7个月婴儿疑因捂被窒息死亡

7个月婴儿疑因捂被窒息死亡

　　晚报讯 一对父母抱着约7个半月大、奄奄一息的男婴直奔华东医院，因无儿科又由120转送至市儿童医院。儿童医院事先已打开绿色通道、腾出床位准备第一时间救治，结果孩子送来时已无心跳呼吸，身体发僵，医生检查后宣告不治。据家长回忆，空调房里给男婴捂了被子，时间超过一个小时，导致窒息昏迷。目前，男婴确切死亡原因正在进一步调查中。

　　据市儿童医院儿内科吴滢副主任医师介绍，类似现象被称为“捂热综合征”，捂被过久易引起婴儿缺氧、大汗、抽搐昏迷，在冬天较常见。但在夏季空调房里，也要注意因捂被导致的意外。吴滢副主任医师同时提醒，家长可根据室内环境温度为孩子适当增减衣物，如室温较高，孩子睡觉时可以着短袖盖条小毛巾；如果在温度较低的空调房，可以穿护住肚脐的薄型长衣长裤，盖条轻薄小被子。

　　医学解释：捂热综合征

　　“捂热综合征在临床上由来已久，绝大多数出现这种情况的家长，内心太固执，对婴幼儿过度关心。”北京儿童医院急救中心副主任高恒淼说，出现这种症状的婴幼儿多由爷爷奶奶辈照顾。

　　“新生儿或婴儿体表面积与体重比要比成人大，散热也比成人快，如果捂得过久或保暖过度，孩子身体周围的温度会急剧上升，使机体处于高热状态。孩子会大量出汗，甚至脱水。”高恒淼说，此外，高热时机体代谢增快，耗氧量增加，再加上被窝内缺乏新鲜空气，还可导致孩子发生缺氧。

　　由于小婴儿，特别是不满月的新生儿无力挣脱“粽子装”，病情往往迅速恶化，出现内环境失调和多个器官功能损害或衰竭，致死致残。如果造成脑血流量减少，脑组织缺血缺氧，还可继发脑水肿，严重者脑细胞缺血坏死，导致中枢神经系统产生永久性损害，而导致癫痫、弱智、脑性瘫痪、失明、失语等后遗症。情况特别严重者，甚至因呼吸衰竭而死亡。

　　■ 救治

　　降温退热是首要措施

　　“打开包裹，降温退热是首要基本措施，首先去除捂热原因，撤离高温环境，让孩子尽快呼吸到新鲜空气，并尽快送到医院救治。”高恒淼说，在带孩子赶往医院的途中，不要把患儿的头部捂盖过严，以免再次发生缺氧Tulaoshi.Com窒息。

　　在医院救治时，迅速给氧是治疗的必须手段。由于患儿高热大汗后使水液大量丢失，会引起脱水和酸中毒，因此必须积极补充葡萄糖、生理盐水和碳酸氢钠，纠正酸中毒。除以上治疗措施外，对抽搐的患儿要应用抗惊厥药。给予能量合剂和维生素C等药物，以促进脑功能的恢复。

　　在家时，可使用温水擦浴的方式为孩子进行物理降温：把几块纱布和毛巾浸泡在34-37℃的温水中，微微拧干，把纱布放在宝宝的腋窝下和大腿根部，同时用毛巾轻轻擦拭宝宝的胳膊、腿和手脚。纱布隔几分钟换一次，每次擦浴一般进行20-30分钟。

　　“但这并不适应所有捂热综合征的孩子。”高恒淼说，如果使用温水擦浴，要注意浴室的温度。但不能使用发汗药，也不能使用退烧药，以免出汗过多加重虚脱。

　　■ 提醒

　　不宜给孩子使用电热毯

　　●高恒淼，北京儿童医院急救中心副主任

　　一般来说，冬季室内保持在24℃左右，夜晚不宜给孩子使用电热毯，也不适合盖得太多，更不能和大人盖一个被子，成人体温会使得宝宝所处环境温度过高。

　　适宜的湿度对于孩子的健康也很重要，最好保持在50%到60%。

　　孩子伤风感冒，千万不要捂汗，否则容易造成捂热综合征，还容易诱发高热惊厥。

　　冬季带婴儿外出，穿衣适度的情况下，要多观察婴儿体温、面色、呼吸变化，同时适当补充水分。对大多数婴幼儿来说，羽绒服就合适了，但最好给孩子戴上帽子、手套，穿厚袜子，因为头部是宝宝的主要散热部位，而婴幼儿手脚处于肢体末端，很容易着凉。

　　■ 问答

　　Q：婴儿在什么样的温度下才适合？

　　A：这要结合温度、湿度、个体差异来具体分析，不能笼统论之。婴儿刚生下来时，适应的是母体体温，调节中枢功能尚未健全，对外界温度适应性较差，未来的半个月内，是婴幼儿需求的温度逐渐降低的过程，一般在生下来半个月后，才逐渐适应到比成人适宜温度高一点的温度。新生儿每天所适宜的环境温度是不同的，再加上个体对冷热适应的差异，很难说哪一个具体温度才是最适宜的。

　　Q：怎样判断婴儿穿得是否适量？

婴儿游泳，有益身心无证据

　　“宝贝——不要放嘴里吃!”某日，你尖叫着阻挡宝贝把玩具放进嘴里时，你才疑惑地发现： 何时宝贝的玩具已经脏到大可直接丢入垃圾堆了!智慧妈妈给宝贝玩具洗刷刷 根据细菌学家的一次测定：把消毒过的玩具给孩子玩10 天以后，塑料玩具上的细菌集落数可达3163 个，木制玩具上达4934 个，而毛皮制作的玩具上竟多达21500 个，这是一个多么可怕的数字! 还等什么，给宝贝的玩具来个清洗大动员吧。

　　玩具的清洗 毛绒玩具(如：毛毛熊、布娃娃) 清洗时可根据毛绒/布绒玩具的大小，采取必要的措施： 1. 小的玩具可以先用胶带把怕磨损的配件部位粘上，直接放入洗衣机中柔洗，甩干，悬挂阴凉处干透，并间歇tulaoshi轻拍玩具，使其毛皮、填充物蓬松、柔软。 2. 大的玩具可找到填充缝口，剪断缝线，取出填充物(腈纶棉)，特殊部位可以不取(以便更好地保持外型)，用胶带把怕磨损的配件部位粘上，再把玩具表皮放入洗衣机中柔洗。

　　3. 清洗干净的毛绒/ 布绒玩具干燥后，用干净的梳子或类似工具顺着毛皮的方向梳理整齐，使其皮毛顺滑，美观。 提示：有些毛绒玩具比如带八音盒的/ 能发声的这些玩具都只能做表面清洗，不能入水，更不能放入洗衣机内清洗。 塑料玩具(如：组合玩具) 把若干漂白粉倒入水中化开，把塑料玩具泡进去刷洗，污垢清除后用清水冲净。放到通风处晾干，千万不要放在太阳下暴晒，以免变形。

　　提示：玩具要定期进行清洗，时间可以根据宝贝接触玩具时间的长短来定，最少1 个月清洗一次。同时还要教育宝贝不要啃咬玩具，玩好后要收好玩具不要乱扔，要洗过手才能吃东西等，这样才能有效地保护宝贝。

　　木制玩具(如：益智积木) 用容器接200 毫升的水，烧热，把肥皂削成小块放入水中充分化开，把木制玩具放到肥皂水里清洗，烫洗完，再用清水把它们冲洗干净。然后晾晒，一定要晾透，如果晒不干，木制的玩具易发霉变形。 提示：耐湿、耐热、不褪色的木制玩具，才可以用这样的办法。如果是褪色玩具，直接放在太阳底下暴晒即可。 玩具的消毒绒毛玩具清洗前，将玩具身上的缝线拆开一点，把填充物取出来，放到太阳下暴晒4 ～ 6 小时。玩具干了后再把填充物塞进去缝好。这可以防止填充物霉变。

宝宝呛奶窒息的急救法

　　由于宝宝的神经系统发育不完善，易造成会厌失灵，而呛奶就是其主要表现。宝宝呛奶窒息，会出现颜面青紫、全身抽动、呼吸不规则，吐出奶液或泡沫、鲜血、黑水等。婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感，如抢救不及时极易造成婴儿猝死。

　　什么是宝宝呛奶？

　　宝宝呛奶是咽喉活塞，会厌失灵造成。会厌在食道与气道交汇处，会厌是这个交叉路口指挥食物和空气分流的一个特殊组织结构，好像一个带折叶的盖子，能灵活地掀开和盖住声门气管。当呼吸或说话时，会厌向上张开，使喉腔开放，气体自由出入；当咽东西时，会厌向下，盖住气管，使东西不至进入气管内只能进入食道。

　　由于宝宝的神经系统发育不完善，易造成会厌失灵，而呛奶就是其主要表现。宝宝呛奶窒息，会出现颜面青紫、全身抽动、呼吸不规则，吐出奶液或泡沫、鲜血、黑水等。婴儿的大脑细胞对氧气十分敏感，如抢救不及时极易造成婴儿猝死。

　　爸妈如何预防宝宝呛奶？

　　1、喂奶时机适当：不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶;不要等宝宝已经很饿了才喂，宝宝吃得太急容易呛;孩子吃饱了不可勉强再喂，强迫喂奶容易发生意外。

　　2、姿势体位正确：母乳喂养宝宝应斜躺在妈妈怀里(上半身成30-45度)，不要躺在床上喂奶。人工喂养宝宝吃奶时更不能平躺，应取斜坡位，奶瓶底高于奶嘴，防止吸入空气。

　　3、控制速度：妈妈泌乳过快奶水量多时，用手指轻压乳晕，减缓奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大，倒过来时奶水应成滴而不是成线流出。

　　4、注意观察：妈妈的乳房不可堵住宝宝鼻孔，一定要边喂奶边观察宝宝脸色表情，若宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青，应立即停止喂奶。对发生过呛咳婴儿、早产儿，更应严密观察，或请医生指导喂哺。

　　5、排出胃内气体：喂完奶后，将婴儿直立抱在肩头，轻拍婴儿的背部帮助其排出胃内气体，最好听到打嗝，再放婴儿在床上。床头宜高15度，右侧卧30分钟，再平卧，不可让孩子趴着睡，避免婴儿猝死。

　　宝宝呛奶窒息如何急救？

　　就地出招：因为严重窒息，完全不能呼吸，婴儿几乎没有tuLaoShi.com入院急救的机会，家长只能争分夺秒立即抢救。

　　体位引流：如果宝宝饱腹呕吐发生窒息，应将平躺宝宝脸侧向一边或侧卧，以免吐奶流入咽喉及气管;如果宝宝吃奶之初咽奶过急发生呛奶窒息(胃内空虚)，应将其俯卧在抢救者腿上，上身前倾45-60度，利于气管内的奶倒空引流出来。

　　清除口咽异物：如果妈妈有自动吸乳器，立即开动，只用其软管，插入宝宝口腔咽部，将溢出的奶汁、呕吐物吸出;没有抽吸装置，妈妈可用手指缠纱布伸入宝宝口腔，直至咽部，将溢出的奶汁吸除，避免婴儿吸气时再次将吐出的奶汁吸入气管。

　　宝宝呛奶刺激哭叫咳嗽

生活中如何防止婴儿窒息

　　父母在生活中如何防止婴儿窒息呢tulaoShi.com？

　　在日常生活中，容易引起婴儿窒息的原因和防止方法有以下几个方面。

　　母乳或用奶瓶喂奶时，切忌让婴儿躺下仰卧喂食，要抱起来喂。

　　成人不宜将婴儿搂抱在怀中一起睡觉，成人的身体和手臂易挤压婴儿，造成婴儿窒息死亡。

　　要注意３个月已会翻身的婴儿，睡觉或独立躺在床上时，要多照看。婴儿翻身俯卧时，因颈椎和背部肌肉还不能很好地支撑头部，易引起窒息。

　　不要给婴儿睡过大过软的枕头，因为有时枕头会堵住婴儿的口鼻而造成窒息。

　　婴儿睡觉时，不要在头上蒙盖头巾、手绢等物，因为两三个月的婴儿有时会用手去抓，容易盖住口鼻引起窒息。

奶嘴过大易造成婴儿窒息

　　专家表示，虽然新生儿窒息是指婴儿出生当时或出生后不久就发生的缺氧现象，但在家庭喂养过程中也应注意。

　　奶嘴过大易造成新生儿窒息 奶嘴过大易造成新生儿窒息 专家表示，虽然新生儿窒息是指新生儿出生当时或出生后不久就发生的缺氧现象，但在家庭喂养过程中也应注意。