分娩的镇痛方法有哪些
分娩时,子宫收缩,子宫血管就会受到压迫,这样就造成了子宫缺血。子宫颈口开大的时候,肌肉会变薄、韧带会拉伸,肌肉韧带的神经末梢理所当然发生变化。而且,生产时胎儿对母亲产道也会产生压迫,这些都会使产妇感到分娩时剧烈疼痛。
目前通常使用的分娩镇痛方法有两种:一种方法是药物性的,是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果,这种就是我们现在所说的无痛分娩。另一种方法是非药物性的,是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛;分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法,也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛,这也属于非药物性分娩阵痛。
药物性分娩镇痛有很多种方法,有全身用药、局部麻醉和吸入麻醉等。现在临床上常用的主要有两种:
一种是椎管内阻滞镇痛。包括硬膜外阻滞和腰麻-硬膜外联合阻滞等。是当宫口开到3厘米,产妇对疼痛的忍耐达到极限时,麻醉医生在产妇的腰部将低浓度的局麻药注入到蛛网膜下腔或硬膜外腔。采用间断注药或用输拄泵自动持续给药,达到镇痛效果,镇痛可维持到分娩结束。麻醉Tulaoshi.com药的浓度大约相当于剖宫产麻醉时的1/5,浓度较低,镇痛起效快,可控性强,安全性高。这种无痛分娩法是目前各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种。产妇头脑清醒,能主动配合,积极参与整个分娩过程。
另一种方法是笑气镇痛。笑气即氧化亚氮,是一种吸入性麻醉剂。这种气体稍有甜味,分娩镇痛时,按一定比例与氧气混合吸入,对呼吸、循环无明显抑制作用,对子宫、胎儿也无明显影响。吸入混合笑气后,数十秒可产生镇痛作用,停止数分钟后作用消失。在助产人员的指导下,易于掌握。可以使分娩的妈妈保持清醒状态,很好地配合医生,还能缩短产程。但是在临床上,部分产妇可能会出现镇痛不全的情况。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)分娩时镇痛会伤害到宝宝吗?
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实施分娩镇痛以维护母亲和胎儿的安全为最高原则,由于分娩镇痛所使用的药物浓度和剂量远低于剖宫产手术麻醉的量(剖宫产手术的麻醉药量对婴儿也无伤害),经由胎盘吸收的药物量微乎其微,因此对胎儿并没有多少影响。
此外,实施分娩镇痛前,医生会对产妇进行认真检查,最终才确定产妇是否适合做分娩镇痛。
对于适合分娩镇痛的产妇,都会由专业麻醉医师操作,发生损伤脊椎神经的可能性极少。在分娩过程中,是否需要改做剖宫产决定于产妇本身和婴儿的情况。当然正常分娩过程中也会有一定几率的剖宫产。
应该说分娩镇痛的主要作用是减少自然生产的疼痛,减少产妇疼痛所带来的不良生理反应。同时分娩镇痛还可以降低剖宫产的几率。如果产痛得到缓解,意识保持清醒的产妇,对生产过程的完全参与感,以及在生产过程中因疼痛明显缓解而带来的愉悦心情,成为了顺利生产的先决条件。
假如一旦需要改做剖宫产,因为已经在硬膜外腔置入了导管,可以立即注入局麻药,缩短了剖宫产的麻醉准备时间,原来用于分娩镇痛的镇痛泵和镇痛液还可以继续用做术后镇痛,也减少了剖宫产麻醉和术后镇痛的费用。
小聊“镇痛日、镇痛周”
为了唤起大众对某一社会现象的关注,国际上常常规定一年中的某一日作为纪念日,例如6月26日为“国际禁毒日”,12月1日为“世界艾滋病日”,10月12日为“世界关节炎日”等等。
中华医学会疼痛学分会经与IASP及各方联系,最后确定2004年10月11-17日的一周为“中国镇痛周”。将于10月11日在北京人民大会堂举行新闻发布会,确定“免除疼痛是患者的基本权利”为2004年主题,力求消灭“小痛科科看,大痛哪科都不管”,“痛不欲生,求治无门”的现象,按照“以人为本”的精神,为民除痛,多做工作。为了达到这一目标,学会号召各地有条件的医院积极争取开设“疼痛科”,为方便疼痛病人就医、彻底解决顽痛问题创造有利条件。在10月中旬的镇痛周内将组织专家编写一系列科普论文,CASP负责印制大型彩色宣传画寄到各省市疼痛学会广为张贴,并建议在10月16日(周末)于各大医院举办疼痛义务咨询活动。经过各方不断努力,力求使“免除疼痛是患者的基本权利”的理想成为现实。
2008年10月20-26日为第五个“中国镇痛周”,并且IASP(国际疼痛研究会)最近宣布,从2008年10月20日起至2009年10月20日在全世界范围内开展“全球癌痛治疗年(Global tuLaoShi.comyear against cancer pain)”活动,以进一步促进全人类对于肿瘤疼痛的关注和重视。IASP的此项号召为彻底解决晚期癌症患者问题创造了机会和有利条件。
缓解分娩痛苦的小方法
如何缓解生产时腰部疼痛
1.如果体力能坚持,准妈妈可以多走动,慢慢摇动骨盆,子宫收缩的次数会多些,产程时间也会缩短。
2.坐累了在床上跪一会儿。跪在床上,臀部不要抬高,也不要将腰部拱起,身体趴在棉被或枕头上。
3.保持背部的平直,尽量使身体前倾。这样的姿势能减轻胎宝宝对背部的压力,改善腰背的疼痛感。
如何缓解生产时腹部疼痛
1.轻轻地按摩小腹部。轻柔的按摩会使神经对疼痛刺激变得不那么敏感,从而缓解腹部疼痛。若胎膜已破,宫缩加强,则应卧床休息。
2.音乐放松法。音乐具有治疗效果,能缓解焦虑,降低心率、血压和呼吸频率,有助于加速分娩的进程。音乐也能吸引准妈妈的注意力,对呼吸也有很好的调节作用。
3.按摩放松法。触摸与按摩可以缓解疼痛。在分娩初期,可以轻柔用指尖触摸腹部,在分娩中期、晚期,有力地挤压或按摩、冷敷以及热敷都会时疼痛的信号抑制或消弱。这些按摩准妈妈最好让丈夫或者助产士来帮忙。
温馨提醒:如果有条件的话,准妈妈去医院待产也可以带上一个家用的日常保健按摩器,代替手来按摩背部和腰部,达到缓解疼痛的效果。(图老师健康网(图老师健康网)专稿,如需转载请注明出处。)