避孕新法：让男人上环去！

避孕新法：让男人上环去！

　　避孕由谁主动采取措施，男人还是女人？

　　相信这个问题困扰了不少“性”福男女。据计生部门对避孕节育手术的统计显示，男性主动接受避孕节育手术的只有10％，而在广州，这个比例近年来还在逐年下降。为什么男性不愿意承担避孕责任？专家指出，除了和男性避孕选择空间小有关，“大男人”观念也是导致女性承担更多避孕责任的重要原因。

　　专家建议，随着新型男性避孕节育方式的面世，男性在更多选择面前，更应该转变观念，承担起避孕节育、呵护伴侣的“男性责任”来。

　　街头小调查：

　　避孕责任该由女人承担？

　　近日，本报记者在天河东路、天河城、体育西路地铁站随机询问过路行人20名，年龄在25至42岁之间，男女各10人。其中有3人认为“男女应该同时采取避孕措施”，5人答“不好说”，分别认为“避孕应由男性主动采取措施”和“避孕应由女性主动采取措施”的各有6人，看上去似乎“势均力敌”。

　　受样本量限制，这个调查并不具有普遍代表性，但其中几个细节着实耐人寻味。认为“男女应同时采取避孕措施”的市民清一色是女性，而认为“避孕应由女性占主导”的男市民则比女市民多。和女性受访者相比，受访的10位男同胞更倾向于选择“女性主导”。

　　主张“男性主导”的网友“coco乐”说：“女人身体比较脆弱，避孕这回事应该由我们男人来。”他说，主动避孕的男人才有担当，体现对女性的呵护。不过，他也表示：“用安全套避孕时确实有几回嫌麻烦，犹豫了一下，内心‘激烈交战’后才决定不冒险。”

　　而“女性主导”的行动者覃女士则说，自己生完孩子后就在街道的动员下落实了避孕措施，“我老公不愿意做输精管结扎，担心万一手术后对身体有啥不好影响，耽误工作。他不肯，那就只好由我来咯。”tulaoShi.com

　　安全套不可能被完全取代

　　新的男性避孕方法的面世、应用，将有望改变两性传统的避孕模式。但这并不意味着安全套将被取代。“安全套的最大意义，除了避孕，还能阻止性病的传播。”不过，吴伟雄也坦承，让男性承担避孕的主导责任，除了科学家想办法研制更多安全、方便、经济的避孕手段外，观念的转变也非常重要。

　　传统观念认为“生育是女人的事情”，很多男性也认为避孕应该由女人来承担，“不关我事”。加上有人误以为做节育手术伤身，或者误以为手术不可逆，万一将来因故依法再次生育，担心“复而不通”。吴伟雄说：“‘大男人’观念和错误认识一天不扭转，让男人承担避孕主导责任，还是难。”

　　男人避孕新方法：可“上环”可“打针避孕”

　　目前，国内新技术的涌现有望给男性更多选择。近日，一项被戏称为“男上环”的“非堵塞性输精管内节育器（滤过装置）”在国内通过了临床研究验收，有望进行全面推广。

　　这项技术由国家人口计生委科研所和广州市计划生育科学技术研究所牵头研究，被列入国家“十五”科技攻关项目。广州市计生科研所主任医师吴伟雄说，这种装置专门针对男性避孕，在阴囊上切一个小口，在男性输精管放置一根直径1毫米、长1厘米的过滤装置，起到避孕的作用。

　　“这就相当于在输精管里放了个‘过滤管’，只阻隔精子，不影响其他体液排出，即使有精子漏出来，也是支离破碎的，丧失了致孕功能。”吴伟雄说，该手术最大的好处是可逆，不像传统结扎术是将输精管阻断后两头结扎。“今后如果有生育需要，只要将起到堵塞效果的装置取出，输精管又可以复通。”

　　吴伟雄说，该技术在广东、福建、河南、北京等地进行了三期临床试验，试验组1000多例，对照组500多例，避孕总体效果在95.52％至97.49％。和结扎对照组相比，“男上环”手术导致附睾淤积及相关并发症的发病率远远低于后者。

　　此外，男人“打针避孕”也有望变成现实。目前，男性避孕肌注针剂“十一酸睾酮（ＴＵ）”有效性的多中心三期临床研究已经启动。

　　吴伟雄说，临床研究在包括广州在内的全国十个城市同时进行，目前已经测试了超过1000例，广州大概有100例左右。

　　据了解，“十一酸睾酮”是我国目前临床试验的长效雄激素酯。据悉，“十一酸睾酮”全球临床研究已有二三十年，研究表明该药物有效、长期、安全、可逆、无不良反应。研究表明，每月注射500或1000毫克的“十一酸睾酮”能有效地抑制精子产生，其间避孕成功率达98％。这种避孕效果是可逆的，停药后，所有受试者的生精能力都能恢复，且不会影响到下一代。

　　现状：男性避孕手段远远少于女性

　　“造成男性不愿意主动避孕的第一个原因是可供选择的空间太小。”广州市计生科研所主任医师吴伟雄表示，由于男女生理特点不同，目前可供男性选择的节育措施种类远远落后于女性。

　　据了解，目前男性可选择的避孕方式只有安全套、输精管结扎、体外排精和周期性的自然禁欲法等几种。女性则可以采取做节育手术、口服药物、打避孕针、皮下埋避孕药等等，例如放置宫内节育器有几十个种类可以选择，如果身体对节育器不适应，可以采用口服避孕药物，且有长、短效，还有紧急避孕药、探亲避孕药等数种可供选择。

“上环”要前往正规医院

　　“不断活动的节育环刮擦子宫壁”、“造成流产”、“本质是一种长期的刮宫流产术”……最近，一条关于节育环损害身体的微博引起不小震动。节育环危害性果真如此吗？它的安全性究竟如何？

　　国内主要应用带铜节育器

　　据国健妇产医院专家介绍，节育环就是宫内节育器，其形状已经从最初的环形，发展到各式各样的形状，活性宫内节育器是在既往惰性材料作为支架的基础上，在支架表面涂以活性物质如铜离子、激素、药物及磁性物质等，提高避孕效果，减少副反应。目前，国内主要应用的是带铜节育器（宫形、T形、V形）和含孕激素的宫内节育器。

　　节育器到底通过什么样的方式达到避孕目的呢？它的安全性究竟如何？“不同类型的节育器作用方式也会稍有不同，但总的来说，是通过多个环节上Tulaoshi.com的作用，干扰精子生存、运行和受精，干扰受精卵的运行及着床来实现避孕的。”妇产专家表示，节育器材料本身作为异物压迫刺激子宫内膜，一方面引起无菌性炎症反应，增加宫腔内白细胞、淋巴细胞、巨噬细胞等炎性细胞的数目及其分泌的物质，影响精子在宫腔及输卵管内的活动度；另一方面可以使子宫内膜产生较多前列腺素，前列腺素可以改变输卵管蠕动，使受精卵的运行和子宫内膜发育不同步，从而影响受精卵着床。

　　节育环不等于刮宫流产术

　　国健妇产医院专家介绍，网上的流言将节育器本质比喻为“刮宫流产术”是不正确的，夸大了节育器的机械物理作用，而忽略了节育器更主要的生物化学作用。

　　节育器没有通过流言中所说的物理手段“刮”或者“擦”来直接破坏子宫内膜，而是通过前列腺素、铜离子或者微量的孕酮来间接干扰子宫内膜细胞的代谢，阻碍子宫内膜与试图着床的受精卵同步发展，导致受精卵没有适宜的内膜来种植，最终排出了体外。当宫腔内有活动的精子和受精卵时，这种局部增强的免疫力可以起到杀灭精子和受精卵的作用。这个炎症反应的强度与平时身体局部挫伤后的红肿类似，对人体自身没有害处。

带孩子看病 没必要非去儿童医院

　　现如今，孩子一生病爸妈就要带他去最好的医院，而且动辄找大专家、挂特需号。那么，孩子的病真的都需要专家诊治吗？是不是只有儿童医院才是最好的选择？

　　对于大多数爸妈来说，“孩子看病要到儿童医院”的观念已根深蒂固。综合性医院的儿科全面萎缩，儿科专科医院人满为患，这样的现象在国内普遍存在。

　　经了解，在北京，儿童医院就诊的等候时间常常多达七八个小时，要看专家号往往凌晨三四点就得去排队。北京儿童医院日门诊量高峰时段已经破万，首都儿科研究所附属儿童医院的病人量也已饱和。与此形成鲜明对比的是，许多大型综合性医院的儿科日门诊量大多不过100人次，不少三甲综合医院已经取消了儿科病床。

　　带孩子看病 没必要非去儿童医院

　　毋庸置疑的是，相较于其他类型的医疗机构，儿童专科医院医生经验丰富，医疗设备、药品也更全。北京儿童医院小儿骨科主任医师张学军表示，遇到孩子患有疑(图老师整理)难重症，比如儿童肿瘤外科、小儿骨科、新生儿外科、小儿神经外科、小儿泌尿外科等方面的疾病时，爸妈应首先考虑带孩子到专科儿童医院就医，因为相对于其他医院，儿童医院在诊疗这些疾病时更有经验，各类适合儿童的检查、检验项目及手术器材、器具也更加完备。

　　然而现实情况是，即使孩子只是患感冒，爸妈也不惜排长队带孩子到儿童医院就诊。经了解，在各地，到儿童医院就诊的患儿中，相当一部分只是常见病。事实上，孩子生了病并不是非去儿童医院就诊不可，况且，如果孩子患的是需要马上处理的病，舍近求远更会延误救治。北京大学人民医院儿科大夫吴珺表示，对于儿内科疾病的诊断和治疗，三甲综合性医院的儿科基本都没有问题，常见病、多发病大都可以诊治。所以，综合医院的儿科也是患儿就医的一个重要选择。

　　相对于以上两种选择，基层卫生服务机构的儿童医疗资源就难以得到爸妈们的认可了。北京市某社区卫生服务中心的工作人员说，该中心平日接诊的患儿屈指可数，也有抱着孩子来看病的爸妈，经常是先不挂号，直接去诊室找医生，“因为即使挂了号，他们还是经常来退号，最后去大医院”。该中心一名老医生说，一个星期难得看一两个患儿，现在的爸妈习惯往大医院跑，其实社区完全能解决孩子的感冒、发烧等普通小病，而且费用还便宜。

　　不知挂哪科 先问分诊台

　　根据孩子患病情况，爸妈可选择不同级别、不同类型的医疗机构。而不同医院的科室特色、专家特长各有不同，爸妈应积极利用多种渠道尽量获取信息，找到最适合孩子的就医路径。

　　吴珺表示，如今儿科疾病的划分越来越细，有小儿内科、小儿外科、小儿妇科、小儿眼科、小儿耳鼻喉科、小儿骨科……对于普通的发热、腹泻等疾病，可以先挂儿内科号；如果涉及专科疾病，如孩子有耳朵痛、眼睛有脓性分泌物、皮疹等，爸妈搞不清该挂哪科，最好先到儿科分诊台咨询，然后再挂号。如果挂号无误，可以缩短候诊时间。

　　爸妈还可以利用医院的官方网站、微信、微博和大型专业医疗网站等来获取权威的就医信息。张学军说，如今网络在医疗活动中发挥着越来越重要的作用。目前，各家医院都越来越注重医院网站建设，便于爸妈们查询各科室诊疗内容、专家专业方向、特长和新技术等。此外，患者还可以通过专业医疗网站向专家进行疾病咨询和预约挂号等。

　　特别提示

　　小儿病与成人病治疗不一样

　　儿科专家提醒爸妈，儿童不是缩小版的成人，儿童有其特殊的生理结构，所以儿童患病一定要交由专业的儿科医生来治疗。

“上环”期怀上了 生不生?

　　34岁的阿蔓生完小孩后一直是老公采用避孕套避孕，但阿蔓还是不慎怀孕了。于是阿蔓去医院做了人工流产。自此她对性生活总是提心吊胆，生怕再次意外怀孕，她想选择一种更为可靠的避孕方法，于是去医院上了避孕环。她以为从此就能一劳永逸了。

　　“上环”仍会怀孕

　　半年后，阿蔓再次来到医院就诊，说最近恶心、呕吐，月经延迟，很像怀孕迹象，可自己一直带着避孕环，不可能怀孕，考虑或许有其他疾病。经秦主任详细检查，发现阿蔓果然是怀孕了，而且子宫内确实有避孕环。阿蔓闻听大惊失色：自己带着避孕环，为何还会怀孕？

　　面对阿蔓的疑惑，秦主任耐心解释说：“宫内节育环因放取简便、安全性高、不良反应小，不影响性生活质量，深受广大已婚女性青睐，尤其是生育期妇女，故成为目前女性避孕的重要措施。其避孕成功率在85%~90%。”阿蔓点头道：“原来带环避孕的成功率并非百分之百。那是什么原因导致避孕失败的呢？”

　　“上环”怀孕或是宫外孕

　　秦主任解释道：“带环怀孕，要考虑的因素之一是避孕环已过了‘使用期’。节育器种类不同，使用年限也不一致。不锈钢金属节育器可放置20年左右，到绝经半年后取出；塑料型或硅橡胶型宫内节育器可放置3~5年；塑钢混合环可放置5~10年；带铜宫内节育器可放置3~5年；用铜套代替钢丝者可放置10~15年；带孕酮宫内节育器一般在1年后孕酮激素已接近释放完，需逐年更换。所以应警惕节育器‘超期服役’，上节育器的女性应该定期检查，按时更换。”

　　“我的避孕环并没过期，为什么还会怀孕？”阿蔓又问。

　　秦主任说：“其实有些属于避孕环悄然脱落后引起的怀孕，但她们并不知道脱落，除此之外，临床仍大约有10%～15%的妇(图老师整理)女属于带环怀孕。带环怀孕的情况大致有两种，子宫内怀和宫外孕。”

　　阿蔓不解地问：“为什么还会宫外孕啊？”

“上环”要前往正规医院

　　“不断活动的节育环刮擦子宫壁”、“造成流产”、“本质是一种长期的刮宫流产术”……最近，一条关于节育环损害身体的微博引起不小震动。节育环危害性果真如此吗？它的安全性究竟如何？

　　国内主要应用带铜节育器

　　据国健妇产医院专家介绍，节育环就是宫内节育器，其形状已经从最初的环形，发展到各式各样的形状，活性宫内节育器是在既往惰性材料作为支架的基础上，在支架表面涂以活性物质如铜离子、激素、药物及磁性物质等，提高避孕效果，减少副反应。目前，国内主要应用的是带铜节育器（宫形、T形、V形）和含孕激素的宫内节育器。

　　节育器到底通过什么样的方式达到避孕目的呢？它的安全性究竟如何？“不同类型的节育器作用方式也会稍有不同，但总的来说，是通过多个环节上的作用，干扰精子生存、运行和受精，干扰受精卵的运行及着床来实现避孕的。”妇产专家表示，节育器材料本身作为异物压迫刺激子宫内膜，一方面引起无菌性炎症反应，增加宫腔内白细胞、淋巴细胞、巨噬细胞等炎性细胞的数目及其分泌的物质，影响精子在宫腔及输卵管内的活动度；另一方面可以使子宫内膜产生较多前列腺素，前列腺素可以改变输卵管蠕动，使受精卵的运行和子宫内膜发育不同步，从而影响受精卵着床。

　　节育环不等于刮宫流产术

　　国健妇产医院专家介绍，网上的流言将节育器本质比喻为“刮宫流产术”是不正确的，夸大了节育器的机械物理作用，而忽略了节育器更主要的生物化学作用。

　　节育器没有通过流言中所说的物理手段“刮”或者“擦”来直接破坏子宫内膜，而是通过前列腺素、铜离子或者微量的孕酮来间接干扰子宫内膜细胞的代谢，阻碍子宫内膜与试图着床的受精卵同步发展，导致受精卵没有适宜的内膜来种植，最终排出了体外。当宫腔内有活动的精子和受精卵时，这tulaoshi.com种局部增强的免疫力可以起到杀灭精子和受精卵的作用。这个炎症反应的强度与平时身体局部挫伤后的红肿类似，对人体自身没有害处。

研究发现上环能防宫颈癌

　　据美国健康日网站报道，《柳叶刀肿瘤学在线》TuLaoShi.com最新刊文称，使用子宫内避孕器可以防止HPV(人类乳头状病毒)发展成为宫颈癌。

　　西班牙卡塔拉研究所的研究人员进行了迄今为止最大的流行病学研究，检索了过去10年中涉及到20000名妇女的研究个案。这些研究案例表明，宫内避孕器可以减少子宫颈癌的几率。

上环会给女人带来哪些伤害

　　“上环”是我国育龄期妇女最常用的长效避孕措施，往往一个环在体内放置的时间可达十余年。放环本身是一个小手术，在子宫腔内放进一个异物，需要有一个过程身体才能适应。

　　上环本身就被质疑

　　除了中国，没有哪个国家会有这么多的育龄妇女做上环手术.在自己的身体里放入异物，造成子宫永远有类似炎症的情况来避免怀孕。现在的医院，上环都认为是小手术，在门诊的计生室就可以操作，消毒都不会很严格，无论大小医院，所以现在妇科病发病率年年上升。

　　任何手术，如果非必要，就不应该做，选择哪种避孕方式是自己应该做主的，而不是一刀切一定要上环。

　　出血现象

　　一般来说，上环后常见的副作用主要有两种，第一种是出血。

　　上环后大多数人都会出现多多少少的出血现象，除经血量增多，还有月经后出现的点滴出血和白带带血丝，大部分人在持续一段时间后，逐渐会好转，恢复正常。子宫内膜受到避孕环的压迫，可造成局部充血、水肿，甚至发生坏死，形成受压部位溃疡出血。这种情况与少数人不适应有关，一般经过一段时间后可以自愈，当然也可通过治疗很快康复。您这种情况建议及时上医院妇产科检查，然后对症处理。

　　放置宫内节育环避孕的妇女 ，由于宫内节育器的机械压迫 ，一部分人会出现出血、疼痛、继发感染、生殖道损伤等副作用 ，其中以子宫出血现象较为多见。中医认为 ，放置宫内节育器后的子宫出血 ，是冲任胞脉受损、气血不和、瘀血阻滞、湿热郁结所致 ，治疗当辨证施治。一般可根据以下症状 ，选用不同的中药进行治疗。

　　放环后短期内少量出血是由于安放避孕环时擦破了子宫内膜，出血一般持续数日，血量不超过月经量，不需作处理。如果在月经周期的后半期放环，因子宫内膜处于分泌期，‘内膜肥厚，血管丰富，出血可能较多，所以放环宜选择在月经干净后3~7天内进行;放环后部分妇女会出现月经增多，有的人经期延长，淋漓不净，有的人白带混血，量多，经研究认为这是避孕环刺激子宫内膜引起组织化学改变，产生局部凝血障碍所致;出血发生率还与避孕环的材料有关，塑料及含铜避孕环出血发生率较高，金属环较低，含孕酮的最低。出血的处理方法是，临床上应用抗纤维蛋白溶解的药物如6—氨基乙酸及维生素K、安洛血、止血敏等治疗，能减少出血量。

　　身体酸痛

　　第二种常见的副作用是下肢或腰酸痛。放置于子宫的避孕环对子宫来说是“异物”，尤其是环偏大或位子较低时，子宫为排除这“异物”产生收缩，引起宫缩痛，临床表现为下腹坠痛和腰痛。上述症状常发生在上环初期，可以对症处理，用些止痛药，一般几个月后就能适应。

　　月www.Tulaoshi.com经不正常

　　首先呢，这和前面所说的出血现象是有着一定的一致性的。

　　安环后女性出现少量阴道出血，或者月经周期缩短，月经量较多，经期延长，是由于子宫内膜受环的压迫，细胞发生炎性浸润。随着时间的延长，子宫适应后，症状会消失。

　　安环后女性出现白带增多，这是子宫受到刺激，子宫颈分泌物增多，一般放环3个月后此症状会逐渐减少。

上环后取环多久适合怀孕

　　取环后多长时间怀孕?计划怀孕时，取环后要等待一段时间(2-3tuLaoShi.com次正常月经周期)再受孕，以便给予子宫内膜一个恢复时间，利于优生。幸孕草图老师健康网温馨提示，也取环后多长时间怀孕?就是说，女性一般要在取环后有2-3次正常月经周期后再受孕，这样会给予子宫内膜一个充分恢复的时间，利于生健康宝宝。

　　取环后不能立即怀孕的主要原因：

　　1、宫腔内放置的节育环可使子宫内膜出现无菌性炎症反应，白细胞和巨噬细胞增生，子宫液发生改变，可以破环胚激肽，使受精困难。避孕环作为异物入在子宫内，可干扰受精卵着床，从而达到避孕的目的。另外铜制的避孕环还可以释放铜，不利于受精卵着床，还影响胚囊的发育。而且含孕激素的避孕环会引起子宫内膜的萎缩。

　　2、无论放环时间长短，作为异物的避孕环都会或多或少地对子宫内膜组织有一定损害和影响，这对于胚胎或胎儿的生长发育不利，会给新生儿造成缺陷，其后果是很不好的。因此建议曾经戴避孕环的女性在计划怀孕时，要等待一段时间再受孕，以便给予子宫内膜一个恢复时间，利于优生。

　　取环后不仅在怀孕时间上要有所注意，而且在日常生活中也会有相应的注意事项：