新生儿鹅口疮要怎样防治

新生儿鹅口疮要怎样防治

　　新生儿口腔内长出象奶块一样的东西是什么？

　　正常新生儿口腔粘膜呈现红润透亮的健康颜色，平滑可爱。可是有些新生儿口腔粘膜会长出一些象奶块一样的东西，像是一些积存在粘膜上的稀粥残渣，不易擦掉，厉害时连成一片状，布满于口腔两侧、舌面、上颚，这就是人们常说的“鹅口疮”了。

　　引起鹅口疮的病菌是霉菌。致病的重要因素有两个，一是新生儿的口腔粘膜娇嫩，抵抗力弱，如稍有擦损，就容易继发感染；二是使用的餐具被污染，尤其是母亲患有霉菌感染则是主要的传染源。

　　新生儿鹅口疮怎么防治？

　　新生儿口腔有鹅口疮，可用棉花千蘸些制霉菌素溶液(每10毫升冷开水中含20万单位制霉菌素)涂在口腔患处，或用1%龙胆紫涂口腔；或用2～3%碳酸氢钠(小苏打)溶液洗口腔；或涂些冰硼散或硼砂甘油。以上药物每天可涂3～4次。

　　吃奶后用1%龙胆紫溶液滴于新生儿的舌下，让其舌头活动而转涂到整个口腔。一般每日滴2～3次，同时补充复合维生素B和维生素C，每日二次，每次各一片，压碎成粉，加水溶解后喂。

　　新生儿鹅口疮是可以预防的，平时只要注意口腔护理，每次喂奶后再喂几口温开水，可冲去留在口腔内的奶汁，这样霉菌就不会生长了，此外，于每次喂奶前，先将奶头揩净，双手也要洗干净。新生儿所用食具，应煮沸消毒后才可使用。

马牙or(m.tulaoshi.com)鹅口疮 如何区分？

　　病因

　　马牙是一种乳牙发育过程中出现的症状，但是并不是每个孩子都会遇到这个情况，这往往是由于孩子口腔不卫生导致，或者是因为孩子营养不良导致。

　　而鹅口疮是念珠菌感染的缘故，如果母亲的阴道有霉菌，那么孩子出生的时候就会因此而受到影响被感染，或者是平时喝奶的奶瓶不卫生，母乳喂养的女性不注意个人卫生，那么也会使得孩子感染鹅口疮，或者是因为接触不清洁的其他物质，将细菌导入口腔内都会导致鹅口疮的症状。所以，母亲在平时要特别注意卫生，小心防护，不要让孩子患上鹅口疮。

　　区别

宝宝春季易发鹅口疮 口腔卫生要注意

　　鹅口疮感染源：

　　1、婴儿出生时通过产道，接触母体的分泌物而感染。

　　2、奶瓶、奶嘴消毒不彻底，母乳喂养时，妈妈的奶头不清洁。

　　3、接触感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外，婴幼儿在6～7个月时开始长牙，牙床有轻度胀痛感，婴幼儿便爱咬手指，咬玩具，这样就易把细菌、霉菌带入口腔，引起感染。

　　4、在幼儿园过集体生活，有时因交叉感染可患鹅口疮。

　　5、长期服用抗生素，或不适当应用激素治疗，造成体内菌群失调，霉菌乘虚而入。

　　鹅口疮的并发症：

　　宝宝感染鹅口疮后表现得非常烦躁不安，宝宝会因疼痛而拒绝吃奶，那就要带宝宝去医院就诊，否则造成宝宝食量减少、体重增长缓慢。

　　如鹅口疮扩散到口腔的后部，有可能“殃及”食管，一旦受到牵连，宝宝吞咽东西就会感到不舒服，甚至会因为怕疼，拒绝喝水，有可能出现脱水。

　　如果不及时治疗，酵母菌还可能波及身体的其他部位。当然，弥漫性酵母菌感染十分罕见。

　　TIPS：如何辨别鹅口疮？

　　鹅口疮≠奶瓣

　　宝宝吃奶后，如果没有及时清洁，会形成奶块/奶瓣，这与鹅口疮有一些相似，对缺乏经验的新手父母来说，区别它们的办法就是：用湿棉签轻轻擦拭，白色块状物消除，是奶块/奶瓣；假如擦除困难或留有红色创口，则表示宝宝患了鹅口疮。

　　马牙和鹅口疮的区别

　　马牙是长在牙床上，白色颗粒状、摸着比较硬，不是软的水泡。鹅口疮是真菌感染造成的，口腔内可见一块块的白色膜状物，擦掉后可看见底下感染发红的口腔粘膜。

　　注意：父母要注意新生儿的口腔卫生，不要随意为孩子挑、擦马牙“马牙”，应根据自身宝宝马牙的不同情况，向医生咨询。

　　鹅口疮的预防和护理：

　　1、产妇有阴道霉菌病的要积极治疗，切断传染途径；

　　2、婴幼儿进食的餐具应选择无毒的，并且在清洗干净后再蒸10～15分钟；

　　3、哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕；而且应经常洗澡、换内衣、剪指甲，爸爸每次抱孩子时要先洗手；

　　4、乳母饮食清淡，忌辛辣、酒类刺激性食品。一次喂乳不宜过饱，便秘者可喂服青菜汤；

　　5、对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗、晾晒；宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开，并定期消毒；

　　6、幼儿应经常性地进行一些户外活动，以增加机体的抵抗力；

　　7、在幼儿园过集体生活的婴幼儿，用具一定要分开，不可混用；

　　8、应在医生的指导下使用抗生素。

　　鹅口疮治疗

　　鹅口疮比较容易治疗，一旦宝宝得了鹅口疮也不用惊慌，一般在家中就可做好护理治疗。

　　1、清洗口腔

　　念珠菌在碱性环境下很难生长繁殖，因此患上鹅口疮宝宝可以用2%的碳酸氢钠溶液（小苏打粉加温开水稀释），用软棉布沾湿后清洗口腔，每天4—5次。需要注意的是，选用碳酸氢钠溶液清洗口腔后，不需再用温水清洗了。

　　日常家庭用的金银花、野菊花煮水清洗口腔也是可行的，清洗小儿口腔后不用再加温水洗口，利用中药的苦味还可以刺激分泌唾液，患儿自动吐出口水，也是个很好的自身机械清洗，家长只需加个软毛巾帮助小儿擦口水即可。

　　2、局部用药

　　局部用药鹅口疮比较容易治疗，可用制霉菌素研成末与鱼肝油滴剂调匀，涂搽在创面上，每4小时用药一次，疗效显著。

　　3、营养供给

　　应选择容易消化吸收、富含优质蛋白质的食物，并适当增加维生素B和C的供给，如动物肝脏、瘦肉、鱼类以及新鲜蔬菜和水果等。

　　在治疗鹅口疮时常存在以下几个误区：

　　1、滥用抗生素

　　有的妈妈爸爸为消除感染，常自作主张给孩子服(图老师整理)抗生素类药物。不合理使用抗生素时，那些可以产生抗白色念珠菌物质的微生物数量因使用抗生素而减少时，白色念珠菌就迅速繁殖，从而使病情加重。

　　2、乱将紫药水涂口腔

专家支招 困扰BB鹅口疮一扫光

　　宝宝嘴里长了鹅口疮，看得妈妈心疼又心急。如何预防小儿鹅口疮呢？宝宝一旦患上了鹅口疮，该怎么治疗？今天图老师小编整理了专家曹姝平医生的在线问答，相信可以帮到你哦！

　　一、宝宝患鹅口疮的原因

　　1.宝宝自身原因

　　Q1：常听妈妈们说起鹅口疮、雪口疮、鹅口白疮，大家描述的症状都很相似，请问这几种病是同一种吗？婴幼儿为什么会得鹅口疮呢？

　　A1：鹅口疮也叫雪口疮，都是同一个疾病，鹅口疮与个人卫生、体质及抵抗力有关，且与婴幼儿口腔内的PH值适合念珠菌生长有关。

　　Q2：身边的好几个宝宝都得了鹅口疮，请问这是每个婴儿都会生的病吗？什么年龄的婴儿比较容易生这个病啊？

　　A2：不是每一个婴儿都会生的病，新生儿及婴幼儿比较多见。

　　2.其他外部原因

　　Q1：我家宝宝是吃配方奶的，喂奶器具我天天消毒，可是宝宝还是得了鹅口疮。这和我怀孕时念珠菌感染有关系吗？我该怎么做呢？

　　A1：宝宝鹅口疮和你孕期念珠菌感染有关，可用2%的小苏打水和制霉菌素涂抹患处。

　　Q2：儿子是早产儿，平时我们喂养和护理都十二万分小心，每次喂奶都会清洁乳头，可宝宝最近还是患上了鹅口疮，这是为什么呢？好像每次流行病爆发的时候，宝宝都容易中招，这有什么原因吗？

　　A2：可能与南方潮湿的天气容易滋生真菌，给清洁工作带来一些不便，且患儿系早产儿，抵抗力较正常胎龄儿弱。

　　二、鹅口疮的症状与危害

　　1.区分鹅口疮和奶块

　　Q：宝宝2个月了，最近每次吃完奶口腔都是白白的，开始我以为是宝宝口腔的奶块，婆婆说这可能是鹅口疮的症状，请问这是鹅口疮吗？怎样区别奶块和鹅口疮呢？

　　A：这是鹅口疮，治疗不及时会导致继续扩展，影响患儿的食欲。鹅口疮是口腔黏膜出现乳白色、微高起斑膜，无痛，不易擦去；奶块容易擦出。

　　2.区分鹅口疮与马牙

　　Q：宝宝出生3周了，最近发现他口腔上腭中线两侧和齿龈边缘有白点，形状像牙齿。请问医生，这到底是鹅口疮还是马牙呢？需要挑破吗？马牙和鹅口疮的区别在哪里？

　　A：那是马牙，数周后自然消退，不能挑破，以免发生感染。马牙是在上腭中线两侧和齿龈部位的黄白色、米粒大小的小颗粒，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留形成，数周后可自然消退；而鹅口疮是以口腔舌上满布白屑，状如鹅口为特征，是由于白色念珠菌引起的真菌病，需抗真菌治疗。

　　3.鹅口疮可能引发的病症

　　Q：宝宝得鹅口疮已经一周了还不见好，生怕这样拖下去会引起其它口腔疾病。请问小儿鹅口疮会引发其它病症吗？没有及时治疗危害大吗？自己在家慢慢调理会好吗？

　　A：可引起口腔炎和牙龈肿痛。不及时治疗危害大，严重的鹅口疮可蔓延至牙龈、咽部甚至波及到肺、真菌性肠炎等，需及时到医院就诊治疗。

　　三、鹅口疮的药物治疗和非药物治疗方法

　　1.药物治疗

　　Q1：孩子感冒了，有点咳嗽，这两天一直在喝小儿止咳糖浆，偏偏这时候嘴巴里又开始有鹅口疮，请问医生，在用药的时候要注意什么？

　　A1：可继续喝小儿止咳糖浆，如果有用抗生素，需停用抗生素，局部需加用抗真菌药物。

　　Q2：宝宝得了鹅口疮，已经去医院开过口服药了，我看他的小嘴巴特别难受，医生可以推荐一些可靠的外用药吗？是用棉签涂抹的好，还是点滴的更好呢？

　　A2：2-5%小苏打清洗，并用制霉菌素片外涂。

　　Q3：书上说小儿鹅口疮大多是因为细菌感染造成的，所以外伤的时候可以适当使用一些抗菌素吗？例如见效很快的庆大霉素。

　　A3：鹅口疮是由于白色念珠菌引起的真菌病，不是用细菌感染造成的，不能使用抗生素。

　　Q4：双胞胎儿子刚1个半月大，都得了鹅口疮，家人说孩子还小，西药副作用大，建议我找个中医看看。请问小儿鹅口疮(m.tulaoshi.com)可以用中药治疗吗？

　　A4：西药治疗效果确切，如霉菌素主要副作用为消化道症状，停药后症状可消退，中药治疗鹅口疮药理作用、疗效、副作用均不详。

　　2.偏方慎用

　　Q1：我在网上看到一个方法：用1%-2%的苏打水（碳酸氢钠溶液）于每次哺乳前后清洁孩子的口腔，对小儿鹅口疮会很有效。我试了几天，但孩子的鹅口疮仍不见好，还可以继续用这个方法吗？苏打水对孩子的口腔真的无害吗？

　　A1：可加用制霉菌素，小苏打对口腔基本无害。另外需注意个人卫生。

　　Q2：三个月的宝宝得了鹅口疮，我在网上看到一个偏方：红糖研末30克，取适量涂于患处，每日4-6次。请问这个偏方有科学根据吗？可以用吗？

　　A2：这可能与红糖渗透压较高，有抑制念珠菌感染的辅助作用，这个偏方我也没有尝试过，回答不了你。

　　Q3：女儿患鹅口疮快一周了，一直没好。婆婆介绍了个偏方：蜂蜜30毫升，生姜汁10毫升，混匀后涂于患处，每天2-3次。请问生姜水对孩子口腔有刺激吗？这个偏方可以使用吗？

　　A3：有刺激作用，建议到医院就诊。