检查：解析孕妈咪看牙的6大疑惑

筛查：避生痴呆儿

　　说起遗传病21-三体综合征人们会觉得陌生，但要问谁见过白痴？许多人都能描述出他（她）的典型特征：脸扁m.tulaoshi.com平，塌鼻梁，眼距宽，外眼角上斜，张口结舌，流涎，身体短小、发育不良，肌张力低下等。这种面部特殊且严重智力低下的人，俗称“软白痴”，医学上称为先天愚型综合征，又称21-三体综合征。这是一种最常见的遗传性疾病--染色体病，在新生儿中的发病率为1/600-1/1000，占新生儿染色体异常的70%。主要表现为智力障碍，同时多伴有严重的心脏病及多发畸形。因此，21-三体综合征患儿的出生不仅给家庭、个人带来沉重的负担，也给社会造成不良影响。特别是这种遗传病的患病率远高于发病率，目前还没有可靠、有效的治疗方法。一旦这种智力残疾儿长到育龄期，又能生出患病的子代，形成恶性循环。

　　北京妇产医院新院优生遗传研究中心，自6月底门诊开业以来，已为数千名孕妇做了先天愚型（21-三体综合征）的系统检测筛查和产前诊断。

　　关于先天愚型21-三体综合征的病因，该中心主任王树玉介绍说：“该病的致病原因为染色体数目异常，患者比正常人多一条21号染色体。其多余的染色体80%来自母亲，20%来自父亲。随着母亲年龄升高，发病的风险增大。” 哪些人需要做先天型21-三体综合征的产前诊断？王主任说：“根据孕妇的年龄和生育史，35岁以上的高龄孕妇、生过21-三体患儿的妇女再孕时必须做产前诊断。她们应在孕早期（8-10周）)及孕中期（16-20周）到产科门诊做羊膜腔穿刺，抽出羊水进行绒毛及羊水细胞的染色体核型分析，结果阳性为患儿即做流产，结果阴性为正常胎和可继续妊娠。”

　　由于产前诊断方法复杂、有一定的创伤性，不能针对所有孕妇。王主任建议35岁以下的孕妇可做产前筛查；孕早期测妊娠相关蛋白，孕中期测甲胎蛋白、游离雌三醇及绒毛膜促性腺激素，结果可疑者再做产前诊断。她还特别强调，产前筛查不是确诊，存在一定范围的假阳性(筛查为高危妊娠，经产前诊断不是患儿)、假阴性（筛查为低危妊娠，如不做产前诊断而使患儿漏诊）。只有经过产前诊断才能最后确诊。

孕前需要注意的那些事儿

     生育是大多女性都必须经历的人生体验。而决定怀孕的因素有很多。女性如果想怀孕，有很多问题也需要注意。那么准备怀孕的女性到底应该注意什么问题和条件呢？下面小编就把这些问题罗列出来，希望对你们有用。

  一：怀孕的必备条件

  1.输卵管和子宫正常

  输卵管和子宫正常是怀孕的前提条件，如果输卵管堵塞或是出现异常，那么很难怀孕。另外如果子宫出现问题，使得受精卵植入子宫内壁出现问题，那么女性也很难怀孕。所以孕前，记得检查自己的身体。

  2.女性必须排卵

  卵子和精子的结合才能怀孕，如果女性停止排卵，那么也不会怀孕。所以，女性如果月经不调时，一定要记得及时观察。

  3.丈夫的孕育能力强

  怀孕并不是一个人的事情，如果说，在无任何避孕措施的前提下，夫妻双方一年后还没有怀孕，那么不孕的原因可能出现在丈夫身上。这个时候，应该鼓励丈夫到医院进行检查。

  二：怀孕应注意的问题

  怀孕是女性人生的大事，不孕对女性的打击是非常大的。那么备孕时应该注意什么问题呢？

  1.选择最佳孕育年龄

  女性越大，生育的能力就越差，虽然，现在大多女性都是社会的中坚力量，但是，女性在工作的同时千万不要忘记怀孕这件大事。在22岁后和30岁前，是女性的最佳生育年龄，想怀孕的女性最好在这个年龄段进行。

  2.性生活要安全

  性病或其它类影响生育的病有很多，男女在行房事前一定要检查自己的身体，以免有传染类疾病。

  3.女性保持愉快的心情

  心情愉快对于备孕的女性是非常重要的。紧张不安的情绪会影响排卵期，还会影响激素。所以如果女性想尽早怀孕，那么就要放松心情顺其自然。

  4.饮食要有规律有计划

  饮食也是备孕的一大关键。有些食物可以助孕，而有些食物会延缓怀孕的时间。所以备孕女性一定要有规律有计划的饮食，切莫张口就吃，要有禁忌。

  5.运动量要适度

tulaoshi.com  运动量过大可能会影响女性的排卵期。所以运动要适度，不可过度，但也不可不运动。慢跑，瑜伽等是备孕的良好运动之选。

  总之，备孕是一个长期的过程，要从多个方面入手，女性不可操之过急。在身体健康的情况下，按照正常的方式进行，一定可以怀孕。

备战怀孕 有些时机必须放弃

  在准备怀孕后，绝大多数女士都会去关心哪些时机更容易怀孕，而往往忽略了一个问题，那就是哪些时机并不适合怀孕。

  这些时机，必须放弃怀孕

  1.情绪出现巨大波动，受到精神创伤后。

  情绪是种神奇的东西，对我们的身体状况有着很大的影响。备孕期间，不论是男性还是女性，都应该保持愉悦的心情，这样才能保证生殖细胞有好质量。

  2.刚刚告别烟酒。

  烟酒对于身体的刺激和伤害不是一朝一夕可以缓解的，当准孕妇和伴侣刚刚告别烟酒，不应该立刻怀孕，至少要调理身体3个月左右。

  3.刚刚停止药物避孕。

  无论是长效避孕药还是短效避孕药，对女性身体都具有一定的副作用，它们的工作机理主要是抑制内分泌系统的促排卵作用，因此会影响到生殖细胞的质量，不可在停药之初就尝试怀孕。

  4.新婚之后。

  为了准备婚礼，小夫妻二人的精神与身体状态肯定不如平时，太过操劳还要忙着造人，并不利于优生优育，不妨等生活安定下来再计划要宝宝。

  5.旅途劳顿之后。

  有的小夫妻在结婚后会选择长途蜜月之旅。这样的出行固然是开心的，但也是疲劳的，在这种状态下，并不适合要孩子。此外，长途出差而归的两周内，最好也不要造人。

  6.产后不足半年。

  如今，二胎政策不断放开，很多小夫妻已经将此事提上日程。但是各位女士必须注意，每次生产完毕，必须要给身体留下足够的恢复期，不可急着追二胎，至少要等半年以上，受孕前应咨询医生的意见。

怀孕：从基础体温看怀孕和避孕

　　避孕不用吃药和避孕套，我真想试试？怀孕，自己也可以计划出来哪天怀孕？哈哈！怀孕原来这样容易，避孕原来这样轻松！

　　什么是基础体温

　　基础体温是指经过一夜的完全休息以后，早晨从熟睡中醒来，躺在床上，在未受任何外在因素（如运动、吃饭、情绪变化）影响的情况下所测得的最原始体温。

　　常识：母婴：基础体温完全指南

　　如何测量

　　在睡觉前，把体温计的水银刻度甩到35℃以下，放置在床边容易拿取的地方。第二天早晨睡醒一睁眼，在没有下床、说话、吃东西、上厕所之前，将体温计放到舌下，闭起嘴巴，进行测量，大约5分钟就可以了。

　　测完基础体温之后，分别以日期和体温为横、纵轴制成一个基础体温测量表格，将每次的温度记录在上面，以便于长期观察。

　　测量基础体温的作用

　　1 是否排卵

　　虽然在一般情况下人体的正常体温是37℃，但在不同的身体状况下也会略微有些差别。

　　通常女性在来月经之前，体温较高，处于高温期；来月经之后，体温则相对较低，处于低温期。

　　如果在24小时之内，体温增高了0.3--0.6℃，甚至更高，那么则表示处于排卵的状态。

　　另外，基础体温也大略可以看出排出卵子的质量优劣程度。如果基础体温高温期较长，可以持续13--14天，那么就表示卵子的质量不错。

　　2 怀孕的早期诊断

　　如果持续两周以上较高的基础体温，就要考虑去医院检查一下，因为你有可能是怀孕了。

　　怀孕测量：基础体温怀孕法宝

　　3 卵巢机能

　　基础体温处于高温期代表黄体机能的减弱、甲状腺素过低、泌乳激素过高，代表排卵的质量会比较差，甚至会不排卵

　　常见的基础体温变化解读

　　1 排卵

　　当女性月经来临时，基础体温为低温；排卵之后，基础体温则会转为高温。一般来说，女性在排卵24小时之后，受精的比率会变得比较低；但是，男性的精子大约可以在女性的子宫里存活72小时。所以，在女性基础体温处于低温、接近排卵期时就应该行房，这样可以增加受精几率；若等到基础体温达到高温时再行房，那怀孕的几率就已经降低了。

　　2 多囊卵巢

　　此类病患以“胖”为表征，往往容易发胖、长青春痘、毛发浓密、月经经常性不准。表现在基础体温上则是：高温期较短，严重的还可能是经常性低温。有这种情况的女性，通常有家族性遗传糖尿病，如怀孕生子，则属于妊娠糖尿病的高危险群。

　　3 卵巢功能不好

　　卵巢功能不好的人，通常基础体温的循环周期会缩短，原本的28天，可能慢慢会变为24天或22天，高温期也相应缩短。

　　4 泌乳素过高

　　泌乳素高，基础体温的高温期就tulaoShi.com会缩短，其卵子的质量也较差，所以不容易怀孕或容易流产。

　　5 危险期

　　基础体温为高温期属于安全期，低温期则属于危险期，但低温期也会有个别差异。比如对年轻女孩而言，她们的卵巢功能好，分泌物多，危险期就相应的长一些，精子在子宫内存活的几率也会相对比较高。所以，很可能在排卵前5天开始，就必须看作是危险期。

　　如果夫妻经常选择在危险期行房，却一直不见怀孕迹象，那么就必须去医院检查找出原因，到底是男性的精子数量不够，还是女性的输卵管不通，或是有其他方面的原因。

准妈妈留意你的五官变化

　　 为了让胎儿有个舒适的成长环境，准妈咪的身体机能，如内分泌、血液、心血管、免疫乃至新陈代谢等，都会在不知不觉中发生种种改变，这些改变会对准妈咪的眼耳鼻等感觉器官造成程度不同的影响，甚至带来一些似是而非的“病症”。

　　1.眼角膜水肿

　　正常人眼角膜含有70%的水分，但孕妇因黄体素分泌量增加及电解质的不平衡，易引起角膜及水晶体内水分增加，形成角膜轻度水肿，其眼角膜的厚度平均可增加约3%，且越到怀孕末期越明显。由于角膜水肿，敏感度将有所降低，常影响角膜反射及其保护眼球的功能。这种现象一般在产后6～8周即恢复正常。

　　2.屈光不正

　　眼角膜的弧度在妊娠期间会变得较陡，使得检查时有0.25～1.25屈光度的改变，产生轻度屈光不正现象，在怀孕末期更加明显。其结果可导致远视及睫状肌调节能力减弱，看近物模糊，就是其中的一种情形。若原本近视的话，此时眼睛的近视度数则会增加。这种异常现象也多在产后5～6周恢复正常。因此，准妈咪若出现远视或近视度加深情况，不必忙于配换眼镜，可在分娩1个多月后再验配，如此验出的度数才相对准确。

　　3.干眼症

　　正常眼睛有一层泪液膜，覆盖在角膜及结膜之前，起保护眼球及润滑作用。在妊娠末期，约80%的孕妇泪液分泌量会减少，怀孕期间受激素分泌的影响，泪液膜的均匀分布遭到破坏。泪液膜量的减少及质的不稳定，很容易造成干眼症现象。因此准妈咪们应注意孕期的卫生保健，合理营养，多摄入对眼睛有益的维生素A、C等营养素。

　　4.听力变化

　　怀孕后，准妈咪肌体的细胞内外液中雌激素浓度差异较大，引起渗透压改变，导致内耳水钠潴留，进而可影响听力。有研究显示，从怀孕早期开始，孕妇的低频区听力(125～500赫兹)即有所下降，并在孕期的中、晚期继续加重，至产后3～6个月又恢复正常。

　　5.血管舒张性鼻炎

　　怀孕后，体内雌激素水平增高，引起鼻黏膜的超敏反应，可导致小血管扩张、组织水肿，腺体分泌旺盛，出现鼻塞、打喷嚏、流涕等症状，这种“妊娠期鼻炎”可在约20%的准妈咪身上发生，怀孕后3个月更为明显。一旦分娩，致病因素消除后，鼻炎会随之痊愈，不留后遗症。目前，对“妊娠期鼻炎”尚无十分有效的预防措施，但可通过适当的治疗减轻症状。

　　6.口腔改变

　　孕妇还可出现牙齿松动，易生龋齿，齿龈充血、水肿、增厚，刷牙时牙龈易出血等症状，有的孕妇还有唾液增多和流涎等，这些改变都会随着妊娠的终结而恢复。但孕期应特别注意口腔的清洁卫生，因为口腔感染会殃及胎儿和自身的健康，造成种种危害，不利于优生优育。

检查：解析孕妈咪看牙的6大疑惑

　　有不少的准妈妈，对于在怀孕期间治疗牙齿有诸多的恐惧，例如：怀孕期可以看牙吗？照X光会不会对胎儿造成伤害？可以服用牙科药物吗？麻醉药会不会对胎儿造成伤害？其实根本之道，就是怀孕前就养成良好的口腔卫生习惯，并于怀孕前解决所有牙齿问题。

　　生一个孩子，坏一颗牙？

　　老一辈的人会有“生一个孩子，坏一颗牙”的观念。其实，如果在怀孕前建立正确的口腔卫生观念及习惯，同时在怀孕期间保持良好的口腔卫生，这种现象就不会发生。

　　有人误以为孕妇牙齿的钙质，会被腹中的胎儿吸收而造成本身牙齿钙质的流失。事实上，钙在牙齿中是以结晶状态存在，发育完成后的牙齿不会参与体内钙的代谢。不过骨头中的钙会被腹中的胎儿吸收，所以仍要增加钙的摄取，以免妈妈在日后发生骨质疏松症。

　　怀孕时期口腔问题多

　　1.怀孕期牙龈炎

　　因为雌激素代谢增加，荷尔蒙作用在牙龈的微血管上，使得牙龈充血肿胀，降低牙龈对发炎反应的抵抗力。严重者，甚至会形成怀孕期牙龈瘤(深红色、无痛，是一种牙龈严重充血肿大的现象)，容易流血，但在怀孕末期就会慢慢消失；除非是因为溃疡或咀嚼障碍，才建议切除。

　　推荐阅读：准妈妈的口腔护理　孕妇常见的口腔疾病

　　2.牙周病更形严重

　　怀孕期因为荷尔蒙改变，会促使某些致病菌孳长，如果本身先前有牙周病，怀孕期会更加严重。

　　3.牙齿的摇动度可能增加。

　　4.牙齿容易遭腐蚀

　　有些孕妇会有孕吐现象，造成胃酸倒流，引起牙齿的腐蚀现象(常发生在牙齿的舌侧)。

　　5.蛀牙几率大增

　　因为怀孕期口示改变，有人爱吃零食，牙龈又容易发炎、浮肿，加上行动不便，口腔清洁工作容易疏忽，会使得口腔残渣堆积，导致蛀牙几率大增。

　　牙周病会影响胎儿健康

　　牙周病主要是由厌氧菌感染所引起，细菌本身及其他代谢产物，在牙龈发炎时会释放出来一些炎性因子，可能导致孕妇血糖代谢不良，甚至早产；此外，孕妇因牙痛而进食不易，会导致营养不均衡，也会间接影响胎儿的健康。　

　　1996年美国牙周病学会研究报告也发表：怀孕妇女患有严重牙周病者发生流产、早产或新生儿体重过轻的几率，为一般口腔健康良好孕妇的七倍。所以怀孕妈妈们可千万不要轻忽。

　　孕期牙科治疗的六大疑问

　　孕妇的情绪不易控制，如果能建立一个良好的医病关系，可以减少孕妇的焦虑。必要时，可以先由妇产科及内科医师会诊孕妇及胎儿的状况后，再去找牙医师诊察比较好。而以下一些准妈妈常会问的牙科问题，我们在此为您解除疑惑：

　　1.有牙齿问题一定在怀孕前就处理好吗？

　　准备怀孕前就要建立一个健康的口腔环境——询问牙医师正确的刷牙法(用贝氏刷牙法，避免横向的“锯”牙)、用牙线去除牙菌斑的附着，及定期洗牙。要认真的刷牙并将口腔中的蛀牙治疗好，以免到了怀孕期，更不愿到牙科就医，因而延误了治疗蛀牙的时机，使得产后牙齿损坏的机会大增。

　　推荐阅读：孕妇患牙周病易早产　准备怀孕别忘查口腔

　　2.孕妇在治疗牙齿时照X光片，会不会对胎儿造成伤害？

　　一般而言，只要总曝量不超过5～10雷得，就不会出现先天性畸型。而牙科放射线的剂量，全口头颅片放射量是0.004雷得，全口14张牙根尖片也只有0.00001雷得，再加上每次照射X光时都会用铅衣防护，几乎可以完全保护孕妇及胎儿免于受到辐射。而且牙医师只有在治疗上必要时才进行照射，安全上无庸顾虑。

　　3.怀孕后才发现有蛀牙怎么办？怀孕期可以看牙吗？

　　一般简单的洗牙及补牙在妊娠期间都可以接受治疗，但如果孕妇属于情绪紧张型，妊娠前期比较有流产之虞；妊娠后期则比较怕会因为仰卧的姿势压迫静脉血管，预防之道为坐起来的时候先休息一下，避免突然站立导致晕眩(因姿势性低血压的关系)。等到妊娠中期，孕妇的状况最稳定，肚子也不会太大，大部份的牙科治疗(如洗牙、牙科补缀、根管治疗等)都可以在这个阶段完成。但是牙科手术(如：牙周翻瓣深部治疗、拔除智齿、牙根尖手术)因为手术时间较长，在情绪上对孕妇造成的压力也比较大，所以建议延后到产后再做治疗。

　　4.孕妇可以服用治疗牙齿的药物吗？打麻醉药会不会对胎儿造成伤害？

　　抗生素：除了四环霉素、氯霉素及链霉素外，一般而言，牙科抗生素对孕妇来说是安全的。因为感染可能造成菌血症或败血症，对胎儿的危害要比抗生素通过胎盘对胎儿的危害更大，所以必要时仍会建议孕妇服用。

　　止痛药：一般常用的止痛药，如阿斯匹灵及普拿疼，到目前为止妇产科医师也都认定是安全的；麻醉性止痛药(如：吗啡)不会对胎儿造成永久性的伤害，但是会抑制中枢神经系www.Tulaoshi.com统，而且长期使用，会造成成瘾性，不过牙科医师不会开这种处方。

　　麻醉剂：牙科局部麻醉剂只要不过量，都可安全使用。

　　5.婆婆说坐月子不要刷牙，只要漱口就好，这样正确吗？

　　这是错误的观念及习俗，因为漱口只能将口内大块的食物残渣漱掉，但是附着在牙齿表面的牙菌斑(包括食物残渣、细菌及其分泌物)一定要靠刷牙才能清除干净。如果在坐月子这段期间都没有刷牙，很快的在二周内就会造成牙龈炎，牙结石也会形成，牙菌斑一旦钙化形成牙结石，就没有办法靠刷牙的方式移除，一定要用超声波震荡的力量才能清除牙结石。

　　6.孕妇何时看牙较好？

　　妇女在怀孕之前看牙最好，基于孕妇的舒适与牙科治疗的安全，应尽量避免在怀孕的初期与末期作治疗，牙齿若有不适可请牙医做暂时性且不太辛苦的处理。非作不可时，可于怀孕中期治疗。如果必须接受牙科治疗，也请放松心情，安心接受治疗，因为牙医师会衡量治疗上的必需性，尽量减少X光曝露量及不必要的药物和感染机会。

　　怀孕第一期(1～3个月)：有时怀孕初期孕妇并不知道，而这时也正是胎儿重要器官(手脚、脑脊髓神经系统、牙齿)形成的三个月，若在此时服用不当药物，或是接受过大剂量的放射线，可能会造成自然流产的威胁，也有可能形成畸型儿，所以大多数牙医师在此时只作紧急处理，不会作太过激烈的处置。

　　怀孕第二期(4～6个月)：可做侵犯性不大的牙科处理，在适当的保护下(穿铅衣)也可以照射X光片。

　　怀孕第三期(7～9个月)：此期只适合作紧急处理，而且要避免维持头下脚上的姿势太久，以免突然坐起来的时候，造成姿势性低血压。

　　哺乳期：最近许多专家提倡哺喂母乳，母乳对于孩子的健康最好，但是因为许多药物会经由乳汁分泌，被婴儿摄取进入体内，所以如果有哺乳时，也要告知医师。如果非用药物不可，最好服药跟哺乳时间间隔4小时以上，减少药物在乳汁中的剂量，甚至要牺牲喂奶以免影响婴儿。

　　准妈妈拥有一口好牙的方法

　　母亲在怀孕期要摄取充分的营养，蔬菜、水果、米饭、鱼、肉、蛋、奶类皆要均衡摄取，才能供应胎儿牙齿所需的钙质、磷质、维生素等等。特别是钙质(如：牛奶、小鱼之类)，不但有助于胎儿发育及建立坚固牙齿，也可维护妈妈自己的健康。同时怀孕期间也要比平常注重口腔卫生。

　　牙医师建议最好在怀孕前就养成定期检查的习惯，如果怀孕前没有检查牙齿，最好在怀孕中期找个时间作牙齿检查及洗牙，以免口内有严重的蛀牙及牙周病，等到发生比较严重的症状(如引起牙痛或身体不适)时再寻求治疗，对胎儿反而更不好。