家庭小药箱：宝宝常用外伤药

小儿咳嗽谨记四要点 勿乱投医

    宝宝一感冒咳嗽，做父母的心跳就随之加快，担心这担心那的。其实，看似平常的宝宝咳嗽也有很大学问，父母切不可盲目用药，当发现宝宝咳嗽时父母应该紧记下面这4大要点!

 
   1、听咳声辨病症
   咳嗽是一种保护性的反射动作，通过咳嗽可以把呼吸道中的垃圾清理出来，咳嗽同时往往伴有咯痰，痰就是垃圾——这时的咳嗽可以看tulaoShi.com做是件好事，如果盲目的止咳反而会使带病菌的痰液滞留在气管内，进而造成症状迁延不愈。另一种引起咳嗽的原因是气管和支气管的充血与水肿，还有就是因长期咳嗽刺激，使咳嗽中枢长时间处于高度兴奋的状态，这时的咳嗽就不是具有保护作用的反射动作了。

   所以，家长不要一发现孩子咳嗽，就盲目的喂大量的止咳药，而是先仔细分辨一下宝宝的咳嗽声。如果伴有明显的气流冲击液体的呼噜声，就表明气管中有痰，倘若只有单纯的咳嗽声且音调较高的话，则为炎症性干咳。
 
   2、不妨带孩子看耳鼻咽喉科
   一般情况下，家长都会因孩子咳嗽而带他去看普通内科。其实，这样做并不是很不科学。咳嗽只是一种外在症状，除了常见的气管炎、支气管炎外，鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、肺炎等均可导致咳嗽。如果在镇咳上重重加码，往往会不利于康复。
 
   鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎等在临床上属于耳鼻咽喉科，治疗起来也大有讲究，要求主治医生具有丰富的经验。如果在普通内科治疗，可能效果并不好，还可能造成久治不愈，所以，建议到耳鼻咽喉科求治。即便是气管炎、肺炎引起的咳嗽，也不一定都有活动性感染。注意，对于经久不愈的咳嗽，就没有必要再大量使用抗病毒药了。因为在没有感染的情况下长期使用抗生素，只会增加药物的副作用，如导致白细胞下降、菌群失调、胃功能失调、食欲下降等。这时，应把治疗重点放在对呼吸道黏膜的保护、修复和功能的恢复上，如服用维生素AD胶丸，可帮助呼吸道上皮的再生和正常分化。此外，多喝水、保持室内空气的湿度等都可使气管纤毛运动功能获得改善，从而使痰液变稀，有利于排出。当然，保持室内空气清新、减少室内灰尘、避免理化因素刺激等措施也能促使呼吸道内膜功能的恢复。
 
   3、莫忽视过敏性咳嗽
   过敏性咳嗽是机体对抗原性或非抗原性刺激引起的一种持续性炎性反应。小儿常出现持续性或反复发作的剧烈咳嗽，如不及时诊断和治疗，约有42.9%的患儿就可出现哮喘症状，严重都可发展为支气管哮喘。
 
   如何鉴别小儿过敏性咳嗽呢？该型咳嗽会反复或持续发作一个月以上，可发生于任何年龄的儿童。发病多见于夜间和早晨，孩子运动或哭闹时咳嗽加重，大多为刺激性咳嗽，有痰液，往往有家族或个人过敏史，且大部分患儿在婴儿期有婴儿湿疹和过敏性鼻炎病史。这类咳嗽用抗生素和止咳药物治疗均无效。对于这类患儿，抗过敏的舒喘灵沙丁胺醇和酮替酚是比较有效的药物，一般在服用2~5天内咳嗽症状可消失，也有的患儿需要连续服药半个月到一个月内才能奏效。
 
   4、止咳祛痰药的选择
   小儿一般不适合使用可待因、喷托维林(咳必清)、咳美芬等中枢性镇咳药。婴幼儿的呼吸系统发育不成熟，咳嗽反射较差，气道管腔狭窄，血管丰富，纤毛运动较差，痰液不易排出，如果孩子咳嗽便给予较强的止咳药，虽能暂时止咳，但气管黏膜上的纤毛上皮细胞的运痰功能和支气管平滑肌的收缩蠕动功能却会受到抑制，导致痰液不能顺利排出，而大量痰液蓄积在气管和支气管内，可影响呼吸功能。

   小儿咳嗽适合选用兼有祛痰、化痰作用的止咳药。医生建立，孩子咳嗽，选用糖浆优于片剂，因为糖浆服用后可附在咽部黏膜上，能减弱对黏膜的刺激作用，即可起到镇咳作用，服用糖浆时不宜用水稀释，也不必用水送服。

冬季注意 宝宝易患三种常见病

    寒冷的冬天，是小儿口角炎、呼吸道疾病、维生素D缺乏性佝偻病的好发季节，年轻的爸爸妈妈要特别加强对宝宝的护理。如何预防，才能让宝宝安全过冬呢？

   1、口角炎
　　
   冬季气候干燥，干裂的嘴唇为细菌侵入提供了机会，可引起感染发炎及口角糜烂。冬季食用新鲜绿叶的瓜果蔬菜少，且品种单调，导致人体内维生素B2的摄入不足。此外，小儿呼吸道感染发热也是引起口角炎的重要原因。从口角流出的唾液过多，正好给细菌提供了繁殖生长的温度和潮湿的环境，而白色念珠菌正是口角炎的感染源之一。

   预防口角炎要养成良好的卫生习惯，洗脸时最好用宝宝专用的毛巾；洗濑后可在口角和唇部涂一点护肤油脂；平时教育孩子不要用舌头去舔唇部；饮食上要多吃新鲜蔬菜和水果。
　　
   2、呼吸道疾病
　　
   冬天室内和室外的温差很大，且呼吸道的病毒、细菌比较多。所以，宝宝在冬季很容易患上呼吸道疾病，严重者可引发肺炎。冬天对孩子加强护理是非常重要的。一方面是在给孩子穿衣服上，要根据室内和室外的气温变化，适当地给宝宝增加和脱减衣服，特别是北方地区，室内有暖气，出门很冷，千万不要在孩子身上有汗的状况下突然到室外。年龄较小的婴儿，在特别冷的时候不要出去，可以在比较暖和的中午，或有太阳的时候带出去玩；另一方面，在冬季最好不要带孩子到人多的地方去，如公共场所，人比较多，细菌病毒特别容易交叉感染。
   
   在外工作的父母，为了避免把外面的病菌带回家传染给宝宝，回到家应该先洗脸、洗手、漱漱口，再去抱孩子。从饮食来讲，天冷时可以适当地增加一些热量、蛋白质，可以增强宝宝的抵抗力；同时也要多吃新鲜蔬菜、水果，以补充维生素，特别是像维生素C含有抗病毒的作用食物。上幼儿园的孩子，尽量不要让他穿的太多、太复杂了，以便于在幼儿园室内穿和脱，最好是出门的时候套上外套，进屋时就脱掉，这样，孩子就不容易大汗淋漓后吹风而感冒。

   提醒一下，孩子穿衣服要适中。从医学上来讲，不要穿得过多，如果给孩子穿得过多，他一活动就马上出汗，稍微有点冷风一吹就容易生病。所以，家长要注意孩子穿的衣服要比大人穿得少。
　　
   3、维生素D缺乏性佝偻病
　　
   很多人误以为这类婴幼儿期常见的营养缺乏症是缺钙，其实是错误的，这是缺乏维生素D。它在人体骨骼的发育过程中起着十分重要的作用，婴幼儿期生长发育旺盛，骨骼也生长迅速，因此需要足量的维生素D才能维持正常的骨骼发育，如果维生素D缺乏，就会引发此病。

   维生素D缺乏早期常表现为烦躁不安、爱哭闹、睡觉易惊醒、汗多，特别是入睡后头部多汗。由于汗的刺激，头又常在枕头上摩擦，使脑后枕部半圈秃发，医学上称枕秃。以后逐渐出现骨骼改变，如前囟门闭合延迟(正常应在1.5岁前闭合)，出牙晚，可晚至1岁才出牙，头较大呈方形，助骨下缘外翻，鸡胸、O形腿等。到医院做血液化验可发现钙、磷含量偏低。鼓励母乳喂养，并坚持8个月。

   预防本病要自宝宝出生后2周起，每日给宝宝口服维生素D预防量400单位；多吃蛋黄，肝类，鱼类，奶类，豆类、虾皮等富含VD和钙的食物，不要吃过多的油脂类和盐，以免影响钙在体内的吸收；多带宝宝到户外活动，让他接受阳光的照射，皮肤中的7-脱氢胆固醇经日光照射转变成VD，这是最廉价安全的VD来源。每1平方厘米皮肤经照射半小时即可产生20ugVD，每日晒1-2小时即可满足需要。但是紫外线穿透力较弱，隔着衣服、玻璃晒太阳并不能起到预防佝偻病的作用。冬季可选择中午阳光充足的温暖时间，让宝宝露出脸和手，在避风的地方晒太阳。

家庭小药箱：宝宝常用外伤药

    宝宝都是小小探险家，在不断探索中成长，当然也免不了在探索中受点儿小伤，如果手边有适合的外伤药，妈妈就能在宝宝磕碰之后马上使用，让小探险家少受痛苦了。

林克霉素利多卡因凝胶（又称绿药膏）
    主要成分是林可霉素、利多卡因。
    林克霉素为抗生素，抗菌谱与红霉素相似，主要对革兰阳性菌有较高抗菌活性。利多卡因为局部麻醉剂，外用具有止痛、止痒作用。用于轻度烧伤、创伤及蚊虫叮咬引起的各种皮肤感染。
    涂搽患处，每日2~3次。
    一个月以内的宝宝不能用。

莫匹罗星软膏（又称百多邦）
    主要成分是莫匹罗星。
  tulaoshi  适用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染，如脓皮病、毛囊炎、疖仲等原发性感染；还可治疗湿疹、皮炎、糜烂、溃疡的继发感染，有利于原发病的治疗。
    局部涂于患处，每日3次，5天为一个疗程。

利多卡因氯已定气雾剂（又称号得快）
    主要成分是利多卡因、醋酸氯已定、苯扎溴铵。
    利多卡因为局部麻醉剂；醋酸氯已定为广谱抗菌剂，对革
兰阳性和阴性菌均有效；苯扎溴铵亦为光谱杀菌剂，但对革兰阳性菌作用较强。用于轻度割伤、擦伤、软组织损伤、灼伤。晒伤等。
    距离患处10~20厘米，揿压阀门喷出药液，每日1~3次，喷药次数根据宝宝的症状轻重而定。

儿童创可贴
    由一条长形的弹性胶布和一小块浸过苯扎氯铵的纱条构成。
    具有抗菌、止血作用。用于创伤较为表浅，伤口整齐干净、出血不多，不需要缝合的小伤口。
    用时撕开包装，将中间的吸收垫敷在创伤处，然后撕去两端的覆盖膜，并用胶布固定位置。

碘伏
    由单质甸和聚乙烯炳咯烷酮形成的不定型结合物，呈紫黑色，低浓度碘伏是谈棕色溶液。
    具有广谱杀菌作用。烧伤、冻伤、刀伤、擦伤、挫伤等一般外伤，用碘伏消毒效果都很好，基本替代了酒精、红汞、碘酒、紫药水等皮肤黏膜消毒剂。
    使用时直接涂擦于皮肤外伤处。

提醒：红药水和紫药水不适合宝宝用。