尽管目前在医学上并没有大样本的流行病学调查证据表明紧急避孕药会导致宫外孕,但从临床观察到的情况看,有一部分病人的确是在服用紧急避孕药后出现宫外孕的,所以不少妇产科医生认为:常用紧急避孕药会增加发生异位妊娠(宫外孕)的风险。滥用紧急避孕药容易导致一些人内分泌功能紊乱,从而导致输卵管异常而不孕,也会导致极少一部分人发生宫外孕。妇科医生给出的解决方法是:一定要按药品说明书的要求服用紧急避孕药。另外,服用紧急避孕药3个月至半年之内,最好不要再次服用。如果服药后月经有异常,应该前往医院检查。近期不打算生育的女性,可以服用长效避孕药,其副作用比紧急避孕药小得多。
紧急避孕失败胎儿还能要吗?
孕期发现胎儿染色体或结构异常,如果程度轻微不必轻言放弃,不少轻微的畸形或先天性疾病有得医
紧急避孕失败、产检中发现胎儿有轻度的畸形或异常……碰到这些情况,很多夫妻都会陷入宝宝要还是不要的两难中。专家指出,人类孕育生命是一个奇妙的过程,胎宝宝看似脆弱,但他们的生命力与顽强程度有时却又往往超越了我们的想象。所以,当你碰到上述情况的时候,先不要焦虑,眼泪也解决不了问题,倒不如听听专家科学客观的解读。
紧急避孕失败
不一定非要流产
莉莉和男朋友同居好几年了,两人计划攒够钱在广州买房后再结婚。然而上个月,就在莉莉与男友毫无防备的激情之后,却发现自己刚好处在危险期。乱了阵脚的莉莉连夜到药房买了紧急避孕药服下。一个月之后,莉莉发现自己竟然怀孕了。莉莉想把孩子打掉,可男朋友却认为,既然孩子都有了,大可调整一下人生计划,先结婚生孩子,其他事情再从长计议。作为女性,莉莉也不舍得腹中的骨肉,可转念一想,自己曾经吃过紧急避孕药,这会不会对宝宝有什么不良影响呢?万一生下一个不健康的宝宝怎么办?一连串的疑虑让小两口纠结万分。
专家解读:
若胎儿存活,则影响不大
有关研究认为,从受精开始的周内,任何胚胎毒性药物、有毒有害物质对胚胎的影响表现为全或无,也就是说,紧急避孕药或其他有毒、有害物质对胚胎的影响是:要么导致胚胎流产,要么无影响,可以继续妊娠下去。
广州医科大学附属第三医院胎儿医学中心主任陈敏告诉记者,受精一般是发生在月经中期,如果月经是8天一次的话,那么全或无的规律大概是在停经后一个月以内有效。在这期间,如果在不知道怀孕的情况下服用了紧急避孕药或服用紧急避孕药后怀孕,不必太紧张,只要孩子存活下来了,一般可能没有严重问题。如果暂时还没打算要孩子,则需尽早到医院,进行下一步处理。
如果还是不放心,建议去看专业医生, 比如胎儿医学科,尽早发现问题。
胎儿有异常 轻微的不需终止妊娠
梁女士今年36岁,好不容易才怀上孩子。可在孕中期产检时,医生发现宝宝有轻微的肾积水。得知这一消息后,梁女士的婆婆表示这样的宝宝坚决不能要。然而梁女士觉得宝宝来之不易,不能轻言放弃。可婆婆的理由也很充分:谁知道还有没有别的更严重的畸形,生下来才发现怎么办?僵持之下,全家人都不知道该怎么办。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/biyun/)胎儿异常,要具体问题具体分析
首先需要明确的是,我国卫生部已制定了超声检查规范,重点强调了致死性胎儿畸形的检查。致死性的胎儿畸形包括无脑儿、明显的脑膨出、明显的脊柱裂、胸腹壁缺损、内脏膨出、致死性的软骨畸形等,这几种畸形一般医生能够诊断出来。其他的一些畸形可能会在一些权威医院、由技术精湛的医生诊断出来。
因此,孕妈妈选择产检的医院时,一定要谨慎,选择专业正规的产科医院进行产检,并且最好从一开始产检就固定在同一家医院,方便医生了解孕妈妈的身体情况以及宝宝在子宫内的生长发育状况。
是否终止妊娠要看属于哪种畸形。陈敏认为,如果是严重的染色体或结构畸形,甚至是有致死性风险的,如无脑儿、明显的脑膨出等,那确实应该终止妊娠。但如果只是有些形态学上的轻微的畸形,如兔唇、多指,而没有合并其他染色体异常,出生后对宝宝的生命、将来的生活没有明显影响,后期可通过手术处理的,这些是没有必要终止妊娠的。
陈敏认为,在产检中发现胎儿异常,一定要具体问题具体分析,孕妈妈们遇到此类情况时不要慌乱,尽量听从医生的建议,必要时还可以咨询儿科医生,以判断胎儿的问题将来到底能不能治疗,如何治疗,搞清楚后才决定宝宝的去留。
双胎输血综合征 两个宝宝都得放弃?
怀双胞胎周的赵女士发现自己的肚子长得过快,几乎不能平卧,就诊发现双胞胎患有双胎输血综合征,若不及时治疗,随时可能死亡。这个消息让赵女士夫妇如遭晴天霹雳,孩子是通过人工辅助生殖技术怀上的,过程有多艰难,常人无法想象,如果孩子保不住,我真是连死的心都有。赵女士在自己的微博上写到。
宫内治疗可保全至少一个胎儿
双胎输血综合征是一种严重的双胞胎妊娠并发症,由于两个胎儿各自的胎盘之间有相互交通的血管,血液从一个胎儿身上源源不断供应到另一个胎儿身上,最后导致供血胎儿严重羊水过少,而另一个胎儿却因为接受过多血液出现羊水过多、心脏增大等症状,如不及时治疗,胎儿死亡率高达90%。
但遇到这种情况并不意味着两个胎儿都保不住。陈敏介绍,目前临床上已经有成熟的宫内治疗技术可以对这种情况进行处理,例如激光治疗双胎输血综合征。方法是将胎儿镜插入产妇的子宫内,找到两个胎盘连通的动静脉吻合血管,用激光将它凝固,胎盘血管就相互独立开了。这种治疗方法可保全其中至少一个胎儿,存活率达到75%~80%。
陈敏建议,产妇在怀孕早期8~周时,就应做B超,一旦发现双胎输血综合征,最佳的手术时间是在胎儿6至4周左右。
孕期生病 用什么药听医生的
今年3岁的刘女士已经生育了一个3岁的女儿,符合双独二胎政策的她对于是否再生一胎一直犹豫不决。然而最近,刘女士却发现自己意外怀孕了,更糟糕的是,怀孕周时,刘女士感冒了。因为担心药物会对胎儿有不良影响,刘女士不敢吃药,最后感冒引发了上呼吸道感染,差点发生肺炎。
孕前或孕期用药一定要遵医嘱
美国食品药物管理局 (FDA)根据药物对动物或妊娠妇女不同程度的致畸危险,将药品的安全性分为A、B、C、D、X五类。
哪些药物会影响胚胎发育呢?陈敏介绍,链霉素、卡那霉素及新霉素在妊娠期不宜应用;磺胺类药物在妊娠早期会致畸,妊娠后期可能使新生儿患溶血型贫血、高胆红素血症、引起核黄疸而惊厥死亡或智力低下;四环素、土霉素、金霉素、强力霉素等在妊娠早期可能使胎儿患先天性白内障、手指畸形、脑假性肿瘤甚至死胎,妊娠4个月后用药会使胎儿骨发育不良,诱发溶血型黄疸和急性脂肪肝。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/biyun/)不过,从目前临床上的药物来看,属于A类,即安全的药物仅占少数,而属于X类,也就是孕妇禁用的也只是少部分。大多数药物属于B、C、D类,应慎用。因此,孕前或孕期用药一定要在医生指导下进行,并仔细阅读药物说明书。如果在不知道怀孕的情况下服用了某种药物,最好能把药瓶和说明书保存下来,带到产前诊断和胎儿医学科咨询。
在中国人眼里,避孕药总是伴随体重增加、生育能力下降等现象。也因此,中国约亿的育龄妇女中,只有.3%的人使用口服避孕药避孕,而欧美各国的使用率高达40%。与之相对应的,是3月6日《北京青年报》公布的数字:在中国,每年约有300万女性要经历流产的痛苦,远高于欧美国家。避孕药究竟有多“可怕”?人们该用什么样的眼光重新审视它?中国女性恐惧避孕药问:根据您的了解,各国女性在避孕观念上,有多大区别?她们对避孕药的接受程度有什么不同?康:在避孕观念上,各国女性的差别还是很大的。比如我的出生地爱尔兰,那儿的传统是禁止妇女借助药物或其他方式避孕,也不希望女性接受相应的教育。但是仍有0%—5%的爱尔兰女性选择口服避孕药。相比之下,德国的情况要好一些,那儿的女孩子很小就能了解到有关避孕的常识,选择口服避孕药的女性比例也很高,所以人工流产的比例比爱尔兰要低得多。来中国前,我去过日本。当地性观念相当保守,女性避孕知识普及得很不够,所以先灵公司的业务开展得也不太理想。相对而言,中国社会在女性避孕方面表现得还算开明,这要归功于计划生育的国策;但也有一些偏见影响女性选择避孕药,例如,大众对药物副作用过于担心。费:在中国,短效口服避孕药的市场空间不大。这是由于中国女性对短效口服避孕药的认知基础差,不知如何选择。所以,近几年,中国妇女反复流产的情况很严重,紧急避孕药滥用也很严重,有时一个月会服用很多次,避孕有效率已经降到了0%—30%。居高不下的流产率及反复流产已经成为中国一个非常严重的社会问题。所以先灵现在致力于各个层面上的教育,对消费者的,对医生的,以期扭转落后的避孕观念,降低流产率。这样既解决了社会问题,又真正保护了女性的身体健康,提升了女性的生活质量,企业的发展空间也会得以拓展。
短效口服避孕药以其近乎百分之百的避孕效果、较低的不良反应发生率,受到越来越多现代女性的欢迎。然而,不同女性对短效口服避孕药的适应性也不相同,有的人几乎没有不适感觉,也有的人会出现一些副反应。其中,胃肠道的不良反应较为多见。有些女性服药后,会出现恶心、呕吐、食欲不振、头晕及嗜睡等类早孕反应。这是因为,短效口服避孕药大多由人工合成的雌激素与孕激素配制而成,其中的雌激素会刺激胃黏膜,导致不适。这种情况多发生在服药初期,坚持用药两三个月后,会逐渐减轻或自然消失。专家介绍,掌握正确的服药时间,是避免类早孕反应的好方法。“一般,空腹服药出现的类早孕反应较为明显,而饭后服药可以减少雌激素对胃黏膜的刺激。再加上,类早孕反应多在服药后4小时左右出现,所以短效口服避孕药最好是在晚饭后或八九点时服用。这样,一来能保证服药时胃中有食物;二来等到出现类早孕反应时,女性已经睡着了,就不会明显感觉到不适。”▲
停服避孕药后多久再怀孕比较合适有资料表明,服用避孕药6个月的妇女,在停药后的第一个月经周期就能恢复排卵的功能,有的体内激素水平还高于过去正常的水平,往往更容易怀孕;服用避孕药在年以上的妇女,在停药后的~月内开始排卵;服用避孕药的男性不管时间多久,在停药3个月后精液就恢复正常。但是,停止服用避孕药多久怀孕比较合适呢?据观察,停药后立即受孕,双胎的发生率可增高倍,主要为双卵双胎。最近英国对5500名服药妇女进行观察,未发现口服避孕药对下一代有不良影响。其畸变率、流产率无明显差别。有的科学工作者进行研究,并没有发现口服避孕药者的生殖细胞内染色体有什么异常改变。可见,口服避孕药物不会造成遗传病。因此认为,从停药到再次受孕的时间长短,似乎并没有什么关系,停药后虽然不见得能够很快怀孕,但对排卵功能的抑制一般在5周左右就已经解除。不过由于目前对长期服药对胎儿的远期影响还没有足够的把握,为了慎重起见,绝大多数人主张以停药半年以后再怀孕为好,这样能够使母体有充足的时间消除激素的干扰,并恢复自己的生理功能。
临床数字显示,越来越多的女性因为不安全终止妊娠术导致妇科疾病困扰,甚至痛失做母亲的权利。新世纪女子医院计划生育专家付冬菊副主任医师建议:女人要有自我保护的意识,出现意外后,选择终止妊娠一定要慎重。不安全终止妊娠 让她身处“险情”近日,李女士发现月经迟迟没有来潮,买来试纸检测,呈阳性。她认为到医院做手术花费太多,于是自己购买药物并按说明书在家服用,服完最后一次药的当晚0点钟,李女士觉得腹痛,并渐趋加剧。她以为是正常现象,没理会,直到丈夫发觉不对劲,才将其送往医院。抵达医院时,李女士已经出现休克状态。经医生检查,是宫外孕,因抢救及时才保住性命。新世纪女子医院计划生育专家付冬菊介绍,要进行终止妊娠,必须先确定是宫内妊娠,否则会出现危险。同时,特别提醒大家,即使选择药物终止妊娠,也应该在专业医生的监护下服药进行,由医务人员帮助确定胎囊是否排出。切不可为了省钱、为了面子私自购买药物自行堕胎。不安全终止妊娠 让她丧失做母亲的权利9岁的小敏现在是一家大型外资企业的部门经理,两年前,她发现自己怀孕了,因为事业的发展阶段,只好草草做了手术。随着事业的稳定,她打算要一个孩子,却一直不能如愿以偿。去医院检查显示是继发性不孕。就在她伤心欲绝的时候,丈夫决绝地选择了离开。新世纪女子医院计划生育专家付冬菊认为,不孕不育是当今社会、家庭生活不稳定的一个重要因素。终止妊娠不慎是造成继发性不孕的重要因素之一。因此,从自身健康和今后的家庭幸福出发,终止妊娠要选择专业医院、专业医生及安全技术。专家提醒——安全是永恒的主题意外怀孕并不可怕,可怕的是因为不当终止妊娠的方法带来的痛苦,而这种痛苦往往是持续的,长久的。郑州新世纪女子医院采用德国微管保宫全程无痛术,将终止早早孕的时间提前十几天,手术对子宫内膜的损伤微小,对子宫的呵护更进一步,有效避免宫颈粘连、子宫内膜异位症、输卵管阻塞等极易引发不孕症的损伤,保障了未生育女性的“产”权。同时,该技术采用光滑、具有高弹性的生物微管,无需扩宫即可进入宫腔,避免了以往手术采用金属管不得不扩宫而造成对宫颈的无辜伤害,进入宫腔的微管在可视情况下可直接查找到孕囊位置,一步到位吸除孕囊,数分钟完成手术。该技术特别是针对多次刮宫或短时间内两次以上终止妊娠术者,以及子宫壁特别薄、不均匀的女性,能够发挥特别的呵护作用。
找出造成习惯性流产的原因,根据原因加以防止和治疗才能有效的控制其发生:、发生流产后半年以内要避孕,待半年以后再次怀孕,可减少流产的发生。、要做遗传学检查,夫妇双方同时接受染色体的检查。3、做血型鉴定包括Rh血型系统。4、有子宫内口松弛的可做内口缝扎术。5、针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限(如上次是在孕3月流产,则治疗时间不能短于妊娠3月)。6、有甲状腺功能低下,要保持甲状腺功能正常后再怀孕,孕期也要服用抗甲低的药物。7、注意休息,避免房事(尤其是在上次流产的妊娠期内),情绪稳定,生活规律有节。8、男方要做生殖系统的检查。有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕。9、避免接触有毒物质和放射性物质的照射。
妇女口服避孕药避孕失败后所生的孩子和停止服药后短期内怀孕所生的孩子,其先天畸形发生率较一般情况有增高,即便不是畸形,其成熟度、体重、生长速度等各方面,都有明显差别。所以,如果口服避孕药期间避孕失败而怀孕或在停用避孕药不足6个月而怀孕,都不要抱侥幸心理,要在医生指导下尽量采取相应措施。采用放置宫内节育器方法避孕,因宫内节育器选择不当或放置时问选择不当,都有可能造成宫内节育器自行脱落和在官腔内的位置改变以致怀孕。放置宫内节育器受孕后的自然流产、早产、死胎、死产和胎儿发育异常的几率都比正常妊娠发生的机会大。外用避孕药膜是一种具有强力杀灭精子的药物,使用其避孕方便可靠。但有时由于使用方法不当或错误,可能造成避孕失败。例如药膜未放入阴道深处以致溶解不全,或者放入药膜后,未能等到0分钟以上,药膜未完全溶化即性交,可使部分精子“漏网”。考虑到药物对受精卵生长发育可能产生的影响,凡是使用外用避孕药膜后怀孕,应及早进行人工流产,不要继续妊娠。
在施行人工流产手术中,有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降,心律不齐等,严重者还可能出现昏觉、抽搐、休克等一系列症状,医学上将其称之为人流综合征。
子宫属于盆腔器官,除接受植物性神经(交感神经、副交感神经)的支配以外,还有丰富的感觉神经分布,子宫颈部的神经末梢又更为敏感。人流术中,由于子宫颈被牵拉、扩张以及负压、刮匙对宫壁的影响,从而刺激了分布在这些区域的神经末梢。绝大部分孕妇通过神经系统的自身调节,能够耐受人流术中的这些机械刺激,但也有少数孕妇由于植物神经稳定性较差,迷走神经自身反射增强,使体内释放出大量的乙酰胆碱,促使冠状动脉痉挛,心肌收缩力减弱,心脏排血量减少,从而出现了上述一系列的表现。这时经过适当处理不会对病人构成威胁,也不留下后遗症。
人流综合征的发生,是神经、精神综合作用的结果,同心理因素有很大关系。据临床观察,这种综合征比较容易发生在精神紧张,对人流手术充满疑虑的孕妇中。因此,预防此综合征的发生,首先要从心理因素上着手,消除对人流的恐惧心理,避免精神过度紧张,也要尽可能避免在过分疲劳、饥饿的情况下实施手术。手术中,尽可能地减轻对子宫口和宫壁的刺激强度(包括牵拉、扩张宫口,刮搔宫壁等),开始的动作宜轻一些。
对于曾发生过人流综合征的孕妇,在再次行人流术时,可于术前0-30分钟,肌肉注射阿托品0.5毫克、安痛定毫升。这对预防人流综合征的发生可起到良好的效果。
应当强调,尽管人工流产手术绝大多数是安全顺利的,但人流手术绝不是一项避孕措施,它只是避孕失败的一种补救办法或用于某些不适宜继续怀孕(如有怀孕后患病、服用某些药物等致畸因素存在时)的中止妊娠的措施。有些夫妇不了解多次做人流,尤其是短期内重复做人流的害处,误认为人工流产很便当,甚至屡次施行,这对妇女的身体是不利的。不仅如此,人流手术还有可能使一些妇女常常产生不良回忆,惧怕性生活带来怀孕,导致性冷淡,这是应该避免的。因此,每对育龄夫妇都应认真落实避孕措施,尽量减少人工流产。来源:新浪网