婴儿素(小儿健脾散)

小儿厌食 中医分型治疗

　　小儿厌食症是指小儿较长期食欲减退或食欲缺乏为主的症状。它是一种症状，并非一种独立的疾病。

　　小儿厌食症体质分型

　　中医认为脾主运化、胃主受纳，脾胃功能失调就会影响水榖的受纳和运化，而造成厌食。常见的小儿厌食可分为三种类型：

　　1、脸色暗淡、身体瘦弱型

　　这种孩子通常脸色较无光彩、形体偏瘦，舌苔白，不爱吃东西或食而无味，如果多食后有会恶心、呕吐、脘腹作胀的情形。治法以调脾助运为目标。可使用麦芽、神曲、山楂、砂仁等中药开胃健脾，再配合枳实、陈皮等帮助理气健脾，若有胀气的情形增加莱菔子、木香、香附、厚朴消除胀气。

　　2、口干多饮、皮肤干燥型

　　这类孩子通常口干、喝水多，但不爱吃饭，舌苔多见光红，舌质偏红，皮肤干燥、缺乏润泽，大便多干结。治法以养胃育阴为目标，可用白芍、乌梅、沙参、玉竹、天花粉、山药等，取酸甘化阴之法，清而不滋，养胃生津。

　　3、精神差、易腹泻型

　　这类孩子通常精神较差，面色萎黄，形体瘦弱，除厌食、拒食外，若进食稍多或进较难消化食物，则大便挟有残渣，或大便不成形，容易出汗，舌质淡，舌苔薄白。治法以健脾益气为目标，常以参苓白术散来加减。

　　怎样预防小儿厌食症的发生

　　1、从饭菜上进行变化

　　让宝宝吃不同口味、颜色的食物，会引起宝宝对饭菜的兴趣，达到促进食欲的目的，因为如果每天吃相同的东西，就算是很小的宝宝也会感到厌烦tulaoshi.com。当宝宝吃得很好时，家长要适当表扬他，如果是吃饭不专心的宝宝，可以在用餐前15分钟告诉宝宝，让他把游戏停下来，把宝宝的注意力引导到吃饭上，不应该任意批评或者责打孩子。

　　2、不要给宝宝吃快餐食品

　　例如薯条、汉堡包、香肠等，都是高脂肪、高盐、高糖分食品，而且含有很多添加剂，应该避免食用。最好是选择健康又营养丰富的零食，包括水果片(新鲜的或干制的)、天然酸奶、米糕、面包条等。

　　3、水是最佳和最提神的饮料

　　要把水作为首选饮料。如果宝宝食欲不振，不能在吃饭前给他喝太多含糖的饮料，因为这些东西会让他感觉不到饿。要注意，不能以瓜果、饮料来代替饭菜，而应将食物品种多样化，合理搭配饭菜。

　　4、别将甜食当奖励

　　要想让宝宝喜欢吃新鲜水果和蔬菜，家长就要以身作则。不能总是把饼干、巧克力当甜食来奖励宝宝，甜食会让宝宝长出龋齿的。另外，别强迫宝宝吃水果，也不能为了让宝宝吃水果和蔬菜而跟他讨价还价，这样会形成一个难以改变的习惯。

　　预防小儿厌食症的香囊疗法

7招预防夏季腹泻

　　炎热的夏季是婴幼儿胃肠道疾病的高发季节，尤其是夏季腹泻。由于绝大多数患腹泻的宝宝可以在家中治疗，因此，妈妈了解夏季腹泻的防治知识，就很重要了。 查找病因 腹泻根据病因，分为感染性和非感染性两类，发病年龄多在2岁以下。 非感染性原因有：生理性腹泻。母乳的营养成分超过宝宝的生理需要量和消化功能的限度时，便会使宝宝发生腹泻。人工喂养的宝宝，由于喂养不定时、量过多或过少，或食物成分不适宜，如过早喂食大量淀粉或脂肪类食物、突然改变食物品种或断奶，也会使宝宝患腹泻。

　　另外，个别宝宝对牛奶或某些食物成分过敏或不耐受(如乳糖酶缺乏)，喂食后会发生腹泻。气候突然变化，宝宝腹部受凉，使肠蠕动增加，或天气过热使消化液分泌减少，而由于口渴吃奶过多，增加了消化道负担，这些都容易诱发腹泻。 感染性原因：分为肠道内感染和肠道外感染。 肠道内感染是由病毒、细菌、真菌及寄生虫引起，尤其是轮状病毒，是婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原。 细菌感染主要为大肠杆菌和痢疾杆菌引起的感染，病原微生物随污染的饮食或水进入消化道，也可以通过污染的日用品、手、玩具或带菌者传播。

　　另外，患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、皮肤感染等或急性传染病时，由于发热及病原体的毒素作用使消化道功能紊乱，会伴有腹泻。

　　7招预防宝宝腹泻 1. 注意饮食卫生 食品要新鲜、清洁，变质的食物绝对不能喂给宝宝吃，食具也要注意消毒。 2. 提倡母乳喂养 母乳是六个月以内宝宝最适宜的食物。人乳中含有IgA，会中和大肠杆菌肠毒素，有预防感染大肠杆菌的作用。 3. 遵循辅食添加原则 从少到多，逐渐增加，使婴m.tulaoshi.com宝宝有个适应过程。 从稀到稠，先喝米汤，渐渐过渡到稀饭、软饭; 从细到粗，如加水果时，开始喂果汁，以后吃果泥。

别把小儿肠胃炎当肠胃感冒 8种情况快就医

　　冬天是季节性流感的季节，也是小儿腹泻的高发季，一些家长会将“流感”和“肠胃炎”混淆，尤其是中医所说的“胃肠型感冒”，其实流感通常会有喉咙痛、流鼻涕、咳嗽、打喷嚏等症状，而肠胃炎通常没有明显的上呼吸道感染的症状，如果你的孩子突然发生腹泻和呕吐，或是抱怨胃痛时，家长应该考虑孩子是否得了肠胃炎。

　　小儿肠胃炎通常是由于病毒感染引起的，有时也会携带细菌，该疾病通常在10天左右不药而愈，但由于最初几天往往症状比较严重，因此家长可以采取措施来帮助孩子度过这个艰难的时期。

　　掌握4个原则肠胃炎可自愈

　　由于冬春季节小儿肠胃炎多为轮状病毒感染引起，因此如果早期接种轮状病毒疫苗，能有效预防小儿肠胃炎。平时要注意勤洗手，不要吃不干净的食物。如果孩子患了肠胃炎，就需要家长遵循以下四个护理原则，一般能自愈。

　　原则1：大量补充口服补液盐

　　肠胃炎最大的危险是脱水，此时你的孩子身体失去的液体要远大于吸收的液体，因此最重要的事情是补充足够的液体。需要注意的是，并不是采用所有的液体都可以，比如白水虽然没很好，但是很多时候光喝水是远远不够的，因为它没有办法补充重要的电解质（盐分和矿物质）。一般推荐服用口服补液图老师盐，你可以在药店自行选购，按照说明调配好比例让孩子服用，可以使用奶瓶给小婴儿喂服口服补液盐。

　　给孩子口服补液盐的时候不可操之过急，可以尝试每4-5分钟喝1茶匙，尤其是一些小婴儿，服用太急太多可能会加重呕吐。

　　原则2：远离饮料和牛奶

　　一些运动饮料都宣称含有大量的电解质，而许多孩子都爱喝，有的家长就认为可以通过喝运动饮料来补充电解质。但是医生并不建议这么做，这是因为一来这类饮料中含有大量的糖，多吃不容易消化而且会发胖，二来口服补液盐的成分及含量跟市面上的运动饮料并不相同，运动饮料无法起到很好的补液作用。另外，橙汁、或咖啡因饮料也可能加重肠胃炎，家长应避免孩子食用。

　　此外，在很多情况下，牛奶会使得胃病恶化，家长务必咨询一下医生是否可以继续喂养牛奶，并遵医嘱。

　　原则3：慢慢地引入食物

　　当孩子患了肠胃炎，为了减少肠胃负担，应该适当减少进食量，并尽量提供容易消化的食物。一开始，应该给孩子吃液体状的食物，当孩子无明显异常之后，可以开始添加其他食物。注意一定要饮食清单，可以试试面包、土豆、纯酸奶、饼干、大米、面包和香蕉等，待肠胃逐渐恢复后再尝试食用瘦肉和煮熟的蔬菜。千万不要给孩子吃那些油炸、辛辣和高脂肪的食物，它们可以使胃病恶化。

　　原则4：尽量不要给孩子吃药

55%小儿感冒因上学引起 治疗把握3原则

　　指导专家：广州市妇女儿童医疗医疗中心呼吸科主任医师唐书生

　　3岁半的欢欢今年9月开始上幼儿园，可在这3个多月的时间里一共生了4次病，而且是刚病好一上幼儿园没几天TuLaoShi.com又生病了，现在欢欢的家人已经决定不上幼儿园了，自己在家里教孩子，等到了上小学的年纪再上学。

　　不少妈妈会发现，孩子在上幼儿园之后似乎更容易生病，有的孩子次数少一些，有的孩子似乎经常生病，这是怎么回事呢？广州市妇女儿童医疗医疗中心呼吸科主任医师唐书生告诉我们，孩子刚上幼儿园是患呼吸道感染的高发期，甚至会引发反复呼吸道感染，家长需正确认识反复呼吸道感染，有针对性地进行治疗。

　　孩子感冒55%发生在入托后

　　我们所说的感冒一般是指呼吸道感染，是包括鼻咽炎、扁桃体炎、支气管炎、毛细支气管炎及肺炎等呼吸道感染性疾病，通常以气管为界分为上、下呼吸道感染。对于大多数的孩子来说，一年总会有两三次感冒，可是一到了上学的年纪，感冒就成了家常便饭，这让很多家长感到头疼，被迫缺课连带家长请假不说，病情的不断发展也让家长揪心不已。

　　唐书生告诉我们，当孩子上学之后，接触病原微生物的机会要大大增加，然而小儿的免疫系统尚未发育完全，特异性及非特异性免疫系统功能均较差，因而非常容易受到各种细菌、病毒的侵害，进而引发呼吸道感染。

　　“出生六个月之后、入托后、预防接种后和一次感染后（如患一次肺炎后）这四个阶段是小儿患呼吸道感染的高发期。”唐书生说，“据流行病学调查显示，仅‘入托后’就占到了55.8%，而且有3/4的呼吸道感染发上在入托后的第一年内。”

　　孩子总感冒小心反复呼吸道感染

　　有些孩子似乎总是容易感冒，刚病好没多久病情有卷土重来，这个时候可能要小心孩子患了反复呼吸道感染，需要注意治疗。那么，什么是反复呼吸道感染呢？唐书生介绍，不同年龄的孩子判断反复呼吸道感染的标准不同：0-2岁的孩子每年患7次上呼吸道感染、3次支气管炎或2次肺炎，3-5岁的孩子每年患6次上呼吸道感染、2次支气管炎或2次肺炎，6-14岁的孩子每年患6次上呼吸道感染、2次支气管炎或2次肺炎就属于反复呼吸道感染。

　　需要指出的是，两次呼吸道感染之间的间隔至少应在7天以上，方能诊断为反复呼吸道感染，如果一个孩子感冒缓解两三天以后又犯不能算作反复呼吸道感染；如果上呼吸道感染的次数未达到诊断标准，可加上下呼吸感染的次数；观察时间要持续一年。总的来说，要确认是否反复呼吸道感染还需由医生来判断，家长也不必过分担心。

　　治疗反复呼吸道感染把握3原则

　　小儿发生反复呼吸道感染的原因较多：一是免疫系统不成熟，免疫力相对低下，或是部分存在先天不足；二是维生素和矿物质不足，主要是缺乏铁、镁、钙、锌碘、维生素A、维生素D等；三是环境中含有害物质如有毒烟雾、粉尘等，诱发呼吸道感染；四是生理和遗传因素，比如有家族过敏史。

　　如果你的孩子经常生病，比如像上文所提到的欢欢，那么就需要上医院找医生界定是否属于反复呼吸道感染，并进行有针对性的治疗或护理，而不是像其家人一样只选择逃避。应该如何治疗反复呼吸道感染呢？对于大多数的孩子来说，反复呼吸道感染跟自身的抵抗力是分不开的，只有抵抗力提升，才能得到有效的治疗，否则还是需要不停地上医院。

　　唐书生认为除了先天免疫缺陷和家族遗传需要特殊对待以外，一般治疗主要遵循三个原则：一是合理饮食，由于很多孩子存在偏食和挑食的情况，因而会造成饮食结构失调，建议家长合理安排孩子的饮食，不要孩子爱吃什么给什么，一般建议饮食清单，不吃刺激性的食物；二是经常锻炼身体，即使是在寒冷的冬天，也要坚持户外活动，同时不要保暖过度，适当冻一冻身体更健康；三是保持居室环境清洁，最好不要养宠物，使用陈旧被褥，被子和床单要勤晾晒和除尘，可减少对呼吸道的刺激。

　　此外，唐书生还强调了一句俗语“若保小儿四时安，常需三分饥和寒”，提醒家长不要过度爱护孩子，让孩子有饥饿感才会好好吃饭，让孩子忍受一下寒冷身体抵抗力才会更好。

儿童睡眠呼吸中止恐小儿高血压

　　睡觉打鼾，不是成年人的专利！医师提醒，文献统计3到12岁小孩，大约1/4有打鼾的问题，近1/10有阻塞性睡眠tulaoshi.com中止症，长期睡眠品质不佳，不仅会影响生长发育和学习效果，较新研究更证实，睡眠呼吸中止症会引发小儿高血压，长大后罹患心血管疾病的风险，比一般人来得高。

　　台大医院新竹分院耳鼻喉科郭彦麟医师表示，“打鼾”和“阻塞性睡眠呼吸中止症”，都是睡眠呼吸障碍的一种，属于上呼吸道疾病，两者的成因类似，但后者的情况较为严重。

　　打鼾是因来自呼吸道部分阻塞，气流从鼻子、口咽、喉往气管、肺部的过程受阻，产生乱流振动上呼吸道结构所造成的杂音，临床定义为一周内有4个晚上可以观察到这现象，才算是打鼾。打鼾本身仅有呼吸杂音，不会造成呼吸停止，但阻塞性睡眠呼吸中止症，却会同时有呼吸道阻塞和窒息的现象产生。

　　儿童睡眠呼吸中止　可能引发小儿高血压

　　郭彦麟医师提醒，睡眠对于内分泌的控制，有重大影响，其中最重要是生长激素的调节。小孩子如果睡不好，不只生长发育会受影响，学龄儿童还可能有注意力不集中、过动，或是情绪的问题。

　　目前已知阻塞性睡眠呼吸中止症在小孩可能引起生长迟缓、瘦弱、矮小，白天嗜睡、早上无法按时起床，注意力差导致学习成绩不佳，情绪不稳、脾气暴躁，夜晚惊醒、尿床等问题。而台湾研究也曾发现高达4成过动儿有睡眠呼吸障碍；目前较新研究也显示，睡眠呼吸中止症可引发小儿高血压，长大后有较高的机会罹患心血管疾病。

婴儿发烧怎么办 小儿发烧如何物理降温

　　婴儿发烧怎么办？幼儿体温中枢发育尚未完善，遭遇呼吸道感染、过敏、接种反应等都会出现宝宝体温升高的情况，但又不能乱用药。那么当宝宝发烧或高热不退时，妈妈该采取什么措施Tulaoshi.Com帮助宝宝降低体温呢?

　　婴儿发烧怎么办？如何物理降温？

　　1、35%酒精擦浴 酒精能扩张血管，蒸发时会带走大量热量，婴幼儿发烧时可以以此帮助降温。准备75%的酒精100毫升，加温水等量，保持温度在27～37摄氏度左右，不能过冷，否则会引起肌肉收缩，致使热度又回升。

　　酒精擦浴时，用小毛巾从宝宝颈部开始擦拭，从上往下擦，以拍擦方式进行，腋 窝、腹股沟处体表大动脉和血管丰富的地方要擦至皮肤微微发红，有利于降温。注意宝宝胸口、腹部、脚底不要擦，以免引起不良反应。

　　2 、温水洗澡 洗澡能帮助散热。如果宝宝发烧时精神状态较好，可以多洗澡，水温调节在27～37摄氏度。注意不要给宝宝洗热水澡，否则易引起全身血管扩张、增加耗氧，容易导致缺血缺氧，加重病情。

早产和试管婴儿易致小儿脑瘫

　　昨天，在省中医院采访，碰到一位特殊的患者刘泉(化名)，他在省中医院接受了近20年针灸治疗，最近刚刚考上了全国重点大学研究生。谁能想到，这位成绩优异的男孩，从1岁半时，曾被医院诊断为脑瘫，尽管智力发育正常，但四肢协调性很差。如今，他的行为语言与普通男孩无异，脑瘫症状也基本消失，能跑能跳还能骑车、游泳。

　　浙江省中医院针灸科副主任医师马泽云说，像刘泉这样的脑瘫患者，医院里还有不少。“相比上世纪八九十年代，脑瘫的患者越来越多了，去年我们医院就接诊了七八位患者。”脑瘫患者如接受针灸治疗，大都需要从幼年时期坚持至发育完成期(约十四、五岁)，很少有家长能长期坚持。

　　马医师分析，脑瘫的发生与现在试管婴儿和剖腹产增多有很大关系。一些产妇为了挑选好日子或时辰生产，会要求提前剖腹产，其实这很可能导致孩子早产，对孩子的大脑发育不利。

　　1岁半发现脑瘫接受中医治疗

　　“他第一次来我这看病的时候，只有一岁半，歪着头，有些斜颈，手脚也不怎么协调。经常走着走着就摔倒了，有比较明显的偏瘫症状。”浙江省中医院针灸科主任医师张舒雁回忆，刘泉的平衡感很差，同龄小孩子能做的不少运动，比如说跑步、跳跃等等，他都完成不了。通过CT检查，确诊孩子患有脑瘫，而且小脑发育不好。“他在智力方面并没有受到很大影响，反而行动和平衡方面影响较大。”张主任介绍说，一般小孩在十三、四个月大多会走路了，而一岁半的小刘却还不会。

　　检查过后，张舒雁当即就给这孩子施针。针对孩子的情况，医生着重对小刘的运动区、平衡区和语言区进行了针灸。由于孩子年纪小，没法乖乖躺着不动，在10岁之前，张舒雁都没有给孩子肢体留针，只是刺激一下就拔走了针。“头上10针左右，肢体上也10针左右，不会超过20针。”

　　放弃二胎陪孩子治疗

　　3岁的时候，小刘开始会行走；到了初高中左右，小刘的肢体行为就渐渐正常，看上去与常人没有太大区别，能跑能跳，能骑自行车，也学会了游泳。“发育时期给予的适当刺激，对他的恢复是很有好处的。”张舒雁对小刘的恢复情况很满意，而小刘也能独立生活，不需要家人过多的操心，去年还考上了重点大学的研究生。

　　脑瘫治疗是个非常漫长的过程，不是一两年就能见效。这当中花费的精力、财力都非常得多，家长的坚持对孩子的康复至关重要。

　　“他的父母很伟大。”张舒雁对小刘的家长很是佩服，“他家本来能生二胎的，但夫妇俩放弃了，并全身心地来照顾这个孩子，坚持带孩子来治疗、做运动。为了更好地照顾他，他妈妈甚至辞去了原来的工作。”

　　脑瘫治疗需坚持十多年

　　马泽云医师说，目前脑瘫治疗的几种方式，西医主要是通过康复训练治疗，而中医治疗除了中药外，针灸也是一种方式。脑瘫患者以肢体功能障碍为(图老师整理)多见，肢体不协调又主要是因为经脉不畅所致，而针灸主要是通经络活血气。从西医的角度讲是改善血液循环，从而达到治疗或改善的效果。对于脚内翻外翻、脚后跟无法着地等也有一定的好处。

　　“之前有个五、六岁大的孩子，平衡功能不太好，走路经常会莫名其妙地摔跤，父母带着他来医院接受治疗，一星期进行二至三次的针灸，在两三年后生活便渐渐能够自理了。”

　　医学博士、针灸科副主任医师莫晓枫说，“脑瘫越早治疗越好，但头皮针的治疗必须要在囟门闭合之后，而婴儿一般在一至一岁半之间囟门会闭合。”浙江省中医院针灸科副主任医师莫晓枫博士介绍，人的颅骨共有6块骨头组成，宝宝出生后由于颅骨尚未发育完全，所以骨与骨之间存在缝隙，并在头的顶部和枕后部形成两个没有骨头覆盖的区域，分别称为前囟门和后囟门，而一般我们指的是前囟门。

　　多数家长和孩子无法长期坚持

　　一般孩子

　　在一岁至三、四岁，会用针灸刺激孩子的头部，之后就可以对头部和四肢等部位进行针灸。

　　“经络的选择上，一般选择脾胃经、肝经、肾经这三个。中医上来讲，脾主肉，肝主筋，肾主骨。大多会以脾、肾这两个为主。有抽搐现象的可以再加上肝经。另外，任脉诸阴，督脉诸阳，任、督脉二脉也可以配合着针灸。”

　　莫晓枫说，针灸治疗所需的年份比较长，虽然年纪越大效果也会越差，但建议最好坚持到发育结束，也就是十四、五岁。针灸一般10次为一疗程，还要配合一定的康复指导训练，会使孩子恢复得更好，但能恢复到什么程度就要因人而异了。“不少家长因为坚持不下去而放弃了治疗，很是可惜。”

　　试管婴儿和剖腹产增加脑瘫概率

　　脑瘫多发，究竟与哪些因素有关呢？据浙医儿院康复科副主任医师李海峰介绍，脑瘫是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常，常伴随感觉、认知、交流、感知、行为和抽搐障碍。

　　李海峰副主任医师说，中国1至6岁小儿中脑瘫患病率为1.92%。。患儿的表现主要为运动发育落后，比如8月不能抬头，1岁不能独坐，2岁不会独走。另外还表现在肌张力增高或减弱和姿势异常。

　　分析其原因，浙江省中医院针灸科副主任医师马泽云表示，“脑瘫患者越来越多，和试管婴儿及剖腹产有关系。试管婴儿易出现多胞胎，小儿脑瘫的情况很多见。也有不少家长为了挑个好日子生产，会要求提前剖腹产，这很可能导致孩子早产，对孩子的大脑发育不利。”

　　李海峰归纳了引起脑瘫的因素认为，可以分为出生前、围生期、出生后三块因素。出生前因素，也是母亲因素，是指母亲孕期大量吸烟、酗酒、妊娠期感染、先兆流产、乱用药等。围生期因素，包括了低出生体重或巨大儿，早产，胎盘功能不全，缺氧缺血。出生后因素主要有新生儿期惊厥、呼吸窘迫综合征、吸入性肺炎、缺氧缺血性脑病、颅内出血、脑积水、胆红素脑病等。

　　●提醒

　　其间应避免感染和早产

　　“脑瘫并不是不可治不可防的。预防脑瘫主要针对引起脑瘫的因素进行，加强孕期及围生期保健，避免各种有害因素对胚胎发育的损害。”

　　李海峰副主任医师认为，产妇在怀孕期间，建议不能大量吸烟、酗酒，在用药的时候一定要咨询医生，并且注意避免发生感染。

　　另外，早产是脑瘫多发的一个因素，因此，各位准妈妈们不要为了挑日子而导致孩子早产，使孩子患上脑瘫。产后新生儿的护理也十分重要，如新生儿低血糖、酸中毒、黄疸、严重感染等的防治。

　　六七个月

美国《小儿科》杂志告诫：婴儿床别铺太软

　　很多父母认为，婴儿床上m.tulaoshi.com用品越软，宝宝就会越舒适和安全。然而，最新一期的美国《小儿科》杂志刊登的一项新研究告诫广大父母，选择太软的婴儿床上用品，会增加婴儿猝死综合征（SIDS）的危险。

　　乔治华盛顿大学国家儿童医学中心研究员蕾切尔·穆恩博士对83个新生儿家庭进行了调查，结果发现，超过一半的新妈妈坦言，为了让宝宝更舒适、温暖，也为了防止他们的头、手和脚碰伤，才选择柔软的被褥、枕头和垫子等床上用品。

　　穆恩博士则表示，太软的枕头、毛毯和被褥会增加儿童窒息的危险。有的父母还特别在床沿安装了缓冲垫，以防宝宝头部受伤。但研究发现，缓冲垫实际造成的意外伤害或死亡风险，远远大于其带来的好处。