冬天,很多父母为了不让孩子冻感冒了,经常会给孩子穿得太多而使好动的孩子动不动就头冒大汗,结果反而会感冒了。殊不知,宝宝并不像父母想象的那样怕冷。相反地,如果“捂”得过多,反而会对宝宝的健康构成威胁。
那么,究竟怎样做才能恰当地避免儿童患上感冒?记者采访了相关专家,为父母朋友提出了有益的建议。
冬季防寒过当,会患上“m.tulaoshi.com捂热综合征”
天气渐渐转冷,不少的妈妈怕孩子着凉感冒,经常会给孩子穿较多的衣服。但其实冬天要预防宝宝感冒,您选择多穿衣多盖被的方式,那说明您已经落伍了。这样不仅不能防感冒,反而容易导致宝宝感冒。妈妈们先别惊讶,下面我们来听听一位宝宝的自述,相信你就知道怎么回事了。
宝宝心声:
屋里这么热,为什么还给我捆棉被?
我叫宝宝,是一个刚出生55天的小男孩儿。因为出生在北方的冬天,我刚离开妈妈的身体时觉得这个世界好冷,就大声地啼哭起来。不过,护士阿姨很快就把我包在了一个小被子里,我顿时觉得好暖和,很快就进入了甜蜜的梦乡。
可是从医院回到家,我的“待遇”就变了。“哎呀,这天多冷,怎么给孩子穿这么少啊,冻着了能行吗?”奶奶的声音吵醒了美美睡觉的我。只见她将我抱起,放进了一个大被子里,几下就将我包裹起来,然后还用布条将我拦腰一捆。我难受极了,感觉到特别闷热,于是使劲地用脚踢被子,可是挣扎了半天一点作用也不起,反而出了更多的汗。我还不会说话,只好用哭声表示我有多么的不舒服。
可是无论我怎样努力表达,妈妈就是不明白,还以为我饿了,一个劲儿地要给我喂奶。我渐渐哭得没力气了,只觉得眼前发黑,一阵阵地晕起来,眼睛也渐渐地睁不开了,体温迅速升到39℃。起初,妈妈以为我要睡觉了,还很开心,后来才意识到问题的严重性,急忙把我送到医院。
“怎么能捂这么多,宝宝多热啊,身体不能散热也不能活动。时间长多危险啊。”医生“教训”了妈妈和奶奶,然后对我进行了“解包”,我顿时感觉轻松多了。真想跟妈妈和奶奶说,我知道你们这样做是爱我,但是这种方法的确有些“落伍”啦。
父母疑虑:
给宝宝多穿点,怎么还有危险了?
记者在医院看到宝宝的家人时,他们还一脸紧张,反复和记者说:“怕冻着,给多穿点,还差点捂出事,这医生说得真吓人,想想都后怕啊!”不知道看到这儿,作为父母的您,内心可有触动?
中国医科大学附属盛京医院小儿急诊急救内科副主任李玖军说,在急诊,经常遇见这样的父母,急匆匆地抱着孩子赶来,说孩子发烧了。医生一看,孩子被衣物裹得严严实实,说“里三层外三层”一点都不夸张。小宝宝小脸通红,浑身是汗,这样“捂”宝宝能不发热吗?
李玖军介绍,医生管这种情况叫做“捂热综合征”,这种情况多发生在幼小的宝宝身上,尤其是未满月的宝宝。“捂热综合征”就是因为给宝宝穿得过多,长时间捂闷造成的。“像新生儿,手脚要不停活动,以此来促进大脑发育,这样一裹,不仅限制了他们的活动,阻碍了大脑的发育,身体大量出汗又无法散热,在这种高热状态下机体代谢增加,耗氧量也会增加,长时间如此就会令宝宝因缺氧而昏迷、休克甚至窒息。”李玖军说,近些年,各地因“捂热综合征”而致宝宝出现严重意外的情况比较少见。但因此致宝宝出现癫痫、脑瘫等后遗症的情况还是存在的。所以父母一定要提高认识,重视此事。
医生提醒:
摸宝宝手脚心 温暖无汗温度刚好
冬天气温骤降,流感病毒又盯上小宝宝,但是,爸妈们可不要以为有感冒药在手就万事无忧哦,宝宝对药物的代谢能力差,会对宝宝有极大损害,所以选用儿童感冒药必须谨记3大原则。
现在大多数父母都知道儿童感冒要使用专用的药物,而等孩子大一些以后,有些父母就没有了区分成人与儿童用药的意识,他们甚至认为孩子大了就可以用成人感冒药了。这种认识不但不科学,而且可能引发危险。
由于儿童肝脏解毒功能和肾脏排泄功能发育不完全,对药物代谢能力差,很容易发生不良反应。许多对成人安全的药物,对儿童就未必,有时甚至是危险的。如庆大霉素可致神经性听力损伤,6岁以下儿童禁用。喹诺酮类抗生素可引起关节病变,妨碍软骨发育,影响孩子身高TuLaoShi.com,故18岁以下未成年人皆不宜使用1。所以,针对儿童使用的感冒药应首先考虑药物安全、儿童的耐受和反应性,同时剂型是否适合儿童服用,口味儿童是否喜欢也很重要。以下三项原则是儿童选药的关键。
一、 注意孩子的年龄和体重
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/baobaoganmao/)小儿用药剂量应根据年龄和体重来计算,例如适用于3岁以下婴幼儿感冒的小快克(小儿氨酚黄那敏颗粒),其用量根据孩子的年龄和体重的不同而有所差别。 1-3 10-14 0.5-1 一日3次,4-6 16-20 1-1.5 一日3次 ,7-9 22-26 1.5-2 一日3次,10-12 28-32 2-2.5 一日3次。不同阶段,儿童用药剂量应尽可能准确,使用针对儿童的药物并认真阅读说明书,。此外家长在选药时也应考虑孩子易于接受的口味,如草莓味等。
二、 注意药品的成分组合
很多家长希望孩子感冒好得快,让孩子服用二种以上的感冒药。事实上目前感冒药都为复方制剂,通常含有相似成分,服用多种感冒药很可能导致重复用药,导致药物过量风险。小快克中对乙酰氨基酚能抑制前列腺素的合成,有解热镇痛作用;马来酸氯苯那敏为抗组胺药,能减轻流涕、鼻塞、打喷嚏等症状;人工牛黄有解热镇惊作用。
有些感冒药物因缺少某些成份,而难以达到有效缓解感冒多种常见症状的效果,少了协同作用。
感冒药对孩子危害很大,甚至会有致命风险?近日,一则关于感冒药的海外报道引起了人们的关注,很多人不免心存疑虑,感冒药到底能不能吃?对此,专家给出的用药原则是:儿童感冒后,家长切勿随意用药,应及时就诊;症状轻微时能忍则忍,一定要慎服感冒药。
感冒药对婴幼儿有副作用
案例:张先生的儿子程程一岁半了。提起感冒,张先生说,他一般都到药店自行购买感冒药给儿子服用。因为他觉得感冒发烧是孩子的常见病,如果每次都带他上医院,不仅费时费力,说不定还会交叉感染。像张先生一样,孩子一感冒发烧,不少家长都会自行到药店购买药物。有些家长发现小孩鼻塞了,会用成人麻黄素给小孩滴鼻子;有些家长自行购买中药制剂给孩子吃,服用不当也容易导致过敏或肝损害。
据了解,目前大部分感冒药均属"非处方药",消费者可在药店直接购买,无须出示医生处方。据专家介绍,这次英国药物安全机构列出的容易带来副作用的15种感冒药成分,是全世界几乎所有西药感冒药的主要成分,我国的感冒药产品也不例外,都含有这15种成分中的一种或几种。目前市场有所谓专门针对儿童的感冒药,专家说,这些儿童感冒药除了在剂量和配方上与成人的感冒药有所区别之外,其有效成分主要还是这15种成分中的一种或几种。
这些成分的作用,有的扩充血管以缓解鼻塞等症状,有的则抑制中枢神经,起到镇咳的作用。专家指出,这些成分都会造成儿童不同程度的不良反应。感冒药中,对儿童伤害最大的主要有三类成分:第一类是含伪麻黄碱、麻黄碱、去氧肾上腺素等成分的减低充血类药物,对儿童的心血管系统有影响,可能造成心悸、心律失常;第二类是含苯海拉明等成分的抗阻胺药(即抗过敏药),其可能引发过敏性休克、心律失常;第三类是含右美沙芬等成分的止咳类药物,可引发脑损伤、心跳不规则、呼吸抑制等。儿童服用含这三类成分的感冒药物需特别谨慎,切不可随便服用或超剂量服用。
提醒:儿科专家呼吁家长不要乱用药,自行购买感冒药危害很大,因为儿童身体尚未发育成熟,对药物的抵抗力较弱。在用药上,不仅存在剂量上的差别,对药物的耐受性也与成人不同,而且有的药还属儿童禁用。建议2岁以下的婴幼儿尽量避免使用感冒药,6岁以下儿童要在医生指导下慎用。
不及时就诊易引起并发症
案例:陆女士的宝宝10个多月了,日前宝宝夜晚睡眠中咳嗽、吐奶、哭闹、鼻塞现象严重。由于家里有老人感冒,陆女士认为宝宝是被传染了。但陆女士之前看到海外媒体报道多种感冒药都有副作用,认为给宝宝服用感冒药不安全,只让宝宝多喝水,也不去医院就诊。这几天来,宝宝的睡眠一直不好,以前夜晚睡上五六个小时才醒一次,现在睡上半至一小时就会醒来,很难受的样子,家人十分担心。
到目前为止,仍没有药物可医治感冒。许多人服用的"感冒药",不过是抗生素、预防肺阻塞、抗发热、制痛等的药物,只能缓解感冒症状,无法治疗,而且还有副作用。流感和感冒病毒随时在发展、变异,因此没有药物可以直接跟病毒对抗,人们一定得通过自己的免疫系统才能战胜感冒。专家认为,感冒是自限性疾病,绝大多数病毒性感冒可以自动痊愈,在这种情况下只需要加强护理,补充营养,多喝水多休息,再有针对性地进行退烧等治疗,并不需要用药。
感冒病毒在感染呼吸道的同时,也会损害其他器官,如损伤心脏、肝脏等,有可能出现并发症。如扁桃腺发炎后,有可能引起急性肾炎等。另外,很多疾病的早期表现和感冒一样,如病毒性心肌炎、麻疹、水痘等,家长很难鉴定。小孩一旦患上感冒,家长应带孩子前往儿科就诊,并根据医生的建议进行护理与治疗,切不可随意用药。
提醒:目前市场上出售的绝大多数感冒药,都只是针对感冒的各种症状,如鼻塞、流涕、头晕、咳嗽等症状缓解而已,而对引起感冒的病毒本身并无任何治疗作用。此外,很多病症如心肌炎、肠炎等表现症状与感冒类似,因此不及时治疗会产生严重后果。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/baobaoganmao/)单纯性感冒不吃药也能好
单纯性感冒的自然病程5-7天,如果经儿科医生诊断感冒不太严重,不用给宝宝吃药,多喝开水就可以自愈。儿科专家建议,尽量不要给孩子吃感冒药,尤其是多种感冒药不能同时服用,那样引发的不良反应会更多。需要注意的是:如果有高烧并且超过38.5℃,或者出现并发症,应该及时就医,避免拖延后病情更为严重。
物理方法——
由于儿童感冒吃药比不吃药危险性更大,所以专家建议症状较轻的孩子可采取多喝水、多休息、室内勤通风等自然疗法,并可采取一些物理方法,比如物理降温、用盐水软化鼻腔分泌物、清除鼻腔堵塞等,缓解感冒症状。如果鼻塞,可以用冷热毛巾交替敷鼻翼两侧,鼻涕较多要多清理。
食疗方法——
中医讲药食同源,一些制作简单的食疗方法,一日饮用数次,对于治疗小儿感冒同样有效,家长们不妨一试(m.tulaoshi.com)。
姜糖水:用生姜切片或切丝煎水,加少许红糖,趁热服下。1岁以内的宝宝喝红糖水即可,红糖水性温,可以祛寒。1岁以上的宝宝可以在红糖水里加一片1元钱硬币大小的生姜,3岁以上切两片。
葱白饮:取7根一寸长的葱白,浸在奶粉里,隔水煎熬。1岁以内宝宝每次饮用20毫升,一日数次。
葱姜桔皮饮:取葱白4-5根、生姜3-4片、新鲜桔皮10-20克、红糖适量。将葱白、生姜、桔皮洗净入砂锅共煎取汁,再调入红糖适量,分次服用。桔子、桔皮、桔络均可入药,有止咳化痰之效,对缓解孩子感冒的外部症状效果很好。此方适合1岁以上的小儿。
冬瓜薏米百合粥:做法:取冬瓜仁20-30克、百合15-20克、薏米100克。先将冬瓜仁洗净,煎水取汁、去渣。再与百合、薏米同煮为稀粥,日服2-3次。可以清肺化痰,促进康复,此方适合1岁以上的小儿。
新 闻 回 放
★英国政府下属的药物安全管理局最近发现,有69种常用的非处方类儿童感冒药和咳嗽药不仅不管用,而且还可能带来各种副作用,甚至是致命危险。该机构的报告称,有至少5名两岁以下儿童因过量服用此类感冒药而死亡,而且有超过100个出现有害反应的严重病例。同时指出,要警惕大多数感冒咳嗽药都含有的15种成分,包括使鼻腔黏膜血管收缩的伪麻黄碱、麻黄素、去氧肾上腺素(新福林)、羟甲唑啉、塞洛唑啉;抗组胺剂——苯海拉明、氯苯那敏(扑而敏)、异丙嗪、曲普利啶、抗敏安;抑制咳嗽的右美沙芬、福尔可定以及用于除痰的愈创甘油醚、吐根剂等。
★早在2007年,美国疾病预防控制中心就曾公布,在2004年和2005年,至少有1500名2岁以下儿童服药后出现惊厥及心血管、呼吸、神经系统副作用。美国食品和药品管理局(FDA)则建议,2岁以下的儿童不要服用止咳和抗感冒药物,6岁以下儿童谨慎使用。
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我在这本书里一再强调了,感冒属于病毒性感染,属于可以自愈的疾病,吃不吃感冒药都不会缩短感冒的病程,而且感冒药不是针对病因进行治疗的药物,所有感冒药都只是用于缓解感冒伴随的发烧、流鼻涕等症状。有了这个基本概念,再来分析一下上面提到的感冒药。从药品组成上看,这类感冒药都属于复方制剂,即一个药品里含有多种有效成分,比如护彤,也叫“小儿氨酚黄那敏”,它的药品说明书里有效成分这一项中标明它不仅含退烧止痛成分对乙酰氨基酚,还含马来酸氯苯那敏等成分。再比如氨酚甲麻、氨酚烷胺、氨金黄敏、美敏伪麻、酚麻美敏等药品,里面的有效成分都不止一种,因此这些都是复方感冒药,也正是欧美等发达国家目前不推荐给4 岁以下儿童使用的药品。目前更有呼声建议把不推荐的年龄扩大到6 岁。
事实上,在过去,欧美等国也曾经广泛使用过这(图老师整理)一类复方感冒药,但大规模临床证据表明这类药不仅没多大作用,反倒容易带来更大风险。因为当时复方感冒药用于儿童的临床数据很少,所以没有适合儿童的标准剂量,通常是根据成人剂量推算的儿童剂量,没办法保证儿童用药安全。另外,不同的复方感冒药虽然有不同的药名,却可能含有相同的有效成分,比如“好娃娃”和“优卡丹”,药名不同,但含的有效成分都有对乙酰氨基酚和金刚烷胺,如果家长没有注意到这一点,将“好娃娃”和“优卡丹”同时给宝宝吃,就容易造成重复用药,相同有效成分过量。
美国曾经有多名儿童由于过量服用复方感冒药死亡的报道,因此2007 年美国食品药物管理局下令撤回市场上所有用于两岁以下儿童的复方感冒药,也就是说禁止两岁以下儿童服用复方感冒药。同时修改了用于其他年龄段儿童的感冒药说明书,在药品说明书上明确规定不推荐给4 岁以下的儿童使用复方感冒药。现在,美国药店里出售的儿童复方感冒药的说明书上都标注了限制使用的年龄段:两岁以下禁用,4 岁以下不推荐使用,4~6 岁之间的儿童可以在医生指导下使用,只有6 岁以上的儿童才可以根据自己的需求自主使用。
冬季感冒高发,医院儿科打点滴的孩子爆满。关于儿童抗生素使用的话题成为政协医卫界委员们关注的焦点。儿童感冒发烧是否非用点滴不可?随意使用抗生素对儿童的危害有多大?昨天下午,沈阳晚报、沈阳网记者采访了四名医卫界的市政协委员,听听他们的看法。
观点1
扎点滴对孩子危害大
市政协委员、沈阳奉天中医院院长韩首章认为,现在家长给孩子看病,都心急,恨不得孩子马上能好,就首选打点滴。点滴好不?好!尤其是救急时非常好。但是许多药需要试敏。由于孩子小,他的免疫功能没有完全建立起来,对于大人不过敏的药,孩子可能过敏。一旦出现问题,www.Tulaoshi.com不一定是药的问题,也不一定是医生的问题,可能是孩子的体质或潜在疾病的问题。
有许多西药对孩子的身体是有很大损伤的。其实许多儿童病不需要扎点滴,用一些传统的中药就完全可以治疗,也很有效。但一些家长还是盲目迷信西药,迷信扎点滴。许多西药的点滴,都是大分子结构,通过静脉进入孩子体内,不易被身体吸收,就造成过敏、脏器损伤。
观点2
医院为利润建议扎点滴
市政协委员、辽宁省健康教育所副所长张麓曾表示,国家对抗生素的使用是有严格限制的,但现在很多医院却都存在滥用抗生素的情况。对于孩子来讲,应该遵循“能口服不打针,能打针不扎点滴”这个原则。一些医院为了利润,动不动就让孩子扎点滴,这是对孩子极不负责的表现。
市政协委员、沈阳医学院预防医学专业教授徐超也认为,现在许多家长存在认识误区,就是孩子有个感冒发烧,如果医生不给扎点滴,就好像这病白看了一样。其实抗生素的危害很大。在很多国家,抗生素是绝对不允许给孩子滥用的。但大家都知道,对于医院来讲,扎点滴要比吃药利润高许多,在利润面前,一些医生就放弃了原则。
观点3
多数儿童用药还是安全的
近期,沈阳爆出儿童扎滴流造成死亡的案例。
市政协委员、沈阳市儿童医院院长穆亚平表示,其实,绝大多数的儿童用药还是安全的。尤其是危重病人,使用点滴还是最有效的治疗方法。不应因为一两起极端的个例就把扎点滴“一棒子打死”。对于儿童是否应该使用抗生素点滴,还应根据病情,听医生的建议。
观点4
点滴最好在医院扎
春夏之交,早晚气温变化较大,这种时候宝宝很容易感冒。宝宝感冒该如何护理?宝宝感冒该给他吃哪种感冒药?专家提醒,宝宝感冒别乱用药,对症护理才是关键。
宝宝感冒是否用药要看症状
宝宝一感冒就要给他吃药吗?北京和睦家医院儿科主任崔玉涛在其微博中讲到,是否需要给孩子用药,主要依据感冒症状的轻重,以“不用、少用、局部用药、口服药物”这样的思路去考虑。崔玉涛解释说,感冒本身是自限性疾病,病程在5-7天。感冒期间,应该多饮水或液体(包括奶在内),多休息,保证宝宝正常排尿和排便。实际上所谓治疗感冒的药物并没有多大效果,多为安慰剂,更没有必要服用抗生素,给宝宝服药过多不但不会缩短感冒病程,反而可能加重药物对宝宝的损伤。
崔玉涛还提醒家长,如果孩子出现感冒,但症状并不严重,最好在家给予护理、观察,不要轻易带孩子到医院。因为医院内病人较多,病情复杂,非常容易出现交叉感染。如何掌握孩子病情的轻重,观察症状固然重要,关键是观察孩子的精神状况,如果孩子依旧活跃,问题肯定不严重,如果精神变差,立即到医院就诊。
宝宝两岁以下别用复方感冒药
和睦家药师冀连梅在其《中国人应该这样用药》一书中讲到,早在2007年,美国FDA就已经要求药厂从市场上撤回所有用于两岁以下幼儿的感冒药,同时在幼儿感冒药说明书里添加“两岁以下禁用,4岁以下不推荐使用,4-6岁的儿童可在医生指导下使用”的说明,即6岁以下儿童不推荐使用感冒药。这里的感冒药指的是用于止咳、化痰、止鼻涕和鼻塞的复方感冒药。
冀连梅解释说,美国不推荐两岁以下儿童用感冒药原因主要是:
1、感冒药在两岁以下儿童身上做的研究很少,通常根据成人剂量推算儿童剂量,无法保证用药安Tulaoshi.Com全。
2、儿童感冒药多为复方制剂,含抗过敏的扑尔敏、减充血的伪麻黄碱等成分,一旦过量会致命。
3、幼儿的感冒多由病毒引起,一般5-7天病程,服用感冒药不会缩短病程。
对症护理可缓解感冒症状
人们常说“三分治疗,七分护理”。现在没有特效的感冒药,也不推荐给宝宝使用复方感冒药,科学的治疗手段就是用温和的方式进行护理,缓解宝宝的感冒症状,不得已时才会选择使用控制症状的药物。
1、鼻塞、流鼻涕可滴生理盐水
感冒伴随鼻塞的症状很常见,我们如何帮宝宝缓解?冀连梅建议可以采用滴生理盐水的方式缓解症状。具体操作方式是用灭菌的小滴管将生理盐水滴一滴到宝宝的鼻孔,用来帮助宝宝保持鼻孔滋润和清洁鼻腔,帮助通气。也可以把生理盐水滴到灭菌棉棒上,然后小心地塞进宝宝的鼻孔,刺激宝宝打喷嚏,这样就可以把堵住鼻子的东西喷出来,缓解鼻塞症状。
2、发烧38.5度以下首选物理降温
对于发烧的宝宝,家长不要急于给宝宝吃退烧药。广州市妇女儿童医疗中心儿内科门诊主任何丽雅建议家长在宝宝发烧时要注意监测宝宝的体温,当宝宝体温在38.5度以下时,如果精神状况良好首选物理降温,如使用退热贴或用温水擦身(水温32-34度为宜)等。如果宝宝体温超过38.5度,可口服小孩适用安全的退烧药,在退热期,宝宝出汗多,要注意补充水分,及时换汗湿的内衣裤。
3、咳嗽别盲目使用止咳药