宝宝乳牙龋坏应该尽早治疗

宝宝乳牙好不好关键在父母

　　牙齿的好坏会影响孩子一生。一旦长了一口tulaoshi不健康的牙，不但影响他们的营养摄入、容貌，甚至不利于他们的消化、发育和语言交流。家长应该为孩子的牙齿健康做出怎样的努力呢？日本最近出版的《打造牙口健康的120条规则》一书，为家长们提了个醒。

　　孕期就要打好基础。婴儿的“牙芽”，在母亲妊娠初期就开始形成了。为了日后孩子能有一口坚固的牙齿，母亲在妊娠期就要均衡摄取蛋白质(豆腐、鸡蛋、鱼类等)、参与制造珐琅质和象牙质的维生素A(南瓜、胡萝卜等蔬菜)、维生素C(柠檬等水果)，以及参与令牙胚钙化的钙(大豆、油菜等)。

留帮孩子顺利度过换牙期

　　换牙,是每个孩子必定经历的一个过程。对5、6岁的孩子来说,换牙时的保健与护理非常重要。作为家长,应密切观察孩子的牙齿发育情况,以便孩子顺利地度过换牙期,长出一口健康漂亮的牙齿。

　　注意1:乳牙是否滞留或早失

　　乳牙脱落有一定的时间和顺序,应脱落而不落称乳牙滞留,其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。大多数孩子在5、6岁时开始换牙,也有的从4岁开始,个别孩子会迟到7岁才掉第一颗乳牙。牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始,继而是上面的两颗门牙。最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出,上前恒牙在乳牙的外tuLaoShi.com侧长出,看起来像是双层牙。这时,应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙,腾出位置,以利恒牙萌出。

　　若乳牙在应脱落之前就脱落了,称为乳牙早失,这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜,使缺牙间隙变小,恒牙因间隙不够而错位萌出。此时应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器(由医院口腔科订做),防止两侧牙齿倾斜,以保持恒牙应有的萌出位置,直至恒牙萌出。

　　注意2:恒牙萌出是否有困难

　　乳牙过早脱落,孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮,牙床会变得肥厚而坚韧,阻碍恒牙萌出。因此,如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出,应带孩子及时到医院检查,以取得医生的帮助。孩子缺钙也是恒牙迟迟萌出的重要原因,父母要及时给孩子补钙。换牙时前恒牙从乳牙的下方或内侧萌出,萌出的恒牙即为成人牙齿的大小,出现轻度拥挤、扭转或间隙是正常的,可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐,只要不是反牙(即地包天),一般不必矫治,但要做定期观察,最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排列不齐,应及时就诊,以免延误治疗,造成矫正困难。

　　注意3:纠正孩子不良习惯

　　在换牙期,乳牙与恒牙共存,恒牙刚刚萌出,特别是作为“咬合关键”的“六龄牙”,体积大、咬合面窝沟多,容易滞留食物残渣,加之多数儿童不爱刷牙,喜食甜食,常常发生虫牙(龋齿),一旦发生,应及早治疗。此时最重要的是教会孩子正确地刷牙。在换牙期,乳牙松动即将脱落时,儿童常习惯用舌舔松动的牙,这是一种不良习惯,会影响恒牙的正常萌出,应及时给予纠正,以防错位咬合——即牙排列不整齐。有的孩子喜欢吮吸手指,咬手指甲、铅笔、手绢,伸舌、咬唇、托腮等,这些不良习惯也会影响牙齿排列,有的甚至会影响幼儿的发音和呼吸,所以必须尽早纠正孩子的这些不良习惯。

　　注意4:牙齿错位咬合会影响容貌

　　儿童在换牙期,牙齿在替换,颌骨在发育,随之逐渐建立咬合关系,有时会出现暂时性的错位咬合,在牙齿的发育过程中,往往能自行调整而恢复正常。有的错位咬合,造成上前牙间隙过大,不能自行调整,会影响颜面发育,应去医院诊治,否则将影响孩子的容貌。

　　注意5:预防和治疗乳磨牙龋病

　　换牙期乳磨牙易患龋病,如龋齿引起根尖病,可影响继发恒牙的生长萌出,因此要注意乳磨牙龋病的及时治疗和预防,绝不能有乳牙迟早要换、坏了也不必治的错误观念。家长要注意,应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出,否则一旦乳牙过早缺失,容易导致继发性恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐,甚至导致恒牙埋而不出。

　　注意6:换牙时宜多吃耐嚼食物

　　孩子到6、7岁左右,恒牙就开始陆续萌出,替换原有的乳牙。有些孩子恒牙虽已萌出,乳牙却常常不肯“让位”,迫使恒牙不得不从乳牙的内侧长出,形成“双层牙”,造成恒牙排列不整齐。

美儿科学会建议：孩子乳牙萌出即开始使用含氟牙膏

　　你知道影响美国儿童的最常见慢性疾病是什么吗？既不是我们通常认为的肥胖也不是过敏，而是龋齿，即我们常说的蛀牙。很多人可能会觉得这其实没什么大不了的，因为孩子的乳牙是会换掉的，跟随他一生的将会是恒牙，乳牙坏掉也没有关系。

　　事实上，长龋齿是一件严重的事情，因为蛀牙会导致炎症和感染，会危害孩子的健m.tulaoshi.com康，而且乳牙龋齿还会影响恒牙的萌出和生长。造成孩子龋齿的原因是多方面的，包括饮食、遗传因素、口腔卫生等，因此，要预防龋齿一定要注意口腔卫生。

孩子乳牙受伤后要及时处理

　　恒牙迟迟不萌出，牙齿排列拥挤、稀疏甚至出现地包天、龅牙……每年暑假一到，很多家长就会带孩子去医院解决牙齿问题。浙江大学医学院附属邵逸夫医院牙科医师黄丞一tuLaoShi.com说，越来越多家长意识到一口洁白整齐的牙齿，对于孩子将来人际交往、求职面试等各方面的重要性，但门诊中发现，有些孩子的“症结”与儿时乳牙外伤没能及时处理有关。

　　牙没掉，不代表牙齿没受伤

　　刘女士有个帅气的儿子，蘑菇头、大眼睛，还很会卖萌，特别招人喜欢，唯一让她揪心的是儿子的牙齿——都快8岁了，乳牙还没掉完，大半年前才开始换第一颗大牙，到现在也就换了这一颗。

　　黄医师说：“一般来说，孩子在6岁左右长第一颗恒磨牙，俗称‘六龄牙’。第一颗萌出后，半年之内就会长出第二颗，然后，一颗接着一颗换。这个孩子的牙齿确实换得有点慢。”经检查，刘女士儿子有颗门牙牙齿的牙根已经歪曲，翻转了180°（牙背朝外），以致周边恒牙的牙胚受到了影响，无法正常萌出。

　　“他小时候牙齿有没有受过伤？”黄医师这一问，刘女士突然想起来，大概5岁时，儿子骑童车的时候摔了一跤，门牙磕出了血，但牙好好的，没掉，所以没去医院。

　　黄医师说，牙没掉，不代表牙齿就没有受伤。很多家长都有这样的误区，觉得乳牙不重要，磕一磕，碰一碰，问题不大，甚至有些家长还觉得即使断了、掉了也没关系，反正今后会长恒牙。其实，乳牙外伤，对恒牙的伤害很大。在孩子出生时，就已经有48颗牙胚在颌骨里生长，分别是20个乳牙胚和28个恒牙胚。由于乳牙根尖和相应的继承恒牙胚之间相距不远，当乳牙受到外力撞击时，会有一定几率波及下面的继承恒牙，以至于恒牙的牙根歪曲，牙冠生长方向改变，严重的还会导致恒牙牙胚停止发育甚至坏死。

　　乳牙受伤后，要及时处理

　　门诊中，不时会有家长问黄医师这样的问题：“我们家孩子乳牙长得还蛮整齐的，不知道为什么一换牙就长坏了。”

　　询问病史后，黄医师发现，不少孩子的乳牙都受过伤。乳牙一旦受到外伤，会造成乳牙早失或恒牙萌出异常，这样可导致恒牙阻生、迟萌，使邻牙向缺隙侧倾斜或牙弓缩小，造成恒牙萌出间隙不足等问题，恒牙自然就排列不齐了。

　　“四五岁的孩子乳牙相对容易受伤。”黄医师说，这个年纪的孩子，家长相对放心，容易疏于照看，但这个年龄的孩子活动量较大，比较调皮，所以容易受伤。走楼梯、跑步、骑车都会摔，摔跤又以面朝下对牙齿的打击最大，门牙受伤的几率最高，其次是切牙，而上下尖牙因为有颊部皮肤黏膜保护，受损伤的几率较少一些。

　　当孩子的乳牙受伤后，家长一定要及时给予正确的处理。“若有出血，要马上用流动的水给孩子清理伤口，然后用干净的纱布进行止血。止血后，迅速带孩子到医院检查。”黄医师说，若已经波及恒牙牙胚，建议提早拔掉，以防影响恒牙萌出。此时，对恒牙的损伤是一次性的，问题不大。如果没有损伤恒牙牙胚，可以不拔，先观察一下。

　　孩子摔倒后，怎么判断他的牙齿有没有受损？

　　黄医师说，看三点：1.出血。如果牙齿出血了，牙齿肯定出问题了。2.长度。对比左右两侧牙齿的长度，如果不一样长，说明短的那颗可能有部分被撞进去了。3.松动。牙齿若有松动，说明牙齿可能发生了移位。

　　想有一口好牙，

　　要从保护乳牙开始

　　保护好乳牙，除了要避免外伤，日常生活也要注意。黄医师提了三个建议：

伤害乳牙的5个坏习惯

　　坏习惯1

　　喝止咳糖浆不漱口

　　止咳糖浆是含糖量较大的药物，众所周知糖会引起龋齿，这种“隐形”的糖常常会被忽略。特别是一些妈妈喜欢在睡觉前给宝宝吃药，就更容易让宝宝的口腔内长时间积聚这些糖类，引起蛀牙。因此，服用止咳糖浆、咽喉含片后一定要督促宝宝漱口刷牙哦！

　　坏习惯2

　　热食冷食交替食用

　　冷热食物交替吃其实是很伤牙齿的。牙齿对温度的反应特别敏感，在冷热刺激下宝宝脆弱的牙齿很容易引起酸痛的症状，这种牙齿过敏酸痛很容易会慢慢发展成为tulaoshi.com牙髓炎、根尖周炎等，所以妈妈一定不能掉以轻心。所以建议妈妈尽可能不要让宝宝咀嚼冰块，秋冬时节吃火锅也最好先帮宝宝把食物晾凉。放进嘴巴的食物做到“过唇而不烫”，以免宝宝口腔受到过冷或过热的刺激造成牙痛。

　　坏习惯3

　　睡前喝牛奶、果汁

　　其实睡前喝奶对宝宝的牙齿会造成很大的伤害呢！牛奶乳糖含量大，果汁含糖量更是高，这些糖分在宝宝口腔里面残留是最容易引起龋齿的。另外牛奶残渍在口腔里面滞留也容易生成细菌伤害牙齿，所以如果喝奶后不清洁直接睡觉，很容易因为糖分的长时间积聚而生成蛀牙。所以一定要督促宝宝喝夜奶后漱口刷牙，最好就是慢慢改掉喝夜奶的习惯，另外也要教育宝宝睡前不能喝果汁。

　　坏习惯4

　　用牙齿开东西

　　用牙齿开瓶盖、开包装、咬断线头，很多大人都喜欢这样做，方便快捷，模仿力超强的宝宝很快也学会了这些“技能”。虽然宝宝有力的牙齿成功地将饮料瓶盖咬开，殊不知牙齿可能已经出现隐裂，这个“小问题”往往开始毫无觉察，随着裂纹的逐渐加深，才开始在咀嚼时有疼痛和不适感，而且情况日益严重。

小儿龋齿的预防：半岁后用淡盐水轻擦乳牙

　　尽管儿童口腔健康状况有了很大的改善，但由于很多家长对儿童口腔健康的关注度并不高，护理的方法也不是很得当，目前儿童口腔健康状况仍不容(图老师整理)乐观。儿童口腔保健应尽早开始，分阶段进行，方可防患于未然，杜绝龋齿。

　　一、0～6个月：温热纱布洗口腔。口腔保健不仅仅针对牙齿，应在婴儿出生后不久就开始。口腔科专家建议，孩子在长牙以前，父母应在喂奶后或睡觉之前用温热水浸湿的纱布轻擦小儿口腔各部分黏膜和牙床，以去掉残留在口腔内的乳凝块。据介绍，这种清洁方法不仅能清洁口腔，而且能促进小儿口腔黏膜、颌骨的生长发育，增强抗病能力。家长替宝宝抹口腔时，还可观察他口腔情况的变化，有需要时可带他去看牙科医生。此外，专家强调，宝宝睡着时最好能停止喂哺，切勿让宝宝含着奶嘴睡觉。

宝宝乳牙龋坏应该尽早治疗

　　据有关资料显示：我国5岁儿童乳牙患龋率为66.6%。之所以会有这么高的比例，多与家长的忽视引导有关。广东省妇幼保健院口腔科黄群主任说：“现在的家长在对待孩子的龋齿问题上，存在很多的误区，经常可以听到一些家长说‘反正早晚都要换牙，没事的’、‘乳牙坏了还会长恒牙’、‘坏了几颗牙齿，照样吃东西’，其实这些想法都是错误的。年轻的爸爸妈妈们应该要尽早走出这种误区。儿童乳牙龋坏，应该要尽早治疗！”

　　乳牙从开始萌出到全部脱落，在儿童的口腔内大约要存活6-10年，这一阶段正是儿童生长发育的重要时期。黄群主任说，如果儿童乳牙龋坏，却又没有得到及时的治疗，则可能会因为位置不足而排列紊乱，影响咀嚼功能的健全和美观；其次，乳牙是恒牙萌出的向导，假如乳牙健康，在口腔内存留的时间足够长，就能引导恒牙在正常的位置上萌出，否则，则会使恒牙萌出障碍和发育障碍，造成牙列不齐，错颌畸形等；此外，若乳牙龋坏而不及时给予治疗，则有可能会并发牙根周围的炎症，当炎症累及到恒牙胚时，就会使恒牙的发育受到影响。因tulaoShi.com此，乳牙龋坏要尽早治疗，这样才能防止更严重的后果。

儿童换牙期不要随便拔乳牙

　　每个年龄段的孩子的养育方法都不一样，三至四岁孩子应当如何养育?

　　◎ 生理指标：

　　三岁以后，孩子进入医学上所谓的幼儿期，发育趋于缓慢。 满四岁后，男孩体重达12.9~20.8公斤,身高94.4~111.5厘米.女孩体重达 12.6~20.7公斤，身高93.5~109.7厘米。

　　◎ 养育要点： 饮食： 每天牛奶400毫升，鸡蛋一个。其他主副食适量。 不必强迫孩子多吃。要想孩子吃饭香，首先要使孩子有饥饿感。 爱看电视的孩子要补充维生素A，动物肝脏、乳类、蛋黄等富含维生素 A。 粗细搭配、荤素搭配、干稀搭配有益处。 现在吃花生、瓜子仍然是危险的。 补充足够的水分。运动量大的孩子更要多喝水。 起居： 保证充足的睡眠。

　　可以尝试让孩子与母亲分室睡，但睡前妈妈要陪孩子说话、唱歌。 让孩子自己脱衣、穿衣。 训练孩子刷牙。 预防龋齿，睡前不吃东西，吃甜食后漱口。 每天两小时以上的户外活动时间。 让孩子自己把玩具收拾好。 鼓励孩子自己洗澡。 游戏： 让孩子与小朋友在一起玩(m.tulaoshi.com)。可以买一些高级玩具，但应该让孩子随便 玩，也能与别的小朋友一起玩，不能怕弄坏。

　　◎ 教养策略： 这个年龄的孩子的自立形式是通过任性来表现的。把孩子的自立与合作 协调起来，可以把孩子这种不完全的自立转变为完全的自立。 讲道理、多表扬对反抗期的孩子是有效的。 鼓励孩子在生活中愿意说普通话，大人与孩子交谈用普通话。纠正孩子 发音时，以普通话的发音为准。 尽量多地丰富孩子词汇量，是发展语言的关键。通过丰富孩子生活，能 够达到这一目的。充分利用广播、电视促进孩子语言能力的发展。 教孩子数数，辨认物体的大小、长短、高矮。辨认前后上下，认识早 晨、晚上。懂得日常生活中一些简单的科学道理。 要使孩子的生活乐趣得到扩大，大人必须激励孩子的想象力。

　　满三岁的孩子，应尽可能送幼儿园。这不仅为了使孩子通过集体生活学 习自立和合作，也是为了使孩子身体得到锻炼。 机械地教孩子识字、数数 对孩子的智力没有益处，强迫孩子上美术班、 音乐班也是没有必要的。培养孩子的创造兴趣、使孩子自己能发挥自己 的天才才是最重要的。 这时孩子喜欢问问题，对于孩子提出的问题，不要象百科全书似地答 复。 母亲应当教给孩子怎样去建立幸福的家庭，宽容、理解、生机勃勃最重 要。