空气污染或增加孕妇高血压风险

孕期体重猛增易致高血压或早产

　　冬天快到了，许多准妈妈的好胃口也来了。但想吃就吃，毫无节制的饮食，使得一部分人体重增长过快。最近南京市妇幼保健院就检查出不少因为吃得多、吃得好而体重超标的准妈妈，但这样毫无节制不仅会增添准妈妈的烦恼，还可能给宝宝的健康带来危害。

　　准妈妈小倩现已怀孕6个月，今年夏天的燥热天气让她吃够了苦头，孕吐严重，胃口也极差。十月之后天气逐渐转凉，小倩胃口大开，家里长辈一听说她想吃，补汤、点心、水果，每天变着花样忙得不亦乐乎。就这样不到一个月，她发现自己短短一个月内居然增重近8千克，平均每周体重增长近2千克，已经明显高于标准值0.5千克。因为体重超标，从现在起TuLaoShi.com为了自己和宝宝的健康，小倩必须在营养医师的帮助下开始控制体重。

特殊男女的备孕守则 警惕生理异常和疾病

　　在备“孕”前3个月的孕前检查里，有些女方可能查出患有滴虫、霉菌、宫颈炎等妇科炎症，或男方查出了衣原体、支原体感染，碍不碍事?

　　女性：

　　滴虫、霉菌性阴道炎这些病对精子有一定杀伤力，女性还是等治好病再怀孕吧!通常，内服抗生素、局部外用栓剂，一周左右就能治愈。然后，在月经或前或后1周左右复查白带常规，如果连续3次呈阴性，就能放心大胆地怀孕了。

　　盆腔炎、附件炎也建议先治疗再怀孕。因为其中一部分患者可能有盆腔粘连、输卵管不通等问题，易导致流产、宫外孕或早产等。经过治疗等症状消失后，下个月经周期(不用药)一过，便能考虑要孩子。

　　宫颈炎、宫颈糜烂若程度较轻，又不存在感染问题，随时都能受孕。如果糜烂程度较重或有感染，最好等感染消失、糜烂程度减轻后，医生说能怀孕了再怀孕，一是担心感染影响胎儿，二是担心糜烂程度重者，分娩时容易出血。但提醒一点，没要孩子的女性治宫颈糜烂不建议手术，手术瘢痕可能影响自然分娩。

　　男性：

　　男方支原体、衣原体感染如果做精液支原体培养呈阳性，说明支原体和精子黏附在一起的，治疗原则是支原体转阴才能要孩子。一般，中西医结合治疗 1~2周后，停药一周，复查精液支原体培养，结果呈阴性的话，再等一个月(让药物充分代谢)，才能要孩子。男方查出衣原体感染，90%以上的妻子也会感染。

　　由于支原体、衣原体感染比较顽固，女患者从治疗到怀孕差不多需要半年的时间。治疗前，可以先做药敏试验，看看红霉素、阿奇霉素等哪种药物更对症，治疗效果会更好。通常，10天为一疗程，须连续治疗3个月经周期(每个月经周期，治疗一疗程)，再连续3个月经周期经前或经后1周左右复查宫颈分泌物，倘若结果都呈阴性，就能怀孕了。

　　关于胎停育

　　一些孕妈妈有过胎停育史，若再怀孕，需要做一些特殊检查，尽可能找到胎停育的原因。通常，夫妻双方要查血型不合、染色体及一些免疫、代谢疾病。此外，男方还要进行精液测定、女方测卵泡等。一旦发现异常，可提早干预。然而，很多免疫、代谢等疾病是无法筛查的，即使检查各项指标都正常，也可能有隐藏问题。

　　关于乙肝

　　患了乙肝还能怀孕吗?啥时候怀孕好?这是广大未生育乙肝男女最关心的事，他们怕母婴感染，更怕妊娠加重病情。事实上，如果你是乙肝tulaoShi.com病毒携带者，不管是大三阳还是小三阳，只要肝功正常，也没采取任何治疗，随时都可以怀孕。 但是，假如你的肝功能受损了，乙肝病毒DAN呈阳性，并且正在进行抗病毒治疗，暂时就不太适合怀孕，建议等DAN转阴、肝功恢复正常，再受孕。

　　不过，达到这一治疗目标谈何容易，很多大龄青年根本等不及那一天，就迫切希望有个孩子，这可咋办?这时，你可以在肝病专科医生指导下，在准备怀孕前的一个月，将抗病毒药物换成妊娠安全性较高的拉米夫定、替比夫定。但切记不能自行停药，否则病情很容易反弹，甚至有生命危险。 此外，对于使用干扰素治疗的乙肝女患者，必须停药半年以上才能考虑怀孕，干扰素会影响胎儿生长发育。 对于身患乙肝的男方，到底父婴传播的风险有多大，目前存在争议。当然，等DAN转阴、肝功正常再怀孕，最安全不过了。

　　关于高血压、高血脂

　　人们都知道高血压需要终身服药，但要孩子怎么办?王浩认为目前没有任何药物能够证明对精子、卵子、受精卵没有影响，为了确保优生优育，男女高血压患者最好都停药半年以上再考虑怀孕。

儿童睡眠呼吸中止恐小儿高血压

　　睡觉打鼾，不是成年人的专利！医师提醒，文献统计3到12岁小孩，大约1/4有打鼾的问题，近1/10有阻塞性睡眠中止症，长期睡眠品质不佳，不仅会影响生长发育和学习效果，较新研究更证实，睡眠呼吸中止症会引发小儿高血压，长大后罹患心血管疾病的风险，比一般人来得高。

　　台大医院新竹分院耳鼻喉科郭彦麟医师表示，“打鼾”和“阻塞(m.tulaoshi.com)性睡眠呼吸中止症”，都是睡眠呼吸障碍的一种，属于上呼吸道疾病，两者的成因类似，但后者的情况较为严重。

　　打鼾是因来自呼吸道部分阻塞，气流从鼻子、口咽、喉往气管、肺部的过程受阻，产生乱流振动上呼吸道结构所造成的杂音，临床定义为一周内有4个晚上可以观察到这现象，才算是打鼾。打鼾本身仅有呼吸杂音，不会造成呼吸停止，但阻塞性睡眠呼吸中止症，却会同时有呼吸道阻塞和窒息的现象产生。

　　儿童睡眠呼吸中止　可能引发小儿高血压

　　郭彦麟医师提醒，睡眠对于内分泌的控制，有重大影响，其中最重要是生长激素的调节。小孩子如果睡不好，不只生长发育会受影响，学龄儿童还可能有注意力不集中、过动，或是情绪的问题。

　　目前已知阻塞性睡眠呼吸中止症在小孩可能引起生长迟缓、瘦弱、矮小，白天嗜睡、早上无法按时起床，注意力差导致学习成绩不佳，情绪不稳、脾气暴躁，夜晚惊醒、尿床等问题。而台湾研究也曾发现高达4成过动儿有睡眠呼吸障碍；目前较新研究也显示，睡眠呼吸中止症可引发小儿高血压，长大后有较高的机会罹患心血管疾病。

空气污染或增加孕妇高血压风险

　　新华社华盛顿2月13日电 美国佛罗里达大学一项新研究显示，空气污染可能增加孕妇患高血压的风险。

　　研究人员在美国《流行病和公共卫生杂志》上报告说，基于对2004年至2005年间佛罗里达州杰克逊维尔市2.2万名孕妇的分析，在排除有高Tulaoshi.com血压史、早产史和有分娩并发症史的女性后，其余孕妇中有4.7％出现高血压。

空气污染或增加妊娠高血压风险

　　9月10日在线发表于《J Epidemiol Community Health》的一项研究显示，妊娠早期或整个妊娠期暴露于高污染水平的空气中，或将增加患妊娠高血压（HDP）的风险。

    该研究调查了佛罗里达州杰克逊维尔22041名在2004年-2005年怀孕的女性，结果显示，女性妊娠期暴露于NO2、PM2.5、SO2及CO与HDP患病率显著相关。然而，目前关于空气污染与妊娠高血压之间联系的证据尚有限，空气污染物对妊娠高血压的影响程度，以及暴露的时间也未得到充分研究。

    如何避免空气污染对孕妇的影响

　　食物、饮料、药物……产生的不良影响，准妈妈可以通过选择和远离来避免。但是无所不在的空气，是想躲都躲不开的。虽然不能完全避免，但是准妈妈可以通过自己的注意，减少空气污染对自己和腹中胎儿的影响。

　　不要选择繁忙的交通要道和工厂聚集的地方居住。

　　注意收听和收看关于空气指数的报道，如果空气中烟尘指数和可www.Tulaoshi.com吸入颗粒物指数过高，最好留在室内，将窗户关上。

　　尽量避免开车经过拥挤的街道，堵车时不要排在废气排放量高的交通工具后面，如卡车或公共汽车等。

妊娠高血压疾病的饮食宜忌

　　患了妊娠高血压，饮食要围绕着有利于消肿、降压、增加蛋白质这几个原则安排。钠能使血管中的阻力增大，进而升高血压。一旦患了高血压，饮食必须少盐，每天控制在2克以下。如果水肿严重，需实行无盐饮食。含盐量高的食品一定要避免食用，如咸菜、火腿、腊肠、咸面包、海带、海蜇等，都不能吃。

　　妊娠高血压合并肾病，容易刺激肾脏的食物要限制，做菜时不要放酒、辛辣调味品。含挥发油、辣素、草酸多的各种蔬菜，如菠菜、韭菜、芹菜、大蒜、蒜苗、香葱、洋葱头、小红萝卜等最好少吃。可以吃有利尿作用的食物，如冬瓜、西瓜、葫芦、茄子、茭白、玉米、赤小豆、绿豆、鲫鱼等。另外，浓鸡汤等经代谢后会产生过多的尿酸，会加重肾脏负担，所以汤汁宜淡不宜浓。

　　需要控制脂肪摄入。尤其是动物脂肪，其供热量必须低于10%。如果在孕前就有高血压，还应避免食用高胆固醇的食物，如蛋黄、鱼子、鱿鱼、动物内脏等。妊娠高血压会导致大量蛋白质流失，必须从饮食中补充，最好能多选择优质的动物性蛋白质，如乳类、瘦肉类、鱼虾类等。

　　维生素C和维生素E能够降低妊娠高血压的反应，可以多吃各类含维生素丰富的绿叶蔬菜和瓜果、坚果，像西红柿、橘子、鲜枣、杏仁、腰果等。

　　娠高血压的发病和身体缺钙有重要关系，患病后要积极补钙。另据研究，患有妊娠高血压的准妈妈血锌含量较低，可多吃图老师瘦肉、鱼虾等加以补充。

孕妈妈一定要注意妊娠高血压的问题

　　准妈妈产前检查一定不能马虎，搞不好要出人命。浙医妇院产三科医生想到前不久抢救的一位准妈妈，就忍不住要提醒大家。

　　这位准妈妈25岁，怀孕8个月。送到浙医妇院时血压为138/100毫米汞柱(正常血压为收缩压小于120毫米汞柱，舒张压小于80毫米汞柱)，是很明显的妊娠高血压。送到病房还不到10分钟，准妈妈忽然全身抽搐，牙关紧闭，神志不清。这是妊娠高血压中最凶险的子痫症状，如果有呕吐物或是自己咬伤舌头导致舌头往回缩堵塞气道，都可能有生命危险。医院马上组织抢救，并决定立即剖腹产。这样不但www.Tulaoshi.com能减少孕妇心脏压力，孩子健康也有保证。手术还算顺利，母女平安。

　　尽管妊娠高血压的病因还不明确，但后果的严重性却无可否认。它是怀孕期间比较常见的疾病，和准妈妈们之前有没有高血压没有关系。它一般发生在妊娠20周以后至产后48小时内，是危及母亲和胎儿生命的死亡率较高的疾病，仅次于产后出血。

　　年轻初孕妇及高龄初产妇;家族中有高血压或肾炎、糖尿病病史者;体形矮胖;营养不良，重度贫血者;对妊娠恐惧，精神过分紧张或受刺激者都是妊娠高血压的高危人群，寒冷季节、气压升高时发病还会增多。

　　预防最好的办法是坚持产科检查。以现在的医疗水平，如果能早期发现并监测，绝大部分妈妈和宝宝都会很健康。

补钙可预防妊娠期高血压疾病

　　妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，发病率我国 9。4% ，国外报道 7% ～ 12% 。孕产妇死亡率 7。7/10 万。一般从妊娠 5 个月以后比较常见，以高血压、蛋白尿等症状为主，严重者发生子痫。对母婴危害极大，可造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、产后出血、合并心肾疾病等，甚至导致母儿死亡。

　　应积极预防，预防妊娠期高血压疾病必须从早孕期抓起，做到早发现、早诊断、早治疗。建立健全三级妇幼保健网，做好卫生宣传教育工作，使孕妇懂得产前检查的重要性，按时到医院进行产前检查，是早发现、早治疗妊娠期高血压疾病的重要手段。在妊娠早期因人而异，需测基础血压。对易发生妊娠期高血压疾病的初孕妇、孕妇年龄 18 周岁或 40 岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、糖尿病、营养不良，有心肾及严重贫血等疾病的孕妇，更需加强产前m.tulaoshi.com医疗保健。

　　指导孕妇合理饮食与休息。孕妇应该进食富含蛋白质、维生素、钙、铁、镁、碘、锌等微量元素的食物及新鲜蔬菜水果，减少动物脂肪及过量盐的摄入。保持足够的休息和愉快的心情，坚持左侧卧位增加胎盘绒毛的血供。

　　补钙可预防妊娠期高血压疾病。每日补钙 1 ～ 2g 可有效降低妊娠期高血压疾病的发生。

　　一旦出现症状，除适当休息外，应接受镇静、解痉、降压等药物治疗。重症者及时住院。如产后血压仍高，需继续治疗，防止引起高血压等疾病后遗症。

　　总之，为了孕妇的身心健康，必须做好产前检查，加强卫生宣传教育，使孕妇掌握孕期卫生的基础知识，自觉进行产前检查。