小儿厌食 我们一起关注

梁小军2O13

梁小军2O13

2015-12-04 21:17

小儿腹泻病,指的是大便性状有改变,或者说大便次数明显增加。

宝宝反复的腹泻如何应对?

    小儿腹泻病,指的是大便性状有改变,或者说大便次数明显增加。其中以大便性状改变为主要的特征,大多数腹泻的宝宝在一个礼拜之内就会痊愈,病程如果超过两周或者两个月的分别被称之为迁延性及慢性腹泻。慢性腹泻病大约占小儿复习诶病的百分之十九,病死率竟然高达百分之十五。占全部腹泻病死亡的百分之三十到百分之五十。


     儿童迁延性腹泻病的病因以感染性因素为主,但许多非感染性因素也不容忽视,主要包括以下几项:

    1、喂养不当:如喂养不定时,喂养量不当等;

    2、过敏:包括食物过敏性胃肠炎和嗜酸性粒细胞性胃肠炎;

    3、先天性酶缺陷:如先天性乳糖酶缺乏,先天性葡萄糖-半乳糖吸收不良等;

    4、免疫缺陷:包括原发性免疫缺陷(先天性无丙种球蛋白血症,T细胞功能缺陷等)及继发免疫紊乱性疾病(系统性红斑狼疮、自身免疫性肠病等);

    5、先天性畸形:如先天性小肠淋巴管扩张症、微绒毛包涵体病、短肠综合征等;

    6、先天性小肠组织异常:如先天性失氯性腹泻、先天性钠性腹泻等;

 &www.Tulaoshi.comnbsp;  7、内分泌疾病及肿瘤:如成神经节细胞瘤、胃泌素瘤、糖尿病、甲状腺功能亢进等。

    慢性腹泻病患儿的治疗应选用兼顾整体化和个性化的方案。治疗重点除了了解病因、纠正水电解质平衡紊乱外,补充营养素以维持正常的生长发育至关重要。

    营养处方

    ◆母乳喂养者可继续母乳喂养。

    ◆人工喂养者,应调整饮食的质和量。6个月以下的婴幼儿,可以用配方奶加等量米汤或水稀释,之后逐渐恢复正常饮食。也可用奶-谷类混合物,每天喂5-6次,以保证足够的热量。6个月以上的幼儿,可用已经习惯的日常饮食,选用稠粥、面条,并加些熟植物油、蔬菜、肉末或鱼末等,添加量必须由少到多,并根据大便性状进行调整。

    ◆糖源性腹泻时,如乳糖不耐受或继发性乳糖酶缺乏,由于患儿双糖酶严重缺乏,食用富含双糖(乳糖、蔗糖、麦芽糖)的饮食即腹泻加重,治疗宜采用去双糖饮食,可选择无乳糖配方奶。

    ◆有些患儿在应用无乳糖饮食后,腹泻仍无改善时需要考虑蛋白过敏,可改用低敏配方奶或氨基酸为基础的特殊配方奶。

    ◆少数严重病例不能耐受肠内营养时,可采用肠道外营养,以保证热卡的需要。

宝妈必知:新生儿四大常见病!

    新生儿普遍抵抗能力较差,很多的新生儿都特别容易受到病菌的侵害。新生儿的疾病有其自身发生发展的规律,很多细节的奖章都会观察宝宝是否正常,是否是常见的病症,应该怎么去就医,一定要心里有数才行。这里,图老师小编向宝妈们提供四个常见新生儿常见病。


     满28天的初生婴儿称之为新生儿,初生的宝宝最容易患病,如果能够在发病初期了解到对应症状,就能够及时治疗,以免危害到宝宝的发育和生命健康。新生儿常见疾病有新生儿肺炎、败血症、缺氧缺血性脑病及化脓性脑膜炎等。下面四种常见疾病的症状表现是家长们需要了解的。

    这些新生儿疾病虽然不同,但有着共同的症状,那就是四不:不吃、不哭、体温不升、体重不增,这几个症状常先后出现,或某个症状明显些,也可能几乎同时出现,这是新生儿病的共性,但非早期症状,等到这些症状出现,治疗恐怕就要耽误了,因此,还应掌握新生儿常见病的早期症状及这些新生儿病的特异性。

    1、新生儿肺炎

    新生儿肺炎是新生儿期感染性疾病中最常见的疾病,发病率高、死亡率也较高。以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点,大多数新生儿肺炎是生后感染引起的,称晚发型肺炎,主要是家庭中与新生儿密切接触的成员感冒或呼吸道感染后通过飞沫传播给新生儿;少数是在宫内或分娩过程中感染的。如果不及时治疗会引起呼吸窘迫、甚至窒息,严重者会因为缺氧引起大脑损伤,留下永久的后遗症(如癫痫)。

    主要表现为呼吸急促、费力或呼吸不规则、咳嗽、吐沫等症状,患儿有不同程度口周、鼻周发青,部分足月反应良好的新生儿可有鼻翼扇动等症状。常见于母亲有急产、胎膜早破,母亲或与婴儿密切接触的人近期曾患上呼吸道感染者。

    2、新生儿败血症

    新生儿败血症是指新生儿期致病菌经各种途径侵入新生儿血循环,并在其中生长繁殖、产生毒素而造成全身性的感染。仍是目前新生儿期很重要的疾病,其发生率约占活产婴儿的1‰~10‰,早产婴儿中发病率更高。

    主要表现先是食欲低下、精神欠佳、发热(早产儿或病情重也可表现体温不升)、面白、好睡、黄疸加重、身上有出血点、腹胀及肝脾肿大等。多见于孕母有发热感染、胎膜早破、羊水混浊,新生儿有脐部感染或皮肤脓疱疹、破损等。

    3、缺氧缺血性脑病

    新生儿缺氧缺血性脑病是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤,脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变,是新生儿窒息重要的并发症之一,是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。重者常有后遗症,如脑性瘫痪、智力低下、癫痫、耳聋、视力障碍等。

    早期主要表现为过度兴奋、肢体颤抖、睁眼时间长,甚至抽风,重病儿一开始可表现嗜睡、昏迷、肢体发软、前囱饱满,触之像面鼓。在患儿病史中常有宫内、产时缺氧,伴有颅内出血等,作头部CT、颅脑B超、磁共振及必要的化验等可明确诊断。

    4、化脓性脑膜炎

    新生儿化脓性脑膜炎是新生儿期化脓菌引起的脑膜炎症。这种病常为败血症的一部分或继发于败血症。但有的患儿无败血症症状,而仅有暂时的菌血症。

    其临床症状常不典型(尤其早产儿),表现为面白或青紫,拒乳、反应差、体温不升或有发热、哭声弱或尖叫、双眼凝视、前囟饱满,重者出现抽风。症状类似缺氧缺血性脑病、败血症,且常与败血症同时存在。因此疑有化脓性脑膜炎时应及早检查脑脊液,早期诊断,及时彻底治疗,减少死亡率和后遗症。

小儿厌食 我们一起关注

    随着生活水平的提高,饭桌的美味越来越多,食品更加的丰富多彩,对于宝宝来说也是想吃什么就吃什么。但是,从临床方面来看,仍然可以看到很多厌食的宝宝,这些宝宝都是长时间的没有食欲,面色会发黄,形体也相对比较销售,比正常的孩子都显得矮小的多。这是什么原因引起的呢?又应该怎样治疗?小儿厌食的原因有很多,包括不良的饮食习惯,肠胃道疾病,以及全身疾病和药物等等。


     不良的饮食习惯是小儿厌食症的主要原因,不良饮食习惯的形成,我们做家长有不可推御的责任,主要表现在以下几个方面:

    1、 不能适时添加辅食:乳类固然是幼儿的理想食品,保对较大的乳儿来说,乳类食品含水量多,而且能量不足,所以无论是母乳还是人工喂养,都必须及时添加辅食,才能扩大营养结构,同时使孩子从流质饮食,逐渐过渡到固体饮食,促进乳儿生长发育,一般来说,生后3-4个月就可以开始添加辅食,以稀糊状、稠糊状、酱状慢慢过渡到半固体、固体。断奶期间应以谷物为主,使小儿顺势地从乳类喂养过渡到以谷物为主要营养。部分家长过分地夸大了乳类的作用,尤其是母乳,而忽视了辅食的添加,使孩子不能顺利地完成上面的过渡,到1岁了还不会吃饭,不会咀嚼,必然影响生长发育。

    2、 以家长的饮食偏嗜影响孩子,造成孩子偏食:孩子在生长发育的过程中,受到家长的暗示,对某些食物出现异常的偏嗜,造成营养的不均衡,长期造成营养不良,其直接后果就是厌食。比如有的家长认为某种食物有营养,或者是高级就不停地给孩子吃,孩子吃的多,家长也很得意,在家长不自觉的暗示下,孩子慢慢形成了偏食,像偏食肉类、  高档食品、巧克力、大虾等等大都是这一原因,同样,家长不爱吃的东西就不从给孩子吃,像胡萝卜、粗粮等等,孩子慢慢对这些食品产生了厌恶,长此以往,当孩子长成小胖墩和小瘦猴时,家长只好带着孩子跑医院了。

    3、 过多地给孩子买儿童食品导致孩子厌食:现在的儿童食品五颜六色,非常吸引人,家长有时不根据其营养价值及需要与否就随孩子的要求盲目购买,且百依百顺,造成孩子只吃零食,不吃正餐,另外长期给孩子喝含糖量很高的饮料,也会造成厌食。

    4、 进食的环境不适宜:有的家长,过于民主让孩子一边玩一边吃饭,甚至端着碗,满屋子追着喂饭,或者一家老小围着逗着吃饭。有的家长又过于严厉对孩子缺乏耐心,不愿吃饭就大声喝斥,甚至殴打,或者吓唬孩子,不吃就叫警察不吃饭去打针等等,使孩子精神紧张,两种极端,都不利于进食,一来而去,产生厌食。

    胃肠道疾病像溃疡病、慢性腹泻、肝炎等以及结核病、慢性感染、尿毒症、肾小管酸中毒等疾病均可引起厌食症。药物方面,像某些抗生素及磺胺药也有厌食的副反应。

    患了厌食症,家长应该怎么办呢?家长不必过分紧张,厌食症大多数病情不重,经过治疗是可以痊愈的,只有少部分病程比较长的,会造成营养不良而影响生长tulaoShi.com发育。

    对厌食症的治疗我们主张综合疗法:

    一、培养良好的饮食习惯,上面我们分析了不良饮食习惯对孩子的影响,那么家长就应该从小培养孩子良好的饮食习惯。

    1。 适时添加辅食,定时定量进食,注意食物的多样化,不挑食不偏食。

    2。 父母要尊重孩子的食欲,不要强迫他吃,也不要求他吃,小儿的食欲有周期性的增减,只有长期不吃东西才是病态。孩子食欲不佳时,不要妄加批评,分析原因,要少吃零食,不喝饮料。

    3。 进餐时要保持愉快的情绪,不要谈论紧张的事情,更不要在这时进行说教,不要当着孩子说这个不好吃,那个没味道,以免影响孩子的食欲。

    二、饮食疗法:食疗治疗厌食症,家长自己就可以办到,孩子也易接受,常常在不知不觉中就治好了病。

    ① 党参15g、山药15g、薏仁米15g、山楂30g、大米100g、红糖15g

    先将前4味药入砂锅蒸,取浓汁,去渣,后入大米及红糖煮粥。用于病程较长之厌食。

    ② 山楂50g、炒麦芽50g、大米100g、红糖15g

    先煎山楂,去楂,再入炒麦芽、大米、红糖煮粥。用于厌食各型。

    ③ 白萝卜1个、大米50g、糖适量

    萝卜切片,先煮30分钟,再加米同煮(开可捞出萝卜后再加米)煮到米烂汤稠,加糖适量。用于厌食伴腹胀者。

    ④ 鸡内金1—2个、面粉100g、盐、芝麻适量,

    鸡内金洗净,焙干、研末,将鸡内金粉,与面粉、盐、芝麻同和,做成薄饼,烙熟烤脆,作为点心腹食,可以消食开胃。

    ⑤  丁香2粒、生姜1块、鲜牛奶250ml、糖少许

    生姜洗净搅碎取汁约10ml,将姜汁、牛奶、丁香入锅同煮,煮沸5分钟后捞出丁香,加糖即可。用于厌食症,进食即吐者。

    ⑥  大麦50g、白糖适量,

    将大麦炒焦后,加水煎汤,煮沸30分钟后,滤出药液加糖调味,代茶饮。

    用于各种厌食症。

    ⑤ 薏米仁15g、绿豆15g、鲜荷叶2张

    将荷叶洗净 ,撕成小块,与薏米仁同煮30分钟,捞出荷叶,再加入绿豆煮烂即可。用于夏季小儿食欲不振。

    三、药物治疗:小儿厌食中医认为是脾胃为病,它的机理是脾胃运化功能失调,根据中医的辩症,有实证,有湿症,治疗时以调理脾胃为主,可采用运脾法,也可采用补脾法,而使脾胃调和,一般都有良好的效果,有人观察健脾中药不仅增加小肠的吸收能力,还可提高机体的免疫功能。

    四、外治法:一般比较常用的是推拿疗法和捏脊疗法,可以增加患儿的小肠吸收功能,增加胃泌素的分泌,从而增加食欲。
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