统在12岁的时候达到颠峰，接着就开始逐年下降。因此，当体内免疫系统达到颠峰时，注射疫苗便可以使其产生较高浓度之抗体。根据研究指出，10～14岁女生在注射疫苗之后，所诱发的抗体浓度是15～25岁女性的两倍以上。因此，10～14岁、未发生过性行为的少女，施打子宫颈癌疫苗可以获得最佳的保护力。但是，年纪较大的妇女施打疫苗，也可以获得足够的免疫力。
子宫颈癌疫苗共有3剂，建议女性朋友按时完成接种，让保护力更周全。
预防癌症不能单靠疫苗
是否注射疫苗之后，就能百分之百预防癌症发生？因为目前核准之HPV疫苗，仅能预防16、18型所引起之子宫颈癌前期病变及癌症，除此之外，仍有多种会引起子宫颈癌之HPV分型。另外如果没有如期程及剂量施打HPV疫苗，会影响疫苗的效果。又如果在施打疫苗前已经感染过HPV，疫苗效果也会受到影响。因此建议，20岁以上女性、曾有过性行为者，除了施打子宫颈癌疫苗，仍应定期做抹片检查，也不能忽视安全性行为的重要性。
Step2定期抹片检查
抹片检查正确认知
子宫颈癌的发生与人类性生活有极大关联，理论上，没有过性经验的女性，是不需要进行子宫颈抹片检查的。此外，由于HPV感染到发展成子宫颈癌，需要10～20年甚至更长时间，所以，吴文毅医师表示，已无性生活或停经以后的女性，仍须定期做抹片检查。而做抹片检查的最佳时机，是在每次月经周期结束后至下次排卵期之前。在进行检查前的48小时内应避免性行为，也不要刻意清洗阴道、使用阴道塞剂或是棉条，同时要避免盆浴。全民健保提供30岁以上妇女，每年一次免费子宫颈抹片检查。
【检查频率】
1.初次性行为之后3年开始第一次抹片检查，每年做1次。若连续3年检查结果「正常」，则每2～3年做1次即可。
2.若检查结果落在灰色地带，则建议3～6个月后再做抹片检查。
3.若为轻度癌前病变，应到医疗院所接受进一步检查。
Step3良好生活习惯
重视安全性生活
良好生活习惯，是让疾病远离的不二法门。吴文毅医师表示，倘若女性平时能维持良好生活习惯、不抽烟、重视安全性行为与固定性伴侣，再藉由疫苗提高防御力，以及定期进行子宫颈抹片检查，将能大大降低子宫颈癌的发生率，即使罹患了也能及早发现、及早治疗。
了解子宫颈癌与怀孕
怀孕期间患子宫颈癌的概率是多少？
孕期子宫颈癌发病率只有1/2200，宫颈原位癌（由癌前病变——子宫颈上皮内瘤样变发展而来）发生率则是2—5/1000。但是怀孕本身并不会使子宫颈癌加重。
什么原因诱发子宫颈癌？
人类乳头状病毒(HPV)引起90%～95%子宫颈癌。这种性传播病毒有60种以上亚型，并不是所有的亚型都会引起癌症，但是多数会引起阴部或宫颈疣状物。一旦病毒侵袭子宫颈，只需要几个月的时间，通过巴氏诊断法涂片就可以得到阳性结果，随后发展为癌症。也有的情况发展速度缓慢，需要数年。推荐每年进行巴氏诊断涂片法检查，以了解是否感染人类乳头状病毒。
如果我第一次怀孕检查时，巴氏诊断涂片发现异常，我该怎么办？
如果检查发现有异常增生，需要进行阴道镜检查，对可疑区域进行活检。锥形活检或者是子宫颈环切电刀(LEEP)检查由于创伤大，在孕期尽量避免使用，但是可用于鉴别严重异常增生和侵袭性子宫癌。
如果我已经怀孕了，应该怎样治疗子宫颈癌？
子宫颈严重异常增生或原位癌都需要使用LEEP进行诊断和治疗。如果LEEP发现微侵袭性子宫颈癌，则需要在阴道分娩后进行全面治疗。如果发现子宫颈癌（侵入组织的距离超过3毫米），小于20周孕龄，此时应终于妊娠使用根治性子宫切除术，并且切除淋巴结。超过20周孕龄，在足月分娩后再实行广泛性子宫切除术，可以在剖宫产同时进行，或者在剖宫产6周之后进行。
化疗会引起围产期的多种并发症，所以目前较多采取手术治疗方法。
人类乳突病毒与子宫颈癌
子宫颈癌系一种经由性行为传染的癌症，其病因几乎可以确定是人类乳突病毒对子宫颈上皮细胞的感染所引起，最(m.tulaoshi.com)常见的感染途径自然就是性行为了。目前所知，已有近两百种左右的HPV，其中约三十种可以在女性的下生殖道分离出来，一般妇女的感染率约十至十五％，所幸它通常不是一种永久性的感染，多数不需要治疗，感染后70％在一年内、91％在三年内自然消失。
HPV的感染在子宫颈癌前期及子宫颈癌的病人中，其感染率则有增加的趋势。根据统计，由子宫颈第一度异常增生(CINⅠ)的百分之二十上升至子宫颈第三度异常增生(CINⅢ)的百分之七十五，以至于子宫颈癌的百分之九十。所以目前发明的疫苗就是来预防妇女感染到其中几种较常见的HPV，进而降低子宫颈癌的罹病率。
子宫颈抹片检查过程简单，多不会感到疼痛，藉由子宫颈抹片检查可以早期发现子宫颈癌，早期治疗。30岁以上已婚妇女，每年定期做一次子宫颈抹片检查，请携带健保卡至妇产科门诊柜台报到，免挂号可立即安排检查。
了解子宫颈癌抹片检查
子宫颈癌是一种已经知道致病原因、致病方式，并且可以藉由筛检而达到良好预防与预后的疾病，只要妇女们关切自身的健康，不要忘记每年作一次子宫颈癌筛检，子宫颈癌并不会像其他癌症那么的难以预防，所以我们对影星梅艳芳的病逝感到十分惋惜。
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://m.tulaoshi.com/yuer/）由于子宫颈癌可利用筛检来作预防，希望妇女们能每年呼朋引伴到妇产科医师那里报到；但是现在的子宫颈癌筛检方法那么多，广告也不少，到底妇女们应选择何种筛检方式才能确保自己的检查是正确无误的呢？藉此机会向妇女们介绍目前在医疗院所可以做到的筛检方法：传统子宫颈抹片检查、人类乳突病毒检测法、薄层抹片、荧光检测法等。
传统子宫颈抹片检查
这就是健保所给付的筛检方法，妇女只要年满三十岁即可免费实施；它的检查方法是以小刷子在子宫颈上括取少许细胞，以检测子宫颈细胞是否正常。传统子宫颈抹片检查准吗？这是妇女们最关切的问题，传统子宫颈抹片检查的准确度与医师在抹片取样的位置方法有关，也和抹片的玻片、检体固定技巧、以及医检师在显微镜下检查都有很大的关系，任何一个步骤出错都会影响到抹片的准确度。例如异常细胞很少，又存在某个小角落，妇产科医师实在很难抓到这个异常细胞，哪么其准确度就会受到影响、或者抹片上有太多的红血球或发炎细胞遮盖（如白带现象）作出来的抹片也会影响判读；再者，小刷子在子宫颈上括取的细胞，事实上都是几十万个细胞，一旦要找几十万分之一的异常细胞，可想而知是相当辛苦的。
子宫颈癌的检查治疗建议
1.预防子宫颈癌的最佳方法，就是定期做子宫颈抹片检查，检查时间短、无疼痛感或后遗症。
2.子宫颈腺癌可能发生在从未有性经验的妇女，所以子宫颈癌并非与性行为有绝对关系。建议卅岁以上的妇女、不论是否有性经验，皆能接受子宫颈抹片检查。
3.妇女开始有性行为后三年，开始作子宫颈癌筛检，但是年龄如果超过21岁，只要有性经验者皆每年检查一次。
4.若有本身有某些危险因子，例如过去有子宫颈癌的病史、曾在胚胎时期暴露在DES药物的风险、免疫系统不全的病人(例如艾滋病)、性活动频繁、性伴侣多，还是要做更频繁的筛检。
5.做抹片检查前，应避免盆浴、清洗阴道、塞药、房事，以免影响诊断。
6.一般子宫切除术(包括子宫颈)后是不需要筛检的，除非原先是针对子宫颈癌或癌前期病变做治疗。若仍保有子宫颈的话，仍应筛检到70岁。
7.怀孕时的子宫颈抹片检查应怀孕初期就作检查（妊娠12周前），如果怀孕时的阴道分泌物多仍会影响其正确性。
虽说「六分钟护一生」，只要您宽衣解带上检查台的时间够快Tulaoshi.Com，检查也可以不到六分钟就结束；所有的癌症当中以子宫颈癌的筛检是最简单、最方便的；即使采用传统的子宫颈抹片检查，只要每年作一次子宫颈抹片检查，连续三年阴性者，也有99%以上的准确率。
子宫颈癌的几种检查方法
人类乳突病毒检测法
由于子宫颈癌几乎是由人类乳突病毒产生病变所引起的，所以利用子宫颈细胞检体，判读是否有乳突瘤病毒的DNA存在，来预测发生子宫颈癌的危险程度，也就是发生子宫颈癌癌前病变或癌症的机率，对于已患有子宫颈癌（原位癌）的患者，人类乳突病毒检测法可用来作治疗前、后的追踪。如果发现人类乳突病毒检测呈现阳性反应，并非全然表示自己罹患子宫颈癌，而也可能是病毒感染后，病毒潜伏在体内所造成的。
子宫颈癌的潜伏期大约5年到25年，经由人类乳突病毒检测可以预测子宫颈癌的发生机会有多少，以避免妇女们轻忽而遗忘定期检查所带来不良的后果。
薄层抹片
刚才我们提到传统子宫颈抹片检查的准确度与医师在抹片取样的位置方法有关，和抹片的玻片、检体固定技巧、以及医检师在显微镜下检查都有关系，薄层抹片室将子宫颈的细胞取下后直接放于储存液上，检体直接送检验室，经过全自动的处理，将细胞打散，使所有细胞均匀分布、不重叠；并且过滤黏液及血液，使不正常的细胞能一目了然，对异常细胞诊断的准确率大大的提升。
荧光检测法
荧光检测法是在子宫颈上涂抹醋酸，再利用阴道荧光检测棒看阴道及子宫颈上皮细胞的情况作判读，并且也配合传统抹片检查，所有检查结果正常的妇女，可以三年后再接受荧光视诊。荧光检测法是医师于诊察时在子宫颈上先涂上醋酸，再直接检视子宫颈有无白斑的反应。荧光检测法会因白斑变化不明显、子宫颈内或极小病变不容易被发现的关系。因此，它对子宫颈病变的准确度约为80％。
传统子宫颈抹片的诊断率大约是70％至80％之间，如果没有特殊状况人类乳突病毒检测法加上薄层抹片的诊断率大约是100％（国外数据显示）。如有必要传统子宫颈抹片加上阴道镜检查、定位切片及组织病理判读，将可增加子宫颈癌的诊断正确率。
健康自主轻松远离子宫颈癌
三大护法：疫苗+抹片+安全性行为
子宫颈癌是妇女最常见的癌症之一，是妇女健康的一大杀手，根据统计，每年平均有超过5,000位妇女罹患子宫颈癌，800多位妇女死于子宫颈癌。6年前，台湾妇女子宫颈癌的发生率高于乳癌发生率，在卫生单位积极倡导安全性行为，以及定期进行「6分钟护一生」的抹片筛检等政策倡导下，让子宫颈癌的发生率、死亡率逐年降低。
近年来，随着可预防子宫颈癌的疫苗上市，可以主动阻止致癌型人类乳突病毒侵袭，帮助女性朋友轻松远离子宫颈癌。子宫，是女人的第六脏器，而子宫颈癌堪称是女性健康的杀手，如何预防及早期发现子宫颈癌，是非(m.tulaoshi.com)常重要的人生功课。
疾病篇
子宫颈癌是由于感染人类乳突病毒（HPV）所引起的，子宫颈细胞因为长期受到某些刺激或是感染而产生发炎反应，正常的细胞产生不正常的变化，便有可能转变为早期的子宫颈癌细胞。
初期症状不明显难自觉
门诊中，常有病患无法接受自己罹患子宫颈癌的事实，这是因为子宫颈癌初期症状不明显，罹患者本身往往并没有任何明显的疼痛症状，因此，一旦检查却发现是癌症，难免令人难以承受。吴文毅医师表示，由于HPV只会感染子宫颈上皮细胞，并不会惊动免疫系统，而且子宫颈癌早期也没有明显症状，因此，感染者本身很难自我察觉，必须经由抹片检查才会发现，这也使得例行的子宫颈抹片检查更为重要。
致癌性HPV病毒
HPV病毒约有100多种，吴文毅医师表示，有些只会感染皮肤，有些则感染黏膜，另外有15种类型已确认是属于致癌性的危险型，而按照致癌的可能性，又可分为高风险性及低风险性。根据WHO公布之流行病学数据，台湾女性的子宫颈癌约有70.6%是由致癌性HPV第16或18型所导致。
【高风险性HPV易致癌】与子宫颈、生殖器、会阴等部位之鳞状细胞癌、腺癌有关，例如HPV16、18、31、33、45、52、58等型别。
【低风险性】与表皮疣、寻常疣、生殖器疣（俗称菜花）有关，例如HPV1、2、4、6、11等型别。
阴道有莫名出血要小心
子宫颈癌最早期的症状就是带有血丝的阴道分泌物，但是这种不正常的阴道点状出血现象，却经常发生于性行为之后，而且不会有疼痛感，往往不容易察觉。有些女性是因为自己在非月经期间却有莫名的出血现象，才鼓起勇气到医院做抹片筛检，而停经后的妇女，如果有这种异常的出血现象，比较会引起注意而去求医。
另一方面，若有异常的分泌物，例如阴道分泌物有异味、夹杂血丝或是有脓样的分泌物，都有可能是子宫颈癌发生的警讯，千万不要掉以轻心，应该即刻就医。
4大原因增加罹癌机率
吴文毅医师表示，造成子宫颈癌的可能原因，主要包括了1.不安全的性生活；2.性病感染；3.子宫颈发炎；4.抽烟等。医师表示，其中「不安全的性生活」是引发人类乳突病毒感染的主要原因，越早有不当的性生活或有2个以上的性伴侣，会增加罹患子宫颈癌的机率。此外，子宫颈长期损伤、破皮、糜烂、发炎等情况，都可能加剧子宫颈细胞的发炎反应，而转变为早期的子宫颈癌细胞。
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://m.tulaoshi.com/yuer/）抹片筛检率低且无法避免感染发生
子宫颈抹片检查，向来被认为是防治子宫颈癌的重要筛检方式，然而，吴文毅医师指出，根据非正式统计，在过去10年台湾每年接受抹片筛检的女性大约只有三成，而且抹片检查的主要目的在于早期侦测癌前病变，以便早期发现，早期治疗，但仍无法避免感染HPV致癌性病毒的情况发生。因此，建议搭配子宫颈癌疫苗接种，帮助女性朋友有效避免感染HPV病毒，降低子宫颈癌的罹患率与死亡率。
防护篇
预防癌症必须多管齐下，女性朋友更应重视安全的性行为，定期做子宫颈抹片检查，并配合接种子宫颈癌疫苗，保护自己轻松远离癌症侵袭。
Step1接种疫苗
随着医疗科技日新月异，除了传染性疾病可以透过疫苗接种方式提升防御力之外，已经有可以预防子宫颈癌的疫苗上市，让女性朋友的健康多一道防护措施，可说是女性朋友的一大福音。吴文毅医师表示，接种子宫颈癌疫苗可以诱发血清抗体，主动阻止致癌性HPV的感染，以降低子宫颈癌的发生机率。
注射疫苗最佳时机
由于人体的免疫系统在12岁的时候达到颠峰，接着就开始逐年下降。因此，当体内免疫系统达到颠峰时，注射疫苗便可以使其产生较高浓度之抗体。根据研究指出，10～14岁女生在注射疫苗之后，所诱发的抗体浓度是15～25岁女性的两倍以上。因此，10～14岁、未发生过性行为的少女，施打子宫颈癌疫苗可以获得最佳的保护力。但是，年纪较大的妇女施打疫苗，也可以获得足够的免疫力。
子宫颈癌疫苗共有3剂，建议女性朋友按时完成接种，让保护力更周全。
预防癌症不能单靠疫苗
是否注射疫苗之后，就能百分之百预防癌症发生？因为目前核准之HPV疫苗，仅能预防16、18型所引起之子宫颈癌前期病变及癌症，除此之外，仍有多种会引起子宫颈癌之HPV分型。另外如果没有如期程及剂量施打HPV疫苗，会影响疫苗的效果。又如果在施打疫苗前已经感染过HPV，疫苗效果也会受到影响。因此建议，20岁以上女性、曾有过性行为者，除了施打子宫颈癌疫苗，仍应定期做抹片检查，也不能忽视安全性行为的重要性。
Step2定期抹片检查
抹片检查正确认知
子宫颈癌的发生与人类性生活有极大关联，理论上，没有过性经验的女性，是不需要进行子宫颈抹片检查的。此外，由于HPV感染到发展成子宫颈癌，需要10～20年甚至更长时间，所以，吴文毅医师表示，已无性生活或停经以后的女性，仍须定期做抹片检查。而做抹片检查的最佳时机，是在每次月经周期结束后至下次排卵期之前。在进行检查前的48小时内应避免性行为，也不要刻意清洗阴道、使用阴道塞剂或是棉条，同时要避免盆浴。全民健保提供30岁以上妇女，每年一次免费子宫颈抹片检查。
【检查频率】
1.初次性行为之后3年开始第一次抹片检查，每年做1次。若连续3年检查结果「正常」，则每2～3年做1次即可。
2.若检查结果落在灰色地带，则建议3～6个月后再做抹片检查。
3.若为轻度癌前病变，应到医疗院所接受进一步检查。
Step3良好生活习惯
重视安全性生活
良好生活习惯，是让疾病远离的不二法门。吴文毅医师表示，倘若女性平时能维持良好生活习惯、不抽烟、重视安全性行为与固定性伴侣，再藉由疫苗提高防御力，以及定期进行子宫颈抹片检查，将能大大降低子宫颈癌的发生率，即使罹患了也能及早发现、及早治疗。
