孕期出血概述
孕期阴道出血是妊娠处于危险状态的征兆,出血的量多则达数百毫升,少则也可能只有几毫升。通常出血量越大,情况就越危急,但并不是所有的出血都看得见,所以临床上不是单以看得到的出血量来评估患者的状况。此外,不同疾病的出血量与其实际严重性有时候也是不成正比的。
常见的孕期出血原因
妇产科主治医师鄢源贵表示,怀孕初期、中期及末期三个不同阶段的出血代表的原因和临床意义一般不同,处理方式也不一样。
1.妊娠初期(怀孕12周前)
常见的是流产、宫外孕所造成的出血。
2.妊娠中期(怀孕13-27周)
常见的是子宫颈机能不全、葡萄胎导致的出血。
3.妊娠末期(怀孕28周至生产)
常见的是前置胎盘、胎盘早期剥离导致的出血。
1流产
在受精卵着床至子宫内膜时,会影响子宫内膜的细小血管,而引起点状的着床性出血,这种情况一般在月经该来而没来的那几天出现,多属于正常的现象。
怀孕前3个月,阴道有轻微的出血或棕色流出物,有时伴有腹部或背部疼痛,常常是流产的征兆。遇到这种情况,准妈妈要立即就医。医生会通过B超检查,先确认胎儿是否存活,并抽血测定孕妇血液中的激素水Tulaoshi.com平。如果胚胎发育尚可,医生会叮嘱孕妇尽量卧床休息,并开一些保胎药辅助治疗。如果胚胎死亡,就要为孕妇做清宫手术,将胚胎组织清除。
怀孕12周以后的晚期流产极少与染色体异常有关。怀孕初期症状多数是胎儿正常,但由于各种原因却不能继续发育。如严重的子宫肌瘤可使子宫无法保持妊娠。
总的来说,造成流产的原因是多方面的:
(1)最常见的是胚胎的缺陷。可能是因为卵细胞或精子的缺陷,在卵细胞和精子结合时,或在初期细胞分裂时出现错误,从而产生染色体异常,人体便本能地进行调整和排除,将畸形的胚胎排出体外。这种情况下,流产是不可避免的。
(本文来源于图老师网站,更多请访问https://m.tulaoshi.com/yunqian/)(2)可能因子宫粘膜的炎症和疤痕,受精卵不能着床。
(3)可能因为孕妇的免疫系统对这种由一半是外来组织构成的胚胎做出的变应性反应。
(4)妊娠过程中卵巢产生的黄体激素太少时,也可导致流产。这种情况积极进行保胎治疗多能继续妊娠。
(5)母体疾病(如慢性肾盂肾炎)使胎盘的功能减弱,从而使胎儿的营养供应不足,直至胎儿死亡。此外,应急感染性疾病(特别是伴有高烧的疾病)、代谢性疾病(糖尿病、甲亢)、X线照射、化学性中毒(尤其是药物中毒),都会对胎儿造成损伤。
2宫外孕
[定义]宫外孕是指受精卵没有着床于子宫内膜,而是在子宫腔以外的器官或组织中着床,最常见是在输卵管壁上着床,好发于一些做过输卵管手术、曾有子宫及输卵管感染或装有子宫内避孕器的女性。
症状 宫外孕早期,会出现月经过期等与怀孕相似的症状,包括呕吐、疲倦、乳房胀痛和下腹闷痛等,合并有阴道持续性的出血。值得注意的是,这种出血常会让女性误认为是月经出血。如果没有及时发现处理,等到胚胎在输卵管胀大,会使疼痛加剧,甚至输卵管破裂造成腹腔内大出血,危及生命。