孩子成绩差 有时是鼻炎惹的祸

孩子成绩差 有时是鼻炎惹的祸

　　初春早晚温差加大，鼻炎患者较往日增加。专家提醒，春季过敏性鼻炎迎来发病和就诊高峰，有过敏性鼻炎症状的患者，应该注意远离过敏原，并要注意预防感冒。近日，本报健康工作室邀请了西安中大医院耳鼻喉医学研究院副主任医师邓瑶珠，通过热线电话与广大读者进行了交流，以下为部分精彩内容摘录：

　　问：我最近鼻炎犯了，晚上睡不好觉，熊猫眼都出来了，这跟鼻炎有关系吗？

　　专家：黑眼圈并不一定是睡眠不足引起的，有可能是由鼻炎或鼻窦炎引起的持续性鼻塞，造成双眼下眼睑靠鼻子的地方充血，从而出现黑眼圈。现在很多上班族因为工作疲劳，出现黑眼圈是很常见的情况。对于这种状态，男人大部分置之不理，女人则大把大把地花钱去买名牌眼霜进行保养，其实，大家都忽视了鼻炎和鼻窦炎是导致黑眼圈的另外一只“黑手”。

　　问：我儿子上中学，患上了鼻炎，这会影响智力发育吗？

　　专家：青少年患有鼻炎对孩子的智力发育会有影响，因为学生患鼻病，往往导致氧气吸入受阻引起血氧饱和度下降，血氧供应不足则会引起全身各组织器官不同程度缺氧。记忆力减退、智力下降、周期性头痛、头昏、视力下降、学习成绩下滑等，是其典型症状表现。更为严重的是，鼻病长期不愈还会进一步影响青少年的生长发育，给以后的健康埋下隐患。另外，气候、周围环境、不好的生活习惯、用药不当等都成为鼻病的致病因素。当气温变化较大时，无论是骤冷或骤热，均易使鼻黏膜受到刺激而易患急性或慢性鼻炎。

　　问：孩子最近出现鼻塞(晚上睡觉呼吸不顺，没有看见鼻屎)，鼻痒(总用手抓鼻子)，睡觉打呼噜，上星期去医院，有医生说是遗传性鼻炎，有遗传性鼻炎吗？我和我老公都没有鼻炎呀，如果是遗传性鼻炎可以治好吗？

　　专家：您好，鼻炎一般都是后天造成的，遗传的几率很少。宝宝的这种情况可以先不考虑用药，可以用热毛巾敷鼻缓解鼻塞，平时应注意多饮水，饮食清淡、辅食多吃水果蔬菜，睡觉尽量侧卧，注意气候变化及时增添衣服；经常开窗通风，多进行户外活动，改善宝宝体质。如果出现发热等状况要及时就医。

　　问：孩子鼻出血时，仰着头能止血吗？怎么预防孩子鼻出血？

　　专家：孩子鼻出血时，家长不能让孩子的头部过度后仰，这样会导致孩子将血块吞入胃内，从而引起反射性呕吐。预防孩子鼻出血，家长首先应帮助孩子纠正挖鼻等不良习惯，积极防治鼻炎、鼻窦炎等疾病，同时还要保证孩子的正常休息，多吃新鲜的水果和蔬菜，尽量少吃一些辛辣、煎炸的食物。在天气干燥的季节，可用红霉素软膏等涂擦鼻中隔的前下部，以防止鼻黏膜干燥、结痂。记者 王凡

暑假期间儿童要防范意外伤害

　　暑假是孩子们最快乐的时光，不过也是儿童意外伤害的高发期。南京市儿童医院的专家总结了四大暑期高发的儿童意外伤害类型，并给出了现场处理的办法和防范的措施，供广大父母参考。m.tulaoshi.com

　　高空坠落是比较常见的意外伤害类型之一。从以往的案例来看，大多数的情况是父母单独把孩子留在家中，特别是当孩子睡熟之后，父母利用这段时间外出办事，而意外往往在这个时候发生。一旦孩子醒来发现父母不在，会有一种“分离焦虑”，加上孩子对危险缺乏认知和好动好奇的天性，就可能做出爬窗户等危险举动，稍有不慎就会从窗口跌落，这样的报道已经屡见不鲜了。

　　儿童意外伤害类型：高空坠落

　　指导专家：南京市儿童医院急诊科李灼副主任医师

　　对策：不要将孩子单独留在家中，窗口做好防护栏。暑期可以把孩子交给老人看管，或送到托管机构。

　　现场处置：当幼儿从高处跌落，父母一开始得先看跌倒的部位有没有明显的外伤，是否有红肿或淤伤。如伤口污染不严重，可用冷开水或自来水冲洗局部。如系表皮擦伤，用盐水或白酒涂抹即可。如局部青紫肿胀，可先冰水敷后再用红花油等消肿药物涂于伤处，千万不能用针放血。早期也不可用热敷的方法。对面部外伤合并颅脑外伤应该紧急送到最近的医院，父母要观察孩子是否有恶心或是呕吐的情形发生，当发现此类不舒服的症状，父母切勿随意搬动、触摸受伤处。

　　儿童意外伤害类型：消化道异物

　　指导专家：南京市儿童医院消化科刘志峰主任医师

　　消化道异物是急诊特别常见的，仅上个月儿童医院内镜室就接诊了7例误吞异物的病例。吞下的东西也是五花八门，其中具有腐蚀性的电池和尖锐的针、钉子等等是最危险的。尖锐的异物可能刺破消化道造成穿孔，而电池的话一旦在消化道崩解，腐蚀性的液体可能对消化道造成烧灼腐蚀，严重的可能造成消化道的梗阻。

　　对策：不要给孩子戴一些容易抓下来的饰物，如发卡、吊坠等等;图钉、钉子、缝衣针等尖锐的物品要收好;换下来的电池要妥善存放，尤其是较小的纽扣电池，电动类的儿童玩具要注意其安全性，防止孩子将其中的电池拆出来吞下。

　　现场处置：如果孩子吞下的是危险性较高的异物，如上面提到的钉子、电池、缝衣针之类的物品，就应该立即送往医院，通过手术手段取出。如果是比较圆滑、危险性低的物品，如硬币、玻璃珠之类的，不用太着急，可以尝试用蔬菜混合油吞下看看是否能够通过大便排出，如果不行再尝试胃镜手术等取出。

　　儿童意外伤害类型：气管异物

　　指导专家：南京市儿童医院耳鼻喉科林镝副主任医师

　　气管异物是临床最常见的意外伤害类型之一，幼儿比较多见。气管异物是十分危险的，轻的可能引起肺炎，重的甚至可以危及生命。常见的气管异物有瓜子、花生、糖块、黄豆、玩具小零件、骨头、鱼刺等等。

　　对策：3岁以下的孩子咀嚼和吞咽功能都还没有完全发育，干果类的东西建议不要给他们吃，果冻也是比较危险的，不小心可能引起孩子气道完全堵死，窒息死亡。还有带刺的鱼肉也不要喂给孩子吃，其实鱼类的营养可以通过很多其他的食物来获得，不用冒险给孩子吃。另外，孩子哭闹的时候父母不要强行喂东西，孩子吃东西的时候父母也不要逗孩子笑，因为这样容易引起呛咳，导致异物进入气道。

　　现场处置：一旦孩子吞入异物，注意孩子有无呛咳、呼吸困难、嘴唇发紫等现象，如有上述现象说明异物进入气管，需要到医院紧急处理，否则会引起窒息。如情况紧急，可尝试使用海姆立克法帮助孩子排出异物。

　　儿童意外伤害类型：溺水

　　指导专家：南京市儿童医院急诊科李灼副主任医师

　　夏季天气炎热，游泳既是健康的运动方式，又是消夏的好方法，但是每年因为溺水送到儿童医院抢救的孩子也不少。特别是水网比较丰富的农村地区，孩子在小池塘、小河中，甚至沟渠边玩耍时很容易发生意外。有些农村家庭里有储水的大水缸，一定要加上盖子，避免孩子跌落进去。

　　对策：游泳要选择正规的有现场救生员的游泳馆，父母平时要加强对孩子的安全教育，不要在河道、池塘、湖泊游野泳，不要让孩子单独在沟渠等地方玩耍。

　　现场处置：溺水者最初和最重要的治疗是立即给予通气，迅速开始人工呼吸能增加患者生存的几率。通常对于意识不清的患者要在浅水或岸上就开始人工呼吸。如果溺水者发生呕吐，将其头部偏向一侧，用手指或布除去呕吐物，以免堵塞呼吸道。

呕吐

常见症状：恶心 小儿进食易呕吐

并发症状：发作性睡病 颅咽管瘤

相关检查：甲苯胺蓝纠正试验

推荐用药：多潘立酮片

1缓解由胃排空延缓、胃肠道反流...[详细]

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推荐医院：首都医科大学附属北京…预约挂号北京协和医院预约挂号

推荐医生：任明

宝宝换牙期 如何顺利度过？

　　我们一生中有两副牙齿，一副是6个月左右的乳牙，一副是6岁左右替换的恒牙。换牙期是孩子成长中的重要阶段，爸爸妈妈们千万不可大意，要帮助孩子顺利地度过换牙期，拥有一口健康、整齐、洁白的牙齿。

　　孩子换牙的顺序

　　孩子的牙齿过早松动，会让爸妈的心跟着紧张起来：这么早换牙正常吗？其实，除了孩子的牙齿松动或掉牙的时间，爸爸妈妈还要了解更多换牙知识，我们从孩子换牙的顺序说起。

　　到底几岁换牙才正常？6岁是一个标准时间，但是一般说来，出牙较早的孩子 (早于4-7个月)往往乳牙掉得也早。同样，那些在12个月后才出牙的孩子通常到8岁时还长着乳牙。国外儿童口腔科的教授曾指出，虽然孩子第一次掉牙的平均年龄可能在5岁半或6岁，但4岁的宝宝掉牙其实也是有的。所以，对此不必过度担心。

　　爸爸妈妈们对换牙期的了解不能局限于时间，更应该了解换牙顺序。通常最先脱落的牙齿是下面的一对门牙。因此，如果4岁孩子掉了一颗下门牙，那很可能是正常的。这虽然早了一些，但如果掉的是别的牙齿，比如说后面的一颗牙，就要引起重视。因为那多半说明有其他问题存在，如蛀牙等。当然，如果你对孩子松动的牙齿感到担心，也可带他去看牙医。检查一下，就能知道是否有问题了。

　　想让宝宝有一口好牙 切莫吃得太精细

　　很多家长在孩子换牙期间为避免孩子牙齿不适，往往给孩子吃一些精细食物。事实上，孩子的乳牙需要一定的刺激，如果缺乏足够的锻炼，咀嚼的刺激减少，会造成孩子颌骨发育不足，反倒不利于牙齿的成长。

　　家长在孩子换牙期间应适当给其吃富含纤维的食物，不要吃得过于精细，多让孩子啃苹果、甘蔗等，对颌骨发育有好处。吃水果时最好让孩子整个拿着咬。

　　当孩子前门牙和后磨牙都已萌出时，可给其增加芹菜、玉米、苹果等食物，使换牙顺利完成。

　　孩子换牙期的护理

　　首先，保护好孩子的六龄齿。最早萌出的第一个恒磨牙即六龄齿，它对孩子颌面部的生长有定位、定高的作用，对其他牙齿萌出，排列整齐都有影响，保护好它可终生受益。

　　其次，纠正孩子的坏毛病。换牙期间要注意矫正儿童的各种不良习惯。在长达6—7年的换牙期间，儿童通常易出现的不良习惯，如咬指甲，咬唇、咬舌、伸舌、舔牙等，可直接影响牙列不整齐美观，面部发育不对称，从而留下容貌上的终身遗憾。还有的恒牙虽已萌出，但个别乳牙仍不脱落，应到口腔科拔除。对于个别顽固的、自己不能改正的不良习惯，应尽早到口腔科就诊，配戴矫治器以协助纠正。

　　其三，换牙前也要注意预防和治疗龋病。换牙期乳磨牙易患龋病，如龋齿引起根尖病，可影响继发恒牙的生长萌出，因此要注意乳磨牙龄病的及时治疗和预防，决不能有乳牙迟早要换，坏了也不必治的错误观念。医生忠告：应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙过早缺失，常导致继发恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐，甚至导致恒牙埋而不出。

　　其四，检测孩子恒牙发育情况，要对出恒牙定期观察矫治。换牙时前恒牙以乳牙的下方或内侧萌出，萌出的恒牙即为成人牙齿的大小，出现轻度拥挤、扭转或间隙是正常的，可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐，只要不是反牙(即地包天)，一般不必矫治，但要做定期观察，最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排列不齐，应及时就诊，以免因延误治疗，造成矫正困难。

　　其五，教育换牙期的孩子特别注意牙齿保健。换牙期由于牙齿排列不齐，恒牙萌出，乳牙滞留www.Tulaoshi.com，引起的双排牙，此时如多食含蔗糖食物及不注意口腔卫生，引起牙齿清洁不良，食物滞留，易导致乳、恒牙发生龋齿。

　　因此，这一时间应注意教育孩子认真刷牙，多吃含纤维食物，有助于牙龄自洁，促进颌骨及颌面部的生长发育。

龋齿

常见症状：牙齿颜色异常 牙齿遇冷热痛

并发症状：根尖周病 牙髓病

相关检查：儿童龋齿预防保健 尿氟（F）

推荐用药：樟脑水合氯醛酊

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