夏季该给小儿准备哪些药

小儿厌食 中医分型治疗

　　小儿厌食症是指小儿较长期食欲减退或食欲缺乏为主的症状。它是一种症状，并非一种独立的疾病。

　　小儿厌食症体质分型

　　中医认为脾主运化、胃主受纳，脾胃功能失调就会影响水榖的受纳和运化，而造成厌食。常见的小儿厌食可分为三种类型：

　　1、脸色暗淡、身体瘦弱型

　　这种孩子通常脸色较无光彩、形体偏瘦，舌苔白，不爱吃东西或食而无味，如果多食后有会恶心、呕吐、脘腹作胀的情形。治法以调脾助运为目标。可使用麦芽、神曲、山楂、砂仁等中药开胃健脾，再配合枳实、陈皮等帮助理气健脾，若tulaoShi.com有胀气的情形增加莱菔子、木香、香附、厚朴消除胀气。

　　2、口干多饮、皮肤干燥型

　　这类孩子通常口干、喝水多，但不爱吃饭，舌苔多见光红，舌质偏红，皮肤干燥、缺乏润泽，大便多干结。治法以养胃育阴为目标，可用白芍、乌梅、沙参、玉竹、天花粉、山药等，取酸甘化阴之法，清而不滋，养胃生津。

　　3、精神差、易腹泻型

　　这类孩子通常精神较差，面色萎黄，形体瘦弱，除厌食、拒食外，若进食稍多或进较难消化食物，则大便挟有残渣，或大便不成形，容易出汗，舌质淡，舌苔薄白。治法以健脾益气为目标，常以参苓白术散来加减。

　　怎样预防小儿厌食症的发生

　　1、从饭菜上进行变化

　　让宝宝吃不同口味、颜色的食物，会引起宝宝对饭菜的兴趣，达到促进食欲的目的，因为如果每天吃相同的东西，就算是很小的宝宝也会感到厌烦。当宝宝吃得很好时，家长要适当表扬他，如果是吃饭不专心的宝宝，可以在用餐前15分钟告诉宝宝，让他把游戏停下来，把宝宝的注意力引导到吃饭上，不应该任意批评或者责打孩子。

　　2、不要给宝宝吃快餐食品

　　例如薯条、汉堡包、香肠等，都是高脂肪、高盐、高糖分食品，而且含有很多添加剂，应该避免食用。最好是选择健康又营养丰富的零食，包括水果片(新鲜的或干制的)、天然酸奶、米糕、面包条等。

　　3、水是最佳和最提神的饮料

　　要把水作为首选饮料。如果宝宝食欲不振，不能在吃饭前给他喝太多含糖的饮料，因为这些东西会让他感觉不到饿。要注意，不能以瓜果、饮料来代替饭菜，而应将食物品种多样化，合理搭配饭菜。

　　4、别将甜食当奖励

　　要想让宝宝喜欢吃新鲜水果和蔬菜，家长就要以身作则。不能总是把饼干、巧克力当甜食来奖励宝宝，甜食会让宝宝长出龋齿的。另外，别强迫宝宝吃水果，也不能为了让宝宝吃水果和蔬菜而跟他讨价还价，这样会形成一个难以改变的习惯。

　　预防小儿厌食症的香囊疗法

夏季该给小儿准备哪些药

　　夏日炎炎，暑湿相遇，虫咬蚊叮，小儿极易发生多种疾病tulaoShi.com，如汗流排泄不畅引起的暑痱、毛囊炎;蚊叮引起的蚊虫皮炎;微生物感染弓I起的小儿疖肿、脓疱疮;暑热引起的小儿夏季热、食欲不振、睡不安稳，或中暑引起的头晕、头痛、汗出异常等，因此，夏日药箱中给小儿准备一些防暑保健药是十分必要的。

　　夏季该给小儿准备哪些药 金银花露有清热解毒，宣散风热之功，可治疗小儿暑热口渴，痱子，疖肿及感冒等。可将药液倒出一部分，兑温开水一起饮用。 板蓝根冲剂有凉血解毒，清热利咽，消肿止痛之功，可治疗感冒，扁桃体炎，腮腺炎，咽喉肿痛等。一般每次5克，温开水冲饮。 藿香正气液(水)有芳香化湿，理气和中之功，可治疗小儿感冒、呕吐、腹泄、中暑，食欲不振等。

　　取2支藿香正气水倒入浴水中洗浴，可防治小儿暑痱，疖肿。 双黄连口服液有清热解毒，疏风解表之功，可治疗小儿感染，支气管炎咳嗽，暑湿泻泄，小便短少或见尿黄等。

　　正柴胡饮冲剂 有疏风清热之功，可治疗小儿感冒、发热。 小儿牛磺酸颗粒有清热解毒，消肿止痛之功，可治疗小儿感冒，发热，疖肿，暑痱，肠炎腹泻等。 炉甘石洗剂可收敛止痒，化湿生肌，治疗暑痱，脓疱疮。

别把小儿肠胃炎当肠胃感冒 8种情况快就医

　　冬天是季节性流感的季节，也是小儿腹泻的高发季，一些家长会将“流感”和“肠胃炎”混淆，尤其是中医所说的“胃肠型感冒”，其实流感通常会有喉咙痛、流鼻涕、咳嗽、打喷嚏等症状，而肠胃炎通常没有明显的上呼吸道感染的症状，如果你的孩www.Tulaoshi.com子突然发生腹泻和呕吐，或是抱怨胃痛时，家长应该考虑孩子是否得了肠胃炎。

　　小儿肠胃炎通常是由于病毒感染引起的，有时也会携带细菌，该疾病通常在10天左右不药而愈，但由于最初几天往往症状比较严重，因此家长可以采取措施来帮助孩子度过这个艰难的时期。

　　掌握4个原则肠胃炎可自愈

　　由于冬春季节小儿肠胃炎多为轮状病毒感染引起，因此如果早期接种轮状病毒疫苗，能有效预防小儿肠胃炎。平时要注意勤洗手，不要吃不干净的食物。如果孩子患了肠胃炎，就需要家长遵循以下四个护理原则，一般能自愈。

　　原则1：大量补充口服补液盐

　　肠胃炎最大的危险是脱水，此时你的孩子身体失去的液体要远大于吸收的液体，因此最重要的事情是补充足够的液体。需要注意的是，并不是采用所有的液体都可以，比如白水虽然没很好，但是很多时候光喝水是远远不够的，因为它没有办法补充重要的电解质（盐分和矿物质）。一般推荐服用口服补液盐，你可以在药店自行选购，按照说明调配好比例让孩子服用，可以使用奶瓶给小婴儿喂服口服补液盐。

　　给孩子口服补液盐的时候不可操之过急，可以尝试每4-5分钟喝1茶匙，尤其是一些小婴儿，服用太急太多可能会加重呕吐。

　　原则2：远离饮料和牛奶

　　一些运动饮料都宣称含有大量的电解质，而许多孩子都爱喝，有的家长就认为可以通过喝运动饮料来补充电解质。但是医生并不建议这么做，这是因为一来这类饮料中含有大量的糖，多吃不容易消化而且会发胖，二来口服补液盐的成分及含量跟市面上的运动饮料并不相同，运动饮料无法起到很好的补液作用。另外，橙汁、或咖啡因饮料也可能加重肠胃炎，家长应避免孩子食用。

　　此外，在很多情况下，牛奶会使得胃病恶化，家长务必咨询一下医生是否可以继续喂养牛奶，并遵医嘱。

　　原则3：慢慢地引入食物

　　当孩子患了肠胃炎，为了减少肠胃负担，应该适当减少进食量，并尽量提供容易消化的食物。一开始，应该给孩子吃液体状的食物，当孩子无明显异常之后，可以开始添加其他食物。注意一定要饮食清单，可以试试面包、土豆、纯酸奶、饼干、大米、面包和香蕉等，待肠胃逐渐恢复后再尝试食用瘦肉和煮熟的蔬菜。千万不要给孩子吃那些油炸、辛辣和高脂肪的食物，它们可以使胃病恶化。

　　原则4：尽量不要给孩子吃药

55%小儿感冒因上学引起 治疗把握3原则

　　指导专家：广州市妇女儿童医疗医疗中心呼吸科主任医师唐书生

　　3岁半的欢欢今年9月开始上幼儿园，可在这3个多月的时间里一共生了4次病，而且是刚病好一上幼儿园没几天又生病了，现在欢欢的家人已经决定不上幼儿园了，自己在家里教孩子，等到了上小学的年纪再上学。

　　不少妈妈会发现，孩子在上幼儿园之后似乎更容易生病，有的孩子次数少一些，有的孩子似乎经常生病，这是怎么回事呢？广州市妇女儿童医疗医疗中心呼吸科主任医师唐书生告诉我们，孩子刚上幼儿园是患呼吸道感染的高发期，甚至会引发反复呼吸道感染，家长需正确认识反复呼吸道感染，有针对性地进行治疗。

　　孩子感冒55%发生在入托后

　　我们所说的感冒一般是指呼吸道感染，是包括鼻咽炎、扁桃体炎、支气管炎、毛细支气管炎及肺炎等呼吸道感染性疾病，通常以气管为界分为上、下呼吸道感染。对于大多数的孩子来说，一年总会有两三次感冒，可是一到了上学的年纪，感冒就成了家常便饭，这让很多家长感到头疼，被迫缺课连带家长请假不说，病情的不断发展也让家长揪心不已。

　　唐书生告诉我们，当孩子上学之后，接触病原微生物的机会要大大增加，然而小儿的免疫系统尚未发育完全，特异性及非特异性免疫系统功能均较差，因而非常容易受到各种细菌、病毒的侵害，进而引发呼吸道感染。

　　“出生六个月之后、入托后、预防接种后和一次感染后（如患一次肺炎后）这四个阶段是小儿患呼吸道感染的高发期。”唐书生说，“据流行病学调查显示，仅‘入托后’就占到了55.8%，而且有3/4的呼吸道感染发上在入托后的第一年内。”

　　孩子总感冒小心反复呼吸道感染

　　有些孩子似乎总是容易感冒，刚病好没多久病情有卷土重来，这个时候可能要小心孩子患了反复呼吸道感染，需要注意治疗。那么，什么是反复呼吸道感染呢？唐书生介绍，不同年龄的孩子判断反复呼吸道感染的标准不同：0-2岁的孩子每年患7次上呼吸道感染、3次支气管炎或2次肺炎，3-5岁的孩子每年患6次上呼吸道感染、2次支气管炎或2次肺炎，6-14岁的孩子每年患6次上呼吸道感染、2次支气管炎或2次肺炎就属于反复呼吸道感染。

　　需要指出的是，两次呼吸道感染之间的间隔至少应在7天以上，方能诊断为反复呼吸道感染，如果一个孩子感冒缓解两三天以后又犯不能算作反复呼吸道感染；如果上呼吸道感tulaoShi.com染的次数未达到诊断标准，可加上下呼吸感染的次数；观察时间要持续一年。总的来说，要确认是否反复呼吸道感染还需由医生来判断，家长也不必过分担心。

　　治疗反复呼吸道感染把握3原则

　　小儿发生反复呼吸道感染的原因较多：一是免疫系统不成熟，免疫力相对低下，或是部分存在先天不足；二是维生素和矿物质不足，主要是缺乏铁、镁、钙、锌碘、维生素A、维生素D等；三是环境中含有害物质如有毒烟雾、粉尘等，诱发呼吸道感染；四是生理和遗传因素，比如有家族过敏史。

　　如果你的孩子经常生病，比如像上文所提到的欢欢，那么就需要上医院找医生界定是否属于反复呼吸道感染，并进行有针对性的治疗或护理，而不是像其家人一样只选择逃避。应该如何治疗反复呼吸道感染呢？对于大多数的孩子来说，反复呼吸道感染跟自身的抵抗力是分不开的，只有抵抗力提升，才能得到有效的治疗，否则还是需要不停地上医院。

　　唐书生认为除了先天免疫缺陷和家族遗传需要特殊对待以外，一般治疗主要遵循三个原则：一是合理饮食，由于很多孩子存在偏食和挑食的情况，因而会造成饮食结构失调，建议家长合理安排孩子的饮食，不要孩子爱吃什么给什么，一般建议饮食清单，不吃刺激性的食物；二是经常锻炼身体，即使是在寒冷的冬天，也要坚持户外活动，同时不要保暖过度，适当冻一冻身体更健康；三是保持居室环境清洁，最好不要养宠物，使用陈旧被褥，被子和床单要勤晾晒和除尘，可减少对呼吸道的刺激。

　　此外，唐书生还强调了一句俗语“若保小儿四时安，常需三分饥和寒”，提醒家长不要过度爱护孩子，让孩子有饥饿感才会好好吃饭，让孩子忍受一下寒冷身体抵抗力才会更好。

儿童睡眠呼吸中止恐小儿高血压

　　睡觉打鼾，不是成年人的专利！医师提醒，文献统计3到12岁小孩，大约1/4有打鼾的问题，近1/10有阻塞性睡眠中止症，长期睡眠品质不佳，不仅会影响生长发育和学习效果，较新研究更证实，睡眠呼吸中止症会引发小儿高血压，长大后罹患心血管疾病的风险，比一般人来得高。

　　台大医院新竹分院耳鼻喉科郭彦麟医师表示，“打鼾”和“阻塞性睡眠呼吸中止症”，都是睡眠呼吸障碍的一种，属于上呼吸道疾病，两者的成因类似，但后者的情况较为严重。

　　打鼾是因来自呼吸道部分阻塞，气流从鼻子、口咽、喉往气管、肺部的过程受阻，产生乱流振动上呼吸道结构所造成的杂音，临床定义为一周内有4个晚上可以观察到这现象，才算是打鼾。打鼾本身仅有呼吸杂音，不会造成呼吸停止，但阻塞性睡眠呼吸中止症，却会同时有呼吸道阻塞和窒息的现象产生。

　　儿童睡眠呼吸中止　可能引发小儿高血压

　　郭彦麟医师提醒，睡眠对于内分泌的控制，有重大影响，其中最重要是生长激素的调节。小孩子如果睡不好，不只生长发育会受影响，学龄儿童还可能有注意力不集中、过动，或是情绪的问题。

　　目前已知阻塞性睡眠呼吸中止症在小孩可能引起生长迟缓、瘦弱、矮小，白天嗜睡、早上无法按时起床，注意力差导致学习成绩不佳，情绪不稳、脾气暴躁，夜晚惊醒、尿床等问题。而台湾研究也曾发现高达4成过动儿有睡眠呼吸障碍；目前较新研究也显示，睡眠呼吸中止症可引发小儿高血压，长大后有较高的机会罹患心血管疾病。

小儿按摩法 增强体质没问题

  　增强宝宝体质是预防疾病最好的办法。尤其是在春天，宝宝特别容易生病，许多医生认为，使用药物或保健品并不是增强孩子体质的最佳方法，那么除了在饮食和卫生上要注意以外，家长还可以用什么方法来增强小宝宝的体质呢？图老师小编推荐各位家长尝试“五部”小儿按摩法，增强宝宝体质no problem！

　　一、五部位按摩

　　给宝宝按摩建议先从宝宝的脸部开始。在进行四肢按摩时，可以先将紧绷、僵硬的手臂轻轻甩动，让宝宝放松，并且轻言细语。

　　1.脸部按摩

　　指上蘸适量婴儿油或润肤乳液，从宝宝前额中心处用双手拇指往外推压，划出一个微笑的形状。接着，在宝宝眉头、眼窝、人中、下巴等处，温柔的重复相同的动作。此法可以舒缓宝宝因吸吮、啼哭造成的紧张感。

　　2.胸部按摩

　　将双手放在宝宝胸部中央，顺着肋骨轮廓往两旁推压，画一个心形，最后返回中央。按摩时双手要紧贴宝宝的身体。此法可以使宝宝呼吸顺畅。

　　3.四肢按摩

　　将宝宝的小手(腿)抬高，轻压腋下数次。双手围绕宝宝的手臂(腿)，轻轻揉捏，并朝相反方向上下移动。双手手掌夹住小手臂(腿)上下搓滚。此法可以增强宝宝的灵活能力和动作协调能力。

　　4.腹部按摩

　　用手掌的外端(朝向自己)轻抚宝宝的腹部，两手交替做摇桨般的动作。用指尖在宝宝腹部由左向右漫步。用右手在宝宝腹部由上往下画一个“I”，由左至右画一个侧写的“L”，由左至右画一个倒写的“U”。做这个动作时，可同时对宝宝说：“我爱你！”此法可以帮助宝宝排气，缓解便秘。

　　5.背部按摩

　　以宝宝的脊椎为中分线，双手放在两侧，往相反方向重复移动，从背部上方按摩至臀部再回到肩膀。此法可以增强宝宝的免疫力。

　　最后要提醒家长Tulaoshi.com的是，不管采用哪种按摩方法，都要注意父母的按摩力度一定要轻，以免伤害宝宝幼嫩的血管和淋巴管;同时还要看宝宝的情绪，如果他不情愿，就不必勉为其难。

　　二、预防感冒、健脾益胃、调理五脏的按摩法

　　下面图老师小编为家长们介绍三种推拿方法，帮助小儿强身健体，增强食欲，调理五脏。

　　预防感冒法：

　　操作者先将双掌对合，来回快速搓摩，使之发热，然后迅速推擦小儿面颊20～30次，注意用力应轻快柔和，或推摩前事先涂抹适量爽身粉。用食指揉迎香穴(位于鼻翼旁0.5寸)1 分钟，推擦胸背各3～5遍，按揉合谷穴(位于手背，第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处)1分钟，揉外劳宫穴(握拳，位于中指尖下)100次。这种方法能起到宣肺利窍，固表通阳，预防感冒和支气管炎的功效。

　　一般每日操作1～2次，但父母应注意保持室内温暖，按摩完毕立即给孩子穿好衣服。

　　健脾益胃法：

　　先嘱小儿仰卧位，操作者以中指按揉脐上4寸的中脘穴3分钟，摩腹3分钟;然后改为坐位，施搓摩胁肋2分钟;最后取俯卧位，在小儿背腰部捏脊3～5遍，重点在脾俞穴(位于第十一胸椎棘突下旁开1.5寸处)、胃俞穴(位于第十二胸椎棘突下旁开1.5寸处)等部位用力向上提拿;再按揉双侧足三里穴(位于髌骨下缘下3寸，胫骨前嵴外一横指处)1分钟。本法能健脾益胃，增进食欲，强身健体，促进发育。

小儿高热惊厥有可能转为癫痫

　　高热惊厥并不等于癫痫。高热惊厥在一般情况下预后大多数良好，但复发性的高热惊厥有转为癫痫的倾向。高热惊厥通常表现为全身性强直阵挛发作，不归属于癫痫综合征，但与癫痫的关系比较密切。

　　12岁的浩浩上半年因感冒高热，在学校时校医给服用了感冒药未退烧，妈妈接其回家时已神志模糊，有握拳、啃咬妈妈手镯等异常行为，担心病情严重遂被送往当地医院，医院予以输液治疗后慢慢退烧，清醒后浩浩并不记得自己的异常行为。据浩浩妈妈回忆，浩浩从小就经常发烧，以往高烧时偶尔也出现过大喊大叫、咬人等异常行为，这种情况从出生到现在十几年，大概出现了六七次。她担心孩子是否是癫痫，遂到一家省医院就诊。

　　经过几个小时的脑电图检查后，专家告诉浩浩妈妈：浩浩的异常行为属于高热惊厥，不是癫痫发作，但是临床上tulaoShi.com高热惊厥有转为癫痫的可能，因此嘱咐浩浩妈妈务必要定期带他复查脑电图。

小儿生长发育停滞可能是患了遗传代谢疾病

　　本文指导：广东省妇幼保健院 小儿遗传与代谢科 江剑辉主任医师

　　琪琪是一个来自肇庆的1岁10个月的小女孩，可有谁知道，就这样一个原本可爱的孩子，却是有着一种奇怪的病：琪琪在刚出生的时候，虽然是一个只有2.8kg的小不点，但她也像其他孩子一样，3个月的时候会笑出声，4个月的时候能竖起头，6个月的时候可学坐片刻……每天都一样给家人带来着新的惊喜，但是，接下来的情况却是让家人和当地的医生们均百思不得其解了，当琪琪长到7、8个月的时候，却开始不像其他小朋友那样会翻滚、会爬行，到周岁的时候不但不会站起来，反而倒退了，头和腰也开始变得软弱无力了，整天都需要躺在床上，或躺在妈妈怀里，就像是重新回到小婴儿期一样。爸爸妈妈带她去过很多家医院求治，但都找不到原因，治疗后也看不到什么效果。

　　后来爸爸妈妈带着琪琪找到了省妇幼小儿遗传与代谢科的江剑辉主任，江主任在了解了琪琪的情况后，觉得琪琪有可能是患了一种令她发育停滞、倒退的遗传代谢病。三天后，串联质谱检查的结果出来了，原来致使琪琪发育停滞、倒退的是 “中短链羟脂酰基辅酶A脱氢酶缺陷病”，一种可以致残的脂肪酸代谢病。

　　经过特殊营养等综合治疗2个月后，琪琪的头终于能够有力地竖起来了，4个月后，琪琪已经可以自己坐得稳稳的，最近回来复诊时，琪琪已经会扶着墙自己走了，江主任说，再过多3个月，估计琪琪就能自己独立行走及开始学说话了，也就是说，琪琪的生长发育已经重新转入正常轨道了。

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　　代谢伴着人的一生，机体通过许多生化物质相互转化而维持正常代谢，当发生基因突变、生化代谢发生紊乱时，如正常代谢产物缺乏、异常产物过多，就会导致机体重要脏器功能异常，称为遗传代谢病，包括氨基酸、有机酸、糖、脂肪、激素等代谢异常性疾病，其单种病发病率可能不高，但总发病率很高，常常导致小儿死亡或生长发育迟缓，畸形或智力低下。

　　遇有如下情况时应考虑遗传代谢病可能：

　　1、遗传性代谢病家族史，流产史，死胎史，新生儿瘁死史，夭折史；高危新生儿或需住院诊治新生儿；

　　2、生长发育迟滞、落后、（智力，运动，语言，体格)智力低下、智力倒退；

　　3、神经系统：反复呼吸暂停、抽搐、癫痫、脑瘫、嗜睡、昏迷；肌无力，肌张力减低或增高；

　　4、消化系统：喂养困难，营养不良，不明原因肥胖，再发性呕吐，黄疸，肝脾肿大；

　　5、心血管等其它脏器功能异常：心肌肥厚或心功能不全，运动后易疲劳；白内障；多器官功能衰竭；

　　6、皮肤疾病：新生儿“毒性”红斑、皮炎反复出现及身体特殊气味（枫糖味、汗脚味、鼠tuLaoShi.com尿味等）；

　　7、实验室指征： 尿酮体阳性、低血糖、高氨血症、酸中毒、高乳酸、肌酸激酶增高。

　　遗传性代谢病如果能早期诊断和及时治疗的话，则可减轻甚至避免疾病的危害。遗传性代谢病的筛查已经越来越受到医学界的关注，有一些已经列入新生儿出生后必须筛查的项目，如苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下、半乳糖血症、G6PD缺乏等，但原有的筛查项目还是远远不够的，近年来串联质谱代谢检测得到广泛应用，可筛查诊断40余种相应的遗传代谢缺陷。

　　此外，宝宝在出生后，家长也应该细心观察宝宝，如果遇到不明原因的智力、运动发育落后或倒退、生长发育迟缓、周期性呕吐、反复惊厥、抽搐、嗜睡、昏迷、肌张力异常、喂养困难、不明原因黄疸、有特殊尿味、面容特殊或多发急性、不明原因死亡等，也应该提高警惕，最好能到医院看遗传代谢科，做做串联质谱代谢检测，查查一些“不明原因”的表现是否是因遗传代谢疾病而引起的。