不孕不育需夫妻同治

怀孕困难不一定是不孕不育

　　生育能力不是能生不能生这么简单。生育第一个孩子很顺利，却很难再度怀孕的夫妻，称为继发性不孕不育症。一对再婚夫妻各与原配偶生育过子女，但他们俩有可能总也怀不上孩子。

　　何为不孕不育

　　夫妻生育能力强弱要看两人的生育能力总和。双方能力均弱就很难怀孕，只有其中一方生育能力强，才有可能怀孕。普通夫妻正常性生活4～6个月就可怀孕。如果6个月后没有怀孕，医生也会建议你“请继续努力，一年后再来”。

　　年龄是阻碍女性不孕的一个重要因素，卵子质量随孕龄增长而逐渐下降。据统计，20多岁的女性中，90%在正常夫妻生活一年内可怀孕，其余10%仍有可能在次年自然怀孕，而女性30岁后一年内怀孕的比例明显下降。如果一年后没有怀孕就应去医院诊查。

　　提高怀孕概率的途径很多，从简单的提高行爱技巧到复杂的药物治疗、手术、辅助生育技术(ART)不一而足。检查和治疗不孕不育症需要夫妻tulaoShi.com协同配合的决心和耐力。夫妻中生育力低者，更容易焦虑甚或愧疚，在检查之前应充分沟通，做好心理准备，包容和支持对方。

　　情绪影响

　　有生育问题的夫妻还会面临其他困境。在他们开始接受生育治疗后，就会发现此中压力四伏。有些治疗方法和过程严重妨碍夫妻性生活，甚而消耗彼此感情。治疗所需庞大资金，也是压力的主要来源。所以，夫妻双方必须达成完成一致，自愿接受治疗。

　　假如生孩子是在属于人类天赋权利，那么，“失能”看起来就像在拒绝人类基本权利。无生育能力的夫妻会因为遭受周围不公正的评判而悲伤失落。当夫妻双方无法圆满生育的心愿时，即会构成感情危机的导火索，也会对生活其他方面失去信心。夫、妻或夫妻都变得沉默自省而封闭社交，由此产生的紧张关系最终导致双方感情破裂。

　　咨询的重要性

　　不孕不育治疗过程会引起各种压力，病患夫妻需接受心理辅导，医院也应提供此类服务。决定接受检查和治疗时，可以请医生代为推荐一位心理咨询师。心理辅导的介入应与检查治疗同步开始，你们不应等到几近崩溃时才求助心理医师辅导。有些不孕不育治疗过程会涉及个人身心最私密处，直触夫妻诚信的根基，此时，夫妻双方都需要强大的心理支援。有些疗程是漫长且激进的，还可能涉及道德范畴，如辅助生育技术、人工受精、使用捐精捐卵等。

是谁将“精子”拒之门外

　　从婚后第二年开始，他们就计划要宝宝，但李萍一直没有怀孕。这样过去一年半后，李萍和丈夫有些着急了。“不会是我们俩哪个有问题吧?”李萍的丈夫先提出疑惑。在这种情况下，海城瞒着家人到医院做了精液检查，结果是精子数量、质量都很好，此时丈夫把怀疑的目光投向了妻子，李萍尽管心里委屈，但还是怀着忐忑不安的心情来到医院进行了不孕不育的各项检查，检查结果是一切正常。

　　这个结果令夫妻俩百思不得其解，但是医生说问题不大，你们还年轻，再等一段时间看看吧，于是两人也就放了心。到2005年底的时候，两人结婚已经3年多了，但李萍仍没有怀孕，夫妻俩实在沉不住气了，又到医院去看，结果和上次一样没问题，不明原因性不孕。

　　今年6月，两人到专业的不孕不育医院做了一次全面的检查，最终被诊断为免疫性不孕，原来是李萍对丈夫的精子“过敏”，体内产生了对抗丈夫精子的抗体，所以没有办法形成受精卵，自然也就孕育不出小宝宝。

　　让夫妻俩不解的是医生居然让海城戴避孕套采取避孕措施，本来就不怀孕还让戴避孕套，这不乱上添乱嘛!这以后可怎么要孩子呀。夫妻俩满腹疑问，但考虑到医生既然交代下来也肯定有他的道理，也就照着做了。

　　当初医生交代的是让使用半年，可小夫妻俩为安全起见硬是戴了足足一年时间这才到医院复查。结论令他们喜出外，抗精子抗体转阴!两人拿着化验结果急切地问医生：“转阴了。我们是不是可以怀孕要孩子了?”“那是肯定的，恭喜你!”夫妻俩喜不自禁，妻子居然会对丈夫过敏，避孕套除了避孕居然还可以治不孕，这一切在他们眼里显得如此不可思议。

　　专家解析：

　　免疫性不孕通俗地讲就是妻子对丈夫的精子产生了抗体导致妻子对丈夫精子“过敏”，这些抗体直接杀死精子，或抑制精子和卵子结合形成受精卵，或在受精卵形成后令其无法在子宫内健康成长。

　　男性精液及其所含精子，天生是一种抗原物质，但是男性的精子有种天生的免疫逃避功能，在正常情况下，女性生殖道黏膜完整，不会吸收精子中含有的这种抗原，这时男性的精子就靠着这种免疫逃避功能轻松穿过女性的宫颈屏障，与卵子结合形成受精卵。但在女性生殖道黏膜受损或感染的情况下，也就是发生各种炎症时，这种天然屏障保护作用Tulaoshi.Com减弱乃至缺失，此时精液、精子抗原即可进入体内，刺激女性体内产生抗体(包括对抗精子的抗体)，此时精子再进来，抗体可能把它当成头号敌人直接杀死，即便是形成受精卵，抗体的存在也使其难以发育成胚胎。

　　临床中碰到一些夫妻，结婚多年却没有生育，用医学手段排查时又切正常。如果将男方的精子取出，经过定的抗过敏处理后，采取实验手段，男方的精子和女方的卵子能够正常结合。他们中的一部分可能正是免疫性不孕的患者。 城市里很多年轻人刚结婚的时候，都不要孩子，这种情况也给免疫性不孕的发生提供了温床。两人刚开始夫妻生活时，因为男性的精液和精子中带有免疫逃避功能，所以婚后第一个月受孕率高达22%～24%，但时间长了，就和吃药会产生抗药性一样，有的女性就会对精子产生抗体。同时，夫妻性生活过度和性生活混乱的女性更容易发生各种炎症，因此也更容易导致免疫性不孕。

　　应对之策：避孕套，把“过敏”套牢

　　既然是对精子“过敏”，那在治疗上我们就要想办法用药物为其“脱敏”。

　　脱敏对策一：应用免疫抑制剂，可根据具体情况使用小剂量长疗程或大剂量冲击疗法，在使体内抗精子抗体下降到一定程度时安排性生活，以增加受孕的机会。

　　脱敏对策二：夫妇问人工授精，若男方存在抗精子抗体，则将丈夫的精液进行洗涤以去除附着的抗体，然后进行人工授精，若女方宫颈黏液存在抗精子抗体，则将丈夫精液体外处理后直接注入宫腔，以避开宫颈黏液的抗精子作用从而达到受孕的目的。

爱爱次数太多易致不孕不育

　　性爱次数频繁导致不孕不育的原因

　　妇女每个月只排一次卵。女子月经正常者，月经周期一般为28天左右，经期一般为3－－7天，血量适中，颜色正常。相当于月经周期的中间即排卵期。排卵期往往阴道分泌物突增，性感增强，亦即“乐育之时”。卵子排出后一般只能存活1～2天，若不受精，就会自动灭亡。由此可见，只有在排卵期性交，才有怀孕可能。否则，房事再多，也是“义务劳动”。所以每个月经周期内在排卵前后2天内性交容易受孕。如果性交过稀，则易失去受孕时机。一般来说，性生活以每周1－－2次为适中，女子排卵期前后可适当增多。

　　要受，就要保证一定的精子数量和质量。性交次数过多，不但精子数量减少，而且质量还会变差，都是些幼稚不成熟的精子。如果每日性交或者不只1次射精，就会导致精液量减少和精子密度降低，精子活动率和生存率显著下降，使精子在女性生殖道的行进能力、与卵子相会的“后劲”大大减弱，受孕的机会自然就大大减低了。试想，如此状况，岂会怀孕。

　　性交后，虽有成千上万个精子留在阴道，但是，能经历从阴道→子宫颈→子宫腔→输卵管这一长途跋涉的精子只是极少数。性交过频，精子数量过少，再者，精子幼稚，无能力到达输卵管与卵子相遇，怀孕也就无从谈起。

　　性交过频导致不孕的另一个原因是容易引起女方的免疫性不孕。这是因为妻子频繁反复接触丈夫的精子、精液，对某些能产生特异性免疫反应的妇女来说，这些精子、精液是一种抗原物质，容易激发体内产生抗精子抗体。性交越频繁，女方吸收男方的精液越(图老师整理)多，抗原激发抗体的程度就越强烈。这些抗体主要有两种：一种叫“凝集抗体”，一种叫“制动抗体”。

　　当精子遇到“凝集抗体”时，就会黏附堆积在一起，互相束缚而失去活动的能力，最后被女性生殖道黏膜所吸收。精子如果遇到“制动抗体”，则会使行动受阻，而且这种“制动抗体”还可使子宫及输卵管的收缩能力减弱，阻碍受精卵向子宫腔内移动。

　　性爱次数频繁会导致不孕不育，那么，怎样的性爱可以增加受孕几率呢？

　　快速受孕的性爱方式

　　抓住每月排卵一次的良机理想的办法是在排卵前3～5天停止性生活，在排卵的前一天或当天行房事，可保证贮备一定数量和质量的精子供受孕时之用。千万不要以为性交次数越多越有怀孕机会。

查不孕不育 四步走

　　 周女士和丈夫结婚一年都没怀孕，她担心夫妻俩有不孕不育问题，就想和丈夫一起去看病。但是，每次她提议，丈夫都火冒三丈：“我怎么会有问题呢？你太心急了！”此后半年，周女士陆续到多家医院做了妇检、B超、激素水平等多项检查，都没找tuLaoShi.com出问题；看中医，扎针灸、吃中药，也没效果。

　　今年春节后，周女士找到武汉市第一医院生殖医学中心，希望能用技术手段辅助怀孕。医生安排她连续3个月做B超监测排卵，算好日子怀孕，但仍没成功。

　　“都花了一万多，为何还是怀不上孩子？”经过一年的门诊“熏陶”，周女士掌握了不少相关知识，在医生的一再坚持下，她终于说服丈夫做精液检查，结果显示，丈夫是极重度少弱精症，怀孕几率极低。

不孕不育检查这三项必不可少

　　现代人生活生活节奏紧张、工作压力大导致夫妻生育能力呈下降趋势，近几年来，我国育龄夫妻中不孕不育的发病率也从过去的8%-10%攀升至10%-15%。如果夫妻双方同居一年以上一直没怀孕，也没有避孕，那就要去医院做检查原因，然而不孕不育需要做什么检查呢？那些检查必须要做呢？本期《育儿专家视点》请广州医学院第三附属医院生殖中心凌家炜副主任医师就不孕不育相关问题为大家答疑解惑。

    本期嘉宾

简介：广州医学院第三附属医院生殖中心 凌家炜副主任医师

擅长：内分泌疾病、不孕不育症、习惯性流产的诊治。

　　病例描述：我同居两年一直没有避孕，夫妻双方检查都做了，除了输卵管检查，在中医科已经摸过检查过没有问题，我不想做输卵管通液检查，我比较年轻，没有炎症感染，会输卵管不通吗？我应该怎样备孕？

　　39育儿：不孕不育哪些检查是必须要做的，是不可省略的呢？

　　凌主任：网友说的检查里面，输卵管的通畅度检查是非常重要的。因为在不孕不育因素，输卵管不通占了30-40%。而且单纯做一个妇检是摸不出是否通畅，这个必须要通过做造影或者腹腔镜才能检查出来，没有其他检查可以取代。至于炎症，有亚临床感染，就是没有自觉症状，但是也可能感染，我见过从来没有做过人流或者盆腔手术，但是输卵管也有堵塞的。

　　首先，一个不孕不育的患者来就诊，我们要判断她是否符合不孕不育的诊断标准。即两夫妻同居正常的性生活而且没有避孕，至少一年以上没有怀孕。这样我们第一，要检查患者的输卵管是否通畅，可以通过造影或者腹腔镜来检查。第二，还要确认女方是否正常排卵，这个可以通过监测基础体温和B超追踪监测。第三，看男方精液数量和质量是否有问题。这三个方面的检查是必不可少的。

m.tulaoshi.com不孕不育有标准 小夫妻勿盲目入列

　　“我能怀孕吗？”“什么时候能怀上？”这是大多数没有宝宝又希望尽早孕育宝宝的夫妻共同关心的话题。在信息发达的今天，他们会通过各种渠道了解自己的情况，但这也容易使他们盲目将自己定性为不孕不育，以至于到处求医问诊，有时错诊错治之下，反而“治出”了不孕症。

　　能不能怀孕、是不是不孕，时间会告诉你自己。世界卫生组织（WHO）将不孕症定义为，结婚后至少1年同居、有正常性生活，且未采取任何避孕措施而不能受孕。而且根据既往有无妊娠史分为原发不孕和继发不孕。“医师也要灵活处理，因人而异。例如有些女性已经35岁左右了，卵巢功能在走下坡路，换言之，生育能力下降了，那么就不能太强调同居1年这个标准，可以酌情提前进入助孕阶段。”武警广东总队医院妇产科主任、生殖中心主任孔欣介绍。

　　孔欣建议，小夫妻在怀疑自己患上不孕症时，不妨先问问自己以下三个问题：

频繁用“套”会导致女性不孕不育吗？

　　很多女性婚后一直想要个宝宝，可是左等右等依然没有怀孕，这让女性非常担心，也有很多女性患有不孕而非常苦恼，那么频繁的性生活会影响怀孕吗？有种说法：性生活频繁用“套”会导致女性不孕不育。这种说法是科学还是忽悠呢？本期《育儿专家视点》邀请了图老师健康网网名医单桂敏医生来为我们解答关于女性不孕不育的问题。

    本期嘉宾

简介：单桂敏 中医科

擅长：擅长用艾灸、针刺、导药、放血等中医疗法治疗常见病及疑难杂症。

　　39育儿：有种说法：频繁的性生活，精子的品质下降后，自(m.tulaoshi.com)然影响受孕。请问单老师，性生活频率过高会影响怀孕吗？理想的性生活频率是多少？性生活频繁用“套”也会导致女性不孕不育吗？

　　单桂敏医生：频繁的性生活一定会影响精子的品质的，正常男女，一周2-3次就可以了。有的来了兴致，一晚就会来2-3次，这样做对身体是极为不利的。

不孕图老师不育需夫妻同治

　　如今很多夫妻都为一直没有孩子而苦恼，现在对于男女不孕不育的原因分类有很多种，比如性疾，糖尿病等疾病因素，甚至心理因素，工作因素都会对不孕不育造成影响。近几年来，其发病率呈明显上升趋势。

　　“我和丈夫结婚三年多一直未避孕，可我至今没有怀孕，我真的很想要个孩子。”前不久，周女士一脸苦恼地向医生倾诉自己的心事。周女士说，有时候走在路上，她发现丈夫用很羡慕的眼神看着其他小孩，这时，她心里特别难受。

　　“我到底出了什么问题？”周女士这样问道。