准妈妈孕期营养品选错适得其反

DHA怎么补？营养专家：补充DHA应从孕期开始

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　　孕育一个聪明健康的宝宝的是年轻妈妈的极大心愿，除了受遗传因素等之外，智力发育离不开营养，与孕期及儿童期饮食营养密切相关。在营养素中，蛋白质、叶酸、铁、碘等之外，DHA也是影响智力的一个重要因素。胎儿期是大脑快速发育的重要时期，是宝宝智力发育最重要的时期，因此，准妈妈应从孕期开始，正确补充DHA，为宝宝的智力发育提供物质基础。

　　什么是DHA

　　DHA是一种脂肪酸的简称，全名为“二十二碳六烯酸”，它属于α-3（欧米伽3）脂肪酸。还有一种α-3脂肪酸是EPA（二十碳五烯酸），与DHA经常共存。但我们一般只提及到DHA，因为它不仅分子结构最长、双键最多，而且具有重要的生理功能，与胎儿的大脑神经发育和视力形成有着密切关系。 婴儿大脑含60%脂肪，其中20%是ω-3 脂肪酸（主要是DHA+EPA）。在孕中期和孕晚期，胎儿脑细胞的分裂增殖速度是非常快的，每分钟达25万个。研究表明，孕期和哺乳期摄入充足的DHA对宝宝精神、视力和免疫系统发育以及长期的认知能力都有作用。若胎儿在大脑发育早期缺乏DHA，对大脑产生的危害是持久的，而且其危害可能是不可逆的。

　　世界卫生组织（WHO）和联合国粮农组织（FAO）联合脂肪专家委员会2008年建议，孕妇每天DHA和EPA的摄入量为300毫克，其中DHA至少为200毫克。婴幼儿根据婴幼儿体重摄入DHA20毫克/公斤；早产儿根据体重摄入DHA40毫克/公斤；而普通健康人不低于220毫克。

　　哪些食物富含DHA

　　既然DHA对胎儿和婴儿的大脑和视力发育有着不可低估的作用，那么哪些食物含有DHA呢？DHA的食物来源有鱼类（尤其是海鱼）、海鲜、蛋黄、藻类等，而其他食物几乎不含DHA。然而，从现有的数据提示，我国孕妇摄入的DHA与推荐量相比，多数还有一定的距离，孕妇可能普遍缺乏DHA，影响到胎儿的智力发育，尤其是那些不能保证鱼类和海鲜摄入量的孕妇。

　　幸运的是，人体可以通过摄入另一种α-亚麻酸合成DHA，以解“燃眉之急”。不同时的食物含有的油是不一样的。常见的植物油中，大豆油、低芥酸菜籽油、花生油、玉米油、葵花籽油、芝麻油等含有多不饱和脂肪酸较高，有的达80%以上，而橄榄油以单不饱和脂肪酸（只有一个不饱和键）为主，达75%左右，而多不饱和脂肪酸只占到10%左右。这些油脂中的必需脂肪酸多不饱和脂肪酸以亚油酸为主，α-亚麻籽油含量只占一小部分（大约1%-8%），很可能不能满足孕妇的需要。

　　然而，还有一类油脂为亚麻籽油和紫苏籽油。它们与一般油脂最大的区别是含有丰富的α-亚麻酸，达50%以上。α-亚麻酸较好植物来源是亚麻籽、大麻子和南瓜子等。α-亚麻酸可以在体内合成EPA和DHA，虽然仅有3%-10%被转化为EPA和DHA，却是多数孕妇体内合成EPA和DHA的主要原料。由于机体合成EPA和DHA等的过程中，使用同一系列的酶类，存在竞争抑制作用，使得机体合成速度变慢。如能从食物中直接获得DHA和EPA是最有效的途径。

　　孕妇及哺乳期女性如何获取足够的DHA

　　（1）孕中、晚期每周至少进食2-3次鱼类（每次100-150克），其中不少于1次的海鱼，当然尽量选择相对安全来源的海鱼如三文鱼、沙丁鱼，谨慎选择含汞风险高的旗鱼、马林鱼、金枪鱼等。也可进食适量的海藻类（如海带、紫菜、裙带菜等）；

　　（2）选择亚麻籽油或紫苏籽油作为烹调油或烹调油的一部分（5-10克是适宜的），或者选择亚麻籽、大麻子、南瓜子（或者混合核桃、黑芝麻粉碎）作为油脂来源的一部分；

　　（3）如果不能摄入足够的鱼类或藻类，可以在营养师或专业医师指导下补充孕妇专用DHA补充剂。

　　0-3岁宝宝如何获取足够的DHA

　　0-6月婴儿可以坚持纯母乳喂养，母乳中含有丰富的DHA，供婴儿需要，但母乳妈妈需要摄入足够的DHA食物和/或富含α-亚麻酸的食物。混合喂养或人工喂养的宝宝应选择含有DHA且能满足宝宝需要的配方奶。如条件允许，6个月以后的宝宝应继续母乳，甚至可到2周岁。停止母乳喂养以后可以继续进食配方奶至3周岁。宝宝7-8 月后，可以试着尝试添加鱼类辅食（鱼类可能导致部分宝宝过敏），以后逐步增加进食鱼类的量，选择亚麻籽油或紫苏籽油作为食用油（5-10克）。而对于鱼类过敏的宝宝则要回避鱼类等过早的引入。对于停止进食母乳、不进食鱼类及对鱼类过敏、存在DHA摄入不足的宝宝，需要在资深营养师及医师指导下合理补充DHA。

孕妇儿童尤需注意补铜

　　相信大多数人对此并不了解。人们关注补铁，因为它对防止贫血尤其是妇儿的贫血症有重要的作用；人们关注补锌，因为它可以提高人的免疫力。事实上，很少有人了解铜对健康的重要作用，所以对铜也重视不够。一项研究表明，半数以上的（56%）的人群认为铜对健康的作用不大或者根本不重要，此外许多成年人未摄取足够量的铜，其中一个原因就是含脂肪和油类的食物几乎都不含铜，食用经过加工的便利型食品（如快餐），而未食用足量的蔬菜很容易导致铜的摄入量不足。中国人民解放军总医院微量元素研究室鲍善芬副研究员指出，中国虽然还没有发现明显缺铜的区域，但存在边缘性缺铜的人群，包括孕妇、儿童和老年人。现在的研究表明，缺铜会降低人体的免疫能力，使人体乏力，导致脑功能损伤，危及健康。

　　铜：人体必需的营养素

　　tulaoshi.com铜是肌体内蛋白质和酶的重要组成部分，为人体健康不可缺少的特殊的微量元素之一。研究结果表明，至少有20种酶含有铜，其中至少有10种需要靠铜来发挥作用。婴儿的生长，骨骼的强化，红、白细胞的成熟，铁的运转，胆固醇和葡萄糖的代谢，心肌的收缩，以及大脑的发育，都需要铜。

　　铜是人体饮食结构中必不可少的组成部分，它在人的很多生理过程中起着重要的作用，尤其是在人的快速生长和发育时期，铜是妊娠期必不可少的营养物质。胎儿是通过母体的胎盘来吸收铜，这对于子宫里胎儿的生长和发育是必要的，在胎儿出生前的三个月更为重要，怀孕期的妇女们争取保证合理的营养，因为只有均衡的营养才能保证每天摄入2毫克的铜。

　　缺铜会产生什么后果

　　世界卫生组织的有关健康专家指出，缺铜对健康造成的危害性要超过铜过量所造成的危害，对于儿童和上了年纪的人更是如此。铜缺乏症比较常见的特征症状为：贫血、发育不良、痢疾、体温低、皮肤和毛发色素减少。

　　大多数在临床中表现出明显缺铜症状的病例都是少儿，尤其是那些出生时不足标准体重的。婴儿缺铜最明显的症状就是贫血（即使补充铁也无济于事）、骨骼畸形（如骨质疏松症和其他骨损伤也很普遍）。

　　母乳是满足新生儿体内所需铜的最好来源。

　　哪些食物富含铜

　　世界卫生组织建议，铜的摄取量为每天2毫克。

孕期营养过剩小心先兆子痫

　　随着生活水平的提高，营养跟不上似乎已经与这个时代绝缘，而孕妇在孕期会得到更加细心的照顾，营养不良这个词似乎更与之无关。但在9月20日北京举办的“坚持‘心’标准 做个好妈妈”大型母婴健康关爱之旅（首站）活动上，北京妇产医院产科主任医师王琪表示，目前孕妇群体营养过剩与营养不良现象并存。她提醒人们关注孕妇妊娠期间的营养管理和干预。

　　联合国营养执行委员会Tulaoshi.Com在2006年提出，从妊娠到婴儿出生后2岁是通过营养干预预防成年慢性病的机遇窗口期。王琪表示，这是一个专家共识，生命早期的营养对一生的健康都会产生影响，营养不良或过剩，孩子长大之后容易出现肥胖、糖尿病、高血压、冠心病等疾病。

　　肥胖对孕妇的影响，除了妊娠糖尿病之外，还王琪提供了这样一组数据：一项针对140万孕妇的回顾性研究显示，在孕前BMI增加每5-7kg/m2，孕妇发生子痫前期的风险增加一倍。子痫前期，又称先兆子痫，是怀孕前血压正常的孕妇在妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿，是妊娠期高血压疾病的五种状况之一，为妊娠期特发疾病，可影响机体各器官系统。

　　王琪直言，自己将过于肥胖的孕妈妈作为高危病人，而在救治这些孕妇时，没有合适的血压计、体重测量、担架床过窄、转运困难都是面临的问题，“我曾建议一个孕妇来医院复诊时先到菜市场量体重”。

　　而关于营养不良，王琪说，这与家庭条件没有关系，“在收费最贵的医院依然有缺铁性贫血等营养不良表现的孕妇”，而造成这种情况的原因是孕妇对影响的概念不清楚，认为吃饱了、吃名牌食品就可以达到营养了。

　　营养不良的孕妇自身容易出现早产、难产、产后伤口难以愈合等情况，其孕育出的新生儿容易带有多种病症，比如，呼吸机依赖、呼吸暂停、视网膜发育不好，甚至影响智力发育。王琪说，“随着北京市维产技术提高，800g以上的婴儿都可能成活，但是如果孩子体重低于同孕龄婴儿的平均值，孕妈妈就会面临关于孩子去留的选择。”

　　“在日常门诊期间，遇到瘦小的孕妇或过于肥胖的孕妇，都会主动介绍她们到营养门诊进行营养干预和指导，这样孕妈妈才有好的妊娠结局。”王琪说。

　　备注：BMI指数（英文为Body Mass Index，简称BMI），是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。

孕期要避免“过度营养”

　　在很多人看来，孕妇是“一个人要吃两个人的饭”，所以即便孕妇已经吃不下了，还是会努力面前自己吃下去。其实，孕妇没有必要一定一个人硬吃两人份，正常就行，自己能吃多就吃多，吃不下没必要硬撑；作为人体来说，正常的均衡饮食已经足够孕妇所需营养。

　　中国准妈咪容易出现“过度营养”

　　一旦怀孕，准妈咪和宝宝就成了家里面所有人关注的焦点。虽说中国人饮食结构比较均衡，但当家里有个准妈咪的时候，大家就开始习惯性的给准妈咪拼命的补。一天三正餐，外加几小餐。 各种大鱼大肉的多脂肪类食物应接不暇，准妈妈的体重一路直线上升。

　　怀孕期间，为了母亲和胎儿的身体健康，良好的营养是必不可少的。但凡事物极必反，孕期摄入太多的营养不但对母子健康不利，甚至有害。对准妈妈的这种过分关爱，反而容易使准妈妈出现“过度营养”，可能会导致巨大儿的出现，增加产妇分娩困难度。

　　同时巨大儿在分娩时由于身体过胖、肩部过宽，通常会 卡在骨盆里，而过度的牵拉易引发产伤。在出生后还容易出现低血糖、低血钙、高胆固醇血症、红细胞增多症等合并症。在成年期患一些疾病的几率将比出生体重正常的孩子明显增加。因此准妈咪不需要特别吃太多食物来补充营养，正常饮食就可以了。

　　不要巨大儿，孕期孕妈正常饮食

　　“祝你生个大胖娃娃”，这是祝福准妈咪用得最多的话语，然而，胎儿太胖也不是好tulaoshi事，不仅会给孕期的妈妈带来负担，宝宝以后的护理也需要特别的关注。其实胎儿出生体重过大，主要因为准妈咪营养过剩、准妈咪高血糖等因素所致。怀孕后，许多准妈妈及家人都认为要进补，吃得越多越好、越营养越好，殊不知，这种做法会给准妈妈和宝宝带来健康隐患。

　　造成巨大儿的原因，一方面是因为遗传因素，比如说孕妈咪家族本来就比较高大，如父亲或母亲身材高大、体重过重或体格健壮的，生下巨婴的可能性较大。

　　另一方面就与准妈妈体内营养过剩有关。传统的观念是，准妈咪一个人两个人补，吃得越多对孩子越好，于是整个孕期大鱼大肉，再加上额外进补保，导致自身体重严重超标，胎儿体重也随之猛增。