孕妇每日“食物金字塔” 吃太多胎儿反而会偏小
怀孕后，今天炖猪蹄，明天蒸河鳗，坚果、奶酪、水果更是全天候供应。在过去的这个冬天，不少准妈妈都过着这样“进补”的日子。
然而，在市妇儿医院，医生们做过统计，近期门诊中，超重的准妈妈超过40%。市妇儿医院妇产科大科副主任、主任医师范琦慧说，理论上来说，孕妇在整个孕期的体重增加幅度最好在12公斤左右，偏瘦小的孕妇可以增加得多一些，一般也不要超过15到18公斤，本来就偏重的孕妇体重增加最好少一些，一般以6到8公斤为宜。但不少准妈妈还不到怀孕的中期，就把“额度”给用完了。(m.tulaoshi.com)
体重增长过多，对于母体和胎儿都是不利的。孕期肥胖容易诱发高血压和糖尿病，引起一系列的并发症，还会造成分娩不顺，临床上许多剖宫产，都是由于准妈妈们偏胖，盆腔脂肪堆积，肌肉力量又差，实在生不出来而不得不实施的。
孕妇睡觉打鼾危害多 低氧血症致胎儿发育迟缓
在怀孕期间打鼻鼾的准妈妈得当心了，因为这可能是一个讯号，告诉你血压正在上升，可能危及自己的健康与腹中胎儿的成长。就让图老师小编带大家去了解一下孕妇打鼾的危害吧。
一、为什么会打鼾？
打鼾是由于睡眠期间上气道松弛塌陷，舌根后坠，致使上气道狭窄，当气流通过狭窄的咽部时，咽腔软组织颤动而发出鼾声。肥胖者打鼾的始动原因是横膈上抬，胸壁重量增加，肺通气功能减弱，部分肥胖者兼有上气道松弛塌陷。对于孕妇来说，最新研究发现，孕妇的上呼吸道较狭窄，这可能是孕妇易打鼾的原因。
二、打鼾有哪些类型
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://m.tulaoshi.com/yfcsmh/）打鼾可分为两大类：
第一类，入睡后鼾声较轻且均匀，或偶尔出现的打鼾(如疲劳、饮酒后的打鼾)。这类打鼾对身体并没影响，称为良性打鼾。
第二类，入睡时不仅鼾声很大(一般超过60分贝)，而且不均匀，总是打着打着就停止了呼吸，或呼吸停止达十几秒钟后被憋醒，急速地喘气。一夜反复多次发作，早晨起来感觉头昏脑涨，好像整夜没睡一样。这类打鼾往往会带来严重的后果，故称为恶性打鼾。
三、孕期打鼾会对胎儿造成什么影响？
研究人员对502名刚生育的妇女进行研究后发现，23%的妇女在孕期打鼾，而只有4%的妇女在孕期前打鼾。14%的孕期打鼾妇女有高血压，只有6%不在孕期打鼾的妇女有高血压。孕期打鼾妇女中有10%出现先兆子痫，不打鼾的妇女只有4%。对这些孕妇的胎儿检查发现，在打鼾孕妇产下的婴儿中，有7.1%发育迟缓，而非打鼾孕妇中只占2.6%。总的来说，孕期习惯性打鼾的孕妇出现高血压的比例是正常人的两倍，出现婴儿发育迟缓的比例是常人的3.5倍。
研究发现，孕妇打鼻鼾时，可能出现的呼吸暂停现象，会导致血压上升，阻止血液从胎盘流向胎儿;除孕妇可能会因而有中风或心脏病发的危险之外，也可能引致胎儿缺氧。对孕妇来说，打鼾引起的缺氧会促发或加重妊娠期并发症，同时影响胎儿发育。尤其是在怀孕后期，随着胎儿增大，腹压增加，膈肌上抬，孕妇呼吸道阻力增加，肺含气容积减少，体重不断增加等因素，都会使呼吸负荷和耗氧量增加，从而加剧打鼾和孕妇对氧的供需矛盾。
据欧美国家的研究显示，妊娠终末期妇女打鼾的发生率高于妊娠前，大约10%的打鼾孕妇发生先兆子痫，而非打鼾妊娠妇女仅占4%。患者均在出现先兆子痫症状(例如视力模糊)前便开始打鼾，打鼾严重的孕妇血压也最高，母体低氧血症可使胎儿发育迟缓。有较长时间打鼾史和阻塞性睡眠呼吸障碍的孕妇所怀胎儿的心率明显增快，有宫内窘迫的表现。
先兆子痫是一种危险的疾病，症状包括血压升高、手脚和面部肿胀以及尿蛋白。对这些孕妇的胎儿检查发现，在打鼾孕妇产下的婴儿中，有7.1%发育迟缓，而非打鼾孕妇中只占2.6%。总的来说，孕期习惯性打鼾的孕妇出现高血压的比例是正常人的两倍，出现婴儿发育迟缓的比例是常人的3.5倍。
研究人员指出，打鼾可能是睡眠窒息的征兆，睡眠窒息即上气道间歇性阻塞，可导致患者在一个时期内呼吸停止达几秒，呼吸停止现象每晚出现数十次甚至数百次。睡眠窒息可导致血压升高，在实验中，11%的打鼾者出现了睡眠窒息，非打鼾者出现睡眠窒息的比例只有2%。研究表明，睡眠中上气道堵塞会影响胎儿的发育，并且也验证了过去的观点，即睡眠窒息和胎儿发育迟缓有关。
由上可见，积www.Tulaoshi.com极防治孕妇打鼾很有必要。
四、如何防止打鼾？
准备受孕的妇女应由家属先观察其睡眠时是否打鼾，如果打鼾，就务必到耳鼻喉科检查，纠治上气道病症。妇女怀孕后应进行严密观察，对白天嗜睡倦怠者更应注意，因为这有可能为呼吸暂停、反复觉醒所致。
如发现孕妇打鼾，尤其是恶性打鼾，要将预防放在首位。
研究表明孕妇超重胎儿易缺氧
据路透社5月20日报道，瑞典卡罗琳斯卡医学院研究发现，超重产妇生下的新生儿易缺氧。
研究人员选取了170多万名单胎足月分娩婴儿的数据资料，医生根据婴儿的皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动反射等体征进行评分。满10分者为正常新生儿，7分以下可能患轻度窒息，4分以下可能患重度窒息。结果显示，与体重正常的母亲相比，超重者生下的婴儿得分较tuLaoShi.com低的可能性高出32%；患肥胖症的母亲，其婴儿评分较低的可能性高出57%；极度肥胖的母亲，婴儿得分较低的可能性高出80%。
孕妇做胎儿心脏彩超最佳时间
胎儿心脏彩超检查的重要性
先天性心Tulaoshi.Com脏病是一种常见的先天性发育畸形。据统计，先天性心脏病的发生率为8‰～1%，我国每年有15万到22万例先心病患儿出生，先心病是最常见的主要器官畸形之一，也是导致流产、胎儿宫内死亡以及婴儿死亡的主要原因。大约50%的先天性心脏病容易通过外科手术或介入治疗获得矫治，另50%则属于复杂的严重畸形，采用目前的心脏外科手术或心脏内科介入治疗难以获得较为满意的治疗效果。这种严重复杂的心脏病胎儿一旦出生，将得不到有效的救治，会给家庭、社会乃至国家都会带来一定的负担，而昂贵的治疗费用也是大多数家庭所承受不起的。因此，我们希望通过一定的产前检查手段，及时地发现胎儿是否患有严重的心脏病，更希望对胎儿的心脏病进行更为准确的诊断，以便出生后的及时早期治疗。
目前研究显示胎儿心脏彩超诊断胎儿心脏畸形的敏感度高达95%，准确性达85%以上。对于大多数的心脏发育异常，尤其是一些预后较差的严重畸形，如心脏外翻、单心室、单腔心、永存动脉干、心室发育不良、大动脉的离断或闭锁、严重的法洛四联症及瓣膜闭锁等可以筛查出。但是对于小的室间隔缺损、房间隔缺损、轻度肺动脉狭窄、轻度法洛四联症等难以检出。
遵医嘱进行检查非常重要
要做到早期、及时地诊断先天性心脏病，不仅仅需要先进的检查设备、富有经验的超声检查医生，更加需要孕妇及其家庭的配合与重视。一方面孕妈妈要按时定期地进行产检，另一方面也需要遵循医嘱，听从产科医生的建议，预约胎儿系统超声检查或心脏的专项检查。
对所有的孕妇来说，在中孕期有必要进行一次胎儿系统产前超声检查，即Ⅲ级产前超声诊断，该项检查尤其适用于一般产前超声检查(Ⅰ级)或常规产前超声检查(Ⅱ级)发现或疑诊有胎儿畸形或有胎儿畸形高危因素的患者。胎儿系统超声检查会对胎儿的心脏进行筛查以便发现是否存在心脏发育畸形。对怀疑胎儿心脏大血管结构畸形者，我们会建议进行针对性的胎儿心脏彩超专项检查，从而进行进一步的确诊。
如果只是患有简单的先心病，出生后通过治疗是可以完全治愈的，这样的孕妇完全可以继续妊娠，等待宝宝出生后进行治疗。中等难度的先心病，宝宝出生后如果尽早手术治疗，也不会影响以后的生活。但是，比较严重的先心病患儿，或者合并其他脏器的发育畸形，患儿出生后治疗效果不佳，预后不好，即使进行手术，日后的生活质量也远远不能达到正常水平，产科医生一般会建议终止妊娠。由此可见，胎儿是否患有先天性心脏病以及心脏病的类型、复杂程度、预后情况，这些对是否应该继续妊娠非常重要。
值得一提的是，很多畸形并不是早孕期就出现，伴随着孕期的进展，会出现各种畸形，心脏畸形也不例外。单独的一次心脏彩超检查并不能排除所有的畸形，对于轻微的发育异常，单靠一次超声检查就明确诊断也并不现实。作为孕妈妈应该了解的是：常规的超声检查、系统超声检查不能够替代心脏彩超专项检查；当临床医生建议应该进行胎儿心脏彩超检查时，应该引起重视并配合检查，还要遵医嘱定期去医院进行复查。
哪些人群应该做胎儿心脏彩超
我们已经谈到了胎儿心脏彩超检查的重要性了，但并不是所有的孕妇都应该做该项检查。下面我们便来谈谈哪些人群应该进行胎儿心脏彩超检查。
根据2012年中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南》上的规定，胎儿心脏超声检查的适应证包括：
第一，母亲方面的因素：
1.年龄大于35岁的高龄孕妇；
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://m.tulaoshi.com/yfcsmh/）2.母亲患有先天性心脏病；
3.既往史中有异常妊娠史，如胎死宫内、流产、羊水过多或羊水过少等；
4.怀孕早期服用药物，如氧化锂、大伦丁等；孕期接触致畸物质，如放射线等；
5.各种类型糖尿病、结缔组织病、感染性疾病(如孕早期TORCH感染)；
6.抗Ro或抗La抗体阳性。
第二，胎儿方面的因素：
1.系统超声检查提示心脏畸形；
2.胎儿心律失常；
3.存在心脏以外器官畸形(染色体异常、脑积水及肾脏疾患、遗传综合征、非免疫性水肿、羊水过多或过失、颈后透明层增厚)；
4.双胎妊娠(双胎输血综合征及无心双胎畸形)；
5.接触致畸因子。
胎儿染色体异常，是引起胎儿心血管畸形的主要原因之一，如常染色体13三倍体胎儿伴发先天性心血管畸形高达84%。常染色体21三倍体(唐氏综合征)中，先天性心血管畸形的发生率为50%。胎儿其他系统脏器存在异常时，如脑积水、消化道闭锁、非免疫性胎儿水肿、肾发育不全、胎儿颈后透明层增厚等，往往同时伴发先天性心血管畸形。
第三，家族方面的因素：
1.孟德尔综合征(结节性硬化症、Noonan综合征、DiGeorge综合征、Holt-Oram综合征、Ellis-vanCreveld综合征)；
2.双亲患有先天性心脏病
3.有先天性心脏病胎儿或患儿妊娠史。
研究显示，患心脏病的双亲，特别是母亲患有先天性心脏病时，其胎儿出现先天性心脏病的几率增加。先天性心脏病的母亲，其胎儿患先天性心脏病的风险增加5%～20%；先天性心脏病的父亲，其胎儿患先天性心脏病的风险增加3.33%。有先天性心脏病胎儿或患儿妊娠史，再次妊娠胎儿患先天性心脏病的危险为1%～5%；如果第2胎也患有先天性心脏病，第3次妊娠胎儿患先天性心脏病的危险增至10%～20%。
综上所述，孕期有必要进行一次胎儿心脏超声检查的情况为：①孕期有不良接触史，如接触油漆等化学物质；②夫妻有一方患先心病或第一胎为先心病的孕妇；③胎儿心率失常，包括心动过速(180次/min)，心动过缓(120次/min)或心率不齐；④胎儿水肿、浆膜腔积液(胸腔、腹腔、心包腔)；⑤胎儿染色体异常；⑥胎儿宫内发育迟缓；⑦羊水异常(过多或过少)；⑧孕期有患病、感染史、服药史，有受X线或同位素检查史等；⑨患有其它疾病的，如糖尿病、结缔组织病、自身免疫性疾病等；⑩高龄孕妇、有习惯性流产史者。
胎儿心脏彩超的最佳检查时间
孕中期20～24周为最佳检查时期，因为此时宝宝的生长发育达到一定水平，心脏显示的图像最清楚。而胎儿过小，心脏内结构发育尚小，早期妊娠较难以做出明确诊断；而怀孕晚期因羊水量减少，胎儿活动受限制或者受胎儿骨骼声影等遮挡，对检查也会造成一定的困难。但对于某些孕妇如腹壁厚、胎位不合适者，20周左右检查，图像质量难以保证。此外，对于有些可疑异常，一次心脏超声专项检查是不够的，往往需要进一步的随诊。
