孕早期阴道出血咋回事？

孕妇阴道出血勿盲目保胎

　　 龙年是生育高峰，不少准妈妈为了肚子里的“龙子”、“龙女”加入保胎的队伍，有新闻报道称，医院产科三成的病床被保胎的孕妇占据。那么，保胎是否是必需的呢？什么样的情况才需要保胎？盲目保胎又会带来什么后果呢？

　　阴道出血需区别对待

　　什么样的情况需要保胎呢？

　　清华大学第一附属医院妇产科主任夏颖丽告诉记者，早孕期间，经医学诊断为孕酮较低(低于20)，这应保胎，此时可以服用一些补充孕酮的药物来维持妊娠。

　　如果早孕期间出现阴道出血，经B超鉴定胎儿健康，也可进行保胎治疗。但现在一些孕妇一旦发现阴道出血等先兆流产症状，就急着用黄体酮保胎，对此专家并不认同。

　　《中国优生科学》执行主编郝爱勇指出，如果不能明确原因而盲目保胎，是很不容易成功的。因为引起孕早期阴道见红的原因很多，如受精卵质量不良、母体黄体功能不足、生殖器官畸形、母体的免疫因素等，也可能是胚胎胎儿自身的问题，如前置胎盘、宫外孕、葡萄胎等，也可能是外力刺激引起的见红。

　　因此，即使是阴道见红也并不意味着要马上保胎，有些见红不需要保胎，像是内诊、性生活、提重物等造成的刺激都会引起阴道出血，这些通常不需要保胎，只需要稍微休息就可以了。

　　而有些是不能保胎的，如宫外孕、葡萄胎对母体异常凶险，如果盲目保胎可能危及母体生命。而且发生自然流产，一个主要的原因就是胚胎发育不良，这是身体对胎儿最自然的优胜劣汰。

　　不过，专家提醒，早孕期如果出现阴道出血，孕妇一定要到医院检查。此外，如果孕妇出现腹痛、腰酸有下坠感，并且休息以后不能改善，就应及时就诊，请专科医生判断胚胎的发育情况，再决定是否要保胎。

　　在孕中期、孕晚期出现阴道出血或胎膜早破的现象，如果B超鉴定胎儿健康，符合保胎条件的话，可进行保胎。

　　卧床保胎反增孕期并发症

　　近年来，随着婚育年龄的推迟和不孕不育率的提高，保胎已经逐渐成为一种普遍甚至是孕后常规的现象。备孕多年、艰难怀孕的夫妇会习惯性保胎，有过流产史的女性再次怀孕会积极保胎，辅助生殖的会例行保胎。

　　一些夫妇好不容易怀上宝宝，或者一些孕妇出现阴道见红后，就会选择全职养胎，整天卧床静养。郝爱勇指出，其实，长期卧床容易增加孕期并发症的发生。因为卧床不利于周身及子宫胎盘的血液循环，因此也就代谢m.tulaoshi.com缓慢，增加了发生妊娠糖尿病的概率。同时，长期卧床也不利于孕妇阴道的分泌物排出，极易造成阴道感染危及胎儿。所以正常的孕期女性，要正常地进行工作和生活，没有必要静卧养胎。

　　盲目保胎不利母子健康

产后恢复讲究多多

　　红糖水非常适合产后第一餐食用，不仅能活血化瘀，还能补血，并促进产后恶露排出。但红糖水也不能喝得太多，时间长了，对身体非但无益反而有害。

　　新妈妈在分娩时，由于精力和体力消耗非常大，加之失血，产后还要哺乳，因此需要补充大量铁质。红糖水非常适合产后第一餐食用，不仅能活血化瘀，还能补血，并促进产后恶露排出。但红糖水也不能喝得太多，时间长了，对身体非但无益反而有害。

　　产后恶露不行、经血阻滞，食用红糖可起到活血化瘀的功效。但目前多为初产妇，子宫收缩一般都较好，恶露的颜色和量一般都比较正常，如果食用红糖时间过长，反而会使恶露增多，导致慢性失血性贫血，而且会影响子宫恢复以及产妇的身体健康。一般来讲，产后喝红糖水的时间以7～10天为宜，以后则应多吃营养丰富、多种多样的食物。

　　哺乳期的新妈妈每天总热量大约比孕前多出1/3，这1/3可以是100克肉、1杯牛奶加tulaoshi.com半个馒头，也可以是1碗浓浓的鸡汤、1个鸡蛋再加1份蔬菜炒饭。

怀孕一个月怎么办 阴道出血怎么办

　　怀孕一个月怎么办？阴道出血是早期怀孕常见的问题，大约四分之一的孕妇会发生这样的情况。当遇上这个问题时，孕妇们通常会很担心，不知道是否会流产或生下不正常的胎儿。根据统计，怀孕前半期发生阴道出血后，大约有一半的病人能成功继续怀孕，另外约百分之三十的病人会发生自然流产，百分之十的病人是子宫外孕，而极少数病人可能是葡萄胎、子宫颈病灶等问题。

　　许多研究显示，早期怀孕出现阴道出血后，如果继续怀孕成功而生产，其婴儿有先天性异常的比例并未因此而有增加的现象。

    怀孕一个月怎么办？

　　阴道出血尽快就医

　　如果发生了阴道出血的现象，必须尽快就医。医师首先会评估出血量的多少，并测量血压及脉搏，以决定是否需要立即住院。接着会问病人一些相关资料，如最后一次月经日期、月经是否规则、是否曾出现害喜及乳房涨痛的现象，而现在是否仍存在，以及是否有下腹痛的症状。然后进一步作身体检查，再做一个初步的判断。必要时会安排超音波检查及抽血验血清中‘贝他人类绒毛膜性腺刺激素’（简称绒毛膜激素）或黄体素，以帮助诊断究竟是正常子宫内怀孕、自然流产、子宫外孕或是葡萄胎。

　　有关绒毛膜激素的检查，通常要比较间隔48小时两次抽血的数值较具有参考价值，在正常子宫内怀孕的病人，第二次的数值通常会比第一次上升百分之六十六以上，若上升幅度不够或有下降的现象，则可能是子宫外孕或不完全性流产，此时就需要安排子宫扩刮术或腹腔镜来做进一步诊断。

　　近年来由于阴道超音波的发展，其解像力大为增加，可以帮助医师更早发现子宫内妊娠囊，如果发现子宫内妊娠囊，那么同时发生子宫外孕的机会就非常低，大约仅四万分之一；如果子宫内找不到妊娠囊，而绒毛膜激素高于1500 IU/L，将必须考虑子宫外孕的可能性。

怀孕初期阴道出血怎么办？

　　出血对胎儿的影响有多大？

　　当遇上这个问题时，孕妈咪们通常会很担心，不知道是否会流产或生下不正常的胎儿。其实孕早期阴道出血的原因是多方面的，有些可以继续妊娠，而有些是胚胎“优胜劣汰”的结果，必须中止妊娠。一起来学习吧!

　　孕早期阴道出血的大致分布情况

　　继续妊娠 50%左右 自然流产 30%左右 宫外孕 10%左右 其它问题 10%左右

　　根据统计，妊娠早期发生阴道出血后，大约有一半的病人能继续成功怀孕，另外约百分之三十的病人会发生自然流产，百分之十的病人是子宫外孕，而极少数病人可能是葡萄胎、子宫颈病灶等问题。许多研究显示，孕早期出现阴道出血后，如果能继续怀孕成功而生产的，胎儿有先天性异常的比例并没有因此而有增加的现象。

　　孕早期阴道出血是怎么回事？

　　与胚胎本身有关：

　　孕早期的阴道出血，如果是因为胚胎本身的原因，问题会更要紧一些。但也并不是说事事都要担心的。不过只要是有一点点的出血，都是要引起重视的。

　　1.自然流产

　　自诊要点

　　阴道有少量出血，根据流血量和(m.tulaoshi.com)积聚在阴道内的时间的不同，颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时有轻微下腹痛，胎动有下坠感，轻度腰酸腹胀。

　　什么原因引起的？

　　孕育小生命是一个优胜劣汰的过程，如果胚胎本身有缺损，发育到一定程度胚胎就会被淘汰，多在两个月左右发生流产。早期流产(16周前)几乎全是由于受精卵有缺陷，导致胎儿发育异常造成的，常常不可避免。胚胎在宫内死亡时，常伴有阴道流血。

　　怎么处理？

　　经过B超检查、血液检查等确诊是自然流产时，医生会做及时处理，将子宫内的残留物清理干净。

　　2.宫外孕

　　自诊要点

　　从出血量上来看，没有办法区分宫外孕与先兆流血等，如果孕囊没有破裂，不会有痛感，一旦破裂，就会疼得难以忍受，而且有大量出血。

　　什么原因引起的?

　　因某种原因使受精卵在子宫腔外的输卵管或卵巢、盆腔等其它部位着床，即为异位妊娠。此种妊娠不能充分发育，往往中途流产而造成阴道出血。

　　怎么来处理?

　　通过血液检查，会发现HCG的增加比正常妊娠会稍微慢一点。6～7周的B超检查，宫腔内没有孕囊，确认后需要立即住院，进行腹腔镜手术，将子宫外的孕囊处理掉。

　　3.绒毛膜下血块

　　自诊要点

　　出血量有多有少，由于是在子宫内凝结形成的，因此偏茶色。

　　什么原因引起的?

　　包裹胎儿的绒毛膜(形成胎盘的子宫内绒毛)与子宫壁有稍许分离，外侧会形成血块，而引起出血。此时胚胎所需的营养供给也会随之受影响。

　　怎么来处理?

　　通过静养就能停止的少量出血，稍微休息就可以了，对胎儿基本没有影响。一旦出现长期持续的大量出血，经由B超检查出大血块时，有可能绒毛膜会发生脱落，应立即在医生的指导下进行住院静养。

　　4.葡萄胎

　　自诊要点

　　会有持续的阴道出血，且早孕反应严重，HCG水平特别高，子宫的大小大于正常妊娠月份。

　　什么原因引起的?

　　这是由于构成胎盘的绒毛组织变性而异常增殖，形成葡萄串样大小不一的水泡。常有多量间歇性阴道出血，如有白色透明的葡萄串样水泡排出即可确诊。

　　怎么来处理?

　　马上住院治疗，经过B超检查、血液检查等确诊是自然流产时，医生会做及时处理，进行“清宫”，即将子宫内的残留物清理干净。因为该病会变成绒癌，所以在2年内还要随访HCG水平，以防止出现异常状况。

孕初期阴道出血怎么处理？

　　正沉浸于怀孕的喜悦之中的孕妈咪，如果碰到阴道出血心情一定会一落千丈，还会产生一大堆担心不完的问题：是什么原因会出血？阴道出血要紧吗？会对我的宝宝有影响吗？我该怎么办？……就让我们一起来解除孕妈咪的这些担心与烦恼吧！

　　出血对胎儿的影响有多大？

　　当遇上这个问题时，孕妈咪们通常会很担心，不知道是否会流产或生下不正常的胎儿。其实孕早期阴道出血的原因是多方面的，有些可以继续妊娠，而有些是胚胎“优胜劣汰”的结果，必须中止妊娠。一起来学习吧！

　　孕早期阴道出血的大致分布情况

　　继续妊娠 50%左右

　　自然流产 30%左右

　　宫外孕 10%左右

　　其它问题 10%左右

　　根据统计，妊娠早期发生阴道出血后，大约有一半的病人能继续成功怀孕，另外约百分之三十的病人会发生自然流产，百分之十的病人是子宫外孕，而极少数病人可能是葡萄胎、子宫颈病灶等问题。许多研究显示，孕早期出现阴道出血后，如果能继续怀孕成功而生产的，胎儿有先天性异常的比例并没有因此而有增加的现象。

　　孕早期阴道出血是怎么回事？

　　与胚胎本身有关：

　　孕早期的阴道出血tuLaoShi.com，如果是因为胚胎本身的原因，问题会更要紧一些。但也并不是说事事都要担心的。不过只要是有一点点的出血，都是要引起重视的。

　　1.自然流产

　　自诊要点

　　阴道有少量出血，根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同，颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时有轻微下腹痛，胎动有下坠感，轻度腰酸腹胀。

　　什么原因引起的？

孕期阴道出血的常见情况

　　女性当发生异常阴道出血而去医院就诊时，应向医生详细描述出血的特点，与月经周期的关系; 出血量、持续时间以及间隔时间等，都要详细描述，以助于医生分析出血原因的。而阴道异常出血不外乎与三个方面因素有关：

　　一、与妊娠期有关的阴道异常出血

　　约有30%的女性妊娠期会出现不同程度的阴道出血，一般双胎出血的机率高于单胎。有些孕妇在妊娠的开始二周出血，且血量微少，这种微量出血往往是由于胚胎种植入子宫内膜时期而产生的，而此时医生不易做临床确认。需做进一步观察。

　　出血量、出血发生的时间段以及一些相关的表现都可有助于医生判断病因。当妊娠期阴道出血时并不一定意味着发生了异常病变。但流产、胚胎停育、宫外孕、胎盘异常，激素水平异常、宫颈炎、息肉以及一些慢性病都可引起孕期异常出血，应该看医生。而医生只要做尿妊娠试验和B超检查一般即可诊断，必要时做血清HCG和孕酮的检测。

　　二、有正常排卵的异常阴道出血

　　一般有正常月经周期的女性都应有规律的排卵，而排卵期时会m.tulaoshi.com出现阴道分泌物性状的改变，变得如蛋清样，乳房敏感以及情绪稍有改变等排卵征兆。而排卵发生异常时，常有周期不规律且出血持续时间长，月经后期孕激素水平偏低且基础体温曲线变化不明显等征象;其表现方式有：

　　月经量多--多为有规律的月经且有排卵。月经过多可引起患翥情绪低落且常有明显不适感以及腹痛等症状，再者如长时间的出血可引起贫血，常伴有头晕乏力症状;此时应立即去医院就诊，及时止血以防意外。

　　常见的病因有子宫良性肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育器、子宫内膜炎以及全身性疾病(甲低、血液病等)另外 极少数可见于子宫内膜癌，往往多见于40岁以上女性。尽管有许多原因可引起月经过多，但大多数人所引起的出血原因仍然不详，被除数认为是属于功能不良，故往往只能是对症治疗。

　　月经频发(周期缩短)--月经频发可见于性传播性疾病，如衣原体感染和淋病引起的盆腔炎症;子宫内膜异位症也可引起月经频发但伴有明显痛经;

　　月经周期不规则---口服避孕药、宫颈息肉及宫颈炎有时可引起月经不规律;

　　月经过少---甲状腺机能亢进与某些肾脏疾病都可引起月经量减少，口服避孕药也可引起经量减少。

　　月经间期出血---有正常规律排卵女性可有月经间期(排卵期)少量出血，有时是由于激素水平波动而致、服避孕药、宫内节育器等，有时心理压力大也可造成间期出血。

　　围绝经期的出血--此时期月经往往变得不规律，经期和间隔期以及出血量都变得不规律，一般可持续一年或几年不等;

　　三、无排卵性阴道出血

　　许多因素都可干扰女性激素释放，而正常的女性激素是正常排卵的基础;当患有慢性全身疾病或精神压力达过大时都易于造成女性激素异常分泌;即卵巢功能紊乱。就到医院做一系列检查。

孕早期阴道出血宜早检查

　　在怀孕后40到50多天左右，有的孕妇会发现自己出现了阴道出血，这甚至使她们不知所措。

　　专家提醒，孕妇出现阴道出血要及时到医院检查，以免发生流产或宫颈炎症等问题。

　　中日友好医院产科护士长崔晓荟在接受记者采访时指出，怀孕40、50天时正是胎儿“着床”的阶段，有tulaoshi.com可能导致阴道出血。不过，葡萄胎、宫颈炎症也可能导致阴道出血，此外阴道出血还可能是流产的先兆。

孕早期阴道出血咋回事？

　　网友：我现在怀孕25周，最近发现偶尔白带中夹杂有褐色分泌物，但去医院检查时一切正常，请问这样对胎儿是否有影响还是代表先兆流产。

　　郭翠梅：白带有褐色分泌物实际上是有少量的出血，如果有少量出血的话一定要查一下出血原因，一般来说孕期阴道出血的原因：

　　(1) 有先兆流产或者先兆早产，这个血是从宫腔里面往外出的。

　　(2) 还有宫颈糜烂或者宫颈息肉，这种出血可以在宫颈口看到宫颈表面或者息肉表面是出血的，少见的是宫颈癌。

　　(tulaoShi.com3) 还有比较严重的需要紧急处理的阴道出血是胎盘早剥和前置胎盘出血，容易造成胎死宫内或者大出血的风险。