咳嗽的人如果痰不多或者无痰的话,一般都是燥热、阴虚,痰多的人一般都属于痰湿、痰热或虚寒。痰质稀薄的人一般属于风寒,痰质黄稠者多属风热。
如果咳吐铁锈色痰或痰中带血,多为肺热或阴虚伤络,治疗宜用养阴清肺丸,或银耳百合羹、秋梨膏等;痰中有腥味为痰热,可以选择羚羊清肺丸、牛黄蛇胆川贝液等,或在饮食中适当加入鱼腥草。
痰味甜多属脾虚,痰味咸多属肾虚,这些都应由专业医师进行辨证论治。
二辨寒热
一般人咳嗽都不是常年如此,而只是受了风寒、风热等侵袭,往往病程在3周以内,属于急性咳嗽的范围。这时,辨明是风寒咳嗽还是风热咳嗽至关重要。
风寒咳嗽一般会喉咙发痒,痰稀色白,或伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸痛等症状。这时应当选择疏风散寒的药物,如小青龙颗粒、通宣理肺丸等,痰多者还可选用蛇胆陈皮口服液。
而风热咳嗽一般比较剧烈,咳声嘶哑,咽喉肿痛,痰黏发黄,或伴有流黄涕、口渴、头痛等症状。这时应当选择疏风清热的药物,如桑菊感冒片、清肺丸、清肺抑火化痰丸、牛黄蛇胆川贝液等。
需要注意的是,无论风寒还是风热引起的急性咳嗽,都不要在早期服用蜜炼川贝琵琶膏、养阴清肺丸等养阴敛肺收涩的中药,因为对于外感的急性咳嗽来说,咳嗽本身是驱散外邪的过程,如果早期即用收涩药止咳,虽然咳嗽可以很快缓解,但外邪却留在了体内,使感冒病程延长或可能演变成其他慢性疾病。
慢性咳嗽(咳嗽两个月以上)的人,也不建议单纯使用止咳药来解决病痛,应当首先到医院查明病因,采取长期的对证治疗。
三听声音
咳嗽的声音也可以判断出证型的不同。总的来讲,咳嗽声低气怯的属虚,洪亮有力的属实。
如果咳声重浊,其音不扬,一般是风寒咳嗽或痰湿咳嗽;
如果咳声音调高,气息粗,频频发作,则可能是风热咳嗽;
秋季咳嗽常是干呛咳,一般口燥咽干,没有痰,这是燥邪侵犯人体引起的,适合服用养阴清肺丸、秋梨膏、川贝枇杷露等润燥之品;
如果咳嗽声怯,语音低,加上容易出汗,怕风寒,则常是肺虚咳嗽,方剂常用甘草干姜汤、生脉散、四君子汤等,以巩固肺气;
如果咳嗽阵发,声音洪亮高亢,伴有口苦,胁肋发胀等表现,则常是肝火犯肺导致的,方剂常用黛蛤散合泻白散等,平时还要注意情绪的疏导。
四记时间
咳嗽的时间可以帮我们判断咳嗽的证型。一般早上咳嗽加剧者,多咳声重浊,咳痰后减轻,这一般是痰湿、痰热咳嗽,药物可以选择复方鲜竹沥液、蛇胆陈皮口服液、止咳橘红口服液等。午后或黄昏咳嗽加重,咳声轻微短促者,多是肺燥阴虚,治疗常用养阴清肺丸、川贝枇杷露等。
夜间平躺时咳嗽,坐起来好转者,多是有水饮压迫肺脏,治疗常选苓甘五味姜辛汤(茯苓、甘草、五味子、干姜、细辛)等。
一年四季也有不同,比如咳嗽冬天严重夏天减轻的,多是寒性咳嗽,治疗常选小青龙颗粒、通宣理肺丸等。秋季发作、口燥咽干,多是肺燥咳嗽,药物常选川贝枇杷露、养阴清肺丸等。
五审病势
病势和病程是判断咳嗽属外感还是内伤最直观的特征,一般来讲,病势急(咳嗽突发,频频作咳),病程短(3周以内)的多是外感咳嗽,此时不宜服用诃子、五味子等敛肺收涩的药物;
病势缓(偶尔咳嗽,不剧烈),而病程长(两年以上)的多是内伤咳嗽,多因本身正气不足,不能及时将邪气排出体外而生,此时不能盲目选择疏散外邪的药,如通宣理肺丸、小青龙颗粒等,否则易耗阴,伤肺气。
咳嗽在发展过程中,还会出现一些兼证,比如咳嗽伴有两侧胁肋疼痛者,多为肝气化火,可选择疏肝、泻肝的黛蛤散治疗。经常咳嗽伴有鼻塞、汗出者,常是体质不好、肺气偏虚的表现,治疗可用玉屏风散或御寒汤,以增强机体的抵抗力。
三个养肺药膳
咳嗽的预防,首先应注意气候变化,防寒保暖,饮食不宜太过肥腻、辛辣,嗜酒和吸烟等不良习惯尤当戒除,避免刺激性气体伤肺。
适当参加体育锻炼,以提高抗病能力。易感冒者,可配合按摩迎香穴,艾灸足三里穴。慢性咳嗽反复发作者,可适当多吃梨、萝卜、山药、百合、荸荠、枇杷等食物,注意劳逸结合。
针对秋季燥咳频发,向大家推荐三个养肺药膳。
桔梗酿雪梨
配方:桔梗6克,糯米30克,雪梨1个,蜜饯冬瓜、冰糖各60克。
制作
1.将桔梗洗净,打碎;糯米淘洗干净,上笼蒸熟;梨去皮,从上端1/3处切下为盖,用小勺(刀)挖出梨核;蜜饯冬瓜切成小条。
2.将桔梗、冬瓜条、冰糖、熟糯米放人梨内,盖上梨盖,放入蒸盘内,加水没过梨面。
3.将梨盘置武火大气蒸笼内蒸1小时,即可食用。
食法:每日2次,适量食用。
功效:去痰利咽,润肺止咳。适合食用。
宜忌:阴虚久咳、气逆、咯血者忌食。
山楂核桃茶饮
配方:山楂50克,核桃仁150克,白糖200克。
制作
1.将核桃仁浸泡30分钟,洗净后再重新加入少许水,磨成茸浆,装入容器中,再加适量的水稀释调匀待用;
2.将山楂洗净,装入锅内,加入适量水在中火上煎熬三次,每次20分钟,过滤去渣取汁浓缩至约1000毫升;
3.把锅洗净后置于火上,倒入山楂汁、白糖搅拌,待溶化后,便缓缓倒入核桃仁浆,边倒边搅匀,烧至微沸,装碗即成。
食法:每日2次,适量食用。
功效:补肺肾,生津液。适用于肺虚咳嗽、气喘、肾虚、腰痛、津亏口渴、便干、食积纳差、血滞经少、腹痛等症。
白果炖银耳(凉)
配方:白果20克,银耳30克,冰糖15克。
制作
1.将白果捶破,去壳及心;银耳用温水泡发2小时,撕成瓣状,去蒂头,洗净;冰糖打碎成屑。
2.将白果、银耳放人炖锅内,加水适量,置中火烧沸,再用文火炖煮1小时,加人冰糖屑即成。
食法:每日1次,每次1杯。
功效:滋阴润肺,定喘止咳。适用于阴虚咳嗽,白带、白浊、遗精、小便频数等症。
宜忌:痰热盛者不宜多食。
解析:白果,味甘、苦、涩,平,有毒,归肝、肾经,能敛肺气,定喘嗽,止带浊,缩小便。”《纲目》说其“熟食温肺益气,定喘嗽,缩小便,止白浊。”生白果心有毒,主要为氢氰酸,食用时必须去心多煮。银耳即银耳,味甘、淡,平,归肺、胃、肾经,能润肺,止咳,滋补,养胃,生津。《本草再新》说其能“润肺滋阴。”二者加入冰糖炖食,有滋阴润肺,定喘止咳作用。也宜正常人四季补肺食用。
咳嗽偏方
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/kesouchishimehaodekuai/)1、萝卜葱白风寒咳嗽
萝卜1个,葱白6根,生姜15克.用水三碗先将萝卜煮熟,再放葱白,姜,煮剩一碗汤.连渣一次服. 宣肺解表,化痰止咳.治风寒咳嗽,痰多泡沫,伴畏寒,身倦酸痛等.
2、红糖姜枣汤治伤风咳嗽
红糖30克,鲜姜15克,红枣30克. 以水三碗煎至过半.顿服,服后出微汗即愈. 驱风散寒.治伤风咳嗽,胃寒刺痛,产后受寒腹泻,恶阴等.
3、芜荽汤平伤风咳嗽
芜荽(香菜)30克,饴糖30克,大米100克. 先将大米洗净,加水煮汤.取大米汤三汤匙与芜荽,饴糖搅拌后蒸10分 钟.趁热一次服,注意避风寒. 发汗透表.治伤风感冒引起的咳嗽.
4、白萝卜蜂蜜治风寒咳嗽
大白萝卜1个,蜂蜜30克,白胡椒5粒,麻黄2克. 将萝卜洗净,切片,放入碗内,倒入蜂蜜及白胡椒,麻黄等共蒸半小时趁热顿服,卧床见汗即愈.发汗散寒,止咳化痰.治风寒咳嗽.
5、羊蜜膏治虚劳咳嗽肺痿
熟羊脂250克,熟羊髓250克,白沙蜜250克,生姜汁100毫升,生地黄汁500毫升.
羊脂煎,令沸;次下羊髓,又令沸;次下蜜,地黄,生姜汁,不住手搅,微火熬数沸成膏.每日空腹温酒调1匙,或做姜汤或做粥食亦可.
补虚润肺,祛风化毒.治阴虚发热,骨蒸劳热,虚劳瘦弱,咳嗽肺痿,还有润肺润肤的功效.
6、鲜梨贝母治咳嗽肺痈
鲜梨500克,贝母末6克,白糖30克.
将梨去皮剖开,去核,把贝母末及白糖填入,合起放在碗内蒸熟.早晚分食。
清热化痰,散结解表.用治咳嗽或肺痈,症见胸痛,寒战,咳嗽,发热,口干, 咽燥,痰黄腥臭或脓血痰等。
图老师说:因此,对于咳嗽我们也要分类治疗,不要以为所有的咳嗽药都能够适合自己,说不定不但不起作用,而且还会加速病情的恶化呢。因此,我们一定要做到对症治疗。