产后漏尿是怎么回事

产后关节痛要怎么办

　　●产后女性体内的孕激素急剧下降，而激素又调控着关节骨头的代谢，因此，不少女性都会出现关节痛的症状，特别是体弱的都市女性反应会更大。

　　●临床治疗建议通过不会给宝宝带来任何副作用的外用理疗来减轻症状，也可在家中常备艾叶、姜泥和粗盐巴适当进行调理。

　　城里的女人坐月子除了月嫂还有家人悉心照顾，比起生完孩子没多久就得做家务甚至干农活的农家妇女来说，条件不知要好多少倍。可近年来，在产后出现手脚甚至肩颈等多处关节痛需就医的产妇中，都市新潮妈咪比传统的农村产妇明显多得多。专家称，这是因为孕后女性体内的激素处于重新调整的过程中，都市女性对这个过程的适应大多没有身体耐扛的农村女性强。

　　现象

　　产后关节痛，都市女性比农村女性更常见

　　陈小姐生完宝宝没多久就常觉得手脚关节痛。刚开始觉得可能分娩时用力过猛，伤了元气，过完月子就会好起来。没想到出了月子，少了月嫂帮忙，夜里起床抱宝宝喂奶时，她仍经常感到手无力，有时还疼得嗷嗷叫。丈夫看着感到心疼，但从乡下赶来帮忙的婆婆却对儿子唠叨起来：&lTulaoshi.Comdquo;想当初生你们兄弟几个，我哪坐过什么月子，还不是产后一个星期就下地干农活，也没疼成这样！

　　越是命好越娇气，越是多病痛！婆婆的话虽然很伤人，但陈小姐知道，乡下的嫂子的确前两年也是一生完孩子没多久就什么活都干的，乡下人实在没那么娇气。但她明明感到手无力甚至痛，这也不是装出来的。有朋友建议她去骨科看看，结果她在医生那里找到了心理安慰：产后关节痛来就诊的都市女性，的确比农村女性要常见得多。这也很正常，因为多数城里人的体质都没农村人好，自然没有她们‘耐扛’！

　　解读

　　体内激素重调，体弱者反应更大

　　实际上，产后女性体内的孕激素急剧下降，整个身体的激素水平要经历一个重新平衡的过程，而激素又对关节骨头的代谢起着重要的调控作用。 广州中医药大学第一附属医院大骨科主任黄枫教授分析说，除了激素水平的变化外，在怀孕的过程中女性的体形也发生了明显的变化，这些变化都会使身体脊椎和下肢各关节的受力点发生明显的改变；产后身体减负了，关节的受力点又得重新调整。这样来回一折腾，体弱的产妇就易出现关节疼痛的症状。而客观上，都市女性生活节奏快，生活环境与农村女性也有很大的差异，平时要忙着案头工作，家务一般不是交给老人就是请保姆，下班后运动也不多。表面上虽然吃得好住得好，一年到头呆在不受风吹日晒的空调房里工作时间长，体质自然远远比不上大多数经常要干农活的农村女性。

　　特别是体弱的都市女性，产后的自我调节能力和恢复能力相对差些，反应也会更大些。这种体质上的差异不一定能够靠毅力来解决问题，若被误解为因‘娇气’所致，确实有点冤。黄教授解释说。

　　防治

　　吃药影响哺乳，建议外用理疗

　　黄教授提醒，孕妈咪一旦出现明显的关节疼痛症状时应及时就医，千万别自作主张乱吃止痛药，因为这个阶段的宝宝多数还未断奶，用药不慎会影响到孩子的健康。

　　而在目前临床的治疗上，基本都建议通过不会给宝宝带来任何副作用的外用理疗来减轻症状，比较受推崇的是手法按摩。对于需要照顾宝宝的妈咪来说，日常的自我护理也很重要，中医学认为：动则生阳，静则生阴，都市女性平日工作性质多为脑力劳动或身体处于较静止的状态，阳气的化生自然不及农村女性，产后活动进一步减少，阳气的恢复更不易，就容易受到空调、冷水、寒湿天气的影响而产生手足关节痹痛现象。所以产后在营养充足、休息充分的基础上，应及早活动，做力所能及的身体运动。

　　黄教授建议，出现症状的妈咪可用护腕护膝等防护用品，平时在家中还可常备艾叶、姜泥和粗盐巴，按下面的方法适当进行调理：

　　1.艾叶熬水泡澡：用新鲜艾叶100克（干品50克）和几片生姜一起熬大半桶水，将水汇入温度适中的热水缸中泡澡。

　　作用：艾叶有理气血、温经脉、逐寒湿兼止痛的作用，产后妈咪气血两亏易受风寒湿邪，宜常用它煮水洗身子。

　　2.生姜捣泥敷贴：取生姜适量，捣成泥状，直接敷贴于关节处或相关穴位处，用保鲜膜盖上，使姜泥不至马上变干影响敷贴效果。但需注意姜泥会灼热皮肤，皮肉细嫩或易过敏者慎用，以免损伤外皮。

　　作用：驱风散寒，促进关节周围的血循环和代谢。个别痛点明显的妈咪宜多用此法辅助治疗。

　　3.粗盐袋热敷法：买食用粗盐1斤，炒热后加艾叶50克，装入纱袋后再用透气性较好的布包住，敷于患处，但需注意调节好温度，防止皮肤烫伤。

　　作用：缓解局部炎症，改善关节代谢功能。最好能一日一次，连续坚持一个星期以上，盐可重复使用。

　　食疗

　　重在滋阴补血与温阳散寒

　　对于产后调理的食疗民间有许多方法一直沿用至今，不同地域方法又不同，但大都以有温阳散寒、祛风化淤和滋阴补血为主，以下两法可根据体质适当选用：

　　1.当归生姜羊肉汤：用羊肉400克，当归20克，生姜片、盐、料酒、酱油各适量。羊肉剔去筋膜，剁成小块飞水。在砂锅中加入适量清水，放入当归片、羊肉块、生姜片、料酒，用大火煮沸，去浮沫，改用中火煲至羊肉熟烂，加盐调味。

　　作用：当归性温，有滋阴补血，润肠通便。羊肉中含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、胡萝卜素及B族维生素。分娩后血虚乳少，关节疼痛，恶露不止可选用。

　　2.姜酒煮鸡：鸡一只、生姜半斤（剁成碎块）、客家酿酒一斤，即煮即食。

　　作用：开胃活血，祛风散寒，还能促进血循环、改善关节代谢功能。

产后漏尿是怎么回事

　　不敢跑步、跳跃，甚至在大笑的时候，都会有漏尿的尴尬。昨日，在河南省人民医院盆底功能障碍诊治中心，不少女患者都有这样的情况。据了解，这个尴尬是很多女士升格做妈妈后，都可能面临的问题。

　　产后女士爱漏尿

　　28岁的刘小丽去年生了个帅气的儿子，升格做妈妈后，本来是件幸福的事。但尴尬也随之而来，最近一段时间，刘小丽每次跑步时总会有漏尿的情况。刚开始，她并没在意，次数多了才怀疑自己是不是神经出了问题。

　　这种漏尿很大程度上是女性盆底功能受损的结果。河南省人民医院妇产科副主任刘广芝介绍，漏尿可能会让不少产后女性，尤其是40岁以上的中老年女性陷入哭笑不得的尴尬。

　　据介绍，出现漏尿很可能是女性盆底功能受损的结果， 女性的盆底主要由三层肌肉和筋膜组成，它们封闭骨盆底出口，承载和支持着盆腔内的器官。但是盆底肌肉受重压和创伤，就会患上压力性尿失禁，也就是漏尿的病症。

　　还可能造成盆腔器官脱垂

　　产后康复是一个系统工程，更多属于医疗康复的范畴。每个产后的女性都或多或少有盆底疾病，应该提前预防。

　　河南省人民医院妇产科主任张菊新介绍，造成盆底肌肉受重压和创伤的原因主要有以下几种：首先，妊娠期激素的变化，胎儿的逐渐增大都能对盆底造成损伤。其次，分娩、难产、盆腔肿瘤、子宫和阴道手术、绝经后卵巢功能的丧失、性激素缺乏等，也容易造成盆底肌肉及神经损伤。盆底受损不仅会患上漏尿，同时会患上盆腔器官脱垂。

　　漏尿和盆腔器官脱垂是一对难兄难弟，患有盆腔器官脱垂可能有50%会出现尿失禁，有尿失禁的女性，患盆腔器官脱垂的可能性可达80%以上。

　　产后要做盆底功能检查

　　该如何预防和治疗漏尿的尴尬？对此，河南省人民医院妇产科副主任刘广芝提醒，首先，对于孕妇和产妇，可以采用缩肛运动，孕妇怀孕28周后，产妇在分娩后1天、剖宫产术后3天应开始进行缩肛运动。

　　I类肌纤维锻炼：缓慢收缩阴道及肛门，达最大力，持续3~5秒，缓慢放松，持续3~5秒，每天100次左右；II类肌纤维锻炼：最大力快速收缩阴道及肛门后立即放松，连续收缩-放松3~5次，再放松3~5秒，连续10~15次，每天重复3~5次；以上锻炼6~8周为1疗程。此外，产妇在产后的42天最好做一次盆底功能检查，从而可尽早地发现问题。

判断产后恶露的方法

　　产后恶露是正常的吗？

　　无论你是顺产还是剖腹产，产后都会出现一些阴道分泌物，叫做恶露。在产后最初的几天里，恶露应该是鲜红色的，就像是大量的月经，大部分是血液和脱落的子宫内膜组织。这时候的恶露既可能间断地、小股地流出，也可能比较均匀地流出。如果你躺了一阵子，阴道里集聚了一些血液，起身之后，就可能会看到一些小血块。

　　如果一切正常，恶露应该会逐天减少，到产后2～4天时，颜色开始会变得偏粉红色，性状变得更像水一样。到产后第10天左右，应该只有少量白色或浅黄色的分泌物——主要是白血球和子宫内壁脱落的细胞，这可能会持续几天到几周不等。

　　怎样处理产后恶露？

　　尽可能多休息，不要勉强自己。刚开始时，你可以使用医院为你准备的加厚、加大的卫生巾，回家以后，也要多买一些卫生巾放在家里。随着恶露的逐渐减少，你可以改用小的卫生巾或护垫。产后至少6周之内，不要使用卫生棉条，因为这时候你的阴道和子宫正在复旧，伤口正在愈合，使用卫生棉条会增加你感染的可能性。

　　怎样判断(m.tulaoshi.com)产后恶露是不是预示着问题？

　　如果恶露颜色已经变浅后，再次出现鲜红色的血点，那就说明你需要好好休息了。如果卧床休息一天以后，仍有血点出现，你就应该去医院就诊了。如果出现下列情况，你也需要去就医：

　　• 分娩4天以后，恶露仍然是鲜红色的。

　　• 恶露有臭味或你出现发烧或者打寒战症状。

　　• 血量大到不正常的程度（1小时内浸透一片卫生巾，或出现比高尔夫球还大的血块）。这预示着产后出血，你需要马上去医院就诊。

　　注：如果你大量出血，并感到要晕倒，请马上叫急救车。