叶酸，你补了吗？
文∕刘遂谦（北京新世纪国际儿童医院营养师，悉尼大学营养学硕士，澳大利亚营养师协会认证会员）
叶酸，又称“喋酰谷氨酸”，是人体必需的水溶性B族维生素之一。因为最早是从菠菜叶子中提取出来的，故而得名“叶酸”。
叶酸能做什么？
叶酸参与核酸中嘧啶与嘌呤的合成，氨基酸之间的相互转化，血红蛋白、肾上腺素、胆碱等的合成，与细胞增殖、组织生长及肌体发育密切相关。妊娠期母体红细胞的生成以及胎儿和胎盘生长所必需的DNA的合成都需要叶酸的参与。
叶酸不足的负面影响
叶酸不足的准妈妈很容易患上巨幼红细胞贫血，使先兆子痫、胎盘早剥的发生率增高；甚至出现胎儿宫内发育迟缓、早产以及新生儿低出生体重等现象。叶酸不足的胎儿，更容易出现巨幼红细胞贫血。特别是孕早期叶酸缺乏，可以引起胎儿神经管畸形。
可怕的神经管畸形
神经管畸形的发生率在各种出生缺陷中是最常见的。当胚胎在母体中发育到第3～4周时，如果神经管未能闭合便会造成神经管畸形。这是一种先天缺陷，会造成脊柱裂（椎骨未能熔合）、无脑畸形（脑或颅顶缺失）等中枢神经系统发育异常。这也造成是围产儿死亡的主要原因之一。
叶酸不足后果严重
国内外近三十年的病例对照研究发现：妊娠期，母体游离叶酸水平与胎儿神经管缺陷关系密切，也就是说，叶酸缺乏的准妈妈分娩出神经管畸形胎儿的可能性更大。即便是营养良好的准妈妈，血清和红细胞中的叶酸含量都会随着妊娠进程而逐渐降低。
有资料显示：如果在孕前或者孕早期补充叶酸，能够有效预防神经管畸形的发生，减少比率约为70％。我国的育龄女性普遍存在叶酸缺乏的情况，准妈妈们一定要注意了。
叶酸的作用：跟缺陷说拜拜
：叶酸的作用是什么？叶酸是备孕朋友和孕期女性最关注的营养元素之一，上篇文章里我们分享了“叶酸什么时候吃最好”，搞清楚了叶酸的最佳服用时间。今天，小编就要跟大家一起追根朔源，搞清楚叶酸的作用有哪些？我们不能盲目的说吃就吃，搞清楚了叶酸的作用，才能在备孕到孕期的阶段中适量的食用。
叶酸对于人体的重要性早已经得到科学的验证，作为一种水溶性维生素，因为最初是从菠菜叶子中分离提取出来的，故得名“叶酸”。叶酸属于B族维生素，在自然界中分布很广，绿叶蔬菜和水果中的含量非常丰富，动物的内脏和酵母中的含量也很高。叶酸在机体内的许多酶反应中，充当辅酶的作用，故也叫做叶酸辅酶。在造血系统中对红细胞的形态和代谢有非常重要的作用。当叶酸缺乏时，某些氨基酸的互变受阻，使红细胞形成过程中的核酸合成障碍，红细胞的发育和成熟受阻，引起巨幼红细胞性贫血，这时可以用叶酸进行治疗，故叶酸也叫抗贫血维生素。
叶酸的作用
叶酸是预防宝宝出生缺陷的一种重要方式，准备怀孕的女性和准妈妈都需要叶酸（包括天然叶酸和叶酸补充剂）。孕妇对叶酸的需求量比正常人高4倍。
孕早期（怀孕1-3个月）是胎儿器官系统分化，胎盘形成的关键时期，细胞生长，分裂十分旺盛。此时叶酸缺乏可导致胎儿畸形、胎儿神经管发育缺陷，从而增加包括无脑儿，脊柱裂TuLaoShi.com的发生率。另外还可引起早期的自然流产。
到了孕中期、孕晚期，除了胎儿生长发育外，母体的血容量，乳房，胎盘的发育使得孕妇对叶酸的需要量大增。叶酸不足，孕妇易发生胎盘早剥，妊娠高血压综合征，巨幼红细胞性贫血：胎儿易发生宫内发育迟缓，早产和出生低体重，而且这样的胎儿出生后的生长发育和智力发育都会受到影响。所以孕妇经常补充叶酸，可防止新生儿体重过轻、早产以及婴儿腭裂（兔唇）等先天性畸形。
那么，天然叶酸、合成叶酸是否在作用上有差别呢？
我们首先要了解一下这两种叶酸的差别，天然叶酸广泛存在于动植物类食品中，尤以酵母、肝及绿叶蔬菜中含量比较多。含叶酸的食物很多，但由于天然的叶酸极不稳定，易受阳光、加热的影响而发生氧化，所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。叶酸生物利用度较低，在45%左右。合成的叶酸在数月或数年内可保持稳定，容易吸收且人体利用度高，约高出天然制品的一倍左右。
所以说，这两种叶酸都是一样的作用，但是利用起来可以根据它们分别的特点以及自身需要，进行匹配。
其实提到叶酸的作用，我们可以简单了解一下叶酸的生理作用，这样可以科学的了解它对于我们孕产的实际作用。
生理功能
1）作为体内生化反应中一碳单位转移酶系的辅酶，起着一碳单位传递体的作用。
2）参与嘌呤和胸腺嘧啶的合成，进一步合成DNA和RNA。
3）参与氨基酸代谢，在甘氨酸与丝氨酸、组氨酸和谷氨酸、同型半胱氨酸与蛋氨酸之间的相互转化过程中充当一碳单位的载体。
4）参与血红蛋白及甲基化合物如肾上腺素、胆碱、肌酸等的合成。
叶酸的优生作用：
叶酸是一种水溶性B族维生素，孕妇对叶酸的需求量比正常人高4倍。孕早期是胎儿器官系统分化，胎盘形成的关键时期，细胞生长，分裂十分旺盛。此时叶酸缺乏可导致胎儿畸形．如在中国发生率约为3.8‰的神经管畸形，包括无脑儿，脊柱裂等。另外还可能引起早期的自然流产。到了孕中期，孕晚期，除了胎儿生长发育外，母体的血容量，乳房，胎盘的发育使得叶酸的需要量大增。叶酸不足，孕妇易发生胎盘早剥，妊娠高血压综合征，巨幼红细胞性贫血；胎儿易发生宫内发育迟缓，早产和出生低体重，而且这样的胎儿出生后的生长发育和智力发育都会受到影响。
准备受孕之前，准妈妈准爸爸除了基本的戒烟、戒酒之外，还必须保持一份愉快的心情，准备怀孕的女性们，应在怀孕前就开始每天服用400μg的叶酸。美国研究人员调查发现，女性如果在怀孕初期就开始补充叶酸，可降低将来婴儿出现唇裂的几率。另外，怀孕期的准妈妈们，正确地摄取维他命是很重要的，复合维他命（含丰富的维他命A、B6、B12、C、叶酸）和综合矿物质（要含有1000mg的钙、500mg的镁），对预防宝宝的脑部、神经缺陷也非常重要。
总结来说，叶酸对于优生优育具有五大作用：
一、有助于预防神经管缺陷（也叫做“神经管畸形”），包括脊柱裂和无脑儿等非常严重的出生缺陷。而神经管缺陷是中国常见的新生儿先天畸形。
二：可能还有助于降低宝宝其他类型的出生缺陷的风险，比如唇颚裂和某些类型的心脏缺陷。
三：预防孕妇贫血，孕妇的身体需要叶酸来制造正常的红细胞。
四：对于DNA和细胞的基本结构都非常重要。因此，获得充足的叶酸，对快速增长的胎盘和和宝宝都特别重要。
五：服用含叶酸的多种维生素，可能会减少孕妇患先兆子痫的风险。
最近的研究还发现，叶酸对于预防人体血管硬化有非常重要的作用。
除此之外，叶酸对于预防乳癌也有很强化的效果：
常喝酒的女性(大约是每天一杯啤酒)会增高乳癌的发生率大约15%,但是如果能够经常地注意补充叶酸,这种危险就会下降45%之多。这个研究由哈佛大学针对88000名女性所做的长达10年的研究所发现，并且发表在新一期的美国医学会期刊中(TheJournaloftheAmericanMedicalAssociation1999;281:1632-1637)。
有关于叶酸对于女性的健康好处广受医学界注意，除了怀孕与哺乳期的妇女应该补充，它也被发现能够用于预防大肠癌和心脏病，每天补充400mcg的叶酸受到许多医界人士的建议，美国也研拟将的每日叶酸建议用量提高到每天400mcg。
但是在一般不喝酒的女性，研究中发现并没有降低乳癌的效果，这种预防效果只有对于常喝酒的女性才有效。
叶酸的作用
叶酸益处：
孕妇对叶酸的需求量比正常人高4倍。孕早期是胎儿器官、系统分化、胎盘形成的关键时期，细胞生长，分裂十分旺盛。此时叶酸缺乏可导致胎儿神经管畸形，还可使眼、口唇、腭、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官的畸形，另外还可引起早期的自然流产。
与胎儿的关系：
根据研究指出在怀孕前开始每天服用400μg的叶酸，可降低70%的新生儿神经管缺陷（NTDs）发生机率。因此，准备怀孕的女性们，应在怀孕前就开始每天服用400μg的叶酸。美国研究人员调查发现，女性如果在怀孕初期就开始补充叶酸，可降低将来婴儿出现唇裂的几率。另外，怀孕期的准妈妈们，正确地摄取维他命是很重要的，复合维他命（含丰富的维他命与叶酸）和综合矿物质，对预防宝宝的脑部、神经缺陷也非常重要。
叶酸缺乏：
孕早期叶酸缺乏可导致胎儿畸形．如在我国发生率约为3.8‰的神经管畸形，包括无脑儿，脊柱裂等。另外还可起早期的自然流产。到了孕中期、孕晚期，除了胎儿生长发育外，母体的血容量，乳房，胎盘的发育使得叶酸的需要量大增。叶酸不足，孕妇易发生胎盘早剥、妊娠高血压综合征、巨幼红细胞性贫血；胎儿易发生宫内发育迟缓，早产和出生低体重，而且这样的胎儿出生后的生长发育和智力发育都会受到影响。
补充时间：
孕前三个月和怀孕后三个月。即以精子与卵子结合的时候为轴，前后三个月，共计6个月。强调怀孕前就要开始服用，目的是为使妇女体内的叶酸维持在一定的水平，以保证胚胎早期就有一个较好的叶酸营养状态。据研究，妇女在服用叶酸后要经过4周的时间，体内叶酸缺乏的状态才能得以纠正。这样在怀孕早期胎儿神经管形成的关键时期中，足够的叶酸才能满足神经系统发育的需要，而且要在怀孕后的前三个月中坚持服用才能起到最好的预防效果。
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叶酸百科和叶酸的作用
叶酸
叶酸（Folic acid）维生素B复合体之一，相当于蝶酰谷氨酸（pteroylglutamic acid，PGA）。是米切尔（H．K．Mitchell，1941）从菠菜叶中提取纯化的，而命名为叶酸。有促进骨髓中幼细胞成熟的作用，如果缺少叶酸可招致红血球的异常未成熟细胞的增加和贫血以及白血球减少。这是因为叶酸参与核酸的嘧啶和嘌呤的合成。此外也作为干酪乳杆菌（Lactobacillus casei）及其它微生物促进增殖因子而起作用。与维生素M是同一物质。已知PGA的各种衍生物中也有起着与PGA相同的促进生长、促进造血因子作用的物质，其中有叶酸的多聚谷氨酸、甲酰衍生物、四氢叶酸。曾导致活性型叶酸发现的干酪乳酸菌因子和维生素Bc复合体，在动物体内有将它们分解形成叶酸的Bc结合酶，是和现成叶酸同样有效。根霉蝶呤（SLR因子）被认为是甲酰四氢叶酸的分解产物，对动物无效。叶酸的定量完全用微生物方法[干酪乳杆菌，粪链球菌 R（Streptococcus faecalisR）]。由动物实验推算出的需要量是为一日0.1—0.2毫克。对巨大红芽球性贫血和口炎性腹泻有疗效（1日5毫克，与普通维生素B12同时投与）。
对人体的作用
叶酸对人体的重要营养作用早在1948年即已得到证实，人类（或其他动物）如缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症。此外，研究还发现，叶酸对孕妇尤其重要。如在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可导致胎儿神经管发育缺陷，从而增加裂脑儿，无脑儿的发生率。其次，孕妇经常补充叶酸，可防止新生儿体重过轻、早产以及婴儿腭裂（兔唇）等先天性畸形。
叶酸是由喋啶，对氨基苯甲酸和谷氨酸残基组成的一种水溶图老师性B族维生素，亦称为维生素BC或维生素M； 为机体细胞生长和繁殖所必需的物质。帮助蛋白质的代谢。并与维生素B12共同促进红细胞的生成和成熟。是制造红血球不可缺少的物质。在体内叶酸以四氢叶酸的形式起作用，四氢叶酸在体内参与嘌呤核酸和嘧啶核苷酸的合成和转化。在制造核酸（核糖核酸、脱氧核糖核酸）上扮演重要的角色 。人体在利用糖分和氨基酸时的必要物质。
近几年来，国内外学者陆续发现了叶酸有不少令人感举的新用途，其中包括：
1、 抗肿瘤作用
国外研究人员发现，叶酸可引起发癌细胞凋亡，对癌细胞的基因表达有一定影响，故属于一种天然抗癌维生素。
2、 对婴幼儿的神经细胞与脑细胞发育有促进作用
国外研究表明，在3岁以下的婴儿食品中添加叶酸，有助于促进其脑细胞生长，并有提高智力的作用。美国食品与药物管理局（FDA）已批准叶酸可添加于婴儿奶粉中作为一种健康食品添加剂。
3、 其他作用
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://m.tulaoshi.com/yuerzhishi/）国内外研究人员发现：叶酸可作为精神分裂症病人的辅助治疗剂，它对此病有显著的缓解作用。此外，叶酸还可用于治疗慢性萎缩性胃炎、抑制支气管鳞状转化以及防治因高同型半胱氨酸血症引起的冠状动脉硬化症、心肌损伤与心肌梗塞等。
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://m.tulaoshi.com/yuerzhishi/）总而言之，叶酸成为继维生素C、维生素E之后国际市场上新崛起的一种保健维生素产品，其市场前景十分广阔。
叶酸的价格
叶酸是预防宝宝出生缺陷的一种重要方式。中国营养学会2007年的《中国居民膳食指南》指出，育龄女性应从孕前3个月开始每日补充叶酸400微克，并持续至整个孕期。但是什么牌子的叶酸好？叶酸片怎么吃？叶酸和其他多维片、维生素能不能一起吃？如何补充叶酸才能降低叶酸的副作用，最有利于你和宝宝呢？
目前市场上的维生素和叶酸片的种类实在是太多了，所以，你在挑选叶酸时，要特别注意产品的生产厂家、叶酸的含量、适宜人群、不良反应以及影响吸收和利用的因素等。如果你不属于需要多补充叶酸的人群，你服用的叶酸片中的叶酸含量应该是400微克（相当于0.4毫克）。如果您对自身状况不能准确判断，可咨询医生的意见。
如果你只需补充普通剂量的叶酸，那你既可以购买斯利安叶酸片（中国国家批准的唯一的小剂量叶酸增补剂，每片中仅含0.4毫克叶酸），也可以购买包含叶酸的孕妇专用多维片。
【斯利安叶酸片】参考价格：10元左右，规格：31片/盒
细菌拜拜
所有父母都希望能够保护自己的宝宝，使他们远离那些肉眼看不到、却威胁宝宝身体健康的细菌和病毒。怎样做才能更有效呢？还记得，抱着刚出生4天的尧尧回家时我心里兴奋极了，给这个阿姨抱抱，那个叔叔亲亲，完全把出院时医生嘱咐的“谢绝参观新生儿”的铁纪律忘得一干二净。结果一星期后，尧尧的右眼开始长眼屎，封住了整个眼睛。家访的医生说，孩子受到细菌的侵害才会这样。想想这段时间我光顾着高兴，忘了尧尧应该防菌，后悔死了。
虽然也有一些像我一样组心大意的妈妈，但大多数刚刚晋升的爸爸妈妈，在对待细菌的态度都是很谨慎，甚至有些人已经谈菌色变。在他们看来，对成年人并无大碍的细菌和病毒，对新生宝宝却是非常危险。的确，宝宝，尤其是新生宝宝，他自身的免疫系统还不够完善，抵抗力低，所以接触细菌和病毒后很容易引起疾病，就像尧尧一样。
但是，要想把宝宝和所有病毒、细菌彻底隔离开来也是不可能实现的。不过，还是希望每一位爸爸妈妈都竭尽全力这样去做。对此专家们认为，让细菌远离宝宝有效的措施是，爸爸妈妈应该懂得一些最基本的卫生常识，比如：家里保持干净整洁；保证宝宝不会接触任何病人；定期带宝宝去注射疫苗等。下面是一些爸爸妈妈应该知道的7个重要的卫生准则，让细菌和宝宝说拜拜。
1、新生宝宝，请勿触摸
专家认为，对宝宝来说，最大的危险来自于抚摸他的那双手。事实上，80%以上的细菌是靠接触传染的。所以有人探望你的宝宝时，你一定要注意哦。
你该怎么做：你最好向每一个想抱孩子的人，包括你自己，提出这样的请求：抱宝宝前请先用香皂和温水洗洗手。还要特别注意洗手时间必须在20秒钟以上，这样才能达到杀菌的效果。可是现实生活中，要求不太熟的客人先去洗手，恐怕被认为不礼貌，你也肯定很难开口。那么，这时候你不如坦白地告诉客人：“真是抱歉。孩子太小，抵抗力弱，容易得病，所以医生建议我们不要让过多的人摸他，抱他。”相信大家都能理解你。
2、不要带新生宝宝去商场购物。
宝宝终于出生了，你一定想带他到处走走看看。可是专家认为，在孩子刚出生的第一个月里，带孩子去的地方应该有一个限度。比如去购物商城或者其他公众场所就是一个很糟糕的主意了。因为在这些空间范围有限的公众场所里，宝宝所处的环境周围聚集了很多人，也就很容易遭到各种细菌和病毒的攻击了。
你该怎么做：所以，为了安全起见，在宝宝最初的4到6个星期里，父母应该避免带他们去拥挤的公众场所，尤其是聚集了很多小孩子的地方，很容易发生交叉感染。等到宝宝长大一点，在一点点让他适应公共场所，你可以先从带宝宝去公园里散步，不过不要在外面待太长时间，一般半小时左右就可以了
3、不要把喝剩的奶留着以后再喝。
有些人认为母乳本身带有抗体和杀菌的物质，喝剩下的奶水可以存放起来，以后再喝。其实不然。宝宝在喝奶的时候，唾液里的细菌和消化酶会通过奶水倒流进瓶子里，导致瓶子里剩余的奶水被污染了。
你该怎么做：无论是喝母乳还是奶粉，只要是用奶瓶喂宝宝，都应当把没有喝完的奶水倒掉。宝宝使用过的餐具也是如此：使用过的小勺上有宝宝的唾液，如果再用它舀罐子里的食物，那么整个罐子里的食物就必须马上吃完，否则就可能变质，危害宝宝的健康。
4、奶粉冲好后要放在冰箱里。
有时候妈妈因为工作或是其他原因不能给宝宝喂奶，把奶先吸出来，或是把奶粉先冲好保存。等到宝宝需要的时候再拿给他吃。这样没有问题，但一定要注意储存的方法。
你该怎么做：如果给宝宝喂养配方奶粉，那么为了使奶水保持新鲜、不变质，冲好以后就应该把它放进冰箱里冷藏。在常温情况下，保存的时间不得超过一个小时。如果是挤出来的母乳，在常温下保存的时间就能高达10个小时。这是因为妈妈的母乳本身带有抗体和其他能够避免细菌侵入的物质。所以给宝宝吃母乳才是最好的防菌方法。
5、单独清洗宝宝的衣服。
不论是你自己还是家里其他成员的衣物，尤其是贴身穿的，如果和宝宝的衣服一起洗，很有可能成为污染源，所以从而伤害了宝宝细嫩敏感的肌肤。
你该怎么做：宝宝的衣物最好和其他人的分开清洗。另外，还不能忽视洗衣机里那些残留的细菌，定期清洗洗衣机也很有必要。有效的方法就是：先把具有杀菌效果的清洗剂和热水混合，然后启动洗衣机带水空转。
6、随时消毒宝宝的餐具。
为了防止并从口入，宝宝经常使用的餐具、奶瓶、奶嘴、安抚奶嘴等，用完后要马上消毒，否则上面残留的食物和唾液会滋生很多细菌，如果不小心被宝宝吃到、碰到可就麻烦了。
你该怎么办：新买来的餐具，在使用之前先冲洗干净，然后用开水煮10分钟再用，或者直接放到消毒蒸锅里消毒。以后清洗的时候，可以加一些婴儿专用的清洗液，用温水冲洗干净，或者放在洗碗柜里清洗。而且这些东西每次用完都应立即消毒，不要放置太长时间，。
7、对于家里的宠物，父母要有防范措施。
小动物虽然可爱，也很受宝宝欢迎，但动物的口腔里充满了多种导致疾病的细菌，最好还是做些防范措施。
你该在那么做：为了保护孩子不受到感染，爸爸妈妈切记不能让小狗、小猫舔宝宝的脸蛋和小手，尤其是在3个月以内的宝宝，他们的免疫力在强大的细菌面前显得太微弱了。虽然随着宝宝的长大，免疫能力将会逐渐提高，也降低了染病的风险。但是，无论孩子的年龄有多大，你都应该让他远离宠物的小窝，并且和宠物玩闹以后都要把双手清洗干净，从而避免细菌和寄生虫危害孩子的健康。
Tips:宝宝和细菌的辨证关系：
细菌无处不在，即使我们做了上面提到的一些预防，也不能保证宝宝全完不受细菌的打扰。其实细菌中的大多数都很乖，那些生存在宝宝体内的细菌，就是大家通常所说的正常菌群，是从宝宝出生时就很自然地慢慢寄生在宝宝的肠道、呼吸道等处，是宝宝身体的一部分。而且宝必须在长期与细菌共存相处的过程中，才能产生针对这些细菌的免疫力，使他和这些寄生细菌之间处于一种平衡状态。所以，在不违背以上原则的基础上，我们可以考虑让宝宝试着和细菌共处。所以你可以让宝宝：
接种疫苗：疫苗是用灭活细菌和病毒制成，宝宝接种后，可以刺激免疫系统对这些细菌产生抗体。
多喝果汁、蔬菜汁：多喝点这些东西，可以增强宝宝的肠胃免疫力，但是要根据宝宝实际情况适当添加。
不要只给宝宝喝纯净水：水里的很多有益细菌(图老师整理)对宝宝提高免疫力很有帮助，所以不能只给宝宝和纯净水，多喝些煮开的自来水就很好。
文/肖英 小尧妈
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