你造吗 孕期这些药可以放心吃
我们大家都不能保证在怀胎十月这段时间不生病，怀孕时生病是很正常的事，为了缓解生病给我们带来的不适，服药是不得不为之的事，那么怀孕期间的服药需要注意哪些事项呢？哪些药物相对是安全的呢？
孕期看病，别忘记亮明你的身份
怀孕期间，你可能会有一段时间感觉身体不舒服，但是又不确定能否服用常规的非处方药。有些药物在怀孕期间服用是安全的，而有些药物则是不安全的，或是对宝宝的影响是未知的tuLaoShi.com。
当你去医院确诊病情时，咨询医生哪些药是可以继续服用的，哪些药是不能服用但可以用其他药物代替的。医生会给你权衡利弊来保证宝宝和孕妈妈的最大安全。
同时，告诉医生你正在服用的其他的补充剂或是药物，即使药品标签上表明了“纯天然”。如果在怀孕期间其他的医生给你开了药，确保医生知道你已经怀孕这一事实。
哪些药物怀孕期间可以服用
产前维生素对孕妇来说是安全且重要的。在服用其他类的维生素、中药以及补充剂之前，咨询医生是否可行。很多中药和补充剂对孕妇的安全性还没有得到证实。一般来说，如果不是必须的话，孕妇最好不要服用任何的非处方药。在服药之前一定要先咨询医生，并且认真阅读说明书。
怀孕期间可以服用的药物
过敏药：苯海拉明、开瑞坦，在怀孕第一阶段服用该类药物时提前咨询医生。
退烧和流感类药物：扑热息痛（对乙酰氨基酚）、生理盐水滴鼻液或是喷雾、漱口剂，在服用其他类药物之前咨询医生，尤其是在第一阶段的时候。
便秘药：磺琥辛酯钠、美达施
急救药膏：杆菌肽、急救乳膏、新孢霉素等。
皮疹类药物：苯那君乳膏。
注意：没有哪种药物被认为对孕妇是100%安全的。
其他可被认为是安全的治疗
有些药物被证实对缓解怀孕期间的不适是安全有效的。在服用前，首先咨询医生。并且记住，“纯天然”不等于就是“安全”，这在怀孕期间尤其值得引起注意。
怀孕初期的晨吐：针灸和维生素B6可以很好地缓解晨吐，饮用水果汁也是不错的选择。
后背疼：按摩后背可以有效地缓解疼痛。
生产时的疼痛：温水浴可以有效地缓解疼痛，放松、深呼吸都可以缓解生产时的疼痛。
孕妇不得不知的鼻过敏症的药物
用于鼻过敏症的药物可概分为化学介质释放抑制剂（抑制肥大细胞、嗜碱细胞分泌组织胺等化学介质）、抗组织胺剂、肾上腺皮质激素三大类。有的口服，有的要用器具喷雾进入鼻中或吸入。无论哪种，对妊娠中，尤其初期应禁用为宜。
①化学介质释放抑制剂
为抑制肥大细胞、嗜碱细胞分泌组织胺等化学介质的药物，有喷雾吸入者及口服者。均非立刻奏效而是预防用药。喷雾吸入药的药名为“英达尔”，此药又有粉剂及液体的点鼻药。两者均需专用的喷雾器向鼻内喷入。英达尔也有点眼药，原本为用于气道粘膜而开发研制，副作用均较少可放心使用。
口服药中有同时具有抑制化学介质释放作用及抗组织胺作用的药物，除对喷嚏、淌鼻涕、鼻堵塞颇有效之外，对于合并支气管哮喘者亦有效。但有副作用，催人发困，所以驾驶车辆者要与医生商讨。
②抗组织胺剂
由肥大细胞、嗜碱细胞分泌出的组织胺与鼻粘膜上的受体结合后即引起打喷嚏、淌清鼻涕、鼻堵寒等症状，组织胺比喻为钥匙时，受体则可比喻为钥匙孔，钥匙与钥匙孔完全相合时，鼻过敏症状的大门就被打开。
但是，抗组织胺药的构造与组织胺极相似，所以受体这一钥匙孔已被抗组织脓药占据（插入），因而可防止组织脓这一钥匙的进入。症状的大门被锁住而打不开。
抗组织胺药立即奏效，与肾上腺皮质激素配制在一起的药物对严重症状亦甚有效（但不可连用）。
其副作用为发困、倦怠、口渴等。患青光眼、前列腺肥大等人禁用。也禁止与精神安定药等作用于中枢神经的药物合用。服用抗组织脓药的前后禁饮用酒精。
但最近已有很少使人发困的抗组织胺药。要听取医生对此药的特征及服用法介绍，遵医嘱。
③肾上腺皮质激素药
此药（激素）是人体肾上腺这一脏器所分泌的激素，有抑制炎症的作用，所以应用于多种疾病的治疗。用于治疗鼻过敏症时多采用携带用喷雾器，作为局部疗法用药而自己向鼻内喷雾。
如大量、长期使用此激素时，其副作用之一是体内的分泌量减少。喷雾吸入时量不大，被认为无太大副作用。但也要避免长期连用，要遵医嘱。
④其他药物
抗胆碱药（抑制诱发过敏反应的乙酰胆碱作用），改善过敏体质的药物，收缩鼻粘膜血管，医治鼻堵塞的点鼻药，中药等等。消除鼻堵塞的点鼻药如连续使用2周以上时，药效降低，鼻堵塞反而会更严重。血压高、有心脏病者禁用。
手术疗法——冷冻手术、高频电疗等法已被采用
手术方法除使用手术刀、手术剪切除鼻粘膜的方法之外，尚有冷冻组织的冷冻手术，应用激光烧切组织的激光手术、利用高频电流凝固鼻粘膜组织的高频电疗法等。
孕妇处方类药物用药必读
美国食品药品管理局对处方类药物进行了分类，这主要是基于近期的研究而得来。食品药品管理局分类最主要的用途，在于判断药物是在所有情况下都绝对不能使用，还是虽然会增加先天缺陷的风险，但仍然有很大的益处，比如某些抗癫痫药物tuLaoShi.com。
食品药品管理局分类包括ABCDX五类。它们分别被食品药品管理局定义，并被药物制造商在说明书中特别标明孕妇的用法。分类的名单收录在内科医生案头参考(PDR)中。
A类：安全
在女性中进行的对照研究发现，第一个三月期内使用这些药物不会对胎儿造成任何危险，也没有证据表明在随后的怀孕过程中会有什么影响。这类药物基本对于胎儿没有任何危险（除了维生素以外，没有太多药物属于此类。而如前面饮食指导中所述，很多维生素如果服用过量，也是有毒性的）。
B类：基本安全
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://m.tulaoshi.com/yuer/）动物试验证明无风险，但还没有在人类中进行对照试验；或者动物试验出现过不利结果，但没有被人类对照试验所证实。
C类：也许安全
动物试验明确得到不利结果，但没有人类试验；或者根本没有动物或人类试验。这种药物只有在益处远远大于其可能对胎儿的风险时，才应该使用。
D类：少数情况下安全
有证据表明，这类药物对人类胎儿有危险，但对于某些孕妇来说，其益处要大于风险。换言之，就是这类药物所治疗的疾病，如果不治疗就会造成严重的后果。这时医生和患者就应该把这类药物判断为利远大于弊。
X类：不安全
动物和人类试验均证明会造成胎儿异常，或者根据经验知道会对胎儿造成风险。风险要明显大于所有可能的益处。对于怀孕或即将怀孕的女性来说，这类药物是禁用的。
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://m.tulaoshi.com/yuer/）很多会造成先天缺陷的药物，对于发育的胎儿来说，副作用时间其实很短。四环素就是一个很好的例子。尽管所有人都知道怀孕期间不能使用这种抗生素，但在第一个三月期之后，它实际上是没有危害的。
那些被列为致畸物质的抗癫痫药物，尽管可能对胎儿有一定的风险，但其对母亲的健康是至关重要的。因此尽管它们有可能被归为D类，但决不会是X类。
怀孕了 能不能吃精神科的药物
28岁的王小姐，拥有硕士学位，是科技业的工程师，却无法满意她的生活，因为她患有慢性失眠的问题，细究其因，是感情问题所致。和男友同居多年，分分合合了好几次，感情并不顺遂，如此的循环，就是她这几年来的写照。
有一天，她在门诊告诉我，她怀孕了。我要藉此逼婚吗？因为我不能没有他；还是把它拿掉？反正他对我也不是真心的…，王小姐的矛盾，化成两行泪珠，从她娟秀的脸庞缓缓滑下。请你告诉我，怀孕是不是不能吃精神科的药？
依照一般的常识，都知道怀孕不能乱吃药。但17、18岁至40岁左右的生育年龄，也正好是女性精神疾病的好发年龄，尤其女性在怀孕前已因罹患精神疾病服药中，或怀孕、产后出现精神疾病需要药物治疗时，就不得不面临这个棘手的问题。
当然，不开药给怀孕妇女是最方便的建议，然而不服药对胎儿及怀孕妇女是否最有利？研究显示怀孕时若同时罹患忧郁症、焦虑症、精神分裂症等精神疾病若不治疗，会增加许多生产及新生儿并发症，如早产、出生体重不足、婴儿发育迟缓等，有时对胎儿的伤害远超过以安全的方式使用药物。更有甚者，若怀孕妇女因严重精神症状，出现自杀或伤害孩子的念头或行为，后果更是不堪设想。
怀孕及哺乳期间用药必须思考，若不用药物，如何提供有效的替代方式?例如电气痉挛疗法，或其他非药物疗法如心理治疗、艺术治疗、音乐治疗等。若决定要用药物，如何比较安全：减药或是换药?或至少避开第一孕期（怀孕前3周）?还必须追踪某些药物浓度，以及追踪胎儿的发展过程等等。
与王小姐充分的沟通后，她无法接受任何可能导致胎儿畸形的后果，也认为男友无法有足够的能力与意愿照顾她们母子，所以在怀孕初期忍痛决定人工流产。当然随之而来的是对于丧子的哀恸反应，在门诊的工作就让王小姐有心理准备，主要透过一些带着祝福与真诚的仪式，化解过程中的悲伤，支持她适应当下的生活。
怀孕对于患有精神疾病的女性是很大的冲击，是既期待又怕受伤害的心情，如果可以与医疗专业团队讨论合作，并且寻求亲朋好友的支持，才能在兼顾良好的身心状态与胎儿安全的情形下，做最明智的决定。
怀孕用药 如何保证安全第一
目前怀孕用药分级可分为5级，安全程度由高至低分别为A、B、C、D、X。
依据美国食品药物检验局怀孕用药分级(FDAPregnancyCategoryDefinitions)如下:
A.研究显示此药物使用于第一产程的妇女，对胎儿无明显危害。
B.动物研究显示此药物不会危害胎儿，但却无使用于怀孕妇女之经验；或动物研究已显示药物对胎儿有副作用，但使用于怀孕妇女之研究却没有危害。
C.动物研究显示此药物会致畸胎或导致胎儿死亡，但并无针对使用于怀孕妇女的研究；或是此药物无使用于动物或人体上，对于胎儿影响之研究。
D.对人类胎儿有危害的机率，但若必要时（例生命危急或疾病严重却无其他有效治疗药物时），仍可考虑使用。
X在人体及动物研究皆显示有致畸胎的作用，或在人体使用经验上有危害胎儿的证据，其造成危害的程度明显高于其益处。
一般来说，多数药品怀孕用药分级属于C级，常见有镇静安眠药、心血管用药、精神科用药。这类药品对胎儿的危险性无法排除，应该要先询问医师。
下列有各种常见的疾m.tulaoshi.com病及其用药：
1.糖尿病患者在怀孕期间应避免使用口服降血糖剂，改用胰岛素较为恰当。2.感冒时，解热镇痛的普拿疼属于B级药品，抗组织、止咳祛痰剂属于C级药物，应避免怀孕初期三个月内使用，且并非长期使用，可以不用过太担心。3.若要使用抗生素以A级的盘尼西林第一代到第三代为主，如果对其过敏，可以改用B级，不过必须要避开可能伤到胎儿的时期使用。4.补充维他命需要注意，不能过量使用。
最后提醒各位有哺喂母乳习惯的母亲，部份药物会经过乳汁代谢，可能经由乳汁被胎儿吸收。此时用药需询问专业人士的意见。
为什么孕妈妈服药要慎重
生病要吃药、打针，这是正常的现象，但对怀孕的妇女来说就必须慎重考虑，因为有些药物通过胎盘到达胎儿体内，对正常发育的胎儿来说也会产生一定的影响，如果确实病情需要药物治疗，那么要考虑以下一些因素。
(1)用药的时间
怀孕早期正是胎儿各器官形成阶段，如果选用药物不当可造成胎儿畸形。例如60年代初期，在原联邦德国、澳大利亚等国家，有些孕妇为了减轻妊娠的呕吐反应而服用一种控制妊娠呕吐的催眠止吐剂一一酞胺哌啶酮（又称反应停），结果服了这种药物的孕妇生下的婴儿中发现有手臂奇短，形如海豹肢体的畸形发生率特别高，此后该药的致畸性才受到人们的重视，目前已禁用此药来治疗妊娠呕吐。妊娠4个月以后，胎盘的屏障作用增强，胎儿各器官的雏型已形成，药物对胎儿的影响也减少，所以孕中期、孕后期应用药物对胎儿的影响不如孕早期大。
(2)药物的种类
如果妊娠期用抗肿瘤的药物，胎儿致畸的可能性比较大，因为这类药物可使细胞分裂减慢。孕早期服用四环素可使胎儿的牙釉质损害和手指畸形。抗生素中的氨基糖苷类药物（包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素等）对听神经有严重的毒性，可造成先天性耳聋。应用睾丸酮和孕酮可使女婴男性化，雄激素具有男性化的作用。应用抗癫痫药初如苯巴比妥、苯妥英钠可使胎儿发生神经管发育缺陷（如无脑儿、脊柱裂）、先天性心脏畸形、手指畸形及唇裂、腭裂等口患糖尿病的已婚妇女，在准备怀孕之前及怀孕过程中均应用胰岛素治疗控制血糖，如果用其他药物来降低血糖，则具有致畸性，常见畸形为指（趾）缺陷，心脏及神经系统的畸形。
育龄妇女一旦月经来潮日期推迟或者已早期怀孕，因病就医时应主动向医生提出，使医生用药时考虑周全些。过去认为某些西药有致畸性而中药比较安全，其实也未必，因为以往对中药的研究较少。孕妇确系有病需要药物治疗时，应在医生的指导下用药，既安全有效，又不影响胎儿的发育。
孕妇处方类药物用药必读
美国食品药品管理局对处方类药物进行了分类，这主要是基于近期的研究而得来。食品药品管理局分类最主要的用途，在于判断药物是在所有情况下都绝对不能使用，还是虽然会增加先天缺陷的风险，但仍然有很大的益处，比如某些抗癫痫药物。
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A类：安全
在女性中进行的对照研究发现，第一个三月期内使用这些药物不会对胎儿造成任何危险，也没有证据表明在随后的怀孕过程中会有什么影响。这类药物基本对于胎儿没有任何危险（除了维生素以外，没有太多药物属于此类。而如前面饮食指导中所述，很多维生素如果服用过量，也是有毒性的）。
B类：基本安全
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://m.tulaoshi.com/yuer/）动物试验证明无风险，但还没有在人类中进行对照试验；或者动物试验出现过不利结果，但没有被人类对照试验所证实。
C类：也许安全
动物试验明确得到不利结果，但没有人类试验；或者根本没有动物或人类试验。这种药物只有在益处远远大于其可能对胎儿的风险时，才应该使用。
D类：少数情况下安全
有证据表明，这类药物对人类胎儿有危险，但对于某些孕妇来说，其益处要大于风险。换言之，就是这类药物所治疗的疾病，如果不治疗就会造成严重的后果。这时医生和患者就应该把这类药物判断为利远大于弊。
X类：不安全
动物和人类试验均证明会造成胎儿异常，或者根据经验知道会对胎儿造成风险。风险要明显大于所有可能的益处。对于怀孕或即将怀孕的女性来说，这类药物是禁用的。
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://m.tulaoshi.com/yuer/）很多会造成先天缺陷的药物，对于发育的胎儿来说，副作用时间其实很短。四环素就是一个很好的例子。尽管所有人都知道怀孕期间不能使用这种抗生素，但在第一个三月期之后，它实际上是没有危害的。
那些被列为致畸物质的抗癫痫药物，尽管可能对胎儿有一定的风险，但其对母亲的健康是至关重要的。因此尽管它们有可能被归为D类，但决不会是X类。
