哪些孕妇需要进行产前诊断

备孕健康体检少不得

     随着现代婚育理念进行千家万户，现代家庭对优生优育的概念也就理解得更透彻，年轻的夫妻在孕育一个健康可爱的孩子同时，也在不断要求自己生育一个优质宝宝。正是因为如此，夫妻双方在怀孕前，也就是备孕阶段的健康体检也就少不得。

  1.备孕生死系统的检查

  备孕期为什么要进行生殖系统的检查呢？因为生殖系统的检查可以有效地排除女性阴道疾病，如常见的滴虫性阴道感染，支原体，衣原体性感染，霉菌性感染，女性阴道炎以及其他传播性疾病淋病、梅毒等。女性妇科疾病因为女性在这一块敏感度较低，除了白带异常之外难有其他明显症状，很多时候并不知道自己患上了要为严重的妇科问题，怀孕前很有必要做相关生殖系统的检查。

  2.遗传性疾病的检查

  就算夫妻两人表面上看起来非常健康，也要做遗传性疾病方面的检查。因为有些疾病是显性的，而有些疾病是隐性的，有可能家族里有隔代遗传等情况的出现和发生。备孕体检就能及时发现并且做出相关预防措施，以减少遗传疾病对日后胎儿的伤害。有些男性或是女性，因害怕伴侣看不起自己，故意在婚关隐瞒家族遗传病史，怀孕前又不做备孕体检，www.Tulaoshi.com结果导致悲剧的发生，这是很愚蠢的作法，孩子是父母生命的延续，开不得任何小差，分分钟父母都要为下一代的健康负责。

  3.导致畸形原因排查

  正常情况之下，女性如有感染风疹、弓形虫、巨细胞病毒等情况的话，一旦怀孕，胚胎随时都有可能受到这些病情的危害而导致胚胎畸形，后果难以预料。女性备孕期体检就能检测到是否有被感染，从而减少胚胎日后受到危险的机率，生育一个健康的小宝贝。

  4.血液、肝功能、口腔等常规检查

  备孕前的检查不是单指某一项的检查，而是全面的身体体检，包括各个方面，血常规、肝肾功能等等，口腔检查都不能漏掉。很多女性不理解，为什么怀孕前要做口腔方面的检查。那是因为怀孕之后孕激素会刺激女性的身体，原本细微的口腔会因孕激素的刺激而变得大起来，怀孕期内一旦牙齿有问题，因口腔的特殊性，短时间内女性不对拔牙，就要忍家一个漫长的怀孕季，需等待生产之后才能处理，那不是很痛苦的一件事情。因此，怀孕前口腔检查也不能漏掉。

准妈妈孕期如何做胎心检查

　　胎心是19世纪初由瑞士外科医生Mayor用耳朵直接在腹部听到的，1819年法国医生发明了木制听诊器。20世纪初，胎心音专用听诊器问世。到了1964年，超声多普勒效应的应用，让医生能够更早地通过孕妇体表监测到胎心。

　　一般妊娠10周左右，超声检查可以看到胎心搏动，妊娠12～13周左右，医生可用多普勒胎心监测仪测量胎心。这个阶段胎心位置不固定，有时医生可能需要在准妈妈腹部寻找一会儿。通过胎心仪听到的胎心可能不是“怦怦”的心跳，而是“汩汩”的水流声，这是脐带血流的声音，准妈妈不要紧张。

　　从孕18～20周开始，用听诊器就可以听到胎心了。

　　超过妊娠15周还没有听到胎心，可能是受精卵着床过晚，或是月经周期不准导致实际孕周过少，或是存在异常，这都需要医生的判断。如果某次胎心小于每分钟110次则是异常表现，需要及时诊治。

　　孕20周以后，准妈妈和准爸爸也可以学着听胎心，进行自我监护。胎心搏动强而有力，呈钟摆样。胎心搏动快慢与胎儿所处状态关系密切。胎儿清醒时，胎心增快，胎儿处于安静睡眠时，胎心减慢。胎心这种变异性是非常重要的，胎心监护是用来判断胎儿发育状况的重要指标。胎心音呈双音，隔着肚皮，用听诊器听胎心和听放在枕头下的机械小表的滴答声音差不多，速度较快，每分钟120～160次。妊娠24周以前，胎心音一般在脐下正中或偏左，偏右就可听到。

哪些孕妇需要进行产前诊断

　　产前诊断适应的对象主要有以下几种情况：

　　(1)高龄孕妇：随着孕妇年龄增加，染色体畸形的发病率呈指数升高。其中21三体的发病率升高尤为突出。35岁以下时21三体的发病率为0.15%，35岁以上的孕妇为1%～2%，其中40岁以上者为3%～4%。因此，孕妇年龄在35岁以上的孕妇称之为高龄产妇，是胎儿先天性疾病的高危人群。

　　(2)曾经生育过染色(m.tulaoshi.com)体异常患儿史唐氏综合征：凡生育过染色体异常患儿的母亲，再次妊娠发生染色体异常的概率为1/60，比正常孕妇大10倍以上。

　　(3)夫妇之一是染色体平衡易位携带者或倒位者：2%～3%唐氏综合征为平衡易位者，该患者出生唐氏综合征的概率为33%，但实际上父亲为平衡易位者出生患儿的风险为2%～3%，母亲为平衡易位者的后代患病的风险为10%。实际数字比理论数字低的可能原因是某些异常配子不能存活。

　　(4)曾经生育过神经管缺损儿的孕妇：神经管缺损是最常见的先天性疾病之一，可分为无脑儿和脊柱裂两大类。生育过无脑儿的孕妇，再次妊娠发生无脑儿的风险可增加到2%～5%；生育过2胎无脑儿的孕妇，再次生育无脑儿的概率为10%～20%。

　　(5)有脆x综合征家系的孕妇：脆x综合征是x连锁的智力低下综合征中发病率最高的一种。它与X染色体上的脆点有连锁关系。

　　(6)有基因遗传病家庭史的生育史：夫妇中有意方有单基因遗传病的家族史或夫妇之一为单基因遗传病患者，或者生育过单基因病患儿的孕妇，根据孟德尔法则可以评估声誉患儿的风险。

　　(7)孕妇有致畸因素的接触史：如TORCH感染史，射线、超声、致畸的化学物质、药物等接触史等，均能使胎儿畸形的发生率升高。

　　(8)其他：曾有不明原因的自然流产史、胎儿畸形史、死胎、死产和新生儿死亡史的孕妇。

怀孕大出血 凶险早了解

     怀孕对每一个人来说都是来之不易的，作为父母的我们会很珍惜怀孕的机会，这是一个全新的生命的象征。但是怀孕期间如果稍加不注意，就会状况百出。大出血对很多人来说都是一场噩梦，本文将为您讲述大出血的相关内容。

  怀孕期间出血对于孕妈妈来说是一场噩梦，尽管流血并不一定就意味着流产或是可能会早产，但是仍然是一件不容忽视的事，尤其是大量出血的时候。怀孕期间大量流血通常意味着出现了很严重的问题，因此需要尽快呼救。

  1.确认

  不管在什么时候，当孕妈妈开始流血的时候，她都会感觉恐慌。流血可能是某些无害的因素导致的，但是通常是需要关注并且需要咨询医生的。大出血会把卫生巾浸透。如果孕妈妈在上厕所时，手纸上出现了几滴血，这不是大出血。如果在怀孕期间出现了流血的情况，可以使用卫生巾，这样就可以控制出血量了。

  2.时间

  怀孕第一阶段或是怀孕的前三个月里出现大出血通常意味着流产。然而，有很多原因会引起在第一阶段出血，但并不是流产的迹象。此时及时得到医疗帮助是很重要的。在怀孕第二阶段或是第三阶段的早期，大出血通常意味着很严重的问题。因此立即向当地的医生求助。

  3.理论和猜想

  怀孕期间大量出血并不一定就意味着会流产。在怀孕的第一阶段，机体内激素的变化以及子宫颈受到的伤害都会引起流血，而且有时候会相当的严重。胎盘问题是后期怀孕流产的最常见原因，子宫颈或是阴部的问题同样会引起后期流血。胎盘早剥或是胎盘与子宫壁的分离是怀孕后期大出血的最常见原因之一，通常会导致流产或是早产。

  4.流产

  很多年长的女性会警告年轻的女性不要做某些事情比如不要高举手或是举重物，因为这会导致流产或是流血。对于大出血，孕妇什么也不能做来阻止它的发生。导致大出血的原因比如胎盘早剥是由于宝宝或是子宫的问题出现的，妈妈不能通过做或是不做什么引起大出血。

  ·专家建议

  如果你已经怀孕，并且大出血，立即呼救当地医生。如果已经下班，呼叫热线电话或是值班室电话。如果你是在第二阶段或是第三阶段，医生可能会建议去医院检查怀孕的其他症状。

准妈妈卧床休息也得小心

     卧床休息，这是我们听到过的再寻常不过的医嘱了，但是很多人对于卧床休息还是存在争议的。医生为什么会建议病人或是孕妇卧床休息呢？卧床休息期间会有哪些变化呢？针对这些变化应该如何面对呢？卧床休息期间如何使自己更舒服呢？

  1.卧床休息

  关于医生是否需要、什么时候需要以及为什么告诉病人要卧床休息是有很多争议的。毫无疑问，这是具有挑战性的。即使一开始你感觉卧床休息还不错（可以整天的看自己想要看的书以及电影），但事实是你会慢慢的厌倦卧床休息。

  卧床休息意味着你要放弃平时的安排。你需要寻找和家庭成员联系、照顾孩子、打扫房间的新方法，以及如何与工作保持联系。你需要考虑卧床休息会如何影响你的婚姻、与孩子的关系、经济、情感以及自我认知。

  如果你需要卧床很长时间，那么你需要做好心理准备。你的情感可能会经历否定、失落到恐惧的波动。你可能还会担心宝宝出生太早或是会出什么差错，尤其是当你被告知这次怀孕有点危险的时候。这些想法和感受都是很正常的，时刻提醒自己以及周围的人，你的最终目标是要生一个健康足月的宝宝，这可以有助于缓解你在卧床休息期间产生的愤怒、恐惧以及烦闷。

  2.卧床休息时如何保持舒适？

  下面将为您介绍几个小技巧以帮助您在卧床休息期间维持身体的正常机能，避免产生过多的不适。

  咨询医生在卧床期间是否可以下床进行少量的锻炼，只是站着或是在房间里来回走动。做一些简单的伸展运动和等长伸缩运动对血液循环以及肌肉都是有益处的，对你的心情也可能会产生正面影响。

  避免便秘。长时间在床上躺着会使胃肠道蠕动减慢，消化能力降低，记住多喝水，在(图老师整理)饮食中引入一些膳食纤维。小憩但时间不要太长。睡眠是可以的，按照平时的时间点进行小憩是比较好的。如果在白天比较晚的时间小憩，你会发现晚上会很难入睡。因此，尝试坚持正常的睡眠时间，避免打乱自己的生物钟。

  如果在卧床休息期间，比较容易出现消化问题或是胃食管返流。可以抬高头部或是在枕头下垫一些东西使头部高于胃部，这样可以有效地缓解上述问题。

孕妈压力大 后果很严重

      如今，人们由于生活节奏快、社会竞争激烈等原因，常常“压力山大”，给身体的健康带来威胁。怀孕时，如果准妈妈不注意缓解压力，将对胎儿造成的以下4大危害。

  1.孕妈背负过重压力可致胎儿缺陷

  人生无常，如果在孕前16个月火孕期时，准妈妈经历了不幸的事件，比如亲人离世、心脏病发作以及其他情绪波动大的事情，将产生较大的负面影响。此类准妈妈所生的宝宝先天缺陷的几率远远大于其他婴儿。

  2.孕妈压力大容易致使流产

  怀孕时压力大，将影响肾上腺正常运作，使皮质醇含量明显增多，皮质醇有抑制黄体酮分泌的作用，而黄体酮是维持孕期健康的重要激素之一。所以，如果准妈妈压力较大，可以考虑注射黄体酮，以预防流产。

  压力大时脾气通常比较差，孕期若是发脾气，准妈妈体内会大量分泌一种易引发流产的激素。

  3.孕妈精神压力阻碍胎儿生长

  孕期时，准妈妈内心压力过大损害胎儿的正常生长发育。这种不利影响通常在孕两、三个月时就会出现。相比精神压力小的准妈妈，压力大的产妇产下的宝宝的体重往往也会轻得多。

  4.孕妈承受压力孩子更易患病

  不幸事件使孕妇承受严重精神压力，同时也会给腹中胎儿带来久远的影响，宝宝将来患胰岛素依赖型糖尿病和心脏病的危险增加。

悲剧婴儿大多缘自妊娠期忽视孕检

　　为防止出生缺陷的发生，我国推行了婚前、孕产期、婴儿保健三级预防措施。而婚前医检就是婚前保健的主要内容。通过血、尿常规，肝功能、胸透等检查，可查出影响婚姻质量和配偶健康的乙型肝炎、活动性肺结核、性传播疾病等。如果未做婚前检查，稀里糊涂结了婚，被传染了，既会影响日后的夫妻感情和日常生活，还可能生出一个智残或不健康的孩子。

　　我国的现行法规中未对婚检作硬性规定，是国家公权对个人私权作出的让步，体现了法律尽量不去干涉公民私生活的立法精神，是一种人性化关怀。但本着优生优育、本着对自己对家庭负责的精神，走向婚姻殿堂的青年人应主动接受婚检。

　　据报道：东北某省会城市2004年共出生近4万名新生儿，其中400余名有缺陷。2001～2005年短短4年内，沈阳市新生儿的缺陷率竟然上升了4个百分点。如果每一对夫妻都能认真进行孕检，这缺陷本是可以避免的。遗憾的是，目前真正严格进行系统孕检的人十分有限。究其原因，有经济上的原因，．但更突出的原因是准父母们对孕检的认识不足。先天性缺陷的新生儿，除容易过早夭折外，还给家庭、社会带来沉重的经济负担。据统计，我困每年仅由神经管畸形带来的直接经济损失就超过了2亿元，唐氏综合征（先天愚型）的治疗费用超过20亿元，先天性心脏病的治疗费用更高达120亿元，而这些疾病治愈的可能性却微乎其微。

　　随着社会竞争的不断加剧，白领阶层往往承受着远比普通人更多的精神压力，“先立业后成家”的观念往往又让他们自觉地选择了晚婚、晚育。两者相加，就会造成精子、卵子质量下降，甚至造成基因突变或染色体异常，造就出各类有缺陷的新生儿。因此，有人说，缺陷儿“喜欢”精英父母。

　　女方的慢性疾病、胃炎、慢性贫血等在怀孕后都可能加重病情，不仅容易造成流产和分娩危险，而且也可能出现新生儿先天缺陷。尤其是艾滋病、梅毒等传染病通过母婴传染，使新生儿一出生就开始承受病痛的折磨。其实，80%的出生缺陷可以在产前发现。预防新生儿出生缺陷，应做好婚前保健、孕前检查、产前筛查诊断。

　　婚检的主要疾病包括：严重的遗传性疾病、指定的传染病、有关的神经疾病和其他与婚育有关的疾病。婚检可以及早发现男女双方有碍婚育的遗传病或遗传缺陷，避免智障、不健全下一代的出生。婚检的重要项目有：透视，血、尿常规化验，梅毒筛查。我国婚检主要针对两类遗传病：单基因遗传病和多基因遗传病，必查项目包括血常规、(图老师整理)尿常规、粪常规、肝功能、胸部透视、全身体格检查、淋球菌培养和梅毒筛查试验等。常见的严重传染病、性传播疾病、艾滋病、肝炎等不但会影响到生育，还会造成孕后畸形儿等先天性缺陷。如果不进行这些传染病的检查，就不能保证完全排除传染病、遗传病、精神病这三大病症。

　　许多年轻夫妻认为，孕检和婚检一个样，做完婚检没有必要再做孕检。虽然孕检的项目和婚检差不多，都有血常规、B超、病毒检查，但婚检结果不能当孕检用。婚检主要检查男女双方有没有影响结婚的疾病。结婚前如果一方有传染病，结婚后就可能传染给对方。但有的夫妇结婚好几年才想要孩子，那么离婚检费时间就太长了。

　　孕检，男方没有豁免权。随着社会的发展和工业化进程良加快，工作压力、环境污染及性传播疾病等因素导致了男性“播种”能力也呈逐年下降的趋势，况且无精子症等疾病自身并不一定有不适感觉。大部分男方认为在生育方面女方比较重要，而认为自己很健康，尤其是做过婚检的男方更是非常自信。然而事实并非如此。孕前检查中，女方主要是进行病毒筛查、细菌微生物的培养和病毒抗体的检测等；男方主要检查精液和生殖系统疾病。准爸爸对孕前检查往往存在着误区。生育是男女双方的事情，即便是准妈妈要承担更多的生育责任，但是想有一个健康聪明的宝宝，准爸爸也要十分健康才行。因此，未来父母一起做一个全面的检查对于下一代更好。通过孕前检查，男方可以尽快通过改变生活习惯来改善身体状况。如男方检查精液可以提前预知精子是否有活力或是否少精弱精。如果精子活力不够，则要从营养上补充；如果出现少精症，男性则要戒除不良生活习惯，如抽烟、酗酒、穿过紧的内裤等：如果是无精症，则|分析原因，决定是否采用辅助生殖技术。

　　通常，一些准父母、尤其是经过婚检的年轻夫妻，认为子身体没有疾病而且又经过了婚检，没有必要再花“冤枉钱”去做孕检，用来孕检的钱还不如补补身体，如果仅仅是为了省点钱，而留下终生遗憾，实在是得不偿失。

　　生过先天缺陷新生儿、反复流产、多次宫内死胎、生过患遗传病的新生儿、家族中有遗传病史、有精神障碍或异常发育家族史、夫妻之间有血缘关系、夫妻年龄超过35岁、有致畸因素接触史（包括药物、病毒、射线等）等这几部分人群都需要做孕前检查。

　　自从取消强制婚检后，90%左右的新婚夫妇不再做婚检。婚检人数急剧下降主要是以下四方面的原因：一是与年轻人生活节奏快有关，他们都推说工作太忙了，没时间来检查。二是不了解婚检的重要性，认为不过就那么回事，自己也就图个方便省事，懒得去检查了。三是部分有过婚前性行为的女性顾忌到自己的隐私，不愿意被检查出来惹出意想不到的麻烦。这部分人中，又以知识女性反映最为强烈，表现尤为突出。四是一些医疗机构的敷衍了事走过场，未能将婚检真正落到实处。

　　婚检的淡出已成了一个普遍的现象，孕前检查就显得尤为重要，可以做到让畸形胎儿产生率大幅度降低。孕前检查的项目除一般的体格检查外，还应进行血、尿常规，乙型肝炎表面抗原和一些特殊病原体的检测。有条件的地方应该进行染色体的检测，避免发生遗传性疾病口若男方接触放射线、化学物质、农药或高温作业等，可能影响生殖细胞时，应做精液检查；若可疑忠有性传播疾病或曾患性传播疾病者，应进行性传播疾病检测，发现异常，及时治疗，使双方在最佳健康状态下计划怀孕。

　　一些特殊的病原体是引起胎儿宫内感染、造成新生儿出生缺陷的重要原因之一。需要进行检查的一些特殊病原体是弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒及单纯疱疹病毒。虽然孕妇感染大多无典型症状，但胎儿感染后常可发生严重后遗症，严重危害新生儿健康。孕前进行上述4种病原体的检查，以确认自己的免疫状态。

　　从某种意义上来说，孕前检查比婚前检查更为重要，但是目前做孕前检查的人多是一些知识女性，比如大学女教师，其他做孕前检查的人并不是很多，应引起全社会足够的重视。