宫外孕不可怕 可防可避免

孕4周：哪些人需要警惕宫外孕？

　　生育，从家庭伦理角度来看，是一种爱的传递，它是以夫妇情感的发展为基础的。怀孕前，夫妻双方应有良好的心理准备!

　　1、调节夫妇孕前的心绪

　　心绪，是指夫妇孕前在情绪和心境方面所持的状态，它对妇女孕期母子健康有着微妙的影响。

　　情绪是人的反映性的心理活动的表现。从性质上说，它可以分为积极的、消极的或不确定的三种状态。这三种状态的形成，与一个人的期望值和实现值之间所表现的关系有着密切联系。比如，有一对夫妇，希望很快地顺利怀孕，但由于某种原因未能如愿，就有可能导致消极的或不确定的情绪状态的产生;相反，如果这对夫妇持坦荡、乐观的态度，即使没有及时妊娠，也仍然会保持积极的情绪状态。

　　心境是使人的其他一切体验和活动都染上tulaoshi情绪色彩的一种持续时间较长的状态。它有暂时的和稳定的两种表现形式，夫妇之间，彼此的心境有强烈的感染性，它的形成，同社会、家庭、生活、工作和健康等因素有关。因此，善于协调上述各种因素，特别是善于处理上述因素导致的夫妇间的矛盾，就成为保持良好的孕前心绪的前提。

　　2、创造和谐的孕前心理环境

　　对于新婚夫妇来说，心理环境的内容十分丰富，包括夫妻彼此在气质上的互补和性格上的协调等等;心理环境的变化也常比较大，这大多与爱情的深化所导致的对彼此了解的加深有关。因此，一殷说来，这为创造和谐的孕前心理环境提供了有利条件。

　　和谐的孕前心理环境有这样几个鲜明的特征：

　　①夫妻善于主动调节相互之间的心理平衡，当一方由于气质上的或性格上的原因失去正常的心理状态时，另一方善于引导对方摆脱因境。

　　②善于安排适宜的生活节律，以消除某种容易产生的心理失调。

　　③彼此都善于在特定情况下，加大自身处理与对方关系中的“容忍度”，平素尚可能要进行适当争论的非原则性问题，这时可先容忍下来，留待以后的适当时机解决，也可借其他方法使之自然消化。

　　3、喜庆妊娠“节日”

　　夫妇之间，如果能够有意识地进行迎接妊娠的情感建设，无疑是一种生育智慧。

　　以迎接节日一样的心境迎接妊娠，可以看作是建立优生心理的开始，它将对未来一代的身心健康产生深远的影响。

　　不要向周围的亲友掩饰符合计划生育原则的妊娠愿望，经常有幸接受与妊娠有关的良好祝愿和关切，将有助于烘托这种“节日”般的气氛，对改善妊娠心理也很有稗益。

　　夫妇不妨双双安排一点带有纪念意味的举动，譬如在准备妊娠的时候合影留念，也可以更浪漫一点儿，夫妇分别执笔给未来的小公民写一封欢迎的信函并各自珍藏，并相约在适当时机展示，等等。这样做，不只具有优化妊娠心理方面的作用，还将对孕妇顺利度过妊娠中的生理适应过程有明显的“支柱”作用。

　　4、妊娠在爱情生活中的理想位置

　　妊娠，在新婚夫妇生活中的理想座标，是应有助于爱情伦理维系的完美，它应该是巩固爱情的纽带，而不应该是弱化夫妇情感的“导火线”。

警惕！孕早期腰酸也许是宫外孕

　　“站着说话不腰疼！”谁说的？站着说话久了哪有腰不疼的道理？更何况是孕妇呢！有些网友孕妈在网上询问，怀孕初期腰酸正常吗？怀孕初期腰酸到底是怎么回事呢？

　　在怀孕初期，不少孕妈会有这个问题。怀孕初期腰酸，对部分人来说只是正常的妊娠反应，也可能是劳累或久站造成的。

　　但是，怀孕初期腰酸也可能是宫外孕！如果是宫外孕，对孕妇的身体伤害是相当大的！因此怀孕初tulaoshi.com期腰酸要提起警惕，不能大意！

宫外孕术后多久怀孕才适宜

　　指导专家：广东省妇幼保健院妇科 谭晓嫦副主任医师

　　李小姐结婚两年了，一直想要一个孩子，但上天却跟她开了一个玩笑，今年她连续两次怀孕，都被检查出是宫外孕，第一次是因宫外孕行左侧输卵管切开取胚术，第二次是发生在右侧，行药物保守治疗。虽然李小姐还是很想再做一个幸福的妈妈，但是却又害怕了，她很担心宫外孕又会再一次恶梦般地降临。那么，宫外孕是否会反复出现呢？宫外孕术后需要等多久再去怀孕会比较适宜呢？

　　宫外孕，也叫异位妊娠，是孕卵在子宫体腔以外的部位着床、生长发育，它就像是安插在女性体内的一枚“定时炸弹”，随时都可能会引发危险，一旦发生，如果得不到及时有效的治疗时，将会导致孕妇出现失血性休克，甚至死亡，成为威胁女性健康的一大“隐形杀手”。如果首次异位妊娠经手术或保守治疗后，再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠的话，我们就称之为重复性异位妊娠。

　　虽然一次宫外孕并不代表下次还一定会发生宫外孕，但是一般来说，发生了一次宫外孕，再次发生宫外孕的几率会相对增加很多，为什么会连续出现几次宫外孕呢？它其实是跟多方面的因素有关的：

　　首先，它跟第一次发生宫外孕的原因一样，可能跟女性的盆腔疾病有关，其中输卵管炎症最为重要。有些女性由于淋球菌、衣原体及支原体等引起的生殖道感染没有得到及时的处理，感染上行至盆腔，引起女性的盆腔炎症，进而引起输卵管粘连、变形、内膜损伤和蠕动障碍等，从而导致异位妊娠的发生。

　　其次，前一次宫外孕治疗的方式也会对再次发生宫外孕有很大的影响。比如说如果第一次发生宫外孕时输卵管病灶广泛、管壁破损比较严重，或者病灶出血活跃，止血比较困难时，由于患者仍有生育要求而采取保守治疗，虽然勉强保住了输卵管，但是术后还是容易出现输卵管狭窄，部分粘连或管型部分扭曲，致使输卵管通而不畅；又或者是在第一次宫外孕手术时，由于患者去到一些不够正规的医院，医生由于手术操作不够仔细，在剔除妊娠囊时损伤了输卵管粘膜，使纤毛细胞及纤毛丢失，从而影响了输卵管的送卵功能，而这时，如果不做好避孕措施，急于生育的话，将有可能会导致宫外孕的再次发生。

　　所以，要避免重复异位妊娠的发生，需要做到以下几点：

　　1.首先得避免首次宫外孕的发生，积极摒除能够引起宫外孕的因素：如注意阴道卫生，积极治疗盆腔炎等生殖道疾病，积极做好避孕措施，避免多次流产等，以减少输卵管粘连、狭窄的机会，降低宫外孕发生的几率。

　　2.当发生一次或多次宫外孕后，对于仍有生育要求的女性，有条件的可以尝试体外受孕，即先让精子和卵子在体外顺利结合后再将受精卵安全植入子宫，以避免宫外孕的发生。或者也可以在治疗后2-3个月，月经干净的3-7天（期间禁性生活），到医院先做个检查，对于输卵管未切除的女性可以先做个造影术，选择受孕条件较好的一侧输卵管受孕，而对于一侧输卵管切除的女性，在准备生育前先做个通水，检查输卵管是否通畅。当检查确认输卵管通畅时，才可考虑妊娠，而对于检查到输卵管通而不畅的，即便是一侧通而不畅，也不能麻痹大意或心存侥幸，最好继续配合医生的治疗。当然，由于造影技术的准确率尚未达到100%，所以，也不能完全排除再次妊娠时仍会有宫外孕的可能，当再次妊娠后，这些女性也是需要做好各项检查的，以便早发现、早处理。而对于无生育要求的，则应该要严格做好避孕措施，以免再次宫外孕的发生。

　　3.民间有一些传统的观念认为超声对胎儿的早期发育有影响，因此很多孕妇在怀孕3个月后才来医院做超声检查。其实，我们在检查时所使用的超声波是非常低剂量的，而且在一个部位照射的时间也不会很长，到目前为止，全世界有很多专家都曾对超声波的安全性做过相关研究，但Tulaoshi.com没有一个肯定的结论证明这个超声波是对人体有害的，也没有过因超声检查而致胚胎死亡或胎儿畸形的相关报道，而且我国对超声检查还是采取比较严谨的态度，只要在允许的范围内进行超声检查，对孕妇及胎儿是不会有什么危害的。相反，早期借助超声检查，我们可以鉴别排除异位妊娠的可能及了解胚胎发育情况，因此，建议孕妇在怀孕6、7周时，最好先到医院做个超声检查。

孕妇杀手，宫外孕大解读

　　宫外孕不同于一般的怀孕，这m.tulaoshi.com仿佛一颗定时炸弹，不知哪天就会撑破输卵管，导致孕妇大出血，甚至会危及生命。

　　我的一个闺中密友小芸结婚三年多了，上个月刚传出喜讯，说是用早孕棒测出怀孕了。大家都替她高兴。然而昨天却突然肚子疼，还发现阴道出血了。以为是流产的征兆，去医院检查发现是宫外孕，医生很庆幸地对她说，幸亏送来的及时，要不很可能会有生命危险。后经过紧急手术才度过危险，不过医生说以后还有可能出现这种情况，下次怀孕前一定要定期去医院检查子宫和输卵管等各项，在确保安全的情况下怀孕。

　　一个迷路的受精卵

　　普通的怀孕，应该是精子和卵子在输卵管相遇而结合形成受精卵，大约在第四天游向子宫，在子宫着床发育成胎儿。如果由于某种原因，受精卵在子宫腔以外的其他地方“安营扎寨”，就是误入歧途，导致宫外孕。比较常见的宫外孕95%以上发生在输卵管。受精卵在输卵管妊娠是难以持久的，因为在停经后1～2月内，逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管，造成大出血，引起休克，甚至危及生命。少数的受精卵也可能在卵巢、宫颈等处安顿下来，同样会引起危险的。

　　宫外孕误诊率高

　　由于宫外孕起初的症状往往是以急性腹痛出现的，容易引起误诊或漏诊。患者若不能在2小时之内得到对症治疗，将直接导致死亡。急性腹痛应首先想到是否为宫外孕。尤其是有附件炎、盆腔炎病史、输卵管手术史、不孕症、宫外孕史及有宫内节育器的妇女，一旦出现下腹坠痛并伴有恶心、呕吐、尿频等其它症状，应尽早到正规医院检查治疗。

　　但很多误诊的情况也可能发生在宫外孕症状未显现出来之前。

　　有这样一个案例：有一个患者因为尿检提示怀孕，去医院做无痛人流，但在医院做阴道彩超后，医生在子宫里没有发现孕囊，所以怀疑她可能是宫外孕。因为宫外孕也是怀孕，只不过是受精卵选错了地方，因此它也会出现怀孕的表现。因此，虽然利用验尿可以发现怀孕，但不能确定是否是宫外孕。

　　这是因为，由于怀孕时间短，虽然尿检呈阳性，但受精卵还未在宫腔着床，或者孕囊太小，B超无法确认是否是子宫内怀孕。因此，做人流手术也不宜过早，一定要等到能够B超能够监测到孕囊的位置时再做。

　　四症状揭秘宫外孕

　　1. 宫外孕也是怀孕的一种，符合怀孕的早期症状，有停经史、浑身无力、恶心、怕冷、呕吐、嗜睡等症状。

　　2. 腹痛，常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛，当盆腔内积液时，肛门有坠胀和排便感。

宫外孕 孕妇的致命杀手

　　正常情况下，精子与卵(m.tulaoshi.com)子在输卵管“亲吻”、“拥抱”、“结合”后，受精卵在输卵管及其纤毛的作用下，运行至子宫腔内“定居”、发育。

　　如果受某种因素的影响，受精卵被阻止在输卵管，或运行至卵巢、盆腔、腹腔等处“定居”，就会成为女人体内的一枚定时炸弹，不仅使女人做母亲的希望成了泡影，连生命都会受到危胁。　宫外孕 孕妇的致命杀手 炎症阻碍受精卵到达宫腔 小倩婚后就计划有个孩子，所以没采取任何避孕措施。当婚后第六个月时，早孕试剂上有了妊娠的反应，她兴奋不已，同事们也纷纷向她祝贺。停经快50天了，她便去医院做了个B超，结果却让小倩难以置信，就是找不到胎囊，子宫、卵巢、输卵管以至整个腹腔都没有。会不会是假孕呢? 几天后，她的腹部开始有些痛，阴道有少许出血，小倩还以为又来月经了呢。再后来，她突然浑身出冷汗，脸色苍白，有气无力地瘫软在椅子上……幸亏那天老公在家，他急忙送小倩去医院急诊。经急症手术证实：“输卵管妊娠破裂”。

　　医生点评：在育龄期的女性，当“老朋友”缺席的时候，不能仅凭借一支早孕试剂，就判断是否怀孕，关键还要看“花落谁家”。 通常情况下，健全的输卵管能通过纤毛的摆动和平滑肌的蠕动，把受精卵输送到宫腔安居。但是当输卵管脆弱、不堪一击时，就容易发生宫外孕。 发生宫外孕的原因很多，由衣原体感染引发的盆腔炎是重要的危险因素。输卵管管壁上的纤毛被细菌或病毒等致病体所破坏，变得粘连狭窄和不规则，以致管壁肌肉蠕动减弱，就会影响受精卵的运送过程。据临床显示：在宫外孕患者中，有90%的受精卵是留在了有炎症的细长的输卵管里。 因为盆腔感染是引起宫外孕的最大的罪魁祸首，预防生殖道感染的最好自我保护措施就是避免不洁的性生活，避免各种可能引起感染的生殖道操作，譬如人流、刮宫等。婚后暂没生育计划的女性，应尽量要求性伴侣使用避孕套，这样能有效地防止可能存在的各种感染机会。 生殖道感染有时并没有明显的表现。所以，即使盆腔炎症已在你体内安营扎寨，你也未必知道。尤其是有多年性生活经历才怀孕的女性更要引起警觉。

宫外孕不可怕 可防可避免

　　正常情况下，精子与卵子在输卵管“亲吻”、“拥抱”、“结合”后，受精卵在输卵管及其纤毛的作用下，运行至子宫腔内“定居”、发育。如果受某种因素的影响，受精卵被阻止在输卵管，或运行至卵巢、盆腔、腹腔等处“定居”，便为子宫外孕，又名异位妊娠。除了子宫腔外，受精卵无论在哪个部位着床，都不可能正常发育。当孕卵生长到一定程度，孕卵包膜就会自动破裂或在某种外力的作用下发生破裂，包膜内的血管也随之破裂出血。这时患者多表现为下腹一侧性的突然剧烈疼痛，也常有全腹痛的，甚至引起反射性肩痛。失血多的常有面色苍白、心跳加快、全身大汗、血压下降。

　　宫外孕的早期症状隐匿，大多数患者多在突然发生剧烈腹痛时才引起警惕，但此时孕卵包膜多已快破或已经破裂，必须立即上医院治疗。临床上，有的患者因离医院路太远或因其他原因治疗太晚，导致腹腔内出血太多，或因剧烈疼痛而发生严重的休克，从而失去了宝贵的手术机会。那么，宫外孕能不能预防呢？要了解这个问题，就要认识一下宫外孕的发病因素。

　　有人曾对已婚妇女中吸烟与不吸烟者宫外孕的发病率进行了回顾性调查，结果发现吸烟者患宫外孕是非吸烟者的1.5～4tuLaoShi.com.0倍，这是因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动，并引起体内免疫功能低下，使输卵管等盆腔器官容易发生感染。

　　据研究，长期喝酒或突然大量喝酒的妇女，其输卵管腔容易发生狭窄，纤毛摆动功能低下，输卵管壁的蠕动性也差，不利于受精卵到子宫去“安家落户”。

　　患急性、慢性输卵管炎的人，由于输卵管粘膜充血、水肿，粘膜皱壁发生粘连，使管腔变窄、管壁平滑肌蠕动减弱，不利于孕卵运行，也可导致宫外孕。

　　因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症，是发生宫外孕的高危因素。尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时，受精卵很可能就在此"安营扎寨"。

什么是宫外孕？

　　宫外孕又称之为异位妊娠，它是指孕卵在子宫腔以外着床发育。我们说的最多的是输卵管妊娠。

　　首先，宫外孕的早期表现：

　　停经大部分患者停经6~8周，但也有的患者无明显的停经吏，有的将阴道出血误认为是一次下常的月经。

　　腹痛是因为输卵管破裂所至，常为一侧下腹撕裂样疼痛，还伴有恶心呕吐，肛门坠胀感如果是出血过多时时疼痛难忍.

　　阴道出血:常有不规则阴道出血，颜色深褐，量少，一般不超过月经量，总是不净.

　　如果是大出血，则情况要严重的多，有晕厥和休克。

　　如有上述症状，则你就需要到医院检查，进行具体而详细的查体和一些辅助检查。具体如下：1、血HCG，尿HCG。2、“B”超3、后穹窿穿刺。4、诊断性刮宫并送病理腹腔镜检。

　　随着现代诊断技术的不断提高，诊断的准确率也在不断上升。这就为进一步治疗提供了有力的保障。以往对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主，现介绍几种宫外孕的保守治疗方法以供参考。

　　第一类：应用抗癌药物。

　　1、适应症：(1)无破裂型输卵管部妊娠，孕囊直径小于5cm，腹腔内游离液小100ml，B-Hwww.Tulaoshi.comCG小于1000u.(2)无心、肝、肾及血液异常。(3)某些特殊情况，如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。

　　2、禁忌症：(1)明显内出血症状。(2)“B”超提示有胎心搏动。(3)B-HCG大于1000mIU/L.(4)严重肝 肾损害(MTX不行尿液碱性。

　　3、主要用药：氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸;5-氟尿嘧啶。

　　4、给药方法：静脉全身用药，通过腹腔镜于伞端给药，宫腔或盆腔注入药物。

　　所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。

　　第二类：应用中药。

　　具体的适应症和禁忌症同上。

　　第三类：使用米非司酮，利用其抗早孕原理。

　　还想说一些宫外孕的病因：

　　1、慢性输卵管炎。

　　2、输卵管发育或功能异常

　　3、宫内节育器放置后

　　4、输卵管术后

备孕期如何预防宫外孕

　　备孕女性如何预防宫外孕？

　　1、生活作息良好

　　如何预防宫外孕，首先就要不吸烟不饮酒，尼古丁和酒精对孕妇及胎儿都有不良的影响。

　　2、及时治疗生殖系统疾病

　　炎症是造成输卵管狭窄的罪魁罪魁，人工流产等宫腔操纵更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率，进而导致输卵管粘连狭窄，增加了宫外孕的或许性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都或许改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。

　　3、勿要过度清洁私处

　　国外有人作了研究后发现，常用市售冲洗器具冲洗者，发生宫外孕的危险性是从来不作阴道冲洗者的3-4倍；使用一次性器具者，该危险性发生率也增加3倍多；无论是市售还是自配的冲洗液，都会增加3—4倍。

　　4、卫生与感染

　　了解预防宫外孕有哪些常识，留意经期产期和产褥期的卫生防止生殖系统的感染，假如已经发病应该及时去医院输液输血同时立即做剖腹探察手术。tulaoshi

　　5、要及时治疗输卵管炎

　　输卵管是受精卵到达子宫的必经之地，输卵管的内壁上一般有纤毛，正常情况下，受精卵是通过过纤毛的摆动还有输卵管平滑肌的蠕动，从而被送到子宫腔的。

　　但如果输卵管发炎，那女性的输卵管壁黏膜邹襞将会发生黏连，导致管腔变窄，同时纤毛也会缺损，管壁平滑肌蠕动减弱，这样受精卵就无法顺利到达子宫腔，而在输卵管外着床，从而导致宫外孕的发生。所以要及时治疗避免宫外孕。

　　6、尝试体外受孕