前置胎盘对母婴有哪些危害

什么是胎盘前置 胎盘前置有什么危害

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　　在正常情况下，胎盘应附着在子宫的前、后及侧壁上。但在某种情况下，如果胎盘附着在子宫颈内口的边缘，或像小帽子那样盖在子宫颈内口的上方，即被称为前置胎盘。前置胎盘分为三类：(1)完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘，宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖;(2)部分性前置胎盘，宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖;(3)边缘性前置胎盘，胎盘边缘附着于子宫下段，不超越宫颈内口。

　　致病原因可能是多次人工流产

　　目前,该病的致病原因还不十分清楚，一种观点认为前置胎盘是由于受精卵发育迟缓，在到达子宫腔时尚未发育到能着床的阶段,便继续下行而植入子宫的下段并在此生长发育，导致胎盘位置比正常低;另一种观点认为前置胎盘是由于多次人工流产或患过子宫内膜炎等因素导致子宫内膜受损，当受精卵植入受损的子宫内膜后血液供应不足，胚胎为了摄取足够的营养，会逐渐下移，形成前置胎盘。根据就诊的患者的情况分析来看，大部分都是由于第二种原因所致，特别是有过两次以上人工流产史的占患病人数的50%以上。

　　前置胎盘的危害

　　首先，前置胎盘是导致妊娠出血的重要原因之一。

　　(1)妊娠期间，特别是妊娠晚期，随着胎儿体积不断增大，子宫下段逐渐伸展，而附着于子宫下段的胎盘并不具有伸展性，此时部分胎盘会从附着处剥离，导致出血。随着子宫下段的不断伸展，出血会反复发生，出血量也会越来越多。出血量的多少，与前置胎盘的种类有很大关系。完全性前置胎盘初次出血的时间较早，约在妊娠28周左右，出血次数较频，量较多，往往引起病人休克;低置性前置胎盘初次出血量多发生在妊娠37-40周或分娩开始时，量也较少;部分性前置胎盘初次出血的时间和出血量则介于二者之间。小量反复出血易导致贫血，大量出血则可致休克，不及时处理，可危及母婴生命。

　　(2)分娩时，由于胎盘附着在子宫下段，组织薄而Tulaoshi.Com脆，易导致撕裂出血。》》》》忽视12个误区让性福不再来

　　(3)产后，由于子宫下段收缩力弱，产后胎盘不易完全剥离，又会引起产后出血。由于反复出血，孕(产)妇常合并贫血，致使抵抗力低下，引起产后感染。

　　其次，前置胎盘对胎儿也有较大影响。前置胎盘反复出血，容易引起早产;前置胎盘的早剥、受压可致使胎盘缺血缺氧，易引起胎儿宫内窒息;又由于胎盘占据子宫下段的位置，妨碍了胎儿头部进入产妇的骨盆入口，以致胎位异常。

　　前置胎盘可以预防吗?

　　至今还没有预防前置胎盘的可靠方法，但如果针对该病的发病原因，积极避免因人流术等原因造成子宫内膜损伤，就可以大大降低该病的发生机率。此外，根据统计显示，连续两次以上发生前置胎盘的可能性极小，所以有过该病史的也不必过分担心会再次发生。

　　专家特别提醒：

　　一旦被确诊为前置胎盘后，孕妇应严格遵守医嘱，注意休息、定期检查。平时要注意多卧床休息，避免精神紧张引起宫缩。要注意个人卫生，勤换内衣裤，保持皮肤和外阴清洁;在饮食上要多食高蛋白、高维素食品，如鱼、肉、禽、蛋、猪肝、新鲜蔬菜、水果等。如有腰酸、下腹坠胀，阴道出血等症状，应及时住院治疗。

什么是前置胎盘 孕妇前置胎盘怎么办

 　　有些准妈妈在孕期会出现前置胎盘这类严重的并发症，这类症状会导致准妈妈孕晚期出血，严重会导致胎儿早产、死胎。这类症状多发于多胎产妇，前置胎盘指的是胎盘覆盖了子宫颈的内口且位置比胎儿的先露部低。临床上出现的胎盘主要有中央型前置胎盘（子宫颈内口处完全被胎盘覆盖）、部分性前置胎盘（子宫颈内口处只有部分被胎盘覆盖到）、子宫下段边缘被胎盘组织覆盖三种前置胎盘类型。那么，前置胎盘怎么办呢？

　　临床上治疗前置胎盘主要有期待疗法和终止妊娠两种方式。

　　前置胎盘怎么办？怀孕36周内且胎儿不足2.3kg体重发现前置胎盘的孕妇，如果此时准妈妈的阴道出血量较少，且身体状况良好，并且胎儿还存活，那么这种情况可以采用期待疗法。期待疗法主要有以下六点：

　　① 一天吃三次的口服镇定剂，并绝对卧床休息；

　　② 适当口服药物来抑制宫缩，医生确诊准妈妈的宫缩情况已经停止了，仍然需要坚持口服抑制宫缩的药物一段时间；

　　③ 患有孕期贫血的准妈妈，需要口服药物来治疗贫血症状，必要的还需要通过输血治疗；

　　④ 患病期间的准妈妈一定要预防阴部受到感染，可以阴部给药或者口服抗菌素来预防感染；

　　⑤ 这个阶段可以通过肌注或者静推的方式来促进胎肺成熟，这样的治疗需要连续三天；

　　⑥ 准妈妈除了做以上五个治疗之外，对于病情还需要严密观察，并且谨遵医嘱做B超及检查胎儿成熟度，如果发现准妈妈出现了大量出血或者反复出血的症状没有得到缓解，那么这个阶段要酌情考虑是否终止妊娠。

　　前置胎盘怎么办？针对出现了以下三种情况的患有前置胎盘症状的准妈妈，需要谨遵医嘱终止妊娠。到医院治疗的时候已经出现了大出血并且已经休克的准妈妈；在进行期待治疗的过程中，准妈妈出现了大出血、反复出血症状，并且经过治疗后没有得到缓解；分娩前出现了大出血。终止妊娠的治疗方式主要有以下两种：

　　① 终止妊娠治疗前置胎盘的主要治疗方式是剖宫手术，准妈妈在做手术前需要先治疗休克。治疗过程中可以通过输液、输血来补充血容量，医生在做手术的时候，还要选择避开胎盘的子宫切口；

　　② 阴道分娩。这种治疗方式的原理是让胎盘收到胎先露的压迫而止血，这类治疗方式只适用于子宫下段边缘被胎盘组织覆盖的前置胎盘症状，且前置的为胎头。准妈妈在决定做阴道分娩治疗后，手术破膜后胎儿的头部会适当下降，胎盘会受到压迫从而帮助准妈妈止血、促进宫缩，让胎儿分娩的速度加快，通过这种方式治疗胎盘前置对于准妈妈来说效果是最好的。

　　临床上，专业的医生在治疗前置胎盘的时候是以止血补血为原则，如果胎儿还没有足月并且符合期待疗法的情况，那么患病的准妈妈这个时候一定要保证镇定，谨遵医嘱接受期待疗法治疗，且这个阶段是禁止性交的。准妈妈在接受期待疗法治疗的过程中，如出血症状已经停止，那么患病的准妈妈就可以开始下床走动走动，如果准妈妈家离医院较近，且已经确诊不再出现出血症状的准妈妈，就可以办理出院。

　　患病的准妈妈如果在接受期待疗法治疗的过程中，发现准妈妈出现了严重的孕期贫血症状或者由于大出血已经出现了休克，那么这个时候为了准妈妈的生命安全，一定要谨遵医嘱终止妊娠。如果胎儿已经妊娠期满36周并且医生检查出来准妈妈辅助工的胎儿肺部已经成熟，医生通过检查确认该症状可以止血，那么这时候可以采取阴道分娩的方式来治疗前置胎盘。医院在做阴道分娩治疗前置胎盘的时候，一定要备血，必要的时候可以输血治疗。

　　众所周知，顺产要比剖腹产好。因此，很多患有前置胎盘的准妈妈都想知道，患病后是否还可以顺产？专家指出，如果已经是完全性、部分性的胎盘前置，准妈妈的子宫颈内口处已经完全或者部分被覆盖了，那么这样的情况是要采用剖腹产的，而且出现这类症状的产妇一定要在宫缩前就要到医院终止妊娠，避免宫缩后会造成打出血。但是如果是出现了子宫下段边缘被胎盘组织覆盖的症状，那么正常来说是可以顺产的。

什么是前置胎盘 怀孕了前置胎盘怎么办

 　　前置胎盘如果处理不当会有哪些危害

　　前置胎盘是孕晚期出血的一个最主要的原因，这是妊娠期的一个最为严重的并发症，如果处理不当的话会威胁到胎儿和母体的生命安全，可以说是妊娠期中最怕的一个症状了。

　　前置胎盘的表现有哪些特点

　　妊娠期正常的胎盘是依附于女性子宫的前壁，侧壁或后壁，而前置胎盘指的其实就是胎盘依附于子宫的下部，有些还会到宫颈的内口处，这个位置低于胎儿的先部，如果妊娠期中有前置胎盘的问题的话，那么多数孕妇会有不规则出血的问题，再者前置胎盘的高发人群为多产物或经产物。为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。

　　前置胎盘有哪些分类

　　前置胎盘可分为完全性前置胎盘，部分性前置胎盘，边缘性前置胎盘。如果是完全性前置胎盘的话，那么大概在女性妊娠28周的时候就会有出血的问题了，而且出血的次数相对是较频繁，量较多，而如果是边缘性前置胎盘的话，那么多在妊娠期九个月到临产这断时间，出血量较小，部分性前置胎盘其实是介于完全性前置胎盘和边缘性胎盘之间。

　　发现前置胎盘要怎么办

　　首先就要注意控制出血量，预防感染，如果产妇有贫血的问题的话，要纠正，同时还要正确的选择生产的时间和方法，在保证母亲的安全的前提下还要尽量避免早产胎儿的产生， 最大程度的减少其死亡率。

　　其次已经发现了前置胎盘的问题，孕妇要绝对的卧床休息，如果有必要的话，也可用一些镇静剂帮助其入睡，要利用抗生素预防感染，而 如果还是大量出血的话，要及时的考虑到综上妊娠。

　　如果确定孩子可能保不住的话，那么要选择一个适当的综上妊娠的方式，或是剖宫产术，如果采用的是剖宫产的话，那么一定要先输液，输血，补充容血量，在手术的过程中尽量的避免胎盘。或者也可以选择阴道分娩的方式，当然了不管决定用什么tulaoShi.com样的方法终止妊娠其实都应该以医生的建议为主的。

　　前置胎盘对于女人来说是致使的打击，因此在发现前置胎盘之后就一定要积及的治疗，由其是对于产妇来说一定不要给自己太大的心里压力，以一个积及的心态备孕，相信好孕一定会来到的，同时做为一个女人，提醒一下大家如果真的不幸发生了前置胎盘的问题的话，术后，失子之后，一定要及时的调整自己的自己的心态，千万不要让前置胎盘之痛，再伤上加伤了，要尽快的从悲伤中走出来，而作为家人也一定要给孕妇足够的支持，这样才能将这样的悲剧降到最低。（（图老师健康网）专稿，如需转载请注明出处。）

前置胎盘对母婴有哪些危害

　　正常情况下，胎盘附着于子宫体上段前壁、后壁或侧壁，如附着于子宫下段或子宫内口则为前置胎盘。前置胎盘最典型的症状是妊娠晚期出现无痛性反复的阴道出血……

　　什么是前置胎盘呢？

　　正常情况下，胎盘附着于子宫体上段前壁、后壁或侧壁，如附着于子宫下段或子宫内口则为前置胎盘。

　　前置胎盘发生的原因通常是子宫内膜不健全，生育或流产过多，刮宫过度使子宫内膜受损感染；或双胎时由于需要较多的血液供给，胎盘较大而且向下延伸；或受精卵发育迟缓，到达宫腔底部时缺乏种植能力继续下移到子宫下段，植入宫壁，形成前置胎盘。

　　前置胎盘最典型的症状是妊娠晚期出现无痛性反复的阴道出血。出血往往发生在不知不觉中，有时孕妇一觉醒来，才发现自己卧在血泊之中。有的孕妇出血只一次，有的则反复出血，而且出血量一次比一次多。小量反复出血易导致贫血，大量出血可致休克，不及时处理，可危及母婴生命。

　　前置胎盘对母体的影响主要是产后出血和感染。由于胎盘附着在子宫下段，组织薄而脆，分娩时易导致撕裂出血，而且子宫下段收缩力弱，产后胎盘不易完全剥离，可引起产后出血，加之反复出血，孕妇常合并贫血，因而抵抗力低下，易患产后感染。

　　前置胎盘对胎婴儿也有较大影响。前置胎盘反复出血，容易引起早产；前置胎盘部分的早剥、受压可使胎盘缺血缺氧，易引起胎儿宫内窒息；由于胎盘占据子宫下段的位置，妨碍了胎头进入产妇的骨盆入口，以致胎位异常如臀位，横位发生率高出一般。早产和缺氧是胎婴儿死亡的常见原因。

　　因此，妊娠晚期不论阴道出血多少，均应及时送医院明确诊断，早期接受治疗，以免延误病情而危及母婴生命。

什么是前置胎盘 前置胎盘怎么办

　　正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。

　　前置胎盘最主要的临床表现是在妊娠后期出现阴道出血。出血时没有腹痛，孕妇往往在没有任何不适的感觉下突然阴道出血。有时在睡觉醒来时才发现自己躺在血泊之中，阴道出血可反复出现，而且一次比一次出血的量要多。

　　第一次出血的时间，出血量的多少与胎盘的位置有关，胎盘位置越靠近宫颈内口，那么出血开始的时间就越早，出血的量就越多，对母婴造成的危害就越大。患有前置胎盘的孕妇多有胎位不正或胎头高浮不入盆。虽然阴道出血较多，但腹壁仍软，胎位清楚，胎心正常。B超检查可以显示出胎盘在子宫内的位置以及与子宫颈口的关系。所以目前B超检查是诊断前置胎盘的准确、迅速而又无害的方法。

　　患有前置胎盘怎么办

　　前置胎盘可因大出血而危及母儿的性命，因此，在孕晚期一旦出现不伴有腹痛的阴道出血，怀疑或确诊为前置胎盘的孕妇都应住院治疗。治疗原则是确保母亲安全的原则下，尽量保存胎儿。如胎儿小，阴道出血不多时，可以采取保守治疗，以保证胎儿能存活。

　　病人要绝对卧床休息，治疗和纠正贫血，并给予镇静保胎治疗。另外还要作好随时输血和剖腹产手术的准备，以防万一出现大出血。但如果出血量多，那么为了保证母亲的安全，就需一面输液、输血，一面立即终止妊娠，终止妊娠的方式医生可根据胎盘所附的位置以及出血的多少来决定。

　　有哪些疾病引起妊娠晚期阴道出血

　　妊娠前半期阴道出血是最常见的病是流产、宫外孕和葡萄胎。而引起妊娠晚期阴道出血最常见的病因就是前置胎盘和正常位置tuLaoShi.com的胎盘早期剥离。

　　此外，尚有胎盘发育异常、胎盘边缘血窦破裂、宫颈重度糜烂、息肉、宫颈癌、子宫粘膜下肌瘤、以及阴道静脉曲张破裂等。妊娠晚期阴道出血有时可引起严重的后果。而危及母儿性命，所以一旦出现，就应立即去医院诊治。

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警惕前置胎盘的5大异常信号

　　要警惕前置胎盘的5大异常信号：无痛性阴道流血。初次出血一般在妊娠28 周以后，突然发生，量不多，往往一阵就停。

　　高度怀疑：前置胎盘

　　分析：正常情况下，胎盘附着在子宫体的前壁、后壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖子宫颈内口，位置低于胎儿先露部（最先进入母亲骨盆的胎儿部分），那就是前置胎盘。胎盘的前置部分发生剥离，不仅会导致孕妇失血，还会影响胎儿的氧气和营养供应，极有可能造成胎儿宫内死亡，对母儿危害巨大。

　　建议：立即去医院就诊，腹部B超可帮助确诊。

　　处理：前置胎盘的处理原则是制止出血，纠正贫血。妊娠不满37周或胎儿体重估计不足2300克，阴道出血量不多的孕妇，可采用期待疗法--绝对卧床休息，纠正贫血，等胎儿成熟后再考虑终止妊娠。胎儿已成熟或者大量出血已危及生命的孕妇，则考虑立即终止妊娠。

　　提醒：产后或流产后子宫内膜炎，多次生育、引产、刮宫损伤子宫内膜，胎盘面积过大（如双胎妊娠），胎盘异常（如有副胎盘时），受精卵发育迟缓等因素，均与前置胎盘的发生有一定关联。因此，积极贯彻计划生育，坚持避孕，避免人工流产及防治宫腔感染，是减少前置胎盘发生的重要手段。

怀孕五个月前置胎盘能引产吗

　　对于怀孕五个月前置胎盘能引产吗这个问题，临床上建议准妈妈要做好准备，如果发现有任何不正常的情况，都要认真听从医生的指导，积极采取措施治疗。下面我们一下来了解一下吧。

　　怀孕五个月前置胎盘能引产吗

　　如果胎盘下缘距宫颈内口小于70mm（正常是大于70mm），要考虑胎盘位置较低，有前置胎盘可能。但是在孕早中期不诊断前置胎盘。因为随着孕期的增长，胎盘位置可能随着子宫的增大而上升。因此，考虑是胎盘前置状态。怀孕五个月胎盘前置状态，想引产，有大出血风险。引产过程种要备血；必要时还要剖腹取胎。

　　前置胎盘是指胎盘的情况不属于其正常状况。在胎盘前置时，胎盘附着在子宫的下半部，全部覆盖，部分覆盖，或者接触子宫颈的边缘，子宫口处。在怀孕的早期，胎盘的位置低是很正常的，但是，随着怀孕时间的增加和胎儿的生长，胎盘通常会往子宫上部移动。

　　即使胎盘不往子宫上部移动，也不可能造成严重的问题，除非胎盘实际上接触子宫口处。在接触子宫口处的病例中，怀孕的后期和分娩时能引起流血的比例很小。胎盘离子宫口处越近，引起流血的可能性会更大。当胎盘部分或全部地把子宫口给堵上时，通过阴道分娩时宝宝可能不安全。

　　对于做过剖腹产和子宫手术且子宫壁受过创伤，或者子宫扩括术在流产后发生的女性来说，胎盘前置的危险更高。她需要更大的胎盘表面积来满足胎儿氧气和营养的供应（因为抽烟，生活在海拔高的地方，或者多胞胎），于是增加了胎盘前置的危险。

　　前置胎盘分中央性前置胎盘、边缘性前置胎盘、部分前置胎盘。如果是边缘性的前置胎盘还可以考虑做引产，但也有可能出血过多。如果是中央性前置胎盘和部分前置胎盘，就绝对不能引产。边缘性的前置胎盘也可能会在怀孕28周后因胎盘上升而转为不是前置胎盘，建议尽量维持足月时剖宫产

　　前置胎盘的治疗原则是控制出血、纠正贫血、预防感染，正确选择结束分娩的时间和方法。原则上以产妇安全为主，在母亲安全的前提下，尽量避免胎儿早产，以减少其死亡率。

　　前置胎盘是什么

　　前置胎盘是胎盘附着部位异常的病变。正常情况下，胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。孕28周后，胎盘附着于子宫下段，或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘。前置胎盘可导致妊娠晚期大量出血而危及母儿的生命，是妊娠期的严重并发症之一。

　　根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，可分为3种类型的前置胎盘。

　　1、完全性前置胎盘（中央性前置胎盘）：胎盘组织覆盖整个宫颈内口。

　　2、部分性前置胎盘：胎盘组织覆盖部分宫颈内口。

　　3、边缘性前置胎盘：胎盘下缘附着于子宫下段，但未覆盖宫颈内口。

　　【术后注意事项】

　　1、规律宫缩后；应严密监护孕妇状态。胎儿娩出前应送人产房待产，外阴消毒，臀部铺上无菌巾及放置消毒便盆。

　　2、胎儿娩出后，肌肉注射缩宫素20u。如出血不多，可等待胎盘自行娩出，如30min胎盘仍未娩出，而出血不多，再肌肉注射缩宫素l0u，或麦角新碱0.2mg。如仍不娩出或出血增多，应立即行钳刮术，以免产后出血。

　　3、胎盘娩出后仔细检查是否完整，如怀疑有残留、或肉眼检查完整但阴道有活动性出血时，应即行刮宫术。即使无异常，亦用卵圆钳进入官腔，钳出蜕膜，以免产后出血。

　　4、引产后常规检查子宫颈、穹窿、阴道壁、会阴有无裂伤，如发现软产道损伤者应及时缝合。

　　5、注射药物72-120h后（即3-5日）尚未发动宫缩者，可再注药1次，用药剂量仍为l00mg，如两次引产失败，应改用其他方法终止妊娠。

　　6、引产成功后，至少观察3日，注意宫缩、恶露、体温及全身状态，并根据引产经过情况酌情使用抗生素及宫缩剂。发现异常，应积极处理。

　　7、出院后注意休息、加强营养。发现流血过多或感染时，要积极治疗。

　　8、引产后2周内禁盆浴，禁性生活1个月。出院时作好避孕指导。休息1个月门诊随访。

　　9、引产后1个月内注意外阴部卫生，www.Tulaoshi.com禁止性生活。

　　10、休息1个月后，如果未发现异常即可恢复工作、1个月后复查，过性生活应采取避孕措施。