产后锻炼不注意小心引起并发症

剖宫产会发生那些并发症？

　　在上世纪90年代初，我国的剖宫产率约在20%。十几年后的今天，剖宫产率翻了一倍，广州三甲医院占60%左右，在天津某些三级甲等医院甚至高达70%以上，这个比例要比国外发达国家高两倍以上。在近日举办的2009年中国妇产科学术会议上，专家们对这种不正常的现象深表忧虑，并且提出质疑，难道中国妇女失去了阴道分娩的能力？

　　剖宫产为何受孕妇欢迎？

　　作为现今最常见的产科手术之一，剖宫产术广为人知。首都医科大学附属北京妇产医院教授张为远说，剖宫产实际上是处理高危妊娠的一种方法。可是，现在不管是高危还是低危，甚至毫无手术指征，孕妇都要求进行剖宫产。所以，在很多大中城市，剖宫产已经成为一种普遍的分娩方式。

　　据调查，在我国，现在至少50%以上的产妇放弃自然分娩方式，选择剖宫产。

　　为什么剖宫产如此深得孕妇的青睐呢？据一早就打定主意要进行剖腹产的刘小姐说，剖宫产当然好了，阴道分娩产程长，痛十几个小时也未必能顺利生下来，有的产妇捱到最后又不得不去剖腹产。我最怕痛，也担心这个过程中我的宝宝会有危险，而剖宫产就不同了，进了手术室一小时左右就能出来，又快又有麻醉，加上术后镇痛，基本上是“不痛生孩子”。所以，刘小姐打算择期做手术，免了那层痛苦。

　　而对性生活要求特别高的Lisa说，阴道分娩会影响阴道的松紧度，会影响日后的性生活质量，因此我也是要求医生给我择期手术把孩子(图老师整理)拿出来。据推测，这可能是一些产妇自主要求剖宫产的原因之一。

　　更令人忧虑的是，在城市医院设法控制剖宫产率的同时，区、县医院，甚至乡镇卫生院正在热衷于开展剖宫产术，剖宫产率甚至高达80%以上。

　　医生为何也不拒绝无指征剖宫产？

　　在医院里，只要孕妇提出要求择期剖宫产，医生也是欣然答应。张为远介绍，据统计，有1/3的孕妇是的确有剖宫产手术的指征，还有1/3是可剖可不剖，剩下1/3是孕妇自己要求剖宫产。这样看来，有近2/3的产妇是可以不用剖宫产的。

　　据某广州三甲医院妇产科主任介绍，时下流行剖宫产，主要是医生并没有把握好手术指征，同时孕妇也受到医生导向的影响。由于剖宫产对医生来说简单又快速，相比阴道分娩，医生付出的劳动少，获得的收益大，不仅手术费用比阴道产高1000-2000元，而且也可以理所当然地收红包，所以，即使毫无手术指征医生也会“答应”孕妇的剖宫产要求。

　　另外，阴道分娩产程长，变数多，医生为了减少自己肩上的责任，利用剖宫产手术快速解决问题也省事得多。由此可见，在我国剖宫产率的上升不仅仅是纯医学问题，绝对数量的剧增正是很多社会、医源性的因素共同作用的结果。

　　剖宫产并发症比阴道分娩多得多剖宫产并非一个绝对安全的手术。

　　张为远说：“随着剖宫产率的上升，新生儿窒息的发生率并没有明显的下降，与阴道分娩相比，剖宫产产妇死亡的相对危险性回升。就拿术中并发症来说，剖宫产可能出现子宫异常出血，手术中也可能对膀胱、输尿管造成损伤。而手术之后，产妇出现盆腔炎、月经不调、腰痛、异位妊娠的比例也会增多。”

　　可是，我们的孕妇只看到了剖宫产的优点，而对这些手术的风险却认识不足。中山大学孙逸仙纪念医院妇产科副主任医师洪顺家说，剖宫产之后可能会出现月经期延长、淋漓不尽、月经增多、下腹隐痛不适等。专家推测，这些阴道的异常出血很有可能与剖宫产时切口出血、切口位置过高等等有关。

剖宫产后的护理

　　有可能母乳喂养吗?

　　希望母乳喂养的母亲能够正常地母乳喂养，在助产士或者育婴员的帮助下，把婴儿放在母亲的乳房上，妈妈可以舒服地平躺或者侧躺，以便不刺激伤口。

　　产后如何进行护理?

　　手术结束的时候，麻醉医师拔除硬膜外导管，对有需求的产妇，麻醉医师可以给术后镇痛，减轻疼痛。手术后，产妇的消化道功能不能立即恢复，暂时不能进食，6小时后，可饮水或进少量流食，12小时后，助产士会帮助她起身和坐在躺椅上。

　　尽早下床活动，对防止血栓很重要。术后24-48小时，肠开始正常蠕动，可以吃清淡的、含纤维丰富的饭菜。

　　剖宫产的产妇住院的时间比自然分娩的产妇时间会长些，根据医院的不同住院的时间一般为4-10天。一般会在术后第5天或者第6天拆线。回家后，要小心Tulaoshi.Com、逐渐地重新恢复活动。几周后，一切都成了遥远的回忆!

　　剖宫产有没有并发症?

　　如出血、尿道感染的并发症越来越少。在刀口附近出血或者腹壁的脓肿经过治疗也会很快得到控制。

　　“只要做了一次剖宫产，就得永远是剖宫产”这样说对吗?

　　在考虑第二次怀孕之前，最好要等上18-24个月，让伤口有时间痊愈。在一定的条件下，有可能下次自然分娩。如果第一次剖宫产的原因是永久性的，比如，骨盆狭窄，第二次分娩也必须是剖宫产。然而，如果是由于“偶然”的原因做的剖宫产，下次自然分娩首先要考虑到胎位和分娩是否顺利，还要通过b超测量子宫下段的厚度，只有在超过4mm、并充分考虑到子宫破裂的风险时，才有可能阴道分娩。在任何情况下，要听从产科医生作出的决定。

　　比起自然分娩，剖宫产的痛苦会小一些，对宝宝来讲也更安全?

　　长期以来，我们似乎已经形成了一个误区，越来越多的人开始主动要求剖宫产。事实上，这并不是正常的分娩方式。不过，由于分娩过程中，某些因素不可克服时，为了保证母亲和婴儿的安全，避免母亲难产，剖宫产还是一个很好的手段。

　　解读关于剖宫产的10个问题

　　什么是剖宫产?

　　剖宫产是一种手术产，它是通过外科技术切开母体腹部及子宫，以便取出胎儿。随着医疗技术的不断进步，这种手术的刀口越来越小(由纵切口改变为横切口)，手术并发症也越来越少，所以，当自然分娩给母子带来危险的时候，她们可以比较坦然地实施剖宫产。

　　什么原因要实施剖宫产?

　　30%-35%是因为母亲的骨盆太小而胎儿过大，5%是因为胎位不正。

　　同时，胎儿发育迟缓，母亲患有严重的妊娠高血压综合症等疾病，或者母亲是高龄产妇，而且是第一次分娩，这些情况也需要进行剖宫产。

　　此外，即使在围产期经过良好的跟踪，在最后一刻也可能会有突发事件!

　　比如：子宫颈口扩张不全，产程异常(难产)，头盆不称;胎盘前置会引起分娩时大出血;在分娩过程中，胎儿出现缺氧，胎心律严重异常，需要很快地结束分娩，短时间内无法通过阴道顺利分娩;母亲在分娩时，长生殖器疱疹，会有将病毒传染给婴儿的危险，这时都马上需要实施剖宫产。

　　何时实施剖宫产?

　　实施剖宫产一般有两种情况：在怀孕的过程中计划实施剖宫产和在分娩过程中决定剖宫产。如果是有计划地实施剖宫产，一般会在妊娠37周以后实施手术，这时子宫还没有开始收缩，手术会比较容易实施。当然，在经过试产后，自然分娩遇到困难，在分娩的过程中也需要实施剖腹产手术。

　　术前，产妇应该注意什么?

　　在实施剖宫产前一天晚饭后，就不要再吃东西了。术前6-8小时不要再喝水以避免麻醉时出现呕吐症状。手术前注意保持身体健康，注意不要患上呼吸道感染等发热的疾病。

　　术前，还会有哪些程序?

　　在剖宫产之前，母亲要先接受血液检查以及耻骨部分与腹部的备皮，接受静脉点滴注射以及要插上导尿管，这样实施手术时不会受膀胱涨满的影响，导尿管要放置大约24小时。

　　然后是进行麻醉。目前国内通常采用的是硬膜外麻醉。麻醉师通常会在腰椎第3-4节间轻轻插入一根硬膜外管。药物经过管子缓慢释放，产妇依然能够保持清醒状态，但此时她的下腹已经没有了痛觉，只需要等着助产士把小宝宝抱到自己怀里!

　　 剖宫产是怎么进行的?

1/3的小儿流感可能产生严重并发症

　　在流感高峰期，很多孩子都会有发烧、咳嗽和喉咙痛等类似流感的症状，其中大多数都只是比较轻微的症状，能够很快恢复，但是有少部分孩子会发展成比较严重的疾病。

　　美国《儿科》杂志8月4日在线发布了关于“流感样疾病严重并发症”的研究。研究收集了241名0-19岁的中重度儿童流感样疾病病例，在这些病例中，有53.5%的儿童出现了比较危险的状况，35.3%的儿童出现了严重的并发症(最常见的肺炎)。研究表明，产生这些风险的原因包Tulaoshi.Com括人口状况、家庭环境及检查所引起的并发症。其中有神经或肌肉健康问题的儿童产生严重并发症的风险最高，但目前并没有发现和这些并发症有关的病毒类型。

剖宫产并发症比顺产高3倍

　　随着剖宫产率的上升，新生儿窒息的发生率并没有明显的下降，与阴道分娩相比，剖宫产产妇死亡的相对危险性回升。就拿术中并发症来说，剖宫产可能出现子宫异常出血，手术中也可能对膀胱、输尿管造成损伤。而手术之后，产妇出现盆腔炎、月经不调、腰痛、异位妊娠的比例也会增多。剖宫产并发症比阴道分娩高3倍!

　　在上世纪90年代初，我国的剖宫产率约在20%。十几年后的今天，剖宫产率翻了一倍，专家称：“随着剖宫产率的上升，新生儿窒息的发生率并没有明显的下降，与阴道分娩相比，剖宫产产妇死亡的相对危险性回升。就拿术中并发症来说，剖宫产可能出现子宫异常出血，手术中也可能对膀胱、输尿管造成损伤。而手术之后，产妇出现盆腔炎、月经不调、腰痛、异位妊娠的比例也会增多。”

　　据一项最新研究发现，在没有医学必要情况下选择剖腹产手术的产妇，比自然分娩产妇患产后严重并发症风险几乎增加3倍。而且剖腹产产妇更容易大出血，接受重症监护几率升高10倍。

　　这项研究是由世界卫生组织专家完成的。他们表示，剖腹产手术仅在有医学需要时才可实施。报告写到：“只有有医学迹象表明，剖腹产手术能改善产妇或婴儿状况时，才可以实施剖腹产手术。”报告还指出，“产妇和其监护人员若计划接受剖腹产手术，应首先充分考虑潜在的危险。”

　　专家指出，剖腹产孕妇远期并发症多，如贫血、慢性腹痛、劳动力减退等，同时，剖腹产出来的孩子患“感知统合失调”的比例比自然分娩的孩子高。这意味着，剖腹产生育的孩子或有可能出现注意力不集中、平衡感差等问题。

　　剖宫产并发症比阴道分娩多得多

　　剖宫产并非一个绝对安全的手术。专家说：“随着剖宫产率的上升，新生儿窒息的发生率并没有明显的下降，与阴道分娩相比，剖宫产产妇死亡的相对危险性回升。就拿术中并发症来说，剖宫产可能出现子宫异常出血，手术中也可能对膀胱、输尿管造成损伤。而手术之后，产妇出现盆腔炎、月经不调、腰痛、异位妊娠的比例也会增多。”

　　可是，我们的孕妇只看到了剖宫产的优点，而对这些手术的风险却认识不足。专家说，剖宫产之后可能会出现月经期延长、淋漓不尽、月经增多、下腹隐痛不适等。专家推测，这些阴道的异常出血很有可能与剖宫产时切口出血、切口位置过高等等有关。

　　总之，剖宫产的并发症要比阴道分娩多得多，这种分娩方式对产妇本身可能会造成严重的近期危害，而且还会影响孩子今后的情商。

　　m.tulaoshi.com专家最后强调，阴道分娩是一种生理过程，没有听说哪一个产妇说生孩子痛得要去跳楼，剖宫产只是处理高危妊娠的一种重要手段，手术有可能会引起很多并发症，因此，准备生育分娩的妈妈要慎重考虑自己的决定。切勿“图一时之快，忘长久之痛”。

　　剖宫产的并发症及其防治

　　1.1 出血 是剖宫产最常见而严重的并发症。其主要原因为子宫收缩乏力和子宫切口裂伤或子宫动脉、静脉损伤所致。其次是胎盘因素、妊高征和凝血功能障碍。所以对疑有术中出血较多的产妇，在胎儿从子宫切口娩出后立即行子宫肌壁注射缩宫素20 u或者静滴缩宫素20 u，胎盘娩出后用温热湿纱布覆盖子宫进行按摩，如不能起效而继续出血，可压迫子宫血管，并可采用结扎子宫血管或髂内动脉来制止弛缓性出血，另外子宫壁的出血处用肠线“8”字缝合， 如上述处理无效，可行子宫切除术。

　　1.2 感染 也是剖宫产术后严重并发症之一。对胎膜早破、滞产、肛查过多、有菌情况下阴道检查等感染因素存在，术前给预防性抗感染可以明显降低产后病率，提高围产期保健的重要措施之一。

新妈妈要谨防产后并发症时间

　　新妈妈要谨防产后并发症时间，产后并发症给新妈妈会带来很大的伤害，所以在此专家要和大家详细分享一下，关于产后新妈妈发生并发症的时间，希望产后新妈妈做好预防。

　　产后m.tulaoshi.com新妈妈来看以下内容的介绍：

这些产后并发症 新妈你得小心啰

　　很多妈妈认为把孩子顺利生下来，就一切OK了。其实不然，新妈妈产后的护理也不能忽视，尤其是对怀孕期间患有妊娠合并症的妈妈，因为妊娠合并症在产后有可能转为产后合并症。因此，新妈妈一定要进行产后检查，同时警惕一些产后并发症的发生。

　　一品果：我是剖腹产，可以说我生个孩子自己吃了很大的亏啊，基本上该有的并发症我都有了，因为宝宝头大，我骨盆小没法顺产，医生直接叫我剖腹产，也没说这些并发症，只是拿了张单子在进手术前签字，老公也没来的及看，术后吃东西方面医生也交代我们什么能吃什么不能吃，之后因为肚子胀气在肚子乱窜疼的半死，没办法插胃管，插过的才知道它是多难受，上吐下泻那个难受啊…… 人从快生到生加上宝宝黄疸在医院住了半个多月。本以为没什么事了，结果回家不到3天我的刀口流了脂肪出来，开始还以为是脓水吓的家人半死，到医院说什么脂肪液化，又在医院住了几天，好了之后回家，满月了之后，肚子天天很疼，一直以为是肠子的问题，买了很多种肠子的药，结果都没用，人痛的饭吃不吓觉睡不着，本身刀口又疼，哎!~别想多难受，后来去另一个医院检查，盆腔浓肿因为手术不干净感染的!~又住院，天天打针消炎，差点又要做手术，你说倒霉不。 幸孕草图老师健康网温馨提示：产后妈妈一定要护理好，不然会有你意想不到的并发症。下面就等幸孕草带大家去了解一下产后并发症。

　　何谓产后并发症 严格讲，产后应该是没有并发症的，教科书上只有分娩并发症。如果在分娩的时候处理适当的话，是不应该有并发症的。但是如果孕妇有内科疾病，或者是有妊娠并发症，那么它可能在产后会延续一段时间。比如妊娠高血压综合征，产后血压可能持续升高，也可能恢复正常。产后的处理恰当与否还是很重要的。而有的妊娠高血压综合征产后会变成慢性高血压。 再比如妊娠糖尿病，有的产妇在妊娠时出现的糖尿病，当分娩之后，有的产妇血糖就恢复正常了，而有的则糖尿病持续存在。当然这与妊娠是糖尿病的诱发因素之一有关。分娩并发症不都是在妊娠期间就有迹象的，很多分娩并发症是在分娩这个特定的情况下才会出现的。 剖宫产可能引起的并发症 孕妇如果自身情况允许，还是尽量选择自然分娩。原因是不同的分娩方式，在产后出现的情况也有所不同。顺产是最自然的分娩方式，对孕妇身体的影响最小。但剖宫产毕竟是一种手术，本身就有一定的风险，而且剖宫产手术也可能会引起一些并发症。不管是用哪一种方式做剖宫产，都会在腹部造成伤口，手术中可能发生一些并发症，如：子宫裂伤、膀胱损伤、输尿管损伤、大血管破裂而致大量出血、术后肠道粘连等。对胎儿也可能会有一定的伤害。

　　子宮內膜炎：产后细菌感染，是剖宫产最常见的合并症。产程或破水时间过长，产时阴道检查次数过多，或手术时间过长，开刀前孕妇有贫血、或开刀过程中出血过多，都容易并发炎症。 切口并发症：主要是切口细菌感染，伤口裂开。导致伤口感染及影响伤口愈合的因素很多，如：孕妇患有糖尿病或营养不良、贫血等;手术时间过长;选用的引流管或缝线的性质;切口缝合的技术;其他因素如长期使用肾上腺皮质激素，或以前接受过放射线治疗等，都会影响切口的愈合，一旦切口愈合不佳，就增加了切口裂开的可能。 手术后肺部的合并症：如咳嗽、气喘发作，或呕吐太厉害。 泌尿系统并发症：剖宫产后并发尿路感染的机率较多，仅次于子宫内膜炎。因手术时需要插导尿管，容易引起尿路感染，经尿液检验或尿液细菌培养，就可以确定诊断。 胃肠道并发症：由于麻醉药(全身麻醉)或术后止痛剂的使用，影响肠道蠕动功能，出现肠麻痹，发生腹胀、恶心、呕吐等症状，一般在24小时后随着肠道功能恢复，症状就可以消退，如上述症状持续存在，腹胀腹痛加重，就需注意有肠梗阻的可能了，应及时处理。

　　血栓性栓塞异常：在怀孕末期或产后比较容易出现静脉血栓的形成，下肢深部的血栓性静脉炎在剖宫产的产妇当中比较容易发生。容易引起此病的危险因素为：肥胖症、不能早日起床活动、产妇年龄较大、多胎经产妇。 败血症引起盆腔血栓性静脉炎：有极少数的子宫内膜炎或切口感染会导致败血症，引发盆腔血栓性静脉炎，剖宫产产妇的发病率要比自然分娩的产妇多，发病部位在盆腔的右侧较多。 产后心脏病：产后心脏病是指分娩后心脏出现的不正常现象，如产妇感到心慌、胸闷、不能平卧、气急等。一般在产后24～28小时最为明显。产妇如在产前已有心脏病，心脏功能属于一级的(即轻度心脏病)，一周后会完全恢复正常。心脏功能属于二级的(即心脏病在轻度劳动之后即有症状出现的)可能由轻变重，严重时甚至会出现心力衰竭。 导致产妇心脏发生变化的因素 因为随着胎儿的发育生长，孕妇的子宫必然增大，使横膈上升，将心脏推向上方，心脏的位置也就略向左移。在妊娠期间，心脏的工作量逐渐加大，心脏会略有肥大和心率加快。检查时，可发现心脏的界限加宽，有的可出现杂音及早搏等。孕妇如能在产前做定期检查，在医生的监护下，轻度心脏病的孕妇，一般能适应这种改变而进入分娩期。

　　在分娩期则是对心脏负担的考验，因为临产m.tulaoshi.com时每一次子宫收缩可将400～500毫升的血液从子宫排出，进入血液循环，增加心脏的负担。当产妇在用力屏气使胎儿娩出时，产妇血压上升，肺循环的压力加大，氧的消耗量增加而又得不到充分补充，这时产妇可出现青紫现象。

　　当胎儿娩出，胎盘排出，子宫骤然缩小，原来与胎盘建立起来的血循环也一下子停止，这时子宫内的血液突然都进入母体的血循环;另外，原来下腔静脉受到子宫的压力也骤然减轻，由下腔静脉回心的血液大大增加;加上横膈下移，心肺的位置也相应地回到了孕前的位置，这一系列的变化，一颗健康的心脏尚可胜任，但对心脏病者就往往是使病情加重的直接原因。如患有心脏二尖瓣狭窄的产妇，产后还可能引起急性肺水肿，患有风湿性心脏病、先天性心脏病的产在妇产后往往会出现病情加重的情况。

产后锻炼不注意小心引起并发症

　　怀孕时，无可避免地会变胖，但很多明星妈妈们却总是能在产后迅速恢复好身材，甚至比生产前更加凹凸有致。其中及时、合理的运动贡献最大。一般来说，顺产者4～6周后就可以开始做产后健身运动，而剖宫生产者则需要6～8周或更长的恢复期。

　　在怀孕期间，女性最明显的变化就是变胖了，尤其是腹部脂肪堆积，这是生产后腰椎弯曲度改变和腹部肌肉被拉长所导致的。此外，骨盆关节的变化以及孩子出生前所释放的荷尔蒙使得背部疼痛在产后经常发生。在中国的传统观念里，生完孩子要坐月子，因为此时产妇身体虚弱，不宜大幅度活动或剧烈运动。如果产后立即做剧烈运动减肥，不利于身体恢复，反而容易造成手术伤口的二次伤害。

　　这种情况下，通过脊柱稳定性练习和有氧练习，可以重新加强躯干和脊柱支撑肌肉以及在恢复由于怀孕所带来的各种变化的过程中保护身体防止受伤。新妈妈首先应选择那些对脊柱不会造成负担的练习，比如选择蹬伸练习，这个练习中不需要支撑重量，可以保护产后肌肉力量薄弱的腰腹部，增强腿部肌肉的力量。

　　随着力量的增长m.tulaoshi.com，可进行一些增强背部力量的练习。如体前倾练习和箭步蹲(弯曲双膝,使右小腿垂直于地面,左膝向下指向地面,脚跟抬离地面,身体往下蹲;右脚用力将身体推回至开始位置;左右腿交替练习。)练习尤其管用。前一个动作会教您如何正确的屈体，保持背部挺直，屈曲膝关节。后一个动作将有助于锻炼腿部肌肉，提高身体的代谢率，达到减脂的功效。

新妈妈盲目瘦身可导致产后并发症

　　如今很多刚生完孩子的“新妈妈”都急于减肥，对此专家称，刚生完孩子的女性不可盲目减肥，如果减肥时期及减肥方法不当，不仅对母亲身体有伤害，还会给孩子带来不良影响，引发各种并发症。

　　产后强制节食和服用减肥药、减肥茶非常不可取，这样不仅会导致“新妈妈”身体恢复慢，严重的还可能引发各种产后并发症。此外，处于哺乳期的“新妈妈”服用减肥药，大部分药物会从乳汁里排出，这tulaoshi些药物会导致宝宝肝功能降低，造成肝功能异常。而产后不久便通过剧烈运动来减肥，很可能导致女性子宫康复放慢并引起出血。

　　生完宝宝后，产妇首要的问题是恢复生殖系统。在身体还没有完全恢复的情况下，产妇进行剧烈运动来减肥、塑身，会导致子宫下垂、肌肉韧带松弛等，从而使女性提前“衰老”。因此，“新妈妈”减肥应在产后4个半月之后进行，这样女性的生殖系统已基本恢复。