一、清楚胎盘成熟度等级 正常情况下,胎盘的成熟度共分四级:O级,Ⅰ级,Ⅱ级和Ⅲ级。Ⅰ级标志胎盘基本成熟;Ⅱ级晚标志胎盘成熟;Ⅲ级晚标志胎盘已衰老。由于钙化和纤维素沉着,使胎盘输布氧气及营养物质的能力降低,胎儿随时有危险。一般情况下,妊娠中期(12~28周)——胎盘0级;妊娠晚期(30~32周)——胎盘1级;36周以后——胎盘Ⅱ级(比较成熟)。如果37周以前发现胎盘Ⅲ级并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2500克者应考虑胎盘早熟,警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。38周胎盘进入Ⅲ级,标志胎盘成熟。 二、了解什么叫胎盘成熟快? 衡量一个胎盘功能是否减退,也就是人们常说的胎盘老化,主要看胎盘的发育成熟度是否超过了妊娠月份。通常,多数孕产妇将近足月时,胎盘成熟度都在Ⅱ、Ⅲ级,这很正常。但是,如果妊娠20周左右,胎盘成熟度就达到了Ⅱ级,或妊娠35周左右,胎盘成熟度达到Ⅲ级,就表明胎盘功能减退了。由于胎盘从母体输向胎儿氧气及营养物质能力的下降,可能引起胎儿宫内缺氧,不仅影响胎儿的生长发育,甚至有生命危险。 三、明白胎盘老化的最常见因素 实际上,过期妊娠是致胎盘老化的最常见因素。此时胎盘功能减退,它的物质交换能力,远远满足不了已经增大的胎儿的需要,就会导致胎儿宫内窘迫而危及胎儿。引起胎盘老化的原因是:孕妇以前有高血压、慢性肾炎、糖尿病或者合并有妊娠期高血压疾病;孕妇患有心肺疾病,严重白蛋白供氧不足;因饮食习图老师惯不当。另外,母体的子宫病变和子宫畸形、胎盘先天性发育不良和胎儿畸形等也会引起胎盘功能低下,提前老化。胎儿对氧的获得需要通过胎盘,胎盘功能低下时,影响胎盘的物质交换能力,会直接影响胎儿的氧供给,容易导致胎儿宫内窘迫发生,危害胎儿健康和安全。因此,如果发现胎盘老化,应注意严密监护,必要时采取催产或剖宫产终止妊娠。 胎盘老化对分娩和胎儿有何影响 1.对分娩的影响: (1)手术产增加。原因是:一、巨大肌儿增多:胎儿过熟、头颅硬、可塑性差;二、胎盘老化,羊水过少,增加胎儿宫内窘迫发生率,也增加了剖宫产率;三、宫缩乏力,滞产。 (2)产后出血发生率高。原因是:一、剖宫产率增加,出血量增加;二、胎儿偏大影响子宫收缩;三、孕激素多,雌激素少,宫缩乏力,滞产。 2.对胎儿的影响: (1)宫内窘迫增加; (2)新生儿窒息发生率高; (3)围产期死亡增加; (4)巨大儿比例升高。 胎盘的功能复杂,绝非单纯滤过作用。在胎盘内进行物质交换的部位,主要在血管合体膜(VSM)。血管合体膜是由合体滋养层细胞、合体滋养细胞基底膜、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞5层组成的薄膜。 不管怎样注重胎盘方面的问题,对于大多数人来说是有益无害的。
孕期梅毒先治疗
图老师 先天性的梅毒又被称之为胎传梅毒,指的是患有梅毒的孕妇在怀孕期间梅毒螺旋体通过胎盘途径感染胎儿,可能引起死产或者早产,婴儿出生以后逐渐出现皮肤黏膜还有内脏损害。妊娠任何时期都是可能发生胎传梅毒的。但是主要还是发生在怀孕16~28周。
先天性梅毒的发生与母亲妊娠期梅毒治疗的早晚密切有关。治疗越早,患儿感染的几率就越低。孕妇梅毒血清滴度越高,死胎或死产发病率就越高。患有先天梅毒的新生儿最常见的症状为早产、低出生体重、骨软骨炎、骨膜炎及黄道、肝脾肿大、鼻塞、肺炎等。对孕妇的早期诊断、系统治疗是预防先天性梅毒的关键。青霉素仍然是治疗梅毒最有效的药物。 妊娠期定期检查是发现梅毒的主要措施,如母亲妊娠期发现梅毒,应及时去正规医疗机构治疗,以减少胎儿的发病。孕前发现梅毒的,夫妻双方都需及时检查和早期治疗。如患儿感染了梅毒,要早期青霉素驱梅治疗,并对相应脏器功能进行评价,完善四肢长骨X线片、眼底、听力、脑脊液检查,因为梅毒通常可以影响到这些器官,引起皮肤黏膜改变,听力下降,还可以引起神经梅毒、骨梅毒。治疗后仍需定期复查梅毒滴度。一般通过早期治疗,定期复查,患儿是不会遗留后遗症的。孕妈外阴瘙痒 可能是糖尿病
在怀孕期间,女性的子宫还有阴部,都处于一个特别特殊的时期,它们正经受着女性妊娠所带来的变化,由此出现一些我们没有碰到过的情况。所以,在这个时候,外阴瘙痒也会不请自来了。这就成为所有孕妈妈的心头之痛了。这又是不好对别人说的隐秘,烦心自然会更加多。
女性对于外阴瘙痒的症状,相信很多人都不陌生。孕期外阴瘙痒的表现可能会比没有怀孕的时候更加的强烈一些。表现形式是吃星星或者是阵发性的瘙痒。它常常会发生在阴道里,大阴唇的外侧还有阴阜、阴蒂和小阴唇、会阴,也有可能扩散到肛门附近。这样的痒真是直达心内的。如果长期搔抓的话,局部可能变得亲润和肥厚。 孕期外阴瘙痒,处理不当麻烦大得了孕期外阴瘙痒,孕妇的第一反应往往是--这是由于阴部清洁不到位导致的,于是洗液变成了女性心目中接触这种顽症的利器。通常情况下,女性洗液可分为两类:一是专门治疗外阴炎用的药物冲洗液,一类是普通保健用的外阴冲洗液,并不能治疗炎症。而孕妇在妊娠期如果出现白带异常,阴部瘙痒等症状,不要在无医生指导的情下购买外阴洗液,以影响胎儿的发育。通常,孕妇应避免使用含磺胺、四环素、奎诺酮等成分的洗液。 有的孕妇可能想到了上面这一点,很是忌讳洗液中的药物成分带给宝宝的伤害。于是,有些孕妇干脆直接用清水灌洗阴道。专家提醒:千万不要进行阴道灌洗,即用喷出的水流冲洗阴部。这样的阴道灌洗会引起阴道内正常菌群的失调,增加阴道感染的几率。而且,医生和助产士不赞成怀孕期间灌注,因为在极少数情况下,它会通过阴道,将空气带进你的循环系统,从而引起严重的并发症。你也不要擦洗阴道,因为这样做会损害阴道粘膜,破坏阴道的自然保护屏障。 从源头出发,找到外因瘙痒的真凶要想快速、有效的缓解孕期阴道瘙痒,就要从源头出发,找到引起这种瘙痒的原因,对症实治,才能收到良好的效果。孕期的外阴瘙痒,有的是精神因素引起的,有的是外界刺激引起的,更多的则是由于阴道分泌物增多,局部潮湿刺激所致。另外,由于阴道内酸碱度(PHtuLaoShi.com值)的变化,容易促使真菌繁殖,形成阴道炎。这些都需要通过妇科医生的诊治来帮助你解决麻烦,切莫自己乱用药。 很多时候,人们还忽视了引起孕期外阴瘙痒的另一个重要因素--妊娠糖尿病。孕妇患糖尿病时,由于尿糖对外阴皮肤的刺激,容易并发毒菌性外阴及阴道炎,引起外阴瘙痒。此外,糖尿病人外阴瘙痒除了尿糖本身有刺激性外,由于糖尿病病人抵抗力下降,很容易被细菌、霉菌、寄生虫等感染,受其产生的炎性分泌物刺激也容易发生外阴瘙痒。这种情况下,除了及时控制血糖,还可以用一些食疗的方法来缓解这种瘙痒。 这些难言之痒,有些时候不能一味的因为害羞或者其他原因而不愿意就诊。多检查一下,及早的控制住病情这才是最好的。