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在遗传优生咨询的门诊中,经常可以遇到一些怀着焦虑心情的孕妇前来咨询,他们未来的孩子是否会患有某些遗传性疾病。一些曾经生育过先天愚型患儿的夫妇时常感到很纳闷,他们夫妇都很正常,亲属中也未曾有过类似的疾病,怎么会生下这种先天智力低下的病儿。遗传性疾病究竟是什么样的疾病?它们是如何发生的?这是大家所普遍关心的问题。
遗传性疾病与一般性疾病根本的不同之处在于,遗传病是由于遗传物质发生变异而造成的疾病。因此,它们可以在上、下代之间按一定的遗传方式垂直传递,在有血缘关系的家族中常有一定的发病比例。
根据遗传性疾病的发病原因,我们将其分成三大类:1、染色体病;2、单基因遗传病;3、多基因遗传病。
早产是指发生在满28孕周至37孕周之间(196~258天)的分娩。在此期间出生婴儿的体重一般在1000~2499克、身体各器官发育未成熟的新生儿,称为早产儿。
早产的常见诱因
约30%的早产无明显原因,一般发生早产的诱因主要为孕妇不健康的生活习惯或者孕妇、胎儿本身存在异常。下面我们就从孕妇和胎儿两个方面介绍早产的常见诱因。
孕妇方面:
子宫畸形、宫颈机能不全、子宫肌瘤。
合并急性或慢性疾病,如:病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病;或心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病等慢性疾病。
并发妊娠高血压综合征。
吸烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良。
其他诱因,如:长途旅行、情绪剧烈波动等体力或精神负担;腹部受到直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。
胎儿胎盘方面:
前置胎盘和胎盘早期剥离。羊水过多或过少、多胎妊娠。胎儿畸形、 胎位异常。胎膜早破、宫内感染。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/chanjian/)早产的征象
早产先兆:出现子宫收缩,至少每10分钟有一次,每次持续30秒,历时1小时以上。
早产临产:除了规律性子宫收缩,间歇期渐短,持续时间渐长,且强度不断增加之外,还伴有宫颈扩张大于2厘米,或是进行性宫颈扩张,且伴有阴道血性分泌物或胎膜已破,情况与足月tulaoshi.com妊娠临产相仿。
早产儿的护理
防止感染:除了专门照看宝宝的人外,最好不要让其他人走入早产儿的房间,更不要把宝宝抱给外来的亲戚邻居看。 在给宝宝喂奶或接触宝宝前,要换上清洁干净的衣服(或专用的消毒罩衣),哺乳前应用肥皂及热水洗净双手,避免交叉感染。
保暖:对早产儿要注意保温问题,但保温并不等于把孩子捂得严严的。在家庭护理中,室内温度要保持在24℃~28℃,室内相对湿度在55%~65%,如果室内温度达不到,可以考虑用暖水袋给孩子保温。
婴儿体温应保持在36℃~37℃,上、下午各测量体温1次,当最高体温与最低体温相差超过1℃时,应采取相应的措施以保证体温的稳定。
当婴儿体重低于25千克时,暂时不能洗澡,可以每2~3天用婴儿油擦拭婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重达到3千克以上,每次吃奶达100毫升时,可与正常新生儿一样洗澡。但在寒冷季节,要注意洗澡时的室内温度和水温。
喂养:早产儿更需要母乳喂养。因为早产母亲的奶水中所含各种营养物质和氨基酸能充分满足早产儿的营养需求,而且早产母亲的奶水更利于消化吸收,还能提高早产儿的免疫能力,对抗感染有很大帮助。
19妊娠33~34周
孕妇的状况:这个时候的准妈妈乳房丰满,身形略显笨重,子宫和肚皮变薄,在胎动时甚至能清晰地触摸到胎儿的肢体。
胎儿的状况:此时的胎儿身长45厘米左右,基本看上去就像出生时的样子,当然就是小了一号,但是能够在精心的照顾下很好地适应这个世界了www.Tulaoshi.com。
妊娠晚期产检的基本知识
从33周开始,产检应变为每周一次,每次检查的内容没有明显的变化,如:测量体重、宫高、腹围、心率、血压、胎心,定期测量血尿常规等项目。不同的是,我们要开始做胎心监护了。
什么是胎心监护
正常的胎儿心率随子宫内环境的不同,时刻发生着变化,胎心率的变化是中枢神经系统正常调节机能的表现,也是宝宝在子宫内状态良好的表现。而胎心监护的使命是尽早发现胎儿异常,在胎儿尚未遭受不可逆性损伤时,采取有效的急救措施,使新生儿及时娩出,避免发生影响其终身的损伤。
可以通过监测胎动和胎心率来反映胎儿在母体内的状况,在怀孕35周后孕妇每周去医院产检时,都要进行胎心监护。但这样只能在特定时段监测而不能按照需要监测,所以还需要准妈妈养成每天自行检测胎动的习惯。
胎心监护是通过绑在准妈妈身上的两个探头进行的,一个绑在子宫顶端,是压力感受器,其主要作用是了解有无宫缩及宫缩的强度;另一个放置在胎儿的胸部或背部,进行胎心的测量。仪器的屏幕上有胎心和宫缩的相应图形显示,准妈妈可以清楚地看到自己宝宝的心跳。
另外还有一个按钮,当准妈妈感觉到胎动时可以按压此按钮, 机器会自动将胎动记录下来。胎心监护仪将胎心的每个心动周期计算出来的心跳数,依次描记在图纸上以显示胎心基线变异。在一定范围内,胎心基线变化表示胎心中枢N植物神经调节和心脏传导功能建立,胎心有一定的储备力。
胎心过快或过慢都是有问题的表现,但是一般性的伴随胎动的胎心过快不能说明胎儿出现了什么问题,往往是胎心过慢的风险更大,提示胎儿在宫内的储备减少,面临缺血缺氧的危险,需要医生及时予以处理。
什么是无应激试验
通常情况,准妈妈选取一个自己最舒服的姿势,比如半卧位或是坐位,胎心监护进行20分钟。如果20分钟内胎动次数超过三次,每次胎动时胎心加速超过15次/分,并且没有太过频繁的宫缩出现,那么我们认为这是一个非常好的结果,说明宝宝在子宫内非常健康。
如果您拿着这样的结果给医生看,通常他会在监护报告的角落里标注上:NST(-)。如果报告的结果是NST(+),医生就会根据您的实际孕周,采取相应的处理方式。
什么是缩宫素激惹试验
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/chanjian/)如果您的胎心监护一直没有得到满意的结果,但是也没有任何证据说明宝宝在子宫内处于缺氧的状态,那么医生很可能会建议您进行缩宫素激惹试验。此项检查是使用低浓度的催产素诱发宫缩,通过胎心监护了解胎心在宫缩时的变异情况,因为一旦胎儿在子宫内处于缺氧的状态,心脏负荷加重,那么他很难在宫缩时维持正常的胎心率,此时医生就会发现问题,并及时予以处理。
当然这个试验也有一定的危险性,比如有发生胎死宫内的可能;另外,如果准妈妈没有妊娠至足月,进行缩宫素激惹试验就要面临宫缩持续,诱发早产的风险。
不过总体来说,此项试验的安全系数还是比较高的,能够有效的发现胎儿隐藏着的严重问题,因此是临床上十分常用的检查方法。准妈妈不必太过担心,毕竟因为缩宫素激惹试验而导致灾难性后果的几率,要远远小于由于没有及时发现胎儿窘迫而造成危害的几率。
进行胎心监护前的注意事项:
在做监护30分钟至1小时前吃一些食物,比如巧克力。
最好选择一天当中胎动最为频繁的时间进行,避免不必要的重复。
选择一个舒服的姿势进行监护,避免平卧位。
19妊娠33~34周
孕妇的状况:这个时候的准妈妈乳房丰满,身形略显笨重,子宫和肚皮变薄,在胎动时甚至能清晰地触摸到胎儿的肢体。
胎儿的状况:此时的胎儿身长45厘米左右,基本看上去就像出生时的样子,当然就是小了一号,但是能够在精心的照顾下很好地适应这个世界了。
妊娠晚期产检的基本知识
从33周开始,产检应变为每周一次,每次检查的内容没有明显的变化,如:测量体重、宫高、腹围、心率、血压、胎心,定期测量血尿常规等项目。不同的是,我们要开始做胎心监护了。
什么是胎心监护
正常的胎儿心率随子宫内环境的不同,时刻发生着变化,胎心率的变化是中枢神经系统正常调tulaoshi节机能的表现,也是宝宝在子宫内状态良好的表现。而胎心监护的使命是尽早发现胎儿异常,在胎儿尚未遭受不可逆性损伤时,采取有效的急救措施,使新生儿及时娩出,避免发生影响其终身的损伤。
可以通过监测胎动和胎心率来反映胎儿在母体内的状况,在怀孕35周后孕妇每周去医院产检时,都要进行胎心监护。但这样只能在特定时段监测而不能按照需要监测,所以还需要准妈妈养成每天自行检测胎动的习惯。
胎心监护是通过绑在准妈妈身上的两个探头进行的,一个绑在子宫顶端,是压力感受器,其主要作用是了解有无宫缩及宫缩的强度;另一个放置在胎儿的胸部或背部,进行胎心的测量。
仪器的屏幕上有胎心和宫缩的相应图形显示,准妈妈可以清楚地看到自己宝宝的心跳。另外还有一个按钮,当准妈妈感觉到胎动时可以按压此按钮, 机器会自动将胎动记录下来。胎心监护仪将胎心的每个心动周期计算出来的心跳数,依次描记在图纸上以显示胎心基线变异。
在一定范围内,胎心基线变化表示胎心中枢N植物神经调节和心脏传导功能建立,胎心有一定的储备力。
胎心过快或过慢都是有问题的表现,但是一般性的伴随胎动的胎心过快不能说明胎儿出现了什么问题,往往是胎心过慢的风险更大,提示胎儿在宫内的储备减少,面临缺血缺氧的危险,需要医生及时予以处理。
什么是无应激试验
通常情况,准妈妈选取一个自己最舒服的姿势,比如半卧位或是坐位,胎心监护进行20分钟。如果20分钟内胎动次数超过三次,每次胎动时胎心加速超过15次/分,并且没有太过频繁的宫缩出现,那么我们认为这是一个非常好的结果,说明宝宝在子宫内非常健康。
如果您拿着这样的结果给医生看,通常他会在监护报告的角落里标注上:NST(-)。如果报告的结果是NST(+),医生就会根据您的实际孕周,采取相应的处理方式。
什么是缩宫素激惹试验
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/chanjian/)如果您的胎心监护一直没有得到满意的结果,但是也没有任何证据说明宝宝在子宫内处于缺氧的状态,那么医生很可能会建议您进行缩宫素激惹试验。此项检查是使用低浓度的催产素诱发宫缩,通过胎心监护了解胎心在宫缩时的变异情况,因为一旦胎儿在子宫内处于缺氧的状态,心脏负荷加重,那么他很难在宫缩时维持正常的胎心率,此时医生就会发现问题,并及时予以处理。
当然这个试验也有一定的危险性,比如有发生胎死宫内的可能;另外,如果准妈妈没有妊娠至足月,进行缩宫素激惹试验就要面临宫缩持续,诱发早产的风险。
不过总体来说,此项试验的安全系数还是比较高的,能够有效的发现胎儿隐藏着的严重问题,因此是临床上十分常用的检查方法。准妈妈不必太过担心,毕竟因为缩宫素激惹试验而导致灾难性后果的几率,要远远小于由于没有及时发现胎儿窘迫而造成危害的几率。
进行胎心监护前的注意事项:
在做监护30分钟至1小时前吃一些食物,比如巧克力。
最好选择一天当中胎动最为频繁的时间进行,避免不必要的重复。
选择一个舒服的姿势进行监护,避免平卧位。
合理的营养和良好的饮食习惯,是宝宝健康成长的基本要素。对于,1岁以后的宝宝来说,吃,既要丰富多彩,又要合理搭配。营养专家们提出,要给宝宝餐桌上建一个“金字塔”:
(1) 最底层应是主食:五谷杂粮和豆类;
(2) 倒数第二层是蔬菜、水果,其中深色蔬菜应占1/2以上;
(3) 倒数第三层是奶及奶制品;
(4) 倒数第四层是鱼、肉、蛋;
(5) 塔尖即少许油、盐、糖。
然而,一天三餐两点,一年就是1825顿饭,每日都要给宝宝的餐桌上建“金字塔”,可能也太难父母们了。许多父母都为孩子“不好好吃饭”而苦恼。其实,儿要宽心养。首先,要排除疾病情况。因为许多疾病,包括一些营养性的疾病,都会影响宝宝的饮食状况。这时,治疗疾病或缺什么营养素就补什么,乃是上策。此外,你要时时地帮助孩子养成良好的饮食习惯。
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1、提供背景音tulaoShi.com乐 优美轻快的音乐,可以调节宝宝的情绪,打开食欲的大门,最好用定一首乐曲,以便形成条件反射。播放时音量应比说话声轻一些为宜。
2、少盛勤添 每次给宝宝盛饭菜时,可少盛一些,使他轻而易举的吃完后能得到你的赞赏,获得一种必胜感,他可能会举起小碗:“还要”。
3、吃“自助餐” 1岁以后的宝宝已有自己选择食物的倾向,所选食物他往往包含自己的生理需要,而每日或每餐的食欲和大人一样也会有所活动,因此要给孩子适当的“自由”。这种顺其自然的“自助餐”方法,可在一段时间里使饮食中的种种营养素自动达到平衡。父母的责任是决定购买哪些食品和餐桌上的放哪些食品,使其丰富多样,而吃什么则由宝宝自己决定。宽松的环境,反而能增进宝宝食欲和进食的乐趣。
4、不要强迫进食 在任何情况下,强迫进食总是无益的。不要强迫宝宝吃不喜欢的食物,也不要每餐都要他吃下你认为“应该吃的量”,这样只会引起宝宝烦躁的情绪,强塞硬灌,吃“气”饭,只会降低孩子的食欲,并使消化液分泌送减少,即使吃下去,也不易消化吸收。父母应是循循善诱者,而不是充当“食物警察”。