宝宝发烧,何时测体温最准
其实,就正常小孩而言,即使在安静状态下,体温也只是保持相对恒定。以口腔所测的温度为例,绝大多数人的体温在36。5-37。5度之间波动。虽然人的体温呈明显昼夜波动的规律,但每天体温的差别一般不超过1摄氏度。由于小孩新陈代谢旺盛,一天之Tulaoshi.com中变化很大,因此独特的生理性体温波动常表现为清晨较低,白天略微上升,晚上比较高的特点。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/yingerhuli/)测量体温的最好时机在每天早晨起床前和晚上睡觉前。在喝开水、进食半小时之内,以及剧烈运动后不要量体温,因为这时候的体温肯定要偏高。
宝宝发烧体温不同,处理也不同
体温37到38℃时:不必着急退烧
发烧本身又帮住杀菌及提升抵抗力的作用,所以不太高的发烧时不必急着退烧的。盲目退烧往往引发很多不良反应,由于退热快、出汗多,易导致虚脱、循环系统的问题。
体温38到38.5℃时:全身温水拭浴或泡澡、多喝水
将宝宝衣物解开,用温水(37℃左右)毛巾搓揉全身或洗澡,如此可使宝宝皮肤的血管扩张,将体热散出;另外水汽由体表蒸发时,也会吸收体热。每次泡澡约10到15分钟,约4到6小时一次。多给宝宝喝水,有助发汗,此外水有调节温度的功能,可使体温下降及补充体内流失的水分。
体温38.5℃以上时:考虑使用退烧药
一般当宝宝在体温摄氏38.5℃以上时才开始考虑使用退烧药,而且每次服药中间一定要间隔4到6小时。常用退烧药包含水剂、锭剂、栓剂和针剂。
水剂:较温和而安全,最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆,如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等。
锭剂:由于给宝宝喂药比较困难,很少使用这类剂型的退热药,大部分已经被各种退热糖浆代替。
栓剂:用来塞肛门,由直肠吸收,效果快速,当小孩拒绝吃药时也能退烧,但使用次数很少,因密集使用易退烧过度,使体温降得太快,或是反复刺激肛门,造成腹泻等。
针剂:大退烧针是最不安全的,有的宝宝甚至会过敏休克。然而目前并没有针对退烧针所作的过敏试验,因此除非无法使用口服退烧药(如严重呕吐或禁食中)且无法使用肛门塞剂(如严重腹泻),用尽方法仍无法退烧,最后以不才会考虑打退烧针。
图老师小编提醒:
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/yingerhuli/)不同的退热药最好不要随意互相并用,因为剂量不好控制,还是单独使用比较安全。还有,退烧药也不可自行增加使用次数或将剂量增加。
体温39℃以上时:加用冷水枕
可在使用退烧药的基础上加用冷水枕,利用较低的温度作局部散热。现在市面上的软冷水枕TuLaoShi.com甚为方便,温度也不会太低,较大幼儿及儿童可用。但不建议6个月以下的婴儿,因为婴儿不易转动身体,会造成局部过冷而冻伤或导致体温过低。
体温超过40℃时:温酒精拭浴
用温酒精擦浴可降低全身的温度,要注意一定要用“温水”加上70%的酒精,以1:1的比例稀释,稀释后的水温约为37到40℃,再擦拭四肢及背部;若直接用酒精擦拭,会让宝宝觉得很冷,很不舒服,甚至抽搐。擦拭后可用浴巾盖一下身体,等5到10分钟,酒精蒸发得差不多的时候,体内的血液循环到身体表面,又使皮肤变热时,再重复第二次,如此重复三次左右,体内外的温度可迅速下降。由于退烧速度较快,此方法适合1岁以上的宝宝,且体温超过40℃以上不易退时使用。
寒颤时:适当增加衣服
如果宝宝四肢冰凉又猛打寒颤(畏寒),则表示需要温热,所以要外加毛毯覆盖。
测宝宝发烧最准确的体温计
宝宝一旦发烧,妈妈做的第一件事一定是量体温。眼下,市面上能够买到的温度计种类繁多,测量部位也不相同。那么究竟哪一款给孩子用最合适呢?
“给宝宝量体温,安全和准确最重要。”北京儿童医院感染管理科主任董丽娟对《生命时报》记者说,如果从体温计材质来说,可以分成玻璃水银体温计、电子体温计、红外线体温计和化学标点四种。人体可以用来测量体温的部位一共有5处,分别是腋下、额部、耳道、口腔和直肠。每种体温计测量出的温度是有差别的,而不同部位的体温也有不同的发烧标准。
玻璃水银体温计最准。传统的玻璃水银温度计,既可Tulaoshi.Com以测腋下体温,也可以用来测量口腔和直肠内的温度。
“如果是用来测量口腔或直肠温度,要做到给孩子专表专用,且使用前后要用酒精消毒。”董丽娟说。腋下的温度通常以超过37摄氏度视为发烧,而测口腔和直肠的发烧标准为超过38摄氏度(大龄儿童超过37.5摄氏度)。需要提醒的是,5岁以下的孩子,不推荐测量口腔和直肠温度,因为孩子太小,体温计放在嘴里易被咬破,不仅会扎伤孩子,泄露的水银对孩子伤害更大。测直肠温度时,用力的轻重及插入的深浅都不好掌握,也比较危险。
电子体温计要经常校准。电子体温计使用方便,测量时间短,1分钟左右就能出结果,比较适合爱动的孩子。但这类产品也有一个问题,就是需要经常校准。对于不能做到这一点的家庭,最重要的是家长自己掌握好用这个体温计量出的基础体温,比如,孩子的正常体温是36.5摄氏度,但用电子体温计基础体温变成了37摄氏度,那么每天只要孩子不超过这个温度就都是正常。
红外线耳道体温仪不适合婴儿。红外线耳道体温仪与电子体温计类似,只不过测量的是耳道温度,超过37摄氏度算发烧。“需要提醒的是,3个月以下婴儿不推荐耳道测温,因为孩子耳道娇嫩,弄不好会伤着孩子。”董丽娟说。
为何宝宝发烧体温不高但抽筋
“宝宝发烧,还不到38度,怎么抽起筋来?!”前天凌晨,福州林女士抱着不满周岁的宝宝,冲进了福州儿童医院急诊室。
第一次发烧的宝宝,居然抽筋半分钟,这让一直悉心照料宝宝的母亲很自责,“正常情况下发烧快到40度才会抽,难道温度计出了错?”“孩子发病初期,体温极速上升的过程中,很容易发生抽搐,并不一定高热才会抽!”福州儿童医院内一科主任林世光说,6个月至3岁的孩子,出现热性惊厥很常见,因为孩子在这个成长阶段大脑发育不成熟,易对高热产生兴奋并泛化,出现抽风。
一般6岁以后就不会再出现热性惊厥。惊厥往往发生在感冒发烧初起、体温高达38℃以上时。
“这种短暂的呼吸停止,容易引发脑损伤!”林世光说,抽得越久,大脑因缺氧造成的损伤越严重。出现惊厥的宝宝呼吸会突然停止,脸色发青,意识不清,两眼上翻,牙关紧闭,有的甚至会把舌头或嘴唇咬破,全身发硬或四肢抽动,抽动大约持续半分钟乃至1~2分钟,抽动停止后患儿转入睡眠状态,醒后除体温较高外,其他情况尚好。
宝宝抽筋你要这样做
热性惊厥发生时,家长千万不要惊慌,不要把孩子搂在怀里又拍又叫,更不要摇晃孩子,应该让孩子躺下,不要用枕头,把孩子的脸歪向一侧,以防口腔分泌物流入呼吸道而引起窒息。
省人民医院针灸推拿科副主任医师熊秀蓉提醒说,如果孩子发生惊厥,可以采用马上按压人中穴(在鼻唇沟上1/3处),多数宝宝通过人中穴的按压,可以很快停止惊厥发作。
林世光说,在掐压患儿的人中穴的同时,可以用压舌板插在两侧或一侧上下大牙之间,以防止舌咬伤以及舌后坠引起的窒息。但如果宝宝已咬紧牙关,就不要强行撬开Tulaoshi.com,以免引起外伤。
在孩子停止抽搐后,及时清除患儿口腔内分泌物,防止分泌物堵塞气管引起窒息。马上给孩子口服退烧药,并及时送医院,做进一步检查,及早查明原因,针对病因进行治疗。
热性惊厥有可能复发
如果孩子发生过一次热性惊厥,以后就有可能再次复发。
因此,当孩子再次发烧,特别是病初体温迅速升高时,家长应尽早给他使用退热剂、吸收较快的镇静剂。
物理降温可用冷湿毛巾大面积敷于额头,5至10分钟换一次,如有冰敷或酒精则更好。冰袋敷额,酒精擦颈部、腋下、大腿内侧等大血管处,以利迅速散热降温。
要预防惊厥发作,可在宝宝发热时使用口服安定片,如高热不退,6小时后再用药一次。上述方法对惊厥发作有较好的预防效果(需要注意的是,用药须经过医生指导)。
热性惊厥单纯性VS复杂性
热性惊厥分为单纯性和复杂性两种,发作表现基本相似。单纯性热性惊厥的宝宝,第一次发病大多在6个月~3岁之间,并且大多数宝宝在一次发烧的过程中只出现一次。