突然阵痛开始
1.马上把病人引入居室,床上垫上清洁的布毯,让病人躺下。
2.带上准备好的住院生活用品,送产妇入院。
3.准备好有可能在半路上急产时的用品,如干净的塑料布等。
4.来不及的情况下,要准备好干净的毛巾、布、纱布、过氧化氢溶液、大水盆、热水(不能太烫)、剪刀、粗线、包袱布、热水袋、产妇的衣裤、尺等等。以上东西一定要注意清洁。
分娩开始时
在没有医生在场的情况下,助产人首先要迅速准备好上述接产用的东西,然后用肥皂洗净双手等待。
1.注意诱导产妇慢慢地屏气、使劲,用胸式呼吸的方法。
2.婴儿头部露出时,用双手托住头部,注意千万不能硬拉或扭动。
3.用高兴的语音告诉产妇生产情况,以让产妇安心、宽慰。
4.当婴儿肩部露出时,用两手托着头和身体,慢慢地向外提出。
5.等待胎盘自然娩出。
婴儿生下后
1.婴儿完全生下后,应让婴儿躺下用干净纱布将婴儿口鼻中的羊水挤出。
2.拍打婴儿双脚及背部,以促使婴儿啼哭和呼吸。
3.用准备好的干净的线在脐带中间两处紧紧地扎紧,然后用酒精消毒过的剪刀在扎紧的部位中间剪断。至此,婴儿已正式脱离母体。
4.如婴儿没有哭声,应做人工呼吸4-5次后,再做第2条说的动作试试看。
正常分娩一般为第1、 2、 3产程。当产妇处于第二产程期间时,子宫口巳完全开大,胎膜破裂,羊水流出,由于胎头下降,压迫直肠,产妇此时有排便感。 这种情况下,婴儿娩出在即,初产妇约12小时而经产妇往往数分钟、10多分钟。急产者正是指这一产程。 由于分娩过急,接生时措手不及、消毒不严或污染等,易引起会阴撕裂、 产后出血、 产后感染、 新生儿室息或坠地外伤等,所以,其时应尽快作好接生准备,以保证母婴健康。
当发现产妇有临产现象时,应让产妇立即平卧。根据当时情况,迅速准备接生用具,如干净的布类、 消毒纱布块、 剪子、 钳子、 消毒药液红汞、 酒精(或白酒)、 碘酒、 肥皂、塑料布单和线等。
接生者洗净双手,然后用酒精或白酒擦手,站在产妇右侧,用干净的布类盖住肛门以免污染,然后用右手拿布紧贴会阴道边缘,拇指和其他四指分开抵住会阴部。在宫缩时,左手按住胎头使其俯屈,并令产妇作屏气动作以用力下压,加速胎头娩出。当胎儿枕骨已露出于耻骨弓下时,左手不要再按压,而让胎头仰伸娩出,并令产妇不要再用力,应张口哈气,以减少会阴撕裂,此时,也可作会阴侧切数秒钟后胎头转向一侧,两肩进入骨盆口,接生者右手仍护住会阴不动图老师, 左手手压胎头向下,使前肩露出于耻骨弓下,然后稍向上堤,使另一肩出外阴,胎儿身体随之自然娩出。
胎儿娩出后,用两把消毒钳子(洗净后用碘酒、 酒精擦拭消毒)夹住脐带任何一段在两钳中间将脐带用消毒的剪刀剪断。
此时,可清洁新生儿口鼻,再作断脐处理。在距胎儿肚脐12厘米处作结扎,然后用碘酒在脐带表面涂抹,在结扎上方用消毒剪刀将脐带剪断(剪断处应与结扎线有一定距离,以免滑脱),涂2.5%碘酒,最后用消毒纱布将脐带包好,并用0.25%氯霉素眼药水给新生儿滴眼。
一般在胎儿分娩后,子宫上升而变硬,脐带自动下降,阴道有少许血液流出,表示胎盘已经剥离。 此时可用手在产妇腹部子宫底轻轻下压,另一手将脐带稍往外牵引,使胎盘娩出。胎盘娩出后,应检查其是否完整,胎膜有无缺损,会阴有无破裂,阴道有无出血。一般在1520分钟内胎盘娩出。若胎盘长时间不娩出, 应引起注意。
产后应重新消毒外阴部,如软产道有损伤时,应立即缝合。 对急产坠地的新生儿应检查有无外伤。
如果在紧急情况下,医疗设施十分缺乏时,各种器具可以从简,如无钳子夹持脐带,可改用结实的线结扎;无医用剪子,可用普通剪刀消毒后用,先用肥皂水清洗干净后再煮拂消毒,无酒精时用度数高的白酒浸泡,如时间紧迫,可将剪刀刀口在火焰上烧,以免引起破伤风及其他细菌感染。
凡未经消毒或不彻底消毒的急产分娩,产后应给母婴用抗生素预防感染,做好新生儿消毒隔离工作点,注射破伤风抗毒素。
正常分娩一般为第1、 2、 3产程。当产妇处于第二产程期间时, 子宫口巳完全开大,胎膜破裂,羊水流出, 由于胎头下降,压迫直肠,产妇此时有排便感。 这种情况下, 婴儿娩出在即,初产妇约12小时而经产妇往往数分钟、10多分钟。
急产者正是指这一产程。由于分娩过急,接生时措手不及、消毒不严或污染等,易引起会阴撕裂、产后出血、产后感染、新生儿室息或坠地外伤等,所以,其时应尽快作好接生准备,以保证母婴健康。
当发现产妇有临产现象时,应让产妇立即平卧。根据当时情况, 迅速准备接生用具,如干净的布类、消毒纱布块、剪子、钳子、消毒药液红汞、酒精(或白酒)、碘酒、肥皂、塑料布单和线等。
接生者洗净双手,然后用酒精或白酒擦手,站在产妇右侧,用干净的布类盖住肛门以免污染,然后用右手拿布紧贴会阴道边缘,拇指和其他四指分开抵住会阴部。在宫缩时,左手按住胎头使其俯屈,并令产妇作屏气动作以用力下压,加速胎头娩出。
当胎儿枕骨已露出于耻骨弓下时,左手不要再按压,而让胎头仰伸娩出,并令产妇不要再用力,应张口哈气,以减少会阴撕裂,此时,也可作会阴侧切数秒钟后胎头转向一侧,两肩进入骨盆口,接生者右手仍护住会阴不动, 左手手压胎头向下,使前肩露出于耻骨弓下,然后稍向上堤,使另一肩出外阴,胎儿身体随之自然娩出。
胎儿娩出后,用两把消毒钳子(洗净后用碘酒、 酒精擦拭消毒)夹住脐带任何一段在两钳中间将脐带用消毒的剪刀剪断。
此时, 可清洁新生儿口鼻,再作断脐处理。在距胎儿肚脐12厘米处作结扎, 然后用碘酒在脐带表面涂抹,在结扎上方用消毒剪刀将脐带剪断(剪断处应与结扎线有一定距离,以免滑脱), 涂2。5%碘酒,最后用消毒纱布将脐带包好,并用0。25%氯霉素眼药水给新生儿滴眼。
一般在胎儿分娩后,子宫上升而变硬,脐带自动下降,阴道有少许血液流出,表示胎盘已经剥离。此时可用手在产妇腹部子宫底轻轻下压,另一手将脐带稍往外牵引,使胎盘娩出。胎盘娩出后,应检查其是否完整,胎膜有无缺损,会阴有无破裂,阴道有无出血。一般在1520分钟内胎盘娩出。若胎盘长时间不娩出, 应引起注意
产后应重新消毒外阴部,如软产道有损伤时,应立即缝合。对急产坠地的新生儿应检查有无外伤
如果在紧急情况下,医疗设施十分缺乏时,各种器具可以从简,如无钳子夹持脐带,可改用结实的线结扎;无医用剪子,可用普通剪刀消毒后用,先用肥皂水清洗干净后再煮拂消毒,无酒精时用度数高的白酒浸泡,如时间紧迫,可将剪刀刀口在火焰上烧,以免引起破伤风及其他细菌感染。
凡未经消毒或不彻底消毒的急产分娩,产后应给母婴用抗生素预防感染,做好新生儿消毒隔离工作点,注射破伤风抗毒素。