分娩时刻 什么时候需要用产钳?

渝浪子22

渝浪子22

2015-12-04 14:01

导读:《来吧,孩子》中一产妇说因为高度近视,生孩子用力的话角膜容易脱落,所以不能选择顺产,又说因为眼底薄所以不能顺产,什么样的眼睛状况不能顺产呢?顺产会对妈妈的眼睛

高度近视顺产是否会造成视网膜脱落?

导读:《来吧,孩子》中一产妇说因为高度近视,生孩子用力的话角膜容易脱落,所以不能选择顺产,又说因为眼底薄所以不能顺产,什么样的眼睛状况不能顺产呢?顺产会对妈妈的眼睛产生什么样的损害?


 

  高度近视存在高危因素,但不是说就不能阴道分娩了。

  高度近视的患者一般小时候就近视了,有一定遗传因素,度数至少600度以上,通常眼底有病理性改变。高度近视的病人是视网膜脱落的高危人群,在外伤等诱因情况下,容易发生视网膜脱落。而分娩过程,尤其是第二产程用力屏气时,有些人会出现眼内压升高,从而有可能诱发视网膜脱落。所以,有些患者因为担心视网膜脱落,选择剖宫产终止妊娠。

  所以,高度近视,就成为了剖宫产手术的一个相对适应症。

  但是,高度近视不是不可以顺产。你得清楚,医学上的东西,几乎很少有只要……就……句式的,不是说你有了高危因素,就会发生那个可怕的结局。高危因素其实有点像犯罪动机,有动机的人很多,但实际上最终犯罪的人却很少。一个乞丐在马路上遇见一个富翁,这个乞丐就有了谋财害命的犯罪动机——前提是这个乞丐真的这么做了,他真的去谋财害命了,于是我们可以从犯罪动机的角度解释他的这一行为。但是事实上,很少有人真的这么去做,一个人的行为不是仅仅被某一方面所支配的。疾病也是一样,一种疾病的出现,也是要凑齐天时地利人和,多种因素恰巧同时作用了,于是那个结局就出来了。

  高度近视的发病率并不低,当然并不是所有高度近视的人都选择了剖宫产手术,那些自己生的人怎么样了呢?反正我没听说谁生孩子的时候把眼睛给生瞎了。如果头盆条件好,第二产程顺利的话,还没来得及视网膜脱离呢,这边已经生完了,你还担心什么?

  所以说,在我看来,高度近视虽然是剖宫产手术的一个相对适应症,但是一个强度很弱的适应症tulaoshi.com。毕竟,视网膜脱落只是一个风险,它还没有确实发生;而剖宫产手术,则是实打实的要把刀开在你身上了。如果要真的评估风险,那也不能单看视网膜脱落的风险,而是应该把剖宫产手术相关的产妇和新生儿近远期风险都拿出来,放到一起来比较,找出一个风险更小的去做。

  你看看《来吧,孩子》中那段,产科医生查体的时候,也在强调,本人条件还是蛮好的,孩子体重不大。一直都是孕妇本人和家属在强调眼睛的问题,最后产科医生也就说了句:好吧。作为一个产科医生,我很清楚那个医生的意思,其实就是说这个孕妇是具备阴道分娩条件的,是可以自己生的,但是孕妇为保险起见,要求剖宫产。既然具备高度近视的相对适应症了,那么产科医生也就答应她的要求了,所以说好吧。这不是医生的建议,而是孕妇的要求。

  毕竟,这是一次择期剖宫产手术,指征放宽一点问题不大。但如果要是值班急诊情况,高度近视的孕妇临产了,那么除非产妇曾经有视网膜脱落病史,或者眼科医生经过检查提示病理性改变明显,建议剖宫产手术,否则都是可以阴道分娩的。

  不少人知道WHO有一个建议的剖宫产率,大约15%,就是说对于分娩来说,只有大约15%的情况,做了剖宫产相对获益是更大的。可以说,这15%不包括高度近视。当然了,很多国家的剖宫产率是高于这个值的,于是高度近视也就成了一个相对适应症了。

  延伸阅读
  近视准妈妈五大疑问
  告诉准妈妈顺产的秘密!  
  无痛分娩时代的到来:催眠镇痛分娩与水中分娩


分娩时刻 什么时候需要用产钳?

  在生胎儿的过程中,部分准妈妈可能会被问到是否同意使用产钳,那么产钳助产术是一种什么样的手术?什么时候需要用到产钳呢?




图片来源于网络

  产钳助产术是一种什么手术?

  产钳助产术是产科常用的解决难产的手术,是用于第二产程的助产方法。具体操作方法是将产钳放在胎头两侧,产钳的两叶扣合,配合宫缩牵引产钳,从而协助娩出胎头的一种助产方法。

  什么时候需要使用产钳?

  产钳是用于第二产程的助产方法,当妈妈的子宫颈已经开全,但胎头位置低,胎儿的头无法顺利娩出或妈妈宝宝有合并症需尽快娩出胎儿时,需借助产钳来完成这个过程。此时使用产钳是为了缩短娩出时间,以避免严重的后果发生。

  使用产钳助产术会给胎儿或者妈妈带来伤害吗?

  使用产钳助产术的确存在一些风险,比如可能会导致妈妈的宫颈和阴道壁损伤,可能会导致新生儿头皮损伤、水肿或血肿等,但是产科医生一般都会经过严格训练才允许采取这项手术,多数情况下不会给妈妈和胎儿带来大的伤害。

  使用产钳助产术之前是否会征求妈妈意见?

  在采取这项手术之前,医生首先要征求妈妈本人的意见,并且尊重本人和其家人的选择,当妈妈不同意时,则不会使用产钳助产术。也有一部分妈妈在无法顺产时更愿意选择剖宫产手术,医生会尊重妈妈的意见。

  妈妈在被医生征求意见时,如何判断自己是否应该使用?

  顺产对妈妈和胎儿的好处很多人都知道,当然,在生产过程中,大部分医生都会尽力帮助准妈妈进行顺产,现在,医学上也提倡尽量减少产钳助产术的使用几率,但如果医生征求妈妈的意见,询问是否使用产钳助产术时,往往意味着医生综合妈妈、胎儿情况,认为有手术指征,需尽快结束分娩。此时若顾(图老师整理)虑重重,也可能贻误手术时机,造成更严重的后果。而且大量调查研究结果表明,如果产钳助产术使用正确,对宝宝的智力和身体发育很少造成不良影响。

  所以在决定是否使用产钳助产术时,留给妈妈的考虑时间并不多,如果妈妈有这方面的担心,最好提前和自己的医生进行沟通,商量在万一遇到不能顺产的时候应该怎么办。这样有利于节省时间,对妈妈和宝宝都有益。

剖腹产的尴尬 插尿管那些事儿

  很多孕妈妈对剖腹产都不是特别了解,或许有的都不知道,在剖腹产的过程中有一项非常恐怖的事情,那就是——插尿管,有经验的孕妈妈都会觉得插尿管很难受很尴尬,并不是一件舒服的事情。究竟插尿管是怎么一回事儿呢?

  备皮

  备皮是指在手术的相应部位剃除毛发(这里指的是阴毛)并进行体表清洁的手术准备,还包括皮肤的清洗。目的在于不损伤皮肤完整性的前提下减少皮肤细菌数量,降低手术后切口感染率。剖腹产术前备皮主要是便于产后消毒,另外产后生有恶露,也方便清理。

  插导尿管

  剖腹产一般术前就要插尿管,是从尿道口插入的,尿道口在阴道口上方,插时有点感觉,但也不会很痛的,只是尿道口有异物感,酸酸软软的感觉,导尿管是有弹性的,尿道也是有弹性的,所以不用太紧张。一般在术后24小时排除,鼓励自己下床小便,如果到时一直小不出,也可能会再插。

  插导尿管的详细步骤

  插尿管是以天然橡胶、硅橡胶或聚氯乙烯制成的管路,可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出来,导尿管插入膀胱后,靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱内,而不易脱出,且引流管连接尿袋收集尿液。插尿管是为了解除由于分娩手术导致的排尿障碍而进行的手术,一般剖腹产前需要插尿管。

(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/fm/)

  而顺产在一般情况下是不需要插尿管的,顺产时插尿管的情况只tulaoshi.com存在因为生产过程中膀胱受到压迫,功能暂时丧失,而又不能及时恢复的人。女性生产后身体里有很多多余的水要排出,为了帮助产妇及时排尿才采用插尿管这样的方式。

  【插尿管的步骤】:

  1、医护人员洗手,清除手上的病菌以预防感染。

  2、准备用具:棉枝一包,透气纸胶布一卷,塑胶袋一只,便盆,生理食盐水或煮沸过的水,优碘消毒溶液(视需要)。

  3、开始插尿管。将便盆放入病人臀部。用手分开阴唇或回缩包皮。以棉枝沾湿生理食盐水或煮沸过的水,清洁靠近导尿管口端的导尿管约一寸(2.5公分),每次使用一枝棉枝,将脏的棉枝,随手丢入准备好的塑胶内。

(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/fm/)

  4、检查有没有任何结痂或不正常引流物或分泌物。如果有,医护人员需立即处理。

  5、将导尿管以透气胶布以井字形贴法固定在病人大腿内侧,每天须更换黏贴部位,防止长期黏贴或导管压迫,造成皮肤损伤。
 

展开更多 50%)
分享

猜你喜欢

分娩时刻 什么时候需要用产钳?

分娩
分娩时刻 什么时候需要用产钳?

宝宝睡觉需要用枕头吗

育儿百科
宝宝睡觉需要用枕头吗

孕妇能喝玫瑰花茶吗 玫瑰花茶怎么泡才好喝

玫瑰花 玫瑰 花茶 孕妇
孕妇能喝玫瑰花茶吗 玫瑰花茶怎么泡才好喝

美白面膜需要用吗

育儿百科
美白面膜需要用吗

新生儿是否需要用枕头?

新生儿护理 新生儿 新生儿呵护
新生儿是否需要用枕头?

什么时候最容易怀孕 为什么怀孕会变笨

怀孕 孕妇 备孕
什么时候最容易怀孕 为什么怀孕会变笨

化妆用具有哪些 化妆需要用到什么

化妆 妆容
化妆用具有哪些 化妆需要用到什么

什么样的孕妇需要用托腹带

孕妇
什么样的孕妇需要用托腹带

怀孕孕吐吃什么可以缓解 孕妇手脚冰凉是什么原因

孕妇 怀孕
怀孕孕吐吃什么可以缓解 孕妇手脚冰凉是什么原因

秋冬宝宝皮肤也可以“水叮当”

秋冬宝宝皮肤也可以“水叮当”

四种去妊娠纹的错误做法

四种去妊娠纹的错误做法
下拉加载更多内容 ↓