产前锻炼盆底肌预防产后漏尿

产前锻炼盆底肌预防产后漏尿

　　约七成的孕妇有漏尿的经验。怀孕中，变大的子宫会压迫膀胱或尿道，而导致不自觉漏尿，此外，连结尿道与阴道的盆底肌在生产时会受到损伤，使产后容易漏尿。这时若不好好照护会容易引起更年期的漏尿，因此请好好训练运动，锻炼盆底肌。

　　产Tulaoshi.com前要注意的事

　　怀孕中膀胱的收缩力会下降，排尿时容易无意识在腹部用力，一旦养成这种习惯就会造成漏尿。请累积尿液到膀胱蓄满为止再排尿，减少使用腹肌的力量，关注因膀胱收缩而自然想排尿的感觉。

　　产后要注意的事

　　松弛的盆底肌大概要花一到两个月的时间恢复，这段期间要尽量躺着休息，努力恢复，会阴的疼痛平息后就开始做训练运动，锻炼盆底肌。生产后一个月内用束腹或束裤束紧肚子，要注意腹肌运动，若会给盆底肌带来负担，也会变成漏尿的原因。

　　产前产后的运动请谘询就诊的医师，确认自己的身体状态再进行。

　　这些人要注意检查盆底肌负担程度

　　因为习惯、体质、体型及生产时的状态等因素，容易给盆底肌带来负担，有下列现象的人要积极照护身体。

　　习惯、体质、体型

　　因为便秘，总是使劲排便；

　　因为工作等因素常拿重物；

　　长时间站立的工作；

　　因为慢性鼻炎常打喷嚏，或是因为气喘常咳嗽；

　　身材高胖。

　　生产

　　生产经验3次以上；

　　35岁以上第一次生产（剖腹产除外）；

　　子宫口开了以后到生产花了5小时以上；

　　产下3500g以上的婴儿；

　　生产后过了一星期子宫还是下垂。

　　预防、改善漏尿的训练

　　锻炼盆底肌的感觉就像忍住放屁、憋尿一样，收紧阴道到肛门附近，让肛门口的肌肉变紧绷就OK。注意腰、肚子、脚不要用力。

预防产后乳房变形两种方法

　　很多年轻母亲放弃母乳喂养的最大原因是担心乳房下垂变形。某妇幼保健院保健科游医生告诉记者，无论是否母乳喂养乳房都会下垂，她向产后妈妈介绍了两招预防乳房变形的措施。

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　　游医生指出，怀孕后女性乳房内的荷尔蒙、脂肪和乳腺组织都会增加，从而使乳房明显变大。

　　但女性生产完后，体内荷尔蒙量降低，脂肪和乳腺组织都快速减少，已经被撑大的乳房皮表自然就松垮下来了。所以，无论是否进行母乳喂养，女性的乳房都会有所下垂，因此可以预(图老师整理)防。而对于已经轻微下垂的乳房，可以进行局部按摩，增强胸肌的运动，比如伏地挺身等动作来改善。

　　预防方法一：

　　母亲应该戴一个尺寸合适的胸罩，托住乳房，不仅哺乳期如此，妊娠后期也要坚持每天戴，而且要注意白天夜晚都要戴。这样做是为了防止乳房在增大变重后其皮肤和内部支撑组织撑扩伸张。在妊娠期第7个月时，准妈妈应换上大一号的胸罩，最好去买专门的哺乳胸罩。专门的哺乳胸罩里有一种能换能洗的垫子，不但能预防乳房下垂，还可以吸净渗漏出来的乳汁，非常方便。

　　预防方法二：

　　在妊娠和哺乳期要避免体重增加过多，因为肥胖也可以促使乳房下垂。

　　支招：胸部要漂亮，最重要的就是形状匀称，因此不论是A罩杯、B罩杯、C罩杯，个人气质及涵养才是真正的主角。但是在波霸风暴的袭击之下，很多女性都想知道健胸秘诀，在有效、安全、经济、便利等四个原则下，我们的建议是：

　　1、营养：

　　很多女生因为怕胖的原因，常常这也不吃、那也不吃，但是乳房是一种充满脂肪的器官，拒绝有油水的女生，是不能有大的胸部。所以要健胸，第一步就是补充营养。补充最好的方法就是每天吃含有五谷杂粮饭或全麦面包的早餐、一天一杯牛奶、及一天一颗维他命。

　　2、血气充足：

　　乳房是女性象征，因此要使自己充满女人味，千万要注意血液循环是否正常。注意自己的月经周期是否正常、月经流血量是否过多或过少、月经血色是否偏黑或偏淡，若有这些问题，赶快先去请教妇产科医师或中医师，让专家帮您调养体质。

　　3、按摩加运动：

　　有空时要多做乳房按摩和扩胸运动，让乳房更有弹性，自然地坚挺。千万注意，不要随便乱用健胸霜，以免发生过敏的副作用。只要在睡前多多用手指轻揉胸部，上班时多乘空档时间伸展双手就可以了。

产后便秘怎么办 牢记3点可预防

　　产后便秘是产妇常有的症状，多是因产后失血而致血虚、气虚、津伤，如不及时治疗，常导致痔疮、脱水、肛裂甚至出现子宫脱垂等一系列后遗症。产后便秘是产妇常有的症状，多是因产后失血而致血虚、气虚、津伤，如不及时治疗，常导致痔疮、脱水、肛裂甚至出现子宫脱垂等一系列后遗症。

　　产后便秘的原因

　　1、在分娩时，妈妈消耗了大量的精力，直接导致肠蠕动减少，使腹部肌肉暂时呈现无力的状态。在分娩时有宝宝压迫直肠，但是分娩后由于压迫突然消失，肠腔反应性扩大，导致大便滞留。由于产褥期胃肠功能减弱，肠蠕动慢，肠内容物在肠内停留时间长，使水分吸收造成大便干结。

　　2、经过妊娠腹部过度膨胀，使腹部肌肉和盆底组织松弛，排便力量减弱。

　　3、产后人体虚弱排便力量减弱。腹压不足难以帮助排便所以产后经常有便秘现象。

　　4、新妈妈产后卧床时间太久，缺乏运动，导致肠蠕动减少，引起便秘。妇女在孕期和产后通常都会不同程度地加强营养，摄入过多高蛋白、高脂肪饮食、纤维素及水分相对缺乏，便秘也就更容易产生。饮食结构不合理，蔬菜、水果吃得少。过量补铁导致体内铁元素水平过高，也会带来便秘不良后果。

　　产后便秘怎么办

　　产后便秘是产妇常有的症状，多是因产后失血而致血虚、气虚、津伤，如不及时治疗，常导致痔疮、脱水、肛裂甚至出现子宫脱垂等一系列后遗症。产妇分娩时血液暴失，而津液又是血的组成部分。由于精亏血损，气血不足，精血虚少则肠道失于滋润，气虚则大肠传送无力，以致大tuLaoShi.com便秘结。临床证见产后大便数日不解，或便时干燥疼痛难下，但腹不 痛，纳食如常、面色萎黄少华或白，皮肤不润或有头昏，心悸、气短、疲乏、舌淡脉细弱，故产后便秘多属“虚证”范畴，因而应用补法进行治疗。用峻猛通泻之剂势必更加损伤元气，因此，产后便秘必须注重治“本”，临床上以补气血添津生液为原则，只要辨证准确，随症化裁得当，确能收效。

　　1、注意饮食结构，要多吃含纤维的食物，如蔬菜、水果。

　　2、加强产后锻炼，不要产后1个月不下床，这样使新陈代谢减慢，也容易引起便秘。要适当活动，坚持做产后保健操，养成定时大便的好习惯。

　　3、大便已秘结，无法排出体外时，可使用开塞露，待大便软化后就可以排出。

　　4、如果连续出现便秘可以用缓泻剂。

　　产后便秘能预防吗

　　产妇产后饮食如常，但大便数日不行或排便时干燥疼痛，难以解出者，称为产后便秘，或称产后大便难，是最常见的产后病之一。当然产后便秘是可以预防的，但是对于不同原因引起的产后便秘，预防的方法有所不同。产后女性容易由于产伤导致各种疾病，比如产后便秘、尿失禁等等。

　　要预防产后便秘女性应该做到如下几点：

妈妈大出血留下4个女儿 产后大出血能预防吗

　　东莞妈妈大出血留下4个女儿 爸爸想送走两个

　　一个多月前，已为两个女孩母亲的张娟，再次生下一对双胞胎女孩。但产后半小时就开始大出血，新生儿还没有来得及吃一口奶，就永远地失去了母亲。面对妻子的离去，丈夫李芳奇十分悲痛，而独立抚养4个孩子的状况，更让靠打工为生的他感倍感吃力。他甚至动了念头，打算把孩子送两个出去让别人抚养。

妈妈大出血留下4个女儿（图片来自网络）

　　看到这个新闻，很多妈妈在同期孩子的同时，也都在感叹，生孩子真的是一件很危险的事情。产后大出血到底是怎么回事？产后大出血到底有多危险？能否预防？

　　什么是产后大出血？

　　“产后大出血”是指胎儿娩出后，经阴道生产的产妇出血超过500毫升，或经剖腹生产的产妇出血超过1000毫升。一般经阴道生产后的出血量普遍被低估，因为在胎盘刚娩出到子宫完全收缩瞬间，往往就可能失血数百毫升，而部份产妇在出血后并没有任何不适，所以虽然依据其定义是超过500毫升属于产后大出血，但实际上这些产妇并不是每位都被认定是产后异常。

　　“产后大出血”依其发生时间可分为以下两种，其病因也会有所不同：

　　早发性(或称立刻性)：指生产后24小时内发生，多数由于子宫收缩不良或产道裂伤所致，在产后不久即能被发现及诊断。

　　晚发性：指发生在生产24小时后到6周内，其原因可能是因胎盘残留或子宫复原不良所引起，症www.Tulaoshi.com状发生及确立诊断时间较晚。

　　大出血到底有多危险？

　　广州医科大学附属第三医院产科主任李映桃医师说，过去由于医疗条件有限，产妇由于难产出现死亡的案例非常多，如今随着医疗的进步，难产死亡的几率已大为减少，但仍有很多种情况会导致产妇死亡。

　　最常见的孕产妇重症主要有以下几种：第一种是产后大出血，为产妇重要死亡原因之一，在我国居首位；第二种子痫，是高妊娠期高血压疾病的五种状况之一，是继产后大出血之后，死亡率第二高的疾病。此外，几种妊娠合并症如心脏病、肝炎、甲亢、肾病等也是比较危险的孕产妇重症。

　　该如何避免产后大出血发生？

　　由于产后大出血很难预先估计，往往突然发生，所以做好妊娠期的保健很重要。李映桃建议孕产妇关键注意以下三点：

　　1.患有慢性疾病的人群和高龄产妇，务必在怀孕前到产前诊断科或优生优育门诊做好检查，然后才能怀孕。

　　2.在怀孕的过程中要注意做好保健，尤其要合理饮食避免妊娠期糖尿病，注意控制胎儿体重避免培养巨大胎儿。

　　3.分娩方式尽量选择顺产，尤其是初次分娩，可以有效降低产后出血率。

专家教你预防产后骨盆疼痛

　　指导专家：广东省妇幼保健院 外科主任 乐盛麟主任医师

　　张小姐生了一个大胖儿子后，全家都沉浸在幸福中，可生完孩子后的第四天，张小姐却感觉自己的骨盆疼痛厉害，尤以走路、久坐或睡觉翻身时为甚，而且活动时还可以听到骨盆耻骨联合处有异响。为了减少疼痛，张小姐只能乖乖地躺在床上不敢多动，经过5天的休息后，张小姐感觉疼痛似乎没有那么厉害了，但是双侧下肢活动还是很不灵活，下肢抬起来仍是比较困难，下地走路时只能小步小步地挪。家人觉得不妥，便把她送去医院。医生经过检查后发现张小姐骨盆耻骨联合处有1个半横指的凹陷，有压痛，X光片显示：耻骨联合分离3.5cm。原来，张小姐这骨盆疼痛都是耻骨联合分离惹出来的。经过手法复位+骨盆带固定后，张小姐终于慢慢摆脱骨盆疼痛的困扰了。

　　耻骨联合位于阴阜皮下，由两侧的耻骨关节面通过纤维软骨的形式连接而成，关节面覆以透明软骨，在纤维软骨板的上部有一个狭窄的矢状位关节腔，这就是耻骨联合腔，正常人的耻骨间隙为4-6mm，如果因外力而发生微小的错移，致使耻骨联合距离增宽或上下错动，就形成耻骨联合分离症。

　　女性耻骨联合分离的发生，常见于孕产期，这是由于女性在怀孕的时候，尤其是在分娩前，随着胎头慢慢下降进入骨盆，卵巢会分泌出一种叫“松弛素”的物质，使得骶髂关节、耻骨联合软骨及韧带变得松弛，耻骨联合及两侧骶髂关节出现轻度分离，从而使得骨盆出现暂时性的扩大，以利于宝宝的顺利娩出。待分娩后，随着这种“松弛素”的分泌慢慢恢复正常，之前松弛的韧带也就慢慢恢复正常了。

　　但是，如果在分娩的过程中，由于胎儿过大、产程过长、急产、难产、产时用力不当或姿势不正确等，都有可能会导致耻骨联合过度分离，或者由于产后腰部过于劳累、受寒等因素，引起耻骨联合韧带的损伤，致使骶髂关节发生细微错位，耻骨联合面在产后仍不能恢复到正常位置而形成产后耻骨联合分离症。表现为耻骨联合上方有局限性明显固定压痛，在翻身、躯体活动时加剧，严重的可出现下肢抬举困难，甚至会出现行走困难，步态呈鸭步，部分人的疼痛还可放射至腰背部或腹股沟区，X光片显示耻骨联合间隙大于正常。这种因耻骨联合过度分离而导致的骨盆疼痛，常给患者的生活带来了诸多不便，因此不容忽视。

　　避免耻骨联合症过度地分离，关键是做好预防，那么，如何才能更好地做好预防措施呢？

　　1.孕妇孕期要科学合理地膳食，以免因营养过剩使得胎儿过大而加重耻骨联合的分离。

　　2.平时要注意适当的锻炼，以增强肌肉韧带的张力，但要避免腰、臀部的大幅度运动及其他剧烈运动。

　　3.在生产过程中，要保持正确的姿势，积极配合助产士正确用力，避免用力过猛；对于一些巨大儿、产m.tulaoshi.com程长等可导致难产的因素，建议行剖腹产，以避免加重耻骨联合的分离。

　　4.妊娠期及产后出现骨盆疼痛时，也不必太过于紧张，但要注意劳逸结合，适当卧床休息，床垫不适宜太过于柔软，同时要避免长时间的站立、行走及久坐 。

世界预防自杀日：做好情绪疏导预防产后抑郁

　　世界预防自杀日的由来

　　9月10日是世界预防自杀日，为预防自杀和降低自杀率，自2003年开始，世界卫生组织和国际自杀预防协会将每年9月10日确定为“世界预防自杀日”，以帮助公众了解诱发自杀行为的危险因素，增强人们对不良生活事件的应对能力，预防自杀行为。

　　抑郁是引起自杀的一大原因，很多妈妈在产后都会出现抑郁的症状，我们该如何预防产后抑郁？

　　产后抑郁新闻频发

　　新闻1：产后抑郁妈妈溺死4个月大亲生女儿

　　2013年7月26日，一名女子来到哈平派出所投案自首，她冷静地说，半小时前，她亲手淹死了自己4个多月大的女儿。警方随后赶到该女子家中，见一名女婴穿戴整齐地躺在沙发上，但小脸发青、鼻孔流血，已经死亡。经查，自首的女子李萍今年38岁，和丈夫结婚12年。夫妻俩之前一直没有孩子，被其溺死的女婴是唯一的女儿。

　　新闻2：30岁母亲产后抑郁割喉自尽

　　30岁的母亲陈某在两个月前生下女儿，5天后就患上了严重的产后抑郁症，为此一直在接受治疗。2014年3月16日，陈某被发现在自己的家里割喉，其两个月大的女儿溺水，后经抢救无效，宣布死亡。

　　产后50%以上女人会抑郁

　　调查显示，在分娩后的第一周，50%-75%的女性会出现轻度抑郁症状，10%-15%患产后抑郁症，产后一个月内抑郁障碍的发病率是非分娩女性的3倍。

　　产后抑郁的原因

　　广东省医学会精神科分会副主任委员、广州医学院第二附属医院心理科主任龚梅恩表示，产后抑郁不全是心情问题。在妊娠分娩的过程中，产妇体内激素水平发生急剧变化，雌激素的波动及持续的雌激素缺乏可能导致情绪抑郁。此外，中枢神经递质，如5-羟色胺等的代谢异常和相应受体功能改变，都是产后抑郁症发生的生物学基础。

　　随着家庭结构改变，社会心理因素也是诱发产后抑郁的主要原因之一。产后抑郁易于发生在那些缺乏配偶支持的女性，或那些以往患过精神病近来有精神压力的女性，譬如家庭成员患病、婆媳矛盾激烈等。

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预防产后健忘不妨多吃核桃

　　大脑营养不够，尤其是多不饱和脂肪酸不足，就很有可能出现健忘的迹象。在《中国居民膳食指南》中指出，人类脑组织是全身含磷脂最多的组织。从怀孕第20周开始，胎儿的脑细胞分裂加速，作为脑细胞结构和功能成分的磷脂需要量增加，人体磷脂上的多不饱和脂肪酸是脑细胞生长和发育所必需的。所以，孕妇在怀孕期间应该有意地增加多不饱和脂肪酸，从而给大脑补充营养，同时也有利于胎儿的大脑发育。

　　在所有食物中，鱼类、蛋类含有丰富的N-3多不饱和脂肪酸，孕妇在孕中期和末期对这些食物特别需要，而且胎盘对多不饱和脂肪酸有特别的运送能力，因此，营养科专家建议，孕妇首选鱼类、蛋类这些食物来补充多不饱和脂肪酸。同时，也可以每周吃50克左右的坚果。

女子产后抑郁溺死女儿割喉自尽 如何预防产后抑郁

　　新闻背景：据东南网报道，30岁的母亲陈某在两个月前生下女儿，5天后就患上了严重的产后抑郁症，为此一直在接受治疗。3月16日陈某被发现在自己的家里割喉，其两个月大的女儿溺水，后经抢救无效，宣布死亡。

　　产后抑郁也叫产后忧郁，是女性在生孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症，症状有紧张、疑虑、内疚、恐惧等，极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动。

　　哪些人容易产后抑郁

　　广州暨南大学附属第一医院精神心理科主任潘集阳教授介绍说，自己有抑郁病史或家族内有人有抑郁病史的产妇得产后抑郁的可能性很大，未婚生育、第一次生产、剖腹产等人群也应警惕产后抑郁。另外一些社会、生活因素影响的产妇也需警惕，如收入少、经济状况差、居住条件差的产妇；产妇本人出身于单亲家庭；产妇本人在童年时期，因父母照顾不周而一直缺乏安全感；产妇在怀孕期间，同丈夫关系不好或缺乏家人的关心；产妇受教育程度不高；孕前或怀孕期间，常出现情绪失控的现象；产妇可以深谈或依赖的家人或朋友很少；怀孕或产后期间生活压力太大等。

　　产妇情绪持续低落时需警惕

　　潘教授提醒大家，当产妇分娩后一周出现以下几种情况时需警惕产后抑郁：

　　1、情绪低落：心情低沉、郁闷、悲伤、不开心，对未来感到没有信心，没有希望，甚至悲观绝望，出现自伤自杀观念和行为。

　　2、兴趣缺乏：患者对什么都没兴趣，对以前自己感兴趣的事物也失去兴趣，整日生活懒散，行为被动，离群索居，不与人沟通。

　　3、快感缺失：患者内心没有轻松愉快的感觉，不能从生活中体验到乐趣，疲乏无力，精力下降。

　　家人多一分关心，帮助产妇预防产后抑郁

　　潘教授提醒，产妇的家人和医务人员都应该帮助产妇做好产后抑郁的预防工作。产前让产妇有充分的思想准备，了解分娩过程和分娩过程中可能会发生的各种情况，以及产后应注意的事项。作为医务人员，在产妇产前、分娩时和分娩后都要耐心，细致地关怀产妇，做好心理疏导，消除产妇对分娩的紧张、恐惧心理。

　　如果发现自己有产后抑郁倾向，要及时疏导情绪，多跟家人朋友聊天，可多外出呼吸一下新鲜空气，适当做一些运动。产妇的家人也要多加注意产妇的情绪，多一分理解、多一分宽容、多一分开导，就能很好缓解产妇的情绪。

　　潘教授最好强调，大部分产后情绪抑郁如果没(图老师整理)有严重到抑郁症是可以自愈的，但如果抑郁情况持续两周以上得不到缓解，建议及时到医院就诊。