早产儿母乳喂养有哪些缺陷

谢楠感叹儿子早产生命强大 早产儿护理注意4要点

　　谢楠晒儿子脚丫照片 感叹生命脆tulaoshi.com弱里的强大

　　11月17日晚，谢楠晒出儿子出生到现在的小脚丫对比照片，她写道：“刚知道今天是国际早产儿日。因为早产，儿子的出生并未让我们感受过一般父母单纯畅快的喜悦，生下第三天我才第一次见到被管线仪器包围的小东西。现在肥白的儿子不会记得那段日子，可是我会记住并感激生命脆弱里的强大。希望每个新生命都能得到最充分的孕育，每个早产儿都在更浓的关爱里健康平安地长大。”

　　早产儿护理要点

　　不光是谢楠，相信每个早产儿的妈妈都会有如此感叹。因为各种原因，早产宝宝和足月的宝宝相比，更加脆弱，因此，对早产宝宝的护理要更加细心。

　　1.保持适宜的环境温度和湿度

　　早产儿的体温易随环境温度的变化而变化，适中的环境温度能使早产儿维持理想的体温，早产儿室的温度应保持在24℃-26℃，湿度保持在70%-80%。对于低体温或体重低于2千克的宝贝，应该立即放入暖箱。

　　2.减少噪音、光线的刺激

　　噪音对早产儿正在发育中的大脑有很多副作用，应尽力营造一个安静的环境，如说话轻柔，尤其在靠近早产儿时要降低音量，最好不在早产儿暖箱或床旁说话；爸爸和妈咪走动要轻柔，尽量避免穿容易产生声音的鞋；监护仪及电话声音设定成最小音量，及时回应监护仪的报警；不要用力碰暖箱门，避免敲击暖箱等。

　　光线对早产儿脑部发育有很大影响，光线刺激可使早产儿视网膜病变发生率增高，生长发育缓慢，持续性照明能导致早产儿生物钟节律变化和睡眠剥夺。所以，要减少光线对早产儿的刺激，如拉上窗帘以避免太阳光照射，降低室内光线；暖箱上使用遮光罩，营造一个类似子宫内的幽暗环境；24小时内至少应保证3-5小时的昏暗照明，以保证宝贝的睡眠。

　　3.精心喂养

　　由于早产儿成熟度不同，其吸吮能力也有所不同，因此，可以采用不同的喂养方法。对于吸吮力正常或稍差的宝贝，可以喂母乳或配方奶，但需注意喂养速度要慢，避免宝贝呛奶或窒息。对于吸吮能力差、不会吸吮但已具备吞咽功能的早产儿，可用滴管将奶液滴入宝贝口中。而对于那些没有吞咽能力的早产儿，应留在医院中进行胃管喂养，即用乳胶胃管插入宝贝口中，用注射器将奶液直接注入胃内。

　　4.保持卫生预防感染

母乳不能完全满足早产儿

　　早产儿是指妊娠不满37周分娩的新生儿。母乳中含有易于消化吸收的蛋白质、脂肪、乳糖，还有适量的微量元素、维生素、酶及免疫因子等，是早产儿的最佳食品。

　　由于早产儿的生理特点，母乳中某些微量元素（铁、锌等）及维生素（D、C、B等）的供给不能保证其需求，而这些营养素是保证早产儿智力体格发育所必需的，如不及时添加这些营养素就会造成营养素的缺乏，从而不利于早产儿智力的发育。

　　早产儿出现钙、铁、锌等血清值低下的原因是妊娠后期是胎儿完成微量元素正常体内储备所必需经历的重要阶段，早产儿过早分娩出来使胎儿不能在妊娠后期从母体中获得足量的体内储备，从而易于缺乏。如：

　　1、妊娠后期钙磷蓄积量占其总蓄积量的80%，而且早产儿母乳中钙磷含量少，即使是足够母乳喂养，钙的摄取量也只是胎儿后tulaoshi.com期的1/3～1/2，加之胆酸分泌不足，脂溶性维生素D的吸收偏低，因此胎龄越小的早产儿越易发生缺钙，而且早产儿生长速度快于足月儿，故易发生缺钙性佝偻病。

　　2、铁的再吸收通常发生在临近足月时，故早产儿铁的储备不足。

“绯闻女孩”布莱克早产当妈 护理早产儿注意3要点

　　“绯闻女孩”布莱克早产当妈

　　据报道，现年27岁的布莱克·莱弗利在纽约家中附近的医院生下小宝宝，这是她和丈夫结婚2年多来第一个小孩。虽然婴儿比预产期要早出生，但身体十分健康，目前性别、名子都还不知道。

　　护理早产宝宝注意3要点

　　早产儿由于全身各个器官都未发育成熟，难tuLaoShi.com以适应子宫外环境的骤然变化，易发生各种并发症甚至死亡。一般来说，在医护人员和父母的帮助下，早产儿必须要闯三关。

　　1.保暖

　　早产儿在一出生的时候，基本上都要进暖箱。因为早产，宝宝的体温中枢发育不完善。只能给他(她)一个温暖的环境，保证其始终处于适中温度。在此温度下，身体耗氧量最少，蒸发散热量最少，新陈代谢最低。等到孩子的体重达标，能够适应外界的温度才能出温箱。

　　但是不少早产儿出院之后，回到家里，经常因为保暖措施做得不好，导致受凉感冒、发烧来就诊。

　　专家建议：由于早产儿对温度十分敏感，在出院之后，爸妈要注意保持孩子的体温及室内的温度适宜，不能过冷或过热，在夏季，室内温度保持在26-28℃，在冬季则室内温度保持在24℃左右为宜。这样的温度不仅有利于早产宝宝“追赶”生长，同时也能减少其感染的机会。

　　2.清洁

　　早产儿回家之后，即便没有出汗最好也天天洗澡。但是很多家长因为害怕孩子感冒，不大敢给孩子洗澡。所以，经常可以发现不注意清洁的早产儿，脖子、大腿等皮肤皱褶的地方出现糜烂的现象。

　　早产儿本身皮肤发育不成熟，很容易感染，给他洗澡不仅是简单的卫生问题，更是预防宝宝皮肤感染的重要手段。

　　专家建议：给宝宝洗澡，最好在喂奶后一个小时。洗澡的时候室内温度要适宜，特别在冬季，室内温度一般要保持在26-28℃之间。水温控制在40℃左右，妈妈可以用自己的手腕内侧测试水温，以不烫为宜。洗澡的时候，注意别把宝宝的肚脐部位弄湿了，如果弄湿了要用酒精消毒，再用棉签擦干，保持脐部清洁干燥，以免引起感染。

早产儿发生率逐年攀升 哪类孕妇最容易早产？

　　随着环境污染加剧、高龄产妇生育二胎和试管婴儿的增多，早产儿发生率呈逐年上升趋势。世界卫生组织的统计数据显示，中国已是世界上早产儿最多的国家，每年有117万早产儿出生。

　　早产儿指胎龄不足37周，体重一般小于2500克的新生儿。其中，出生体重不足1500克的叫极低出生体重儿，出生体重不足1000克的叫超低出生体重儿。孕妇早产原因有很多种，其中下面6类孕妇早产的几率更大：

　　第一类：过于劳累的孕妇

　　孕晚期最好不要长途旅行，避免路途颠簸劳累诱发子宫收缩。如果必须旅行，那么旅行前告诉你的妇产科医生你已发生过的征兆，而且至少每隔1个小时就要站起来到处走走。不要长时间持续站立或下蹲；不要到人多拥挤的地方去，以免碰撞到腹部；走路，特别是上、下台阶时，一定要注意走稳，避免跌倒。

　　第二类：睡眠差的孕妇

　　据美国“健康日”网报道，一项新研究发现，怀孕前三个月和后三个月存在睡眠困难或者睡眠干扰的孕妇发生早产的危险更大。可能是与压力有关的糟糕睡眠会导致孕妇炎症危险增大，进而诱发早产。孕妇及早改善睡眠习惯有助于降低早产危险。

　　如果出现早产征兆，应左侧卧床休息1小时。应增加休息时间，但不建议有早产先兆的孕妇长期卧床，因为长期卧床可增加血栓性疾病的发生。

　　第三类：体重超重的孕妇

　　研究显示，体重超重或肥胖的女性在早期怀孕时需要面对更好的早产的风险。母亲的BMI（体重指数）增加，早产的风险也增加。特别是与体重正常的女性相比，BMI为35或更高的女性的极早产的风险（22-27孕周）要高两到三倍。增加的风险包括自发和医疗导致的极度早产的风险。

　　第四类：生殖道感染的孕妇

　　生殖道感染是早产发生的主要因素之一。因为生殖道感染中，细菌及其产生的毒素可侵入绒毛膜羊膜，进而刺激蜕膜细胞产生细胞毒素和前列腺素，引起早产发生。所以，孕期应该加强会阴部清洁保健，穿棉质、透气的内裤，不乱用清洁液。如果证实存在感染，则应该在产科医生的指导下，根据不同的病原体选用敏感的抗生素抗感染治疗。

　　第五类：营养不良的孕妇

　　孕妇要负担母体和胎儿的营养需求，所以一定要加强营养意识，饮食要保证热量，富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素和各种维生素。如果偏食，会导致营养不良，继而导致胎儿发育不良，与早产也有密切关系。

　　此外，与爱吃薯片、饼干和油炸食物的女性相比，吃高蛋白、多水果饮食的女性，怀孕后早产危险更小。一项研究显示怀孕前饮食习惯不良tulaoshi的女性，日后出现早产的几率约为50%。

早产Tulaoshi.com儿可以做婴儿抚触吗

　　早产儿可以做婴儿抚触，而且婴儿抚触还有利于早产儿的生长发育。早产儿和低出生体重儿对温柔的按摩和抚摸，都有很好的回应。

　　如果宝宝还在新生儿重症监护室或保温箱里，你不能抱宝宝，不能让他依偎在你的怀里，你心里会很不好过。而婴儿抚触能够让你感觉跟你的宝宝更加亲近。

　　婴儿抚触有助于促进宝宝的生长发育。它可以：

　　促进宝宝增重，尤其是配合使用按摩油的话。

　　促进宝宝的进食能力。这可能意味着他能早些出院回家。

　　促进宝宝大脑活动、呼吸和心率的稳定。

　　降低压力应激激素的水平。婴儿抚触可以帮助你的宝宝更好地应对必要的医疗干预带来的不适感。

　　让你的宝宝更容易入睡。

　　如果宝宝的健康状况很差，开始时你最好从轻柔的方式开始。把你的一只手或双手轻轻地放在你的宝宝身上，手不要动。这种方式没有拍或抚摸那么刺激。

　　不过，第一次给宝宝做抚触时，要找到合适的时机，并鼓起勇气去做，可能是个大挑战。你的宝宝要足够健康，可以被人抚摸。你需要先跟宝宝的医护人员确认一下。

　　开始做婴儿抚触前，先摘掉你的手表以及你手上和手腕上的所有饰品。清洗你的双手和小臂，这能减少你把病菌传给宝宝的风险。

　　刚开始给宝宝进行抚触时，动作一定要尽量缓慢，每次抚触的时间要短一些。你可以尝试着轻轻抚摸他露在外面的皮肤，不要碰到宝宝疼痛、敏感的区域。

　　早产儿往往自己还不会动，你可以轻轻抬起宝宝的胳膊和腿，温柔地抚摸，这有助于强健宝宝的四肢。不过，你给宝宝做抚触的目的应该是增进你们之间的亲子联系，不要把抚触作为宝宝治疗的一部分。你可以咨询照顾宝宝的护士，怎样做宝宝最舒服。

　　你需要注意观察你的宝宝，看他什么时候需要休息，不想被触碰了。早产儿很容易被刺激过度。宝宝可能会打呵欠、打喷嚏或打嗝，告诉你他已经受够了。

　　要判断什么时候该停止抚触，另一种好方法是时不时停止抚摸，手放在你的宝宝身上不动。如果你的宝宝没有安静下来，那他就是在告诉你，该停手了。

　　如果一切顺利，试着把抚触频率从每天1次增加到每天2次，抚触持续时间从每天5分钟增加到每天15分钟。

　　用抚触油做抚触会更容易，你的宝宝也会感觉更舒适。先跟负责照顾宝宝的医护人员确认一下，你的宝宝皮肤是否可以接触油脂了。如果你的宝宝处于非常湿润的环境中，为保护他柔弱的皮肤，可能还不能用按摩油。

三招助力早产儿的发育

　　很多人都觉得早产儿属于“先天不足”，那么在“后天发育TuLaoShi.com”方面可能也会跟不上趟。

　　事实上，在出生一段时间后，早产儿都会出现“加速度”式的生长，如果能够把握好这段时机，大多数宝宝都能够后来居上。这种现象在医学上被称为“追赶式成长”，一般来说，多数的早产宝宝会在18个月到2岁之内完成这一过程，尤其是在出生后第一年是至关重要的。在此时，需要进行全方位的干预，才能取得更好的成果。

　　早产宝宝成长 三方面助速发育

　　第一方面：及时衡量发育指标

　　父母可以在医生的指导下，通过矫正月龄(实际月龄减去早产的月份，例如，宝宝早出生2个月就可以减去2)，用头围、体重、身长这三项指标来及时衡量宝宝的发育速度是否合适，如果有异常，可以向医生进行咨询。

　　刚出院时，最好一两周就要复查一次;若宝宝生长稳定，出生2个月后，可改为一两个月复查一次。矫正月龄达6个月时，要加入对行为发育的评估，看看宝宝对外界刺激，如声音、移动物体是否有反应;10个月时，检查其爬行和运动协调能力，预防脑瘫。1岁后，每3个月复查一次，主要观察语言发育和运动发育;2岁后可每半年复查一次。

　　第二方面：科学喂养

　　对胎龄小、体重低的早产儿来说，纯母乳喂养可能无法满足营养需求。因此，在耐受母乳喂养后，最好添加含蛋白质、矿物质和维生素的母乳强化剂，可以将其加入母乳中，调和后喂给孩子。

　　矫正月龄到4个月时，可以给宝宝添加米糊等碳水化合物，这有助于增强饱腹感，睡得安稳。矫正月龄达五六个月时，可以加蛋黄、肝泥等。需要提醒的是，纯吃母乳容易出现生理性贫血，要注意适当补充一些肝泥、肉泥等，严重时补充铁剂。

早产儿未满月不宜纯母乳喂养

　　郴州市读者刘先生来信咨询：我儿子8个半月就出生了，当时体重只有2.3千克，在医院温箱中度过了第一周，现已抱回家。我太太奶水较少，请问低出生体重儿该如何喂养？

　　刘先生的这个问题比较有代表性，早产或出生时低体重的宝宝，目前国际上推荐母乳加母乳强化剂喂养(即母乳早产儿奶粉)，而不是纯母乳www.Tulaoshi.com喂养。早产儿由于其特殊的生理需求，必须选择为其专门设计的早产儿配方奶粉喂养，其特点为营养高、容易消化吸收及热量高。

39专访新生儿科专家 为您解码五胞胎早产儿的脆弱

　　近日，广州首例五胞胎的近况牵挂着无数广州市民的心，五胞胎在出生后面临着早产、超低出生体重儿并发症的威胁，8月22日五胞胎的老四出生仅四天就不幸夭折。人们在感慨着这五胞胎命运坎坷的同时，不禁在心里为其他四个宝宝的健康状况担忧。五胞胎宝宝为何如此脆弱?早产宝宝的生存还面临着哪些危险?今天我们带着问题采访了暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)儿科主任柳国胜主任医师。 点击进入广州首例五胞胎诞生记专题

　　柳国胜，教授，博士生导师，国中西医结合学会儿科分会常务委员，中国医师协会儿童健康专业委员会常务委员，中国医师协会新生儿分会委员，广东省围产医学会副主任委员，广东省儿科分会常务委员，广东省医师协会儿科分会副主任委员，广东省妇幼健康教育专家委员会常委，广东省妇幼保健学会常务理事，中国小儿急救杂志、中国新生儿科杂志、实用医学杂志等编委。

　　专家简介：1997年在德国柏林洪堡大学医学院获博士学位，回国后带领下级医生开展了新生儿新法复苏，呼吸机应用、气管插管、 肺表面活性物质应用，早产儿胃肠营养建立等新技术。特别注重早产儿疾病基础与临床研究，2007年获广东省科学技术奖励三等奖。培养研究生60余名包括台湾和澳门学生。

　　出诊时间：周一、周四上午，周二下午

　　图老师健康网网：广州首例五胞胎于8月18日出生，8月22日五胞胎的老四就不幸夭折，而目前其他的四个宝宝的健康状况也不容乐观，甚至危机重重!五胞胎宝宝为何如此的脆弱?

　　柳国胜教授：本例五胞胎宝宝胎龄仅28周，体重均低于1000克，属于超低出生体重儿。早产儿是指出生时胎龄37周的新生儿，其中出生体重1500g者为极低出生体重儿(VLBW)，1000g为超低出生体重儿(ELBW)。在早产儿中，胎龄32周或出生体重1500g者临床问题较多、病死率较高，是早产儿管理的重点。早产儿是新生儿中的特殊群体，其组织器官较足月的新生儿更不成熟，它的生理和病理的特殊性表现为一出生就要受到专业的监护、关爱和管理，甚至在出生前就必须特别关注。早产儿宝宝的存活和存活质量对医护人员是一项艰难的挑战，也需要家长的积极配合。

　　图老师健康网网：据省妇幼保健院公布，五胞胎老四的死因是肺出血，且其他几个宝宝的呼吸也出现过呼吸暂停的情况。而很多媒体也在报道中把“呼吸关”作为宝宝面临的第一关。早产儿宝宝为何难以撑过“呼吸关”呢?

　　柳国胜教授：首先我要强调，很多媒体把早产儿常见的并发症讲解为“过关”是不准确的说法。所谓“早产儿并发症”，就是早产儿在逐渐成熟恢复正常的健康状况前发生的一些疾病和症状。而媒体所讲的“过关”模糊了“并发”的意思，会让市民误以为：过了一关就算安全了一关。其实，呼吸系统的并发症会一直存在，直至早产儿不用呼吸辅助设备也可正常自主呼吸时。甚至，有些早产儿还会将呼吸问题带到幼儿期甚至青少年期，如早产儿慢性肺疾病。

　　早产儿出生后面临的第一个问题就是呼吸问题，很好理解。胎儿在妈妈肚里的时候是不用呼吸的，但是从妈妈身体里出来后，他面临的第一个问题就是“学TuLaoShi.com会呼吸”。而这些早产儿由于在妈妈肚里仅仅呆了28周，肺部的发育还未完全成熟，导致早产儿发生一系列的呼吸系统疾病。

　　图老师健康网网：早产儿为何要睡保温箱身裹保鲜膜?

　　柳国胜教授：体温在正常范围是人体进行正常生理活动的重要条件，由于早产儿产热的棕色脂肪较足月新生儿少，产热即少，又不能正常进食补充热量可致产热不足。而单位体重的体表面积约为成年人的3倍，因此，散热面积相对较大。早产儿体重轻，中心至体表距离短，而且皮下血管丰富，均易于散热。再加上早产儿四肢常呈伸展状态，暴露部位，易于散热。因此，保暖是早产儿护理的主要措施。保暖箱是早产儿目最理想的保温养育设备。不仅可根据早产儿的体重、日龄随意调节湿度、温度、氧浓度，并有保护隔离作用。

　　图老师健康网网：能说说早产儿保暖不当有何危害吗?