剖宫产与自然分娩对比分析

分娩妈妈的阵痛都一样吗

　　什么是产痛？

　　产痛是由于子宫肌肉组织的挛缩造成的。竖纹和斜纹排列的肌肉纤维将梨形的子宫包裹得异常坚韧，这样分层又交错的排列使得子宫可以在荷尔蒙的控制下达到最大限度的收缩，还可以适当的调节用力方向，这样就可以使出足够的力气，将宝宝推出体外tulaoshi.com。产痛总的来说是子宫肌肉做主力，另外骨盆肌肉和将子宫固定在腹部的韧带也直接参与了产痛的形成。疼痛是个消耗很大的体力活儿，由于子宫肌肉的疲劳，常常会伴有大腿颤抖。这表明身体由于用力过猛而造成了体力不支，但最重要的是孕妇在产痛期间一定要不断的补充水分、维生素和矿物质。

　　产痛是宝宝到来的前兆吗？

　　最初不一定就是疼痛，而是一系列其它的迹象清楚地表明宝宝要上路了。负责封闭子宫的粘膜塞会在产前3至4天渐渐松弛、脱落，有时会带出一些血液——这就是我们常说的见红。见红是一个临产的典型迹象。产痛对于大多数孕妇来说肯定不会出现判断失误。无论产痛以什么方式或频率出现，它都会让你难以集中精力，哪怕只是做些熨衣服、打电话这样轻描淡写、不耗体力的琐事。还有一个明显的临产征兆（1/10的孕妇是这样开始产痛的）就是羊膜破裂，与可控制的排尿不同，羊水或来势汹汹或滴状渗漏，都无法控制。有时产前也会出现拉肚或呕吐，这多与肠胃感染没有什么关系，而是身体在清除累赘的库存，全力以赴为宝宝的出世做准备。

　　产痛有什么作用？

　　在怀孕期间，子宫就为最后的生产做准备练习：有时肚子会酸痛，但并不是每个孕妇都能感觉到孕期的疼痛。真正的产痛肩负着重要的使命——为宝宝的生产铺平道路。在产痛的帮助下，胎儿可以不断地被推向骨盆底处。

　　所有人的疼痛都一样吗？

　　绝对不可能。女人会在不同的部位感觉到不同强度的产痛：在小腹、骶骨、腹股沟、或是阴道深处。痛感也可能是难以名状的胀、灼热、或是刺痛。在生产期间，疼痛还会来回游动：比如从后背转移到耻骨处。当疼痛达到一定程度，身体自己才会出来帮忙，分泌出一种能减少痛感的激素。这就可以解释，为什么有的人后来会觉得疼的不那么难以忍受了。

　　产痛从哪儿来的？

　　产痛像我们呼吸空气一样，自然、有规律而无法控制。人们直到现在也无法给出一个确切的答案，是哪些要素决定着生产。人们比较确定的是：产痛是母亲与胎儿之间复杂而又默契的互动结果。胎儿的小脑袋越向下坠，给子宫口的压力越大，母亲越疼。脑垂体接收到这个信号，就会释放出更多的让人感到疼痛的激素。激素一旦被发动起来，子宫的收缩就算可以被控制减速，也无法让其停止了。

　　产痛会持续多久？

　　没有疼痛就没有生育——至少没有正常的生产，这犹如真理般的定数让很多女人望而生畏。不过每个生产的过程也是因人而异的，身体和精神状况都会对产痛的剧烈程度和长短产生影响，所以就算是最身经百战的助产士也无法给出胎儿出生的准确时间。

　　胎儿在妈妈体内要跋涉的路途大约有10厘米左右，然而前进的每一毫米都是在子宫的疼痛收缩中进行的，这短短的一段路大约要使生头胎的妈妈忍受12-14个小时的疼痛，生第二胎时就会快得多。不管生产的方式如何层出不穷，但流传的版本大都是一个流程：宫口张开的阶段大约持续10个小时，如果产痛达到了理想效果的话，宫口可以张开10厘米，这样一个直径就可以让宝宝探出小脑袋。在这时胎儿会滑到盆骨的底部，最后它会在压力的帮助下回到"正轨"，即母亲的阴道，这个过程要多久和孩子的个数有关，当然和孕妇的个人情况也至关重要。通常可以持续近2个小时之久。

　　生出宝宝，疼痛并没有就此结束，差不多15分钟后，妈妈还要娩出胎盘。在坐月子期间的隐隐作痛是子宫的肌肉在渐渐收缩，好让妈妈再恢复美丽身材。

剖宫产与自然分娩对比分析

　　阴道产的优点：

　　胎儿自然分娩过程中受到产力和产道的挤tulaoShi.com压，发生了一系列形态的，特别是适应机能方面的变化：胎头出现一定程度的充血、瘀血，致新生儿血中二氧化碳分压上升，处于一时性缺氧状态，因此呼吸中枢兴奋性增高;胎儿轮廓受到反复的宫缩挤压，使吸入呼吸道中的羊水、胎便等物被排出，同时血液中的促激素和肾上腺皮质激素以及生长激素水平提高，这对于胎儿适应外界环境是十分有利的。以上因素均有利于产后新生儿迅速建立自主呼吸。另外，产后母体恢复得快，恢复得好。

　　阴道产的缺点是产程较长。

　　剖宫产的优点：

　　它是解决某些难题最有效的手段。其特点就是快，且胎儿娩出不需要经过骨盆。因此，当骨盆狭窄的，剖宫产更能显示出它的优越性。

　　剖宫产的缺点如下：

　　1.术中合并症：麻醉意外、子宫切口的开裂，膀胱、输尿管及肠道的捐伤。

　　2.发烧，腹胀，伤口疼痛，出血或血肿，腹壁伤口愈合不良甚至裂开，弥漫性腹膜炎，感染性休克，曲栓性静脉炎，产后子宫驰缓性出血等。术后合并症约为30%。

　　3.术后一般影响：完全丧失劳动力者占0.7%，不能胜任重体力劳动者占5.3%，不孕者17%，月经周期改变者25.4%，腰腹痛者40%。

　　4.远期影响：子宫内膜异位症;两年内再孕有子宫破裂的危险;避孕失败做人流时易发生子宫穿孔。

　　5.对新生儿的影响：因未经产道挤压，不易适应外界环境的突变，易发生新生儿窒息，吸入性肺炎及剖宫产儿综合症：包括呼吸困难、紫绀、呕吐、肺透明膜等。据统计，剖宫产比阴道产对婴儿的危险性大2.5倍，剖宫产儿的围产期死亡率高于总围产期死亡率的2倍，剖宫产儿的窒息宰是24.4%，是阴道产儿的3倍。

　　那么，哪些孕妇应行剖宫产呢?

　　当有下列情况之一时应做剖宫产：

　　1.产妇方面：出现衰竭，重度妊娠高血压综合症，高龄初产(≥35岁)，有剖宫产史，骨盆狭小或畸形。盆腔肿瘤阻碍胎头下降或影响宫缩，有严重阴部疤痕或外阴静脉曲张，软产道畸形(如双宫颈双阴道)分娩时出现难产，妊娠合并各种心脏病，孕妇患糖尿病时胎头过大，引产失败及母亲有淋病等。

　　2.胎儿方面：胎位异常，胎儿窘迫，珍贵胎儿或胎儿畸形无法经阴道分娩，前置胎盘，胎盘早剥，脐带脱垂，脐带过短，羊水过少或被胎便严重污染等。

　　什么时候是做剖宫产的最佳时机?

　　一般来说，如果产前就已明确诊断需要做剖宫产，当子宫下段已经形成，宫口开大3—4厘米，产妇没有疲惫，宫缩尚无乏力，胎儿也无缺氧现象的时候，是施行剖宫产的良机。凡准备做剖宫手术的产妇，医生均会先给她用药，促发宫缩，待子宫下段形成以后再行手术。这对剖宫产术后并发症的减少均有利。

　　那么产前没有剖宫产指征的正常孕妇应该采取哪种方式分娩呢?只要没有明显头盆不称，都应进行试产。试产并非意味着一定能自娩，既然如此，还有没有试的必要?胎头是最好的骨盆测量器，因为胎头在分娩时是在产道中旋转的，只有转成枕前位才能正常娩出。在这个过程中，产力、产道和胎儿三方面的任何一个因素不相适应，都可能造成枕横位、枕后位等头位难产。不经过试产，医生对产妇产力的强弱、胎头的可塑性和骨盆软组织对分娩的阻力等是无法得出正确结论的。只有通过试产才能发现宫颈水肿、宫缩无力、头位难产等异常情况，随时决定手术。据统计，经试产，有80%以上的孕妇可以阴道产。故试产是十分必要的。

有效缓和产痛的用品

　　舒缓疼痛类

　　按摩器：可按压背部及腰部的经穴来达到舒缓疼痛的Tulaoshi.com效果，比起指压来说较不费力。

　　网球：以硬式的网球最为适合，使用的方法就是产妇平躺，将网球放在床和背部之间，以滚动的方式来刺激腰部，也可以坐在网球上压迫肛门，不但省力，用途也较广。

　　补充体力类

　　冰淇淋：生产是需要耗费极大体力的，即便没有食欲，也应该吃一些东西填肚子，冰淇淋不但冰凉、容易入口，而且热量颇高，可让妈妈们保持体力。

　　小零食：随身携带一些小包装的零食，在阵痛的间歇期可以吃一些，以免妈妈身体虚弱，在生产时无法使力。

　　安产类

　　毛巾：无论任何季节，生产总是会让人全身冒汗，毛巾不但能拿来擦汗，也有妈妈认为可以握在手中或咬在嘴里，另外，还可以用来遮住自己因痛苦而狰狞的面孔，可说是安产好用品第一名！

　　护唇膏：长时间的阵痛容易让人口干舌燥，但有时却又疼到不想补充水分，这时擦一点护唇膏，预防嘴唇皲裂。

　　扇子：接近生产的时候，往往因为忍耐着疼痛而满身大汗，可以携带扇子，让陪产的人帮你搧风。