自然分娩为何越来越难
在选择分娩方式的时候，一方面要重视分娩的方式对于宝宝来说是否是安全的，另一方面很多孕产妇对于分娩有着非常大的恐惧心理，那就是疼痛。在这样的情况下，很多孕妇会选择剖腹产。怀胎十月是一个甜蜜也辛苦的过程，每一个准妈妈在孕育小生命的同时都将面临一个最终的选择：究竟用什么样的分娩方式来迎接宝宝的到来呢？ 自然分娩好在哪里 1.妈妈出血少、恢复快 顺产的妈妈平均出血量明显少于剖宫产的妈妈，一般分娩后2小时就可以下地活动，72小时就能出院，一般6周后身体能完全恢复，但剖宫产的妈妈下地活动时间明显晚于顺产的妈妈，一般要7天才能出院，尽管一般6周后身体能完全恢复，但术后早期身体恢复较顺产的妈妈明显慢。剖宫产妈妈需要再次分娩的手术产率明显高于顺产妈妈，产后出血、胎盘植入、子宫破裂等严重的并发症也明显高于顺产妈妈，产科临床将有过剖宫产史的孕妇作为严重高危妊娠孕妇进行管理。 2.对宝宝的好处 首先，宝宝在通过母亲产道时会受到挤压，口腔内的羊水减少，不易出现吸入性肺炎；其次，自然分娩的时候，宝宝要通过完成两次身体旋转的过程才能顺利出生，这是宝宝人生第一次心智锻炼的机会，剖宫产的宝宝就失去了这次宝贵的、也是唯一的机会。顺产的妈妈可尽早进行哺乳，剖宫产妈妈由于伤口疼痛哺乳时间或相对晚一些，很容易出现泌乳不足的现象。 为什么剖宫产率如此之高 1.分娩疼痛：这是造成孕妇选择剖宫产最常见和直接的原因，其实，随着无痛分娩技术的日益成熟，孕妇已经不用太过担心和恐惧，这个问题已经在现代医学科学发展下得到了解决。 2.宝宝安全：目前社会上还存在一些误区，认为剖宫产的宝宝最安全。由于顺产需要时间长，许多孕妇为了最大程度保证胎儿的安全，选择剖宫产。 3.剖宫产术的技术日益成熟，也是剖宫产率逐年升高的因素之一。 4.其他因素：自然分娩所需观察时间长，医生承担的责任和风险也要大很多，而剖宫产用时短，方法简单。此tulaoShi.com外，许多医院年轻的产科医生不善于阴道助产技术，没有阴道助产的保障自然会使剖宫产率升高。 剖宫产的弊端是什么 1.孕妇并发症多 在剖宫产后，产妇可能会因为手术出血过多、子宫切口愈合不好晚期产后出血和感染，此外，如果不小心避孕失败进行人工流产时的风险也高于顺产的妈妈。经研究，剖宫产孕妇月经不调、盆腔炎的发病率相对顺产的妈妈高。 2.宝宝问题多 与自然分娩的宝宝相反，剖宫产宝宝的肺部未经过挤压，许多宝宝在出生时吸入羊水，很容易出现吸入性肺炎，此外，由于没有经过产道挤压，因此也失去了第一次心智锻炼的机会。 选择分娩方式的常见误区 误区1：宝宝脐带绕颈，只能剖宫 脐带绕颈是许多孩子都存在的普遍现象，它并不是剖宫产的绝对指征。医生只需要更加提高警惕，加强分娩过程的监护，且宝宝不出现相对脐带过短，影响脐血流的情况下是可以自然分娩的。 误区2：肥胖孕妇更适合剖宫产 许多肥胖的孕妇担心生产难度增加，对宝宝安全造成影响而选择剖宫产，其实没有必要。肥胖的孕妇不是巨大胎儿的情况下更适合自然分娩。因为肥胖孕妇在剖宫产后，伤口容易出现脂肪液化，继而感染不利于伤口恢复。一般这种情况选择剖宫产并非因为孕妇肥胖，而是出现巨大胎儿的情况。肥胖孕妇最重要的是在妊娠期控制需要正规的体重管理。 误区3：剖宫产能减少传染病对宝宝的影响 许多传染疾病是通过母体垂直传播的，比如乙肝病毒，事实上，乙肝的母婴垂直传播已经是有定论的，顺产和剖宫产感染几率没有明显差别。应该是顺其自然。无论顺产还是剖宫产，在宝宝出生12小时内医院都会与家长沟通给宝宝注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。 误区4：自然分娩屁股会变大吗？ 孕妇在怀孕的过程中，骨盆会因子宫中胎儿变大而随之增大，这和顺产过程没有关系。但能否恢复，和孕期的营养状况和产前产后锻炼有关。 误区5：会阴切开会影响夫妻生活吗？ 首先，会阴部在性生活中所起的作用是次要的。其次，会阴切开后一般都会在一周左右愈合，再经过一段时间就已经可以完全恢复正常了。因此不会影响夫妻生活。 误区6：自然分娩还要挨刀呢？ 为了让胎儿能顺利娩出，医务人员常会根据实际情况判断是否需要会阴侧切。会阴侧切可以缩短产程，避免宝宝有窒息的危险；还能防止产妇会阴撕裂，产后出血，保护会阴盆底肌肉。 误区7：剖宫产出生的孩子是否容易患多动症？ 社会上对于这个问题存在着这样那样的猜测，但是剖宫产对后代的长期影响目前还无定论，有待进一步研究。所以不用太担心，根据医生的建议来做吧！ 误区8：剖宫产麻醉过后会很疼吗？ 通常剖宫产后3至4小时，麻醉的药效会慢慢减退，伤口和子宫的收缩痛会随之而来。这是正常现象，一般无需特殊处理，3至4天后疼痛感会自行消失。 自然分娩可能有哪些弊端？ 一般初产妇从分娩开始到结束，需要十几个小时，在这漫长的时间里阵痛的频率和强度都在不断增加。其次是可能会有骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症。会阴的裂伤和阴道的裂伤也是常见的；产后还可能会因子宫收缩不好而造成出血，如产后出血得不到控制，就需要紧急采取剖宫产处理，严重者需要切除子宫，甚至危及生命。 哪些孕妇不适合自然分娩 产妇因素 有一部分孕妇因为一些特殊原因不适合自然分娩，在这些情况下，医生会给孕妇采用剖宫产： 1.头盆不称 2.软产道梗阻 3.宫缩乏力 4.胎位异常 5.特殊情况，比如：多次难产或死胎、前次剖宫产术后感染、妊娠期高血压、产前出血、胎盘早剥、前置胎盘 剖宫产的妈妈要注意什么？ 孕妇需要在剖宫产的前一天住进医院。注意事项及预先防范各种可能的突变状况。例如若有严重贫血，可先备血或输血；在手术前，孕妇要脱下戴着的饰物，不能化妆，不能戴活动假牙及隐形眼镜，而且需要禁食（包括开水）8小时，以免麻醉后引起呕吐，造成吸入性肺炎。 孕妇该如何选择正确的分娩方式 孕妇采取哪种分娩方式迎接宝宝的到来？有的孕妇会以疼痛的程度来选择分娩方式，这种做法是不科学的，要根据孕妇和宝宝的实际情况来选择才是最科学的。 在分娩前，医生会对孕妇做详细的全身检查和产科检查，认真估计胎儿大小、骨盆条件、胎儿子宫内的安全情况，一切正常的话医生会给您一个科学的建议：选择阴道分娩。 目前，熟练的助产技术与精确的麻醉技术相结合，医生在情况允许的条件下采用阴道助产能把并发症降低到最小的程度，也就是说，已经可以做到相对安全且真正无痛分娩，许多准孕妇可以鼓起勇气选择自然分娩。 当然，选择自然分娩不能一概而论，存在剖宫产指征的孕妇一定要听从医生的安排，以剖宫产结束分娩，保证母婴的健康！
分娩的疑问有哪些
马上就要临产的产妇们，各种疑惑真是扑面而来。各种各样的疑惑，七上八下的，让人部分的不安。那么，今天图老师小编就收集了这些大家普遍比较关注的问题，大家一起来解惑吧。疑惑1：分娩时怎样避免难产？ 疑惑解答：避免胎儿过大或胎位不正常、临产时保持充足精力和体力、孕期对分娩过程多做了解及分娩时与医生很好地配合，就可避免难产—— 1.孕期合理摄取营养，坚持恰当的运动和活动，防止胎儿长得过快、过大及胎头太硬。整个孕期体重增加应该控制在12.5千克左右。一旦妊娠过期最好选择手术分娩，以免胎儿头骨太硬，可塑性变小，分娩时难以通过产道而造成难产。 2.如果胎位在30孕周仍然不正常，如臀位或横位等，需要在医生指导下采取胸膝卧位法进行矫正。每次15-20分钟，早晚各1次，一周后进行胎位复查。胎位矫正过来后还需坚持监测，以防再发生胎位不正。 3.临产征兆出现后，要注意休息，坚持正常进食，以充足的精力和体力应对分娩。 4.孕期参加分娩健康教育，对分娩过程及分娩时怎样与医生配合多做一些了解，做好充分的心理准备，分娩时不慌张，增加自然分娩的信心。 疑惑2：骨盆不够大，怎样避免胎儿难以出生？ 疑惑解答：孕期不要过食，避免胎儿长得太大。&tulaoShi.comnbsp; 骨盆不够大的孕妇，怀孕期间要合理摄取营养，注意不要过食。发现胎位异常，需在医生指导下进行矫正，直至临产前转为正常胎位。孕期注意认真接受分娩健康教育，了解分娩过程。选择一个自己喜欢接受的分娩方式，以充分放松内心，能积极与医生配合，顺利分娩。 疑惑3：对分娩总有一种恐惧感，怎样克服？ 疑惑解答：分娩固然痛苦但没有那么可怕，做好身心准备有助于忍受疼痛—— 1.分娩时对待疼痛要有积极心态，不必害怕、焦虑，可进行自我暗示和自我安慰，如反复对自己说：我不感到痛，我很顺利，我每疼痛一次就是向目的地迈进一步，就可尽快见到宝贝。 2.孕前多去熟悉准备分娩医院的环境，多与医生交流，确定最适合自己的分娩方式，并据情况让医生指导分娩应该做的准备，如进行呼吸法练习等。 3.可以向医生询问无痛分娩、药物性镇痛等缓解产痛的分娩方式，也可选择导乐式分娩，或选择家庭式病房、丈夫陪产或坐式分娩等，引导产妇安全顺利生出宝贝。 疑惑4：骨盆的大小和形状对分娩有什么影响？ 疑惑解答：骨盆的大小和形状非常重要，关系到能否顺利分娩。 虽然骨盆的结构每个女性都是一样的，但大小和形状却不完全一样。有的产妇尽管身材很高，但骨盆却不一定大；有的产妇虽然身材不高，但骨盆却较 大。仅是骨盆形态正常也不一定能顺利分娩，如果骨盆内径线短仍有难产的可能，因为它不仅直接影响胎位正常与否，还直接影响胎儿分娩；反之骨盆形态虽然异 常，但只要骨盆内径线长也不一定就会出现分娩困难，所以说骨盆的大小比形态更为重要。 疑惑5：曾做过剖腹产手术但孩子夭折，再次怀孕分娩应在何时适宜？ 疑惑解答：剖腹产术后再次怀孕分娩，至少应该2年以后。 分娩后，短期内子宫壁刀口不一定会愈合得很好，加之瘢痕使刀口缺少弹性，不牢固，在妊娠晚期或分娩时容易发生瘢痕裂开，致使子宫穿孔或破裂，导 致大出血甚至危及生命。因此，为使刀口长得更趋于完好，最好2年以后再怀孕分娩，以使刀口处的瘢痕组织愈合得更好，减少再次分娩时的危险。而且，随着怀孕 月份增大，注意观察产妇有无异常情况，在预产期前1-2周宜住院待产。 疑惑6：怎样做才能使剖腹产刀口减轻疤痕？ 疑惑解答：从孕期开始储备营养，产后悉心呵护刀口。 从孕期开始注意多吃瘦肉、各种蛋类、鱼类、奶制品及新鲜水果和蔬菜，使体内摄取到充分的优质蛋白、各种维生素和锌、铁、钙等微量元素，利于身体 储备营养。这样，会在手术后为刀口愈合打下良好的营养基础。同时，注意防止孕期发生妊娠期贫血或妊娠糖尿病，这些疾病都会影响刀口愈合，甚至加重疤痕。 术后及时换药，天天更换内衣内裤，保持刀口清洁，千万不要发生感染。否则，刀口难以愈合，容易留下较重的疤痕。另外，产后不要过于劳累，避免做太大动作，以防刀口张开。为了抑制疤痕形成，刀口愈合拆线后采用弹力绷带加压包扎有很好的效果。 疑惑7：剖腹产术后护理与其他手术是否一样，应该怎样护理？ 疑惑解答：剖腹产与其他开腹手术的护理不尽相同。 麻醉药物作用消失后，就应开始活动肢体。为了促进肠蠕动及早恢复，要勤翻身，防止肠粘连或形成血栓。为了减轻刀口的震动和牵拉痛，有利于恶露排 出，宜取半卧位，不宜取仰卧位。为了避免加重肠胀气，不宜吃产气过多的饮食，如牛奶、豆浆、红薯等，以防在肠道产生大量气体；也不宜进食过多，否则不利于 刀口愈合。 有人以为产妇吃些人参有利于身体康复，可以促进刀口愈合进补，其实人参反而会使刀口较长时间地渗血，不易愈合。另外，避免较长时间地保留导尿管，一旦拔掉后只要有尿意就应努力去解，这样不容易引起尿道感染。 疑惑8：阴道做了侧切后刀口隆起，并按压疼痛，怎么回事？ 疑惑解答：是由于刀口处的疤痕过度增生而引起的。 侧切后形成的疤痕主要是胶原纤维。经过一段时间后这些胶原纤维会分解吸收，使疤痕变软、变小。如果胶原纤维合成得过多，会造成疤痕组织过度增 生，使刀口疤痕变得肥大，从皮肤上隆起。产妇若是疤痕体质的话，刀口处就形成疤痕疙瘩，按压时会感到疼痛。可以去看医生，在医生指导下使用一些外用药物局 部敷贴，减轻疤痕疙瘩及不适症状。 疑惑9：已经过了预产期胎儿还不出生，会影响脑功能吗？ 疑惑解答：如果胎盘发生老化，可能会影响脑功能。 妊娠超过42周称为过期妊娠。一旦胎盘老化，由于胎盘营养和氧气交换困难，会使胎儿的脑、心、肝等器官缺氧，导致胎儿娩出后明显体重轻，营养不良。过期时间越长影响越大，甚至损害神经系统，因此预防胎儿过期很重要。 怀孕后定期去做产前检查，孕期经常适度活动，如散步等，特别是临产前2周，促使胎头顺利入盆。从第6个月起每天用沾皂水的温热毛巾擦拭乳头 100下，促进子宫收缩以利适时临产。不过，动作一定要轻柔，不可时间过长，在子宫出现频繁收缩之前就要停止，特别是曾发生或习惯性流产或早产史的孕妇。 疑惑10：希望自己自然分娩，孕期应做一些什么准备？ 疑惑解答：加强孕期保健，做好充足的心理和体力准备—— 1.多吃蛋白质含量高及富含维生素的食物，如瘦肉、禽、蛋、乳、鱼类，多吃新鲜蔬菜和水果等。临产前一定要吃饱喝足，最好吃些热能高的食物，如大米、白面、红糖、巧克力等，这些食物都能增加产力。 2.孕期不要过于安逸，要进行适当地做家务和体育锻炼，以增强体力，提高子宫和腹肌的收缩力，但不要过于劳累。 3.预防产科并发症及其它疾病，如妊娠高血压、糖尿病、肝病等，定期进行产前检查，及早发现异常并进行治疗，保证母子平安。 4.临产时保持精神愉快，精神过度紧张会降低子宫的收缩力，导致产程延长，造成难产。 疑惑11：剖腹产生出的孩子是否容易患多动症？ 疑惑解答：目前认为这个说法有一定道理，但并不一定就会引起多动症。 研究表明，某些因素在多动症儿童中较多见，如分娩时缺氧、孕期胎位不正及剖腹产儿未经产道挤压等。由于缺乏最早的触觉学习，容易发生触觉敏感和 防御过强，所以这个说法有一定道理。但以上因素只是可能会引发而并不一定引起多动症。有关专家认为，多动症更主要是不良生活环境和生活方式造成。 疑惑12：剖腹产手术后子宫一直不断地出血，应该怎么办？ 疑惑解答：建议到医院做进一步检查，确定原因后采取相应治疗。 子宫感染、子宫切口感染、子宫复原不全及胎盘、胎膜、蜕膜部分残留等原因，均是剖腹产手术出血的原因。可以去做一下B超检查，观察子宫内是否还 有残留物，子宫是否复位良好。如果不是这些原因引起，可能是感染所致。建议去医院做一下检查，观察是否是细菌感染所引起，确定原因后选择有效抗生素进行治 疗，并可在医生指导下使用活血化瘀、缩宫止血的中药配合治疗。
分娩方式选择 需慎重
十月怀胎，分娩将至。这个时候对于孕产妇来说，选择一个合适的分娩方式至关重要。不是所有的分娩方式都适合所有的孕产妇的。如何做到母子平安？我们必须慎重考虑一下了。一、在医院生孩子 目前，国内医院妇产科大多对产妇采取仰卧式进行分娩，专家解释：这种方式有它的优势，一方面可以方便监测胎心，随时观察胎儿的情况，可以做及时紧急处理，而且也方便医生接生。 但生孩子就只能选择这种姿势吗？回答是否定的。如果产妇愿意，还可以尝试其他姿势，如蹲着生、站着生、坐着生等等，关键在于产妇能感觉舒服，更m.tulaoshi.com能使劲。 专家介绍：从分娩的历史和分娩生理讲，仰卧位不是理想的体位，因为仰卧位使骨盆的可塑性受限，胎儿失去重力作用而致产程延长，因此，采用平卧式实际上是过多医疗措施干预的结果。而采取蹲式和坐式的分娩方式，生产力和重力是一致的，相对于平卧式来说，骨盆更容易被撑开。一般，采取蹲坐式体位的产妇产程要比平卧式缩短2到3小时。 据了解，接受蹲坐式体位生孩子前，孕妇应在产前进行一定的学习和训练，而且，生产时必须要有可以自动调节的产床，以协助产妇改变体位。 二、在水里生孩子 水中分娩的方式诞生于200年前，在欧美国家比较流行，而在2003年3月1日，上海一名教师顺利在水中产下一名健康的婴儿，成为中国首例水中分娩。这名27岁的教师在上海，通过水中分娩顺利产下了一个新生命。产后一周，母子俩平安出院。 专家认为，水中分娩对减轻孕妇痛苦的作用是毫无疑问的。这是因为水的飘动可以从精神方面分散孕妇的痛苦。另外，水毕竟有一定浮力，具有可缓解子宫收缩所产生疼痛的作用。 但水中分娩安全性等方面的问题也需要慎重考虑，而且生产设施也必须考虑周全，比如水中分娩用的浴缸，一定要大。而且用的水，不仅要是恒温的，还要不间断地循环，才能保证卫生，并且，水中分娩并非适合每一位产妇。 三、在家里生孩子 生孩子如果不是一种病，为何那么多妈妈都选择了医院？ 在家里生孩子，想都没想过，那会很危险的。随机调查，很多没生过孩子的女人想到的生产地点是医院。而很多生过孩子的人都认为，医院不是一个令人愉快的地方。 英国国家医疗中心认为生孩子实际上是一个生理过程，不是一件需要特殊医疗帮助，必须到医院去完成的事。 孕妇们得到的信息是，在医院生产好，在家生产不好。但实际上对于多数孕妇来说，在家生产是更好的选择，可以使孕妇感觉上更安全。 专家们认为，医院会使孕妇感到紧张，肾上腺素升高，从而抑制了在生产过程中正常起作用的激素，而且在医院里很多因素会干扰到孕妇，使得产程延长，疼痛增加，最后甚至不得不用杜冷丁或者其他麻醉剂止痛，而麻醉药品对孕妇和婴儿的损害不言自明。
