慎重对待孕期B超检查

孕前检查最佳时间是什么时候

　　理想状态下，从你刚有怀孕念头的那一刻，你就应该考虑什么时候做孕前检查了。本文将从孕前检查的原因和内容方面，让你了解孕前检查的重要性。

　　为什么要做孕前检查？

　　孕前检查能够帮助准备要宝宝的夫妇在怀孕之前就发现异常(m.tulaoshi.com)状况、并及时治疗和避免潜在的问题，将身体和心理都调试到最佳状态，并在医生的指导下有计划地进行怀孕，这样可以减少宝宝的出生缺陷，保证准妈妈平安地度过孕期和分娩期。

　　2003年8月，中国国务院颁布的新《婚姻登记条例》中不再把婚检作为强制执行的内容，这就意味着你可以选择不做婚前检查。

　　但是从另一方面来说，婚前检查是从优生优育的角度出发，其中很多项目是针对遗传和生育的检查，如果你们没有进行过婚检，那么在准备怀孕时，最好能够进行相关的常见遗传病和传染病的筛查，对一些疾病早期做出诊断，早期给予治疗。如果你们曾经做了婚检没有发现任何问题，在准备要孩子之前最好仍进行一下孕前检查，因为每个人的身体状态都在一直变化着，做检查可以及时发现任何一种可能危害自己及后代健康的隐患。

　　什么时候做孕前检查？

　　从现代医学保健的观点来看，备孕夫妻进行孕前检查最好能够安排在怀孕之前的3～6个月时，这样的目的就是可以在发现异常或不适合怀孕的问题时，能够及时地进行治疗和矫治，避免盲目和意外的发生。

　　如果有条件的话，建议你和你的另一半都应该在有资质的医疗保健机构进行孕前保健，这其中包括孕前体格检查、孕前卫生指导以及孕前咨询，然后在医生的指导和建议下计划好受孕的各个事项，真正地做到优生。

　　孕前检查的内容是什么？

　　广义的孕前检查是孕前保健的内容之一。根据07年2月卫生部印发的《孕前保健服务工作规范(试行)》，孕前保健服务内容包括：健康教育与咨询、健康状况检查和健康指导。其中的健康状况检查即是指狭义的孕前检查，包括评估健康状况和孕前医学检查。

产科专家：孕期别做无诊疗意义的超声检查

　　“因为好奇，做了四维的彩超，检查的很仔细，用了20分钟左右的时间，请问，这是否会对孩子造成伤害？”这是5月17日召开的“心标准 新起航”2015母婴关爱之旅启动仪式上，一位准妈妈向北京妇产医院产科主任医师王琪所提的问题。

　　王琪现场回答这位准妈妈的提问，并提醒广大准妈妈，应尽力保证胎儿在自然的状态下发育，少做或不做某些无诊疗意义的超声检查。

　　在怀孕期间，孕妇到医院做B超诸多意义，可以判断胎盘是否正常，监测胎儿的生长发Tulaoshi.com育，也可以用于产前疾病诊断，降低畸形儿和有缺陷儿的出生率。随着技术的发展，三维B超、四维B超也随之诞生，可以更清晰地获知胎儿的生长情况。但诸多好处并不意味着超声检查越多越好。

女性备孕前先做5类检查

　　指导专家：广东省妇幼保健院妇女保健科 夏建红主任医师

　　多数女性要等到月经过期了才知道可能怀孕，但此时受精卵已经进入胚胎器官形成期（通常为怀孕6-8周，重要的器官在这个时期开始发育形成），很容易在不知不觉中对早期胚胎造成忽略性伤害。特别是近年来环境污染，早孕期胚胎停育的病例增加，孕前的问题越来越成为潜在的影响因素之一。因此做好孕前咨询检查对生育健康聪明宝宝具有重要意义。

　　孕前咨询的主要内容包括：既往疾病史，服药史，疫苗接种史，工作生活环境，生活方式和精神心理状态等是否对怀孕产生影响。

　　孕前检查的主要内容包括：

　　1.致畸病毒的检测

　　常见的致畸病毒包括巨细胞病毒，弓形虫（养宠物的妇女发病率高），风疹病毒，疱疹病毒和细小病毒。这些病毒通常会造成胎儿智力，听力m.tulaoshi.com障碍，或先天性心脏病，白内障和宫内发育迟缓等。但这些病毒的感染以隐性感染为主，感染后可能没有任何症状，或只是出现一过性类似轻微感冒的症状，不易被察觉，因此需要在孕前进行筛查，确定不是感染期再怀孕。

　　2.生殖道感染的检查

　　生殖道感染包括各种阴道炎，宫颈炎及盆腔炎。造成炎症的细菌病毒会造成流产或胚胎发育异常，因此孕前排除和治疗生殖道感染很重要；

　　3.主要的母婴传播性疾病检查

　　艾滋病、梅毒和乙肝病毒是可以母婴传播的，因此孕前应进行评估检查和必要的干预，将母婴传播率降到最低；

　　4.遗传性疾病筛查

　　地中海贫血，耳聋基因，及叶酸利用基因筛查后是可干预的，因此在孕前进行筛查可提早做好干预计划。

　　孕前叶酸的应用咨询：叶酸是胎儿神经发育的关键营养素，如果准妈妈们缺乏叶酸有可能导致新生儿神经管畸形发生。胎儿脑发育最早也最为迅速，孕早期（3-4周）是胎儿中枢神经系统发育的关键时期，此期脑细胞增殖迅速，最易受到致畸因素影响。叶酸补充方法：孕前3个月至妊娠3个月，每日0.4mg；如叶酸利用障碍或有不良孕产史妇女，则每日需加服1粒，即0.8mg。

宝宝周岁前要做口腔检查

　　医学指导：中山大学附属口腔医院儿童口腔科主任赵玮

　　口腔科医生：最迟要在孩子一岁带其做第一次口腔检查，口腔护理应从出生后开始

　　乳牙健康关系到宝宝的营(图老师整理)养摄入、外貌和恒牙的生长。许多新手爸妈都知道，不能等宝宝牙疼才去看牙医，但很多人还是不清楚究竟该何时带宝宝见牙医。医生建议，最迟一岁要带孩子做人生第一次口腔检查，并就宝宝口腔护理咨询医生。许多宝宝畏惧口腔检查，其实，这种“牙医恐惧”的来源很可能是父母。

　　病例：出生一年未刷过牙 宝宝患严重牙龈炎

　　“现在一两岁宝宝乳牙变黄、烂牙，甚至患牙龈炎的情况并不罕见。”中山大学附属口腔医院儿童口腔科主任赵玮说，有个一岁左右的宝宝患严重牙龈炎，牙龈红肿，一问才知，自他出生以来，父母从没有给他刷过牙。更常见的情况是乳牙变黄，有些宝宝一长牙就出现龋齿。

　　在一些家长的观念中，“宝宝长牙了才需要刷牙”。“我们主张，宝宝的口腔护理要从出生后开始，不能等到长牙才开始讲究口腔卫生。”赵玮说，小于六个月的宝宝靠喝奶来摄取营养，六个月后的宝宝则会进食辅食以及果汁、酸奶等，这些食物以流质居多，易附着于口腔周围的软组织黏膜上，如果不注意清洁，就会变成细菌滋生的温床。

　　赵玮指出，如今医学界主张婴儿口腔护理要提前到孕期，妈妈在怀孕时就要注意口腔卫生，给宝宝打下好的基础。

　　护牙：一岁最好戒掉“临睡奶”

　　宝宝第一次口腔检查的内容包括评估口腔发育情况，对家长进行口腔护理指导。不过，宝宝出牙前，最好爸妈先来看牙医，提前了解口腔护理知识。

　　“从宝宝的长牙进度和配合度方面考虑，第一次口腔检查要在一岁前进行。”赵玮表示，太小的宝宝不能理解口腔医生的指令，配合得不好。如果晚于一岁，一些潜在的口腔问题可能无法及时被发现。相当多的宝宝6个月左右乳牙萌出，到1岁时已经长出6到8颗乳牙。如果到一岁时还没有长出第一颗牙，可能和先天缺牙、缺乏咀嚼刺激等因素有关，需要医生详细检查评估。

　　很多已经长牙的宝宝仍喜欢临睡前喝奶，或者半夜醒来喝一顿“夜奶”，这样做会否有龋齿风险？赵玮指出，喝奶粉的宝宝尤其要注意这个问题。对于大于一岁的奶粉宝宝来说，坚持临睡前喝奶和喝“夜奶”，常常出于心理依赖，最好戒掉“夜奶”，喝“睡前奶”后一定要清洁牙齿。

　　对于小于一岁的宝宝，晚上喝奶尤其是喝完夜奶后应该刷牙，或者用纱布蘸水清洁口腔。如果宝宝抗拒上述清洁举措，至少要喝点水冲淡口腔黏膜上的残留物，再去睡觉。否则，日积月累就有发生龋齿的风险。

　　不过，不要以为只有奶粉宝宝才有龋齿风险，母乳宝宝就可高枕无忧。赵玮指出，和奶粉相比，母乳致龋的风险要低得多，但妈妈也要注意每天给宝宝清洁口腔。

　　看牙：见牙医前别说这些“鼓励话”

　　小朋友常有“牙医恐惧”，刚坐到检查椅上就哭闹挣扎，有的宝宝甚至会在检查时剧烈呕吐，导致检查进行不下去。为了让宝宝消除恐惧，父母想尽办法，比如检查前鼓励孩子“要勇敢”，许诺检查完就可获得奖励等，其实效果很可能适得其反。

　　“我们发现，少数人害怕口腔检查是因为曾有不愉快的经验，更多孩子的恐惧常常来自父母言语行为间的暗示。”赵玮说，有个小朋友第一次做口腔检查很害怕，妈妈鼓励她“如果觉得不舒服就说出来”，结果话音刚落，她马上说“不舒服”。鼓励孩子“看牙时要勇敢”，反而会给孩子一个心理暗示“看牙肯定很可怕，才需要勇敢”。

　　她建议，来做口腔检查前，父母不要特意说一些鼓励的话，诸如“要勇敢”、“一点都不疼”、“检查时不哭的话，就带你去玩”等。相反，父母应该表现得和平时一样，不特意提及口腔检查。如果一定要做心理铺垫，不妨说“待会儿带宝宝去一个很好玩的地方，医生有很多新奇的玩具”，暗示孩子口腔检查并不特殊。

孕早期B超检查最好少于5分钟

　　虽然B超不是万能的，不能“侦察”到所有胎儿的微小异常和畸形，也无法“预测”孩子生下后是否聪明，但B超有助于准妈妈孕育健康宝宝。

　　有的准妈妈对B超存有偏见或顾虑，其实大可不必。国外专家的研究表明，当B超照射超过10分钟，可以看到胚胎中的某些物质发生变化，如胚胎绒毛被称为"体内垃圾"的丙二醛含量增多，而"体内垃圾"清除剂——超氧化物歧化酶却呈下降趋势，说明B超有不安全因素。不过，这一副作用只有在孕早期6-8周，或检查持续时间超过5分钟以上才会产生。所以孕妇在孕早期做B超检查时，医生会将时间限制在5分钟之内，而孕四五个月以后接受超声波检查，就不易对胎儿产生不良影响了。因此，准妈妈们不必对B超检查抱有戒心，积极配合医生才是明智的。

　　孕早期检查

　　时机：怀孕前3个月

　　怀孕早期出现以下情况应做B超检查：

　　1、有先兆流产现象。阴道出血时间长，需了解胚胎是否存活，排除葡萄胎的可能，是否有必要继续保胎。

　　2、出现下腹部疼痛，需排除宫外孕，或怀孕合并肿物。

　　3、对月经不正常的孕妇，需了解胚胎发育情况，估计怀孕周数，排除多胎。

　　4、明显的胎儿畸形，如无脑儿、缺肢等也可能在怀孕12周左右通过B超检查发现。

　　孕中期检查

　　时机：孕13周-27周

　　从胚胎发育进程来看，一般在孕10周-12周时，胎儿各个系统与器官已经基本发育完全。孕20周左右羊水相对增多，胎儿在宫内TuLaoShi.com的活动空间较大。此时做B超检查，能够清晰地看到胎儿的各个器官。一旦发现较大的异常或者畸形，便于做出相应的医学处理。即使终止怀孕，对准妈妈带来的身体与感情上的伤害也小。

　　此时B超检查主要查胎位、查羊水、查胎盘、查脐带、查是否前置胎盘、查有否胎儿畸形。

　　如果你有过多次流产，那么孕中期利用超声来测量一下宫颈管的长度很有意义，可以预测日后是否会发生早产。假如你的家庭成员或亲属中得过妊娠高血压综合征，则孕中期借助超声检查子宫动脉的血流情况，可预测你"重蹈覆辙"的可能性有多大，医生也可据此做出相应的预防方面的处理。

　　孕后期检查

　　时机：孕32周-36周