11类孕妇注定要剖腹产:
1.孕妇的骨盆明显狭小或畸形;
2.阴道、软产道、盆腔、宫颈出现特殊病变或畸形;
3.胎位有异常,如横位、臀位;
4.产前出血;
5.子宫有疤痕;
6.妊娠合并症或并发症病情严重;
7.先兆子宫破裂;
8.做过生殖器修补;
9.35岁以上的高龄初产妇;
10.胎儿体重超过4千克,或出现宫内缺氧、脐带脱垂等;
11.前置胎盘。
剖腹产时丈夫应注意什么?
丈夫应该事先了解哪些医院具备先进的医疗器械和应急措施,可以在自然分娩出现意外时转而采取剖腹产。
在这种时候,千万不能吝啬于花钱。
进行剖腹产后,妻子更需要丈夫的帮助。一般而言,在妻子分娩后很多丈夫都把妻子的产后调理完全交给丈母娘或自己的母亲。但在剖腹产后,最重要的是丈夫的心意。因此,不管是看书还是向身边人询问,丈夫都应该了解产妇在剖腹产后的大致恢复程序。
若是医生说有可能需要做剖腹产,孕妇的脸色当场就会暗下来。但如果医生说这句话的时候是怀孕前夕的检查时,最好还是持信赖的态度,因为医生一般是不会随意把这句话说出口的。
实际上,在施行自然分娩的过程中经常会发生因迫于形势而采取剖腹产的情况。如果可以施行自然分娩,医生是不会采取剖腹产的手术的。
当孕妇知道自己面临的是剖腹产时,内心会产生各种不安情绪,同时还会怯懦恐惧。先不论周围的人对剖腹分娩的描述,只要想想剖腹那一刀,就足以让孕妇产生恐惧心理。
更重要的是剖腹产可能会导致新生儿呼吸障碍。就算只从这一点出发,孕妇也会对剖腹产产生抵触心理。通过自然分娩出生的婴儿在通过产道时肺部就受到刺激,从而可以很快适应呼吸;但通过剖腹产而诞生的婴儿却省略了这一过程,因此更容易出现呼吸异常现象。当然,所有的这些担心现在都没有必要的。因为以现在的医疗设施和医资力量,剖腹产所可能遇到的这些副作用已经变得微乎其微。
孕妇担心的另一点应该是剖腹产的产后恢复比自然分娩慢。这是因为手术后的消肿需要较长时间,而且在排出体内的气体前孕妇要禁食的缘故。在医生说可以饮水前,孕妇还要长时间忍受口干舌燥的感受,这也是一种煎熬。但只要想一想这些事情都是产妇必须经受的过程,那么产妇的心理状态也是情有可原的。
产后在心理上也许有一种萎缩感。站在产妇的立场上想,如果是通过自然分娩的方式诞下婴儿,那产妇就会感到无比自豪。反之,若是通过剖腹产的方式诞下婴儿,可能会在内心里感到愧疚之情。当然,这种想法也是完全没有必要。
进行剖腹产后,妻子更需要丈夫的帮助。一般而言,在妻子分娩后很多丈夫都把妻子的产后调理完全交给丈母娘或自己的母亲。但在剖腹产后,最重要的是丈夫的心意。若妻子采取的是剖腹产的方式,那丈夫就应该更加勤于上医院。此外,不管是通过看书还是向身边人询问,丈夫都应该了解产妇在剖腹产后的大致恢复程序。
分娩后,产妇在脉压、血压等检查中没有出现异常,那就会很快回到病房中。当天,产妇会觉得浑身无力、酸痛,连动一下手指头也会觉得吃力非常。每次动一下身体,她都会觉得手术部位传来阵痛。腰部和腹部的疼痛也比自然分娩强烈得多。
在这个时候,孕妇最好是在病床上稍微运动一下身体。这就需要丈夫的帮助了。另外,若妻子觉得口渴,丈夫最好是用湿毛巾润湿妻子的嘴唇。在这个时候,丈夫以及周围的亲朋好友切忌在产妇身边散发饮食的香气。
手术的第二天,产妇应该就可以独自去上洗手间了。走路利于排气,因此孕妇应该克服疼痛,试着走动。此时,众多亲戚朋友都会来医院看望产妇,而丈夫要注意的就是不能让妻子感到负担。丈夫要切记,此时最重要的是让产妇尽快恢复过来。
一般而言,大概在3日后产妇就可以排气了。也就是说肠胃归位,机能恢复正常。此时,可以让产妇开始饮水,而且也可以试着接触米粥,并开始饮食。初乳也是此时开始出现,而婴儿最好也开始吃母乳。如果丈夫可以帮助产妇一起给宝宝喂奶的话,那就最好了。
没有异常情况的话,从第四天开始产妇的状态就会明显好转。很多产妇会在这个时候开始觉得再住院也只是浪费金钱,并想着出院,但丈夫们应该努力说服产妇,再在医院观察几天。不仅需要拆线,而且现在的孕妇还没有回到正常状态,因此丈夫应该更加关心妻子的产后恢复。
到了第五、第六天,产妇应该可以开始出恭了。手术后的阵痛此时也应该几乎完全消失,因此丈夫可以安心地试着和妻子进行深入的交谈。比如,如何养育孩子等等,这些话题往往也是产妇此时最关心的话题。
若是身体没有出现异常,产后第七天左右,产妇就可以出院了。回到家后,丈夫还要切记随时观察妻子的身体状态。是否发烧、手术部位是否正常等皆应该关心。如果是在公司,丈夫也应该每两个小时往家里打一个电话确认一下。这既是胎教的完美结束,也是育儿的辉煌开始。
最近在市面上很多人都认为自然分娩利于孩子的大脑发育,因此自然分娩颇为流行。甚至有些孕妇把第一个儿子以剖腹产的形式诞下,而第二个孩子则准备采取自然分娩的方法。我倒是有些担心这种风潮,因为会时刻伴随着危险。子宫破裂虽然只有0。5%的比率,但它对产妇和孩子来说都是危险异常的。
如果妻子执意要采取自然分娩时,如何选择医院就显得最重要了。丈夫应该事先了解哪些医院具备先进的医疗器械和应急措施,可以在自然分娩出现意外时转而采取剖腹产。在这种时候,千万不能吝啬于花钱。在外国人眼中的自然分娩
国内的医生和国外的医生都有着不同,生活环境不一样,导致医生的观念也发生了改变。一名澳大利亚的妇科专家表示,女性如果太过于追求自然分娩的话,会导致盆骨受到损伤,剖腹产却可以减少这种痛苦。所以医生便面采取剖腹产的医疗政策应受到谴责。虽然图老师小编不是特别赞同这样的理论,不过大家一起来看看他们怎么说吧。
据澳大利亚《悉尼晨锋报》9月11日报道,澳大利亚一名妇科专家表示,女性追求自然分娩往往会令骨盆底受到损害,剖腹分娩能够有效避免女性遭受这样的痛苦,tuLaoShi.com因此,避免医生采取剖腹产的医疗政策应当受到谴责。
据报道,悉尼大学泌尿妇科专家迪茨9月10日在一个会议上表示,剖腹分娩在澳大利亚乃至全球均呈现上升趋势,这是由于孕妇年龄偏大和更多孕妇有超重的问题。然而,减少剖腹分娩的医疗指令将使这些孕妇面临威胁。
迪茨表示,许多医疗部门推行的政策旨在减少硬脊膜外麻醉术,如新南威尔士州推行的面向自然分娩政策。但她认为这些做法有违医德,应当受到谴责。
迪茨的一份泌尿妇科研究显示,多达60%的妇女在阴道分娩过程中要借助产钳,并承受括约肌撕裂之苦。但许多澳洲妇女在生产前并没有被告知此事。而且,阴道分娩有30%至50%的机率造成骨盆底损害。
人类分娩根本是一个生物力学不匹配现象,因为阴道太小而婴儿太大。阴道分娩所造成的大部分损害会在产后逐渐显露,如子宫脱垂等。迪茨说。
据报道,新州一项医疗政策规定,怀孕不足39周通常不采取选择性剖腹产。迪茨担心,这项医疗政策将导致大量死胎产生。水中分娩不适合中国孕妇?
泡在温水当中人的身心都比较镇静和放松,这就是为什么很多产妇喜欢选择水中分娩的原因。随着镇痛和体内产生引起血压升高,产程演唱的应激激素分泌就会减少。
水的浮力让人肌肉松弛,可以把更多的能量用于子宫收缩,这些都可加速产程,缩短生宝宝的时间。在水中活动也比在产床上自如,采取一些不同的姿势帮助骨盆松弛,盆底肌肉放松,促进宫颈扩张,让胎儿更容易通过产道。对于新生儿来说,水中的状态与在母体内泡在羊水里的感觉很类似,可以形成感觉的过渡。另外水中分娩的时间较短,能减少对母亲的伤害和婴儿缺氧的危险。
专家认为水中分娩不宜在中国推广
1、中国孕产妇多:水中分娩目前只能在一些有条件的大医院开展,但是这样的医院孕妇待产率高,水中分娩设备有限,所以为水中分娩产妇准备的分娩设备、用具等的消毒和各种准备,劳务费时,无形中加大医院的工作量,可能会降低医疗质量。
2、中国妇女和国外尤其是欧美国家妇女生理、形体有所不同:欧美国家孕妇形体较高,骨盆产道出口较为宽裕,所以欧美国家孕妇水中分娩具有天然的解剖优势。另外,欧美国家经产孕妇较多,临产后产程进展快,也为水中分娩提供了安全保障,而在中国,孕产妇多为初产妇,分娩第一胎时,产程长,产道及会阴条件较经产妇差。产程长就不利于水中分娩时进行胎心监测、产程进展监测和产后新生儿抢救与复苏,不能及时发现胎儿宫内窘迫尤其是胎粪型胎儿宫内窘迫。如果出现胎儿宫内窘迫,需行急诊剖宫产终止妊娠时,出现宫内感染,伤口感染的几率会增加。
3、消毒及防止交叉感染问题不易解决:虽然孕妇产前进行了一些常见传染病项目的检测,备有体检档案。但是,目前一些常见性传播疾病项目如人类乳头瘤病毒,淋病,单纯疱疹病毒等是不给孕妇检查的,而且,艾滋病在中国流行呈上升趋势,存在潜伏期,因此,一旦消毒把关不严或有疏漏,就难免发生交叉传染。水中分娩时,上述危险往往不能避免。
另外,水中分娩只是可能减轻产妇分娩阵痛的方式之一,所谓该方式的优点如分娩时间短、产妇身材恢复快、婴儿更聪明、产妇疼痛少、伤口小等等,目前未见科研资料证实。
波兰妇产科专家是孕妇在水中分娩的支持派,自1997年6月1日开始到目前,波兰已有500多名婴儿在水中出生。他们认为水中分娩的好处一是速度较快,可以减少对母亲的伤害和减轻婴儿缺氧的危险;另外母亲可以在水中休息、翻身,这些要比在产床上容易一些。热水还可以减少分娩时的痛苦。
专家认可的方法是产妇躺在浴缸中,水温保持在36至37℃,和人体一致,而环境温度最好为26℃。水必须是经过消毒的,预防感染,保证安全。整个分娩过程中需要换几次水,婴儿出生后,在水中呆的时间不能超过一分钟。专家认为,这样在水中出生的婴儿身体都很健康。
不过,在水中分娩比较盛行的美国,尽管有此项目的医院数量有不断增加的趋势,但更多的专家采取的是边走边看的态度,既不反对,也不赞成。业内很有名的美国妇产科学院就没有水中分娩的产房,助产士学院也不发表意见,专家们仍在等待最后的研究报告。
水中分娩需要什么条件
1、怀孕已达38周;
图老师 2、头产式(非胎位不正);
3、没有其他任何的危险因素存在;
4、胎心音正常;
5、没有胎便染色的状况;
6、胎儿的大小正常;
7、事先做好筛查,感染性疾病必须全部排除。因为分娩缸不是采用高温消毒,所以我们不能冒这个险。
8、胎儿中等大小,理论上说,一般不超过7斤。不过在实际情况中,婴儿的体重并没有严格限制,比如广州的5个水中分娩婴儿,从5.9斤到8.1斤都有。
9、孕妇骨盆要够大,年龄最好在20-30岁。
10、身患疾病的孕妇,如心脏病的孕妇是不能水中分娩的。
11、如果事先检查发现胎儿不健康或胎位不正就不能在水中分娩。
12、产妇体重适中,不能过于肥胖。