五大因素引发产发附件炎

五大因素引发产发附件炎

    在女性的盆腔里，子宫处于核心地位，子宫周围的一些器官，如输卵管、卵巢等就被称为子宫的附件，因此，输卵管与卵巢发了炎就叫做附件炎。附件炎是女性朋友经常容易患的一种疾病，很多时候我们会强调面对附件炎应该积极治疗，但可能很多女性都不知道产后附件炎是怎么发生的呢？

    女性内生殖器官和盆腔组织炎症中，以输卵管炎最为多见。由于输卵管与卵巢邻近，输卵管发生炎症时，卵巢往往同时受累，一般把输卵管和卵巢统称为附件，因此输卵管卵巢炎就叫做附件炎。慢性附件炎较为多见，常常是先有急性炎症过程再转为慢性，也有的急性炎症过程不明显，一般发现就已经是慢性的了。一般急性炎症可能是腹痛明显，下坠、白带增多，甚至于可能会有体温的升高或伴有血项的升高，而慢性期可能没有全身症状，仅仅表现一侧腹痛，或隐隐做痛。慢性炎症可以适当地用中药治疗，急性炎症可以借助西药，比如用抗生素消炎治疗。产后感染也是引会起附件炎，因为产后抵抗力下降，而且流血量一般效多，细菌等病原体容易感染，而发生附件炎。

    导致附件炎的病因主要有以下几点：

    1、性生活以及与性生活有关的活动

    性生活以及与性生活有关的因素，如器具避孕、流产或分娩等，都可能使病菌乘机侵入而遭受感染。不少女性婚后就是这样中招的，如使用了宫内节育器，又不注意个人卫生，则给细菌入侵开了方便之门；如过性生活闯红灯，即经期性交，也会将细菌带入；或分娩、流产后抵抗力下降，病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢，继而殃及整个盆腔；或淋病等性病感染后，致病菌沿粘膜向上蔓延，引起输卵管、卵巢感染而发炎。

    (图老师整理)2、长时间保持坐姿

    特别是对于坐办公室的上班族来说，长时间坐着而缺少活动，血液循环尤其是下肢血脉不畅，会导致静脉回流受阻，影响子宫附件的正常排毒功能而发生炎症。

    3、常穿紧身裤

    很多爱美的女性都喜欢穿着紧身裤，但是紧身裤会使阴部不透气，阴道排泄物积聚，进而引发炎症，并上行而诱发附件发炎。

    4、其他病症引起

    如果体内其他部位潜藏感染病灶又未及时治疗，病原菌可经血行而流窜至输卵管与卵巢作案，以结核类感染最为常见；或盆腔或输卵管邻近器官发生炎症，如阑尾炎等，也可殃及附件，这类炎症一般局限于邻近的一侧输卵管及卵巢；或性病病原体，如梅毒、淋病等潜入生殖道。

    5、用水不科学

    用水是先会阴部再清洗肛门。如果先洗肛门再洗会阴，将肛门处的细菌带入阴道，或经期使用盆浴等，病菌也会上行侵入内生殖器。

产后恶露不尽的原因及预防策略

    产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落，含有血液，坏死蜕膜等组织经阴道排出称为产后恶露。一般情况下，产后三周以内恶露即可排净，若超过三周仍然淋漓不绝，即为恶露不尽。那么造成产后恶露不尽的原因有哪些呢?

    原因1、组织物残留
    可因子宫畸形、子宫肌瘤等原因，也可因手术操作者技术不熟练，致使妊娠组织物未完全清除，导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净，还有出血量时多时少，内夹血块，并伴有阵阵腹痛。

    原因2、宫腔感染
    可因产后洗盆浴，或卫生巾不洁，或产后未满月即行房事，也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味，腹部有压痛，并伴有发热，查血象可见白细胞总数升高。

    原因3、宫缩乏力
    可因产后未能很好休息，或平素身体虚弱多病，或生产时间过长，耗伤气血，致使宫缩乏力，恶露不绝。

    由于症状表现不一，治疗也不尽相同。通过观察恶露的性质、气味、量及持续时间，以了解子宫复原情况及其有无感染存在。如果血性恶露持续2周以上，量多，常提示胎盘附着处复原不良或有胎盘胎膜残留；如果分娩1个月后恶露不净，同时伴有臭秽味或腐臭味，或伴有腹痛、发热，则可能是阴道、子宫、输卵管、卵巢有感染；如果伴有大量出血，子宫大而软，常提示子宫复旧不良。若出现上述等恶露不净者，应尽快去医院检查，找出原因，并针对病因进行治疗。

    诊断：
    1、产后3周，阴道仍有红色恶露排出。
    2、如恶露有臭味，或伴有低热、下腹疼痛、子宫复旧不良，或子宫有触痛，则有宫腔感染。
    3、B超检查子宫复旧不良，宫腔内有组织时，为胎盘或胎盘残留。

    立即治疗
    如果发现阴道出血多或时间延长，或血液有异味，应尽快到医院检查；如果情况不严重或暂时没发生异常情况，可使用缩宫剂和抗生素；如果情况严重或发现有胎盘残留的情况，应在使用抗生素的情况下实行清宫术，将残留物清除干净以促进宫缩；如果残留物滞留时间过长，可在B超下实行清宫术，尽量一次清除干净。

    排除感染、胎盘残留等病变，产后恶露不绝也可用民间验方或中药治疗：

    子宫收缩度差，可服益母草。每次2至3两，加红糖煎水服用。益母草有活血，调经，解毒的功效，而成为妇产科的专药，尤其对子宫收缩有莫大作用。

    验方一：
    组成：柴胡18克、泡参25克、当归10克、川芎10克、桃仁10克、炮姜5克、益母草25克、生姜10克、甘草5克、赤芍12克、大枣12克，煎服。
    功用：理气散寒，调和冲任，活血化瘀，温宫止血。
    主治：恶露不绝。症见恶露淋漓涩滞不畅，时来时止，挟块色黯，小腹微胀痛。

    验方二：
    组成：生地12克、熟地12克、白芍12克、麦冬15克、山药20克、连翘12克、制香附10克、木香6克、女贞子20克、旱莲草24克、乌贼骨15克、茜草根12克、冬瓜仁20克、砂仁3克，水煎服。
    功用：养阴清热，理气调冲止血。
    主治：血热气滞，冲任亏损所致的产后恶露不绝。症见小腹胀，恶露淋漓不止，小便色黄，口干，舌质红，无苔，脉弦数。

    预防及预后

    (一)产后恶露不绝的预防
    1、分娩前积极治疗各种妊娠病，如妊娠高血压综合征、贫血、阴道炎等。
    2、对胎膜早破、产程长者，给予抗菌素预防感染。
    3、分娩后仔细检查胎盘、胎膜是否完全，如有残留者及时处理。检查胎盘胎膜将胎盘平铺，母体面向上，注意各叶能否对合，有无缺损。然后将胎膜提起，检查是否完整，同时注意有无异常血管通过胎膜，如有血管断端者，说明可能有副胎盘残留在宫内。如胎盘不完整或大部分胎膜残留，须在严密消毒下，徒手或用器械进入宫腔取出，以防产后出血或感染。如有小部分胎膜残留，可于产后使用宫缩剂促其自然排出。
    4、坚持哺乳，有利于子宫收缩和恶露的排出。

    (二)产后恶露不绝的预后
    如治疗及时会很快痊愈，恶露干净。如治疗不及时，或身体抵抗力差，少量出血有可能会发生产褥期严重感染或遗留慢性盆腔炎，若严重感染可导致子宫内膜坏死后出现大出血，严重的危及生命，长时间下去可能导致癌变。

    产妇要防止恶露不尽，其实也应在分娩后的日常生活中注意几项事情：
    1、分娩后每日观察恶露的颜色、量和气味，正常的恶露，应无臭味但带有血腥味，如果发现有臭味，则可能是子宫内有胎物残留，应立即治疗。
    2、定期测量子宫收缩度，如果发现收缩差，应该找医生开服宫缩剂。
    3、保持阴道清洁。因有恶露排出，妇女应勤换卫生棉，保持清爽，最好暂时禁止行房，避免受感染。
    4、产后恶露不绝，若怀疑有胎盘残留，应及时去医院就诊，并在医生指导下治疗。

新妈妈如何远离产后痒疹？

    也许很多准妈妈认为起痒疹是怀孕期间的事，但是你知道吗，产后因为体质变化等复杂因素也会产生痒疹。痒疹虽然不是什么大毛病，但是痒起来还真是叫人受不了。为什么会发生产后痒疹？如何对付这些痒疹呢？

    产后皮肤痒常见7点好发原因

    痒疹——多数是在生产第一胎的孕妇身上发生(但经产妇也有可能发生)，200个初产妇就有一人会有痒疹。虽然多数人是在怀孕的最后3个月发生分人会延续到产后，甚至在产后才出现。
    原因：不明。这种丘疹非常痒，发病的原因，目前尚未弄清。有些文献指出，痒疹和妊娠纹的产生很有关系，怀孕期间体重增加太多的产妇比较容易得。
    症状：孕妇痒疹的症状 是先在肚皮m.tulaoshi.com上，尤其是妊娠纹的附近，产生一些小小的红疹，逐渐融合成一片，慢慢蔓延到大腿。
    消失：孕妇痒疹通常在产后1—3个月就会消失。

    荨麻疹——荨麻疹又称风疹块，原因很多，有些人是因为食物、药物所引起，有些人则和情绪压力有关。
    原因：
    (1)吃米酒类料理：中国人有坐月子的习俗，多少会接触到一些平常少吃的食物，特别是南方人常会有米酒类的料理，会让荨麻疹发得更厉害。
    (2)压力：身体的虚弱加上照顾小宝宝的情绪压力，使得体质改变，荨麻疹因而不容易控制。
    症状：是红红的丘疹，像是蚊子叮的肿块，慢慢融合成一大片；全身都会发作，搔抓后红疹会变得更明显，痒感也会更厉害。
    改善：荨麻疹通常要半年或更久的时间才能改善；厉害的痒感需要用口服药才能控制。

    汗腺炎——就是俗称痱子
    原因：传统上坐月子期间是不可以洗澡的，而且十白产妇受风寒，常要把身体包得紧紧的，又要尽量躺在床上，这对于怕热、容易流汗的人真的是一大考验。当汗腺排汗功能受到阻碍就容易发炎。
    症状：痱子的症状就是在容易流汗的躯干，尤其是长期闷在床上的背部产生细小的一颗颗刺痒的红丘疹。
    改善：痱子很容易治疗，只要注意室温不要太高，流汗多时用毛巾擦拭干净，通常就能改善。

    微菌感染——最常见的是汗斑
    原因：同样也是因为产后坐月子，不能洗澡又闷热多汗所产生。
    症状：通常就发生在躯干、腋下、颈部等易积汗水的皱折部分。在皮肤上呈现淡褐色或脱色的椭圆形斑块(1厘米以下)，有时候也会互相融合成一大片。平常症状不明显，但是一流汗就觉得很痒。
    改善：汗斑除了用抗微菌的外用药治疗外，皮肤的通风、干爽也很重要。局部皮肤的湿疹变化产后局部皮肤湿疹变化，最常见的就是手部湿疹及乳晕湿疹。

    好发——新手妈妈最常发生
    原因：
    (1)过度洗手：担心小宝宝受到病菌的感染，洗手的频率大大增加。不断干了又湿、湿了又干的恶性循环，就会造成俗称富贵手的手部湿疹。
    (2)过度清洗乳头：为了喂母乳，妈妈们常会过度地清洁乳头，加上宝宝吸吮时的摩擦，造成厉害的皮肤炎，常是又痛又痒极为难受。
    症状：急性期可能在手上会有非常刺痒的小水泡，皮肤逐渐变得粗糙、脱皮、角质化，最后皲裂。
    改善：
    (1)洗手后擦乳液：建议妈妈们加强保养工作，洗手后最好能马上擦乳液，如果怕宝宝沾到，可以和宝宝使用相同的婴儿乳液，或质地温和的凡士林。
    (2)用温水擦拭：乳头不需要做过度的清洁，喂食前用温水稍加擦拭即可，喂完后可以多挤出一些乳汁润泽皮肤。
    (3)穿哺乳内衣：最好穿着支撑力好、棉质的哺乳内衣，以减少胸部皮肤和衣服的摩擦。

    对付痒疹，可以这样做：
    1、避免刺激性食物 刺激性食物应尽量避免，太辣和酒精都会使身体痒感加剧。
    2、水温勿偏高 洗澡时不要因为身体痒就不当地使用温度太高的水，洗完澡趁皮肤还湿润时擦保湿乳液。
    3、注意清洁 容易流汗的妈妈们，即使因为坐月子期间不能洗澡，也要注意保持室内温度、湿度适宜;穿着吸汗力佳的棉质衣物，每天要擦澡，尤其是注意皮肤皱折的部位。
    4、保持心情愉快 最重要的是要保持心情愉快及充足的睡眠，多多请教有经验的妈妈们，凡事不要太紧张。因为身体及心理的压力常是皮肤健康的隐形杀。

    生产过程中药物的影响原因：
    (1)药物过敏、最常见的就是麻醉药物、止痛药、口服或是注射抗生素等引起的药物疹，通常在使用药物后 3—7天产生，但有些也会马上发作。
    (2)碘酒，胶布过敏、有的产妇对消毒皮肤用的消毒液碘酒等及伤口护理时所使用的胶布过敏，会造成局部皮肤发痒。
    症状：药物疹的临床表现比较多样，发作期的长短也不尽相同，所以需要专科医师的诊断。

     脂漏性皮炎症原因：
    (1)体制：脂漏性皮肤炎是一种过敏体质，常在生活压力太大、睡眠不足或季节变化之际发作。
    (2)没洗头：生产对身体及心理都产生一种很大的压力，容易发生头皮上的脂漏性皮肤炎，因为坐月子期间不洗头发，密密麻麻的头皮屑常会让产妇觉得又痒又脏，非常不舒服。
    症状：发生在头皮、眉头及鼻子附近的皮肤炎，皮肤发红合并有脱屑情形。

    治疗方式

    产后痒疹的原因很多，所以治疗的方式也不同。
    1、一定要找专科医师诊治，才能对症下药。
    2、多数轻微的症状只需要一些外用药膏涂抹，但较严重的病例，可能要口服一些抗组胺药品。
    3、哺喂母乳的妈妈不用担心，因为多数的抗组胺药物对宝宝是安全白勺。
    4、自行使用药物可能加重病情，哺乳的妈妈更可能因为选用不当的药物而无法继续哺乳。